Alkoholi ärajätmine

määratlus

Alkoholist loobumine on meede, mille eesmärk on alkoholist hoidumine.
See tuleks läbi viia olemasoleva alkohoolse haiguse korral ja see võib olla vabatahtlik või tahtmatu. Alkoholismi esinemise mõistmine on sageli esimene ja samal ajal ka kõige raskem samm, mida on vaja alkoholi äravõtmiseks. Alkoholi ärajätmise ajal on mitmesuguseid tüüpilisi sümptomeid, mis võivad olla väga ohtlikud. Seetõttu on oluline meditsiinilise ühenduse raames alkoholist loobuda ja saada psühhoterapeutilist toetavat ravi.

Kuidas ma tean, kas mul on vaja alkoholist loobumist?

Alkoholi regulaarsel tarbimisel ei ole selget piiri, millest alates on alkoholi äravõtmine vajalik. Siiski on mitmesuguseid märke, mis peaksid inimesele endale ja / või nende lähedastele selgeks tegema, et alkoholi tarvitamine on mõistlik meede.

Ühelt poolt hõlmab see olulist piiramist igapäevaelus. Näiteks kui asjaomane inimene ei jõua päeva jooksul alkoholi tarbimata hakkama ega saa ilma alkoholi päevas tarbimata hakkama, peaks see muretsema. Alkoholi joomine päeva alguses on samuti märk alkoholismist. Alkoholi tarvitamine morbiidina põhjustab sageli ebasobivat käitumist ja isiksuse muutumist, mille tagajärjel halvenevad suhted teiste inimestega ja võib-olla ka asjaomase inimese töö.

Lisaks on mitmesuguseid alkoholismi sümptomeid, mida tuleks samuti vaadelda kui hoiatavaid märke. Nende hulka kuulub näiteks lihaste taandareng, mida tuntakse ka kui lihaste atroofiat, suurenenud higistamine, unehäired ja hilisemad rütmilised tõmblused ning kõnnakute häired.

Kõik need on märgid selle kohta, et alkoholist loobumine oleks asjassepuutuva inimese elukvaliteedi parandamiseks kasulik.

Millised on tüüpilised võõrutusnähud?

Alkoholi ärajätmise korral võivad ilmneda mitmesugused sümptomid, mida sageli nimetatakse ka ärajätunähtudeks. Need tulenevad alkoholi tavaliselt suhteliselt järsust väljaviimisest organismist.
See võõrutusnäht võib olla väga väljendunud, eriti pikaajalise alkoholitarbimise ning väljendunud alkoholisõltuvuse ja haiguse korral, mis muudab arstiabi väga oluliseks. Sel viisil saab vältida alkoholi ärajätmise võimalikke eluohtlikke tagajärgi.

Tüüpilised võõrutusnähud hõlmavad mitmesuguseid vegetatiivseid sümptomeid:

• Suurenenud pulss
• Kõrge vererõhk
• Suurenenud higistamine
• Trepp
• Krambid
• iiveldus
• peavalu
• väsimus

Samuti on mitmesuguseid psühholoogilisi võõrutusnähte:

• Keskendumisraskused
• sisemine rahutus
• unehäired
• Ärevus
• Hallutsinatsioonid
• depressioonid

Veel üks võimalik alkoholist loobumise vorm on nn deliirium tremens. Need, keda mõjutatakse, on sageli väga hajameelsed ja võivad kergesti üle ergastuda, st näidata tugevat reaktsiooni stiimulile, mis pole nii tugev.

Loe teema kohta lähemalt: Alkoholi mõju

Alkoholi ärajätmise peavalu

Üks esimesi klassikalisi alkoholi ärajätmise sümptomeid on peavalu.
Need ilmuvad mõni tund pärast tagasivõtmist ja võivad olla väga tugevad. Alkoholi tarbimisel on see sisse ehitatud ka aju närvirakkudesse. See põhjustab häireid rakkude vahelises suhtluses. Kui alkohol lagundatakse uuesti ja uusi ei lisata, kogunevad lagunemisproduktid ka aju närvirakkudesse. See põhjustab tugevat peavalu.

Kas väsimus on alkoholi ärajätmisega normaalne?

Alkoholist loobumine põhjustab sageli ärajäämise ajal väsimust ja kurnatust.
Alkohol mõjutab sageli unehäireid negatiivselt, mis põhjustab rahutu unestruktuuri. Uni ei ole keha jaoks enam nii rahutu, kuna see on hõivatud alkoholi lagundamisega. See põhjustab endiselt häiritud unestruktuuri tõttu pidevat väsimust esimestel päevadel pärast alkoholi ärajätmist. Mõjutatud inimesed tunnevad end sageli kurnatuna ja nõrgana ning neil pole nii palju energiat kui harjunud.

Alkoholi ärajätmise kramp

Alkoholist loobumise võimalik kaasnev sümptom on nn alkoholi ärajätmise kramp. See on liigne, kiire pinge lihastes kogu kehas.
Enamik neist on epilepsiahoogud ja sageli grand mal krambid. Nende põhjuseks on elektrolüütide ebaõige reguleerimine kehas, mille regulaarne alkoholitarbimine on tasakaalust väljas. Selliste krampide ilmnemisel on eriti oluline, et ravi ja jälgimine toimuksid meditsiiniasutuses.

Loe selle kohta lähemalt: Epilepsia sümptomid

higi

Alkoholist loobumisega on higistamine üks klassikalisi kaasnevaid sümptomeid.
See on tingitud asjaolust, et niinimetatud vegetatiivsed funktsioonid, st keha enda poolt kontrollitavad regulatsioonid, on häiritud. See põhjustab sageli suurenenud higistamist. Higistamine on seotud ka häiritud magamiskäitumisega. Sageli ärkavad kannatanud inimesed öösel üles ja kogevad suurenenud higistamist, kuna keha on alkoholist loobumise olukorrast üle koormatud.

Sügelev nahk

Sügelev nahk kirjeldab veel ühte sümptomit, mis võib ilmneda ärajätmise ajal. Selle põhjuseks on alkoholi lagunemisproduktid, mis kroonilise alkoholi kuritarvitamise korral aastatega kehasse kogunevad. Need võivad ladestuda naha sisse ja põhjustada muutusi naha struktuuris. See tekitab sügelust.

See on kogu kehas enamasti mittespetsiifiline ja tavaliselt peavad inimesed seda väga häirivaks ja ebamugavaks. Seetõttu tuleb olla ettevaatlik, et mitte sügelevaid piirkondi liiga palju kriimustada, kuna see võib nahka kahjustada.

Lisainformatsioon: Nahk sügeleb

Vererõhu muutused

Alkoholi ärajätmise käigus võib vererõhk muutuda. Reeglina on see algselt vererõhu alandamine, st hüpotensioon, ja seejärel vererõhu tõus, st hüpertensioon. Selle põhjuseks on ka organismi enda vegetatiivsete funktsioonide kontrolli puudumine.

Vererõhu muutuste täpsed mehhanismid pole veel täielikult teada. Vererõhu muutustega kaasnevad sageli südame löögisageduse muutused. Südame löögisagedus suureneb sageli, mida nimetatakse ka tahhükardiaks.

Võidusõidu süda

Alkoholist loobumise kontekstis võivad võistleva südamega olla lühikesed või pikad faasid.
Need võivad vallanduda mitmesugused põhjused. Ühelt poolt põhjustab vererõhu esialgne langus hüvitisena südame löögisageduse tõusu. Teisest küljest puutub keha alkoholitarbimise osana kokku tohutu stressiga. See võib põhjustada ka teie pulsisageduse tõusu.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Võidusõidu sümptomid

Valu

Alkoholi ärajätmisega on seotud palju erinevaid valusid. Need võivad olla mitmekülgsed ja erineva tugevusega.
Need on põhjustatud erinevate organite tasakaalustamatusest, mida mõjutab regulaarne alkoholitarbimine. Kõige sagedamini ilmnevad kõhuvalu seedetrakti häiritud reguleerimise tõttu ja lihaskoe regressiooni tõttu lihasvalu.

Veel selle kohta: Maovalu - mida saate sellega teha?

Trepp

Veel üks alkoholist loobumise võimalik kaasnev sümptom on värinad. Seda nimetatakse ka treemoriks ning selle intensiivsus ja sagedus võib varieeruda sõltuvalt alkoholitarbimise ja alkoholist loobumise tasemest. Treemor on põhjustatud elektrolüütide nihkest kehas, mis häirib lihaste kontrolli.

Käed värisevad sageli, mis võib olla asjaomase inimese jaoks väga piiratud. Kuid jalgu võivad mõjutada ka värisemine alkoholi ärajätmise ajal.

depressioonid

Depressioon ilmneb sageli teatud aja möödudes alkoholi ärajätmise osana. Need on sageli seotud isiksuse muutustega, mis on põhjustatud tugevast joomisest. Selle tagajärjel kahjustatakse aju erinevaid piirkondi.

Sageli kaasnevad depressiooniga ka muud psühholoogilised sümptomid. Depressioon võib tekkida alkoholi ärajätmisel pärast ainult mõõdukat alkoholitarbimist. Sageli kaasneb sellega sisemine rahutus ja suurenenud alkoholivajadus.

Loe teema kohta lähemalt: depressioonid

Alkoholi ärajätmise deliiriumi komplikatsioon

Alkoholist loobumise üheks võimalikuks komplikatsiooniks on nn alkoholi ärajätmise deliirium. See on eriti tugev väljendus tüüpilistest võõrutusnähtudest, mis ilmnevad koos teiste sümptomitega. Nende hulka kuuluvad orienteerumishäired, mis võivad viia selleni, et asjaomane inimene ei tea enam, kes nad on.

Samuti on väljendunud hallutsinatsioonid. Valgete hiirte nägemine on tüüpiline.

Krambid tekivad ka alkoholi ärajätmise deliiriumi osana ja on sageli esialgne sümptom. Kui on olemas pikaajaline alkoholist võõrutamise deliirium, väheneb teadvus, millel võivad olla eluohtlikud tagajärjed. Lisaks võib tekkida niinimetatud Wernicke entsefalopaatia, mille puhul esinevad aju väljendunud häired.

Seetõttu on oluline ravida alkoholi ärajätmise deliiriumit nii kiiresti kui võimalik. Sel eesmärgil manustatakse kas bensodiasepiini või kometiasooli ja lisaks ülitõhusat antipsühhootikumi, tavaliselt haloperidooli. Tuleb meeles pidada, et haloperidool suurendab krampide riski, mis võib sagedamini ilmneda alkoholi ärajätmise deliiriumi korral.

Kui kaua võõrutusnähud püsivad?

Võõrutusnähtude kestus pärast alkoholi ärajätmist sõltub suuresti varasema alkoholitarbimise ulatusest. Kergema või näiteks järk-järgulise alkoholist loobumise korral võivad sümptomid kesta vaid üks kuni kaks päeva ja pole tavaliselt eriti tugevalt väljendunud. Intensiivse ja järsu alkoholist loobumise korral kestavad sümptomid tavaliselt mitu päeva. Mõnel juhul võivad kaasnevad sümptomid kesta kuni nädal.

Algselt on ülekaalus võõrutusnähud, nagu närvilisus ja iiveldus, millele järgnevad värinad, hallutsinatsioonid ja kardiovaskulaarsüsteemi häired. Kui füüsilised võõrutusnähud on ületatud, tuleb psühholoogilise sõltuvusega võidelda teraapiate ja eneseabigruppidega.

Veel selle kohta: Alkoholisõltuvus

Mida maksab alkoholi äravõtmine?

Alkoholist loobumise hind varieerub suuresti ja sõltub loobumise tüübist ning pakkumistest.
Kulud jäävad sageli kolmekohalise vahemikku. Kui näiteks alkoholi ärajätmise osana tehakse ka ravi, võib see alkoholi ärajätmise hinda märkimisväärselt tõsta. Suure osa kuludest katab aga tervisekindlustus, kuna alkohol on ametlikult tunnustatud haigus. Konkreetse alkoholi ärajätmise ravi osas tuleks ravikindlustusseltsiga eelnevalt siiski selgitada, kas ja millised ravikulud katab tervisekindlustusselts.

Kuidas alkoholi võõrutusravi toimib?

Alkoholi võõrutusravi jaguneb erinevateks etappideks. Kõigepealt tuleb keha vabastada kõigist alkoholijääkidest. Seda protsessi nimetatakse detoksikatsiooniks ja see viiakse tavaliselt läbi statsionaarsel viisil, st spetsiaalselt selleks ette nähtud palatis. Põhirõhk on siin ravimite kasutamisel alkoholi ärajätmisel tekkivate sümptomite vastu.

Teatud aja möödudes detoksifitseeritakse keha. See ei kõrvalda aga sõltuvusprobleeme. Seda saab psühhoteraapilise ravi abil tõhusalt vähendada. Need peaksid toimuma hiljemalt kohe pärast võõrutusravi ja toimuma kas statsionaarses või ambulatoorses keskkonnas.

Alkoholist vabanemisel aitavad ka mitmesugused eneseabigruppide pakkumised, näiteks Anonüümsed Alkohoolikud. Samuti on olemas erinevad nõustamiskeskused, sealhulgas mõned avalik-õiguslikud asutused.

Alkoholi ärajätmise faasid

Alkoholi ärajätmise võib jagada erinevatesse faasidesse.

1. Eelkõige on kontaktfaas, kus võetakse ühendust näiteks perearsti või nõustamiskeskusega. Koduse alkoholi ärajätmise korral võib selle faasi ära jätta, kuid see on siiski väga soovitatav.
2. Teine etapp on võõrutus ja varajane motiveerimine. Ühest küljest vabaneb keha kõigist alkoholijääkidest, kusjuures võõrutusnähte ravitakse sageli ravimitega. Teisest küljest tugevdatakse patsiendi motivatsiooni sõltuvusega võitlemiseks juba selles faasis esmaste psühhoterapeutiliste arutelude kaudu.
3. Alkoholist loobumise kolmas etapp on võõrutamise ja pikaajalise ravi faas. Siin keskendutakse sõltuvuse vastu võitlemisele. Sõltuvalt asjassepuutuvast isikust saab seda praktikas teha ka ambulatoorselt.
4. Alkoholi ärajätmise viimane etapp on järelhooldus. Regulaarsed kohtumised eneseabigruppides on olulised, et saaksime rääkida kõikidest probleemidest, mis võivad tekkida seoses alkoholi ärajätmisega.

Ravi kestus

Ravi kestus sõltub sümptomite tõsidusest.
Reeglina lõpeb alkoholi ärajätmisega võõrutusfaas nädala pärast, kuna füüsilised võõrutusnähud kaovad seejärel. Kuid sõltuvus püsib kauem kui võõrutusfaas ja selle vastu võitlemine võtab palju kauem aega. Paljud arvavad, et ka selle etapi lõppemiseni kulub umbes 3–4 nädalat. Kuid see erineb inimeselt suuresti ja seda ei tohiks üldistada.

Alkoholi ohutu ärajätmise tagamiseks peaks pidev osalemine eneseabigruppide koosolekutel toimuma vähemalt ühe kuu pärast.

Kas saate kodust alkoholi ära võtta?

On palju inimesi, kes läbivad kodus alkoholi tarvitamise. Kas see õnnestub, sõltub asjassepuutuvast inimesest, keskkonnast ja senise alkoholitarbimise ulatusest.

Alkoholist loobumise korral on oluline, et teatud nõuded oleksid täidetud. Ennekõike hõlmab see alkoholismi olemasoleva probleemi mõistmist. Kui seda teavet pole, ei õnnestu alkoholist loobumine keskkonnast sõltumata. See on siiski absoluutne nõue, eriti alkoholist loobumise korral, mis toimub kodus.

Samuti on väga oluline luua toetav keskkond. Kui näiteks samas leibkonnas elavad inimesed ei tea, et asjaomane inimene on praegu alkoholist loobunud, võib see põhjustada mõningaid raskusi. Alkoholist loobumise üks olulisemaid elemente on kõigi alkohoolsete jookide eemaldamine majapidamisest. Samuti ei tohiks olla nende inimeste läheduses, kes mõnda aega alkoholi tarbivad. Kui kõiki neid asju täheldatakse, võib alkoholi ärajätmine toimuda ka kodus.

Milliseid ravimeid toetatakse?

Ravimeid kasutatakse alkoholi ärajätmise korral sageli toetavate meetmetena.
Põhiainena võib kasutada kahte tüüpi ravimeid, kuid neid ei tohi kunagi samaaegselt manustada. Need on ühelt poolt bensodiasepiinid ja teiselt poolt klometiasoolid. Mõlemal on ajus teatud retseptorite kaudu sõitu alandav toime ja need vähendavad ka arvukaid võõrutusnähte, mis on seotud ägeda alkoholist loobumisega. Neid tuleks siiski kasutada ainult koos vähem kui 1 ‰ vere alkoholisisaldusega, et vältida võimalikku liigset sedatsiooni, s.o keha summutamist.

Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest võib kasutada mitmesuguseid muid ravimeid. Kui pulss on tõusnud, võib pulsi alandamiseks anda beetablokaatoreid. Hallutsinatsioonide vähendamiseks võib anda niinimetatud antipsühhootikume. Need on ravimid, mis häirivad dopamiini metabolismi, näiteks haloperidool.

Kas on käsimüügiravimeid?

Arvatakse, et käsimüügiravimid aitavad alkoholi ärajätmisel. Neid on Internetist sageli väga lihtne leida. Kõigi nende ravimite efektiivsuses tuleb aga seada kahtluse alla väga kriitiline küsimus.
Siiani pole ühtegi ravimit, mille teaduslikult tõestatud soodustaks alkoholi ärajätmist. Seetõttu on siin soovitatav olla ettevaatlik. Kahtluse korral peate võimalike ravimite kohta alati arstiga rääkima.

Kui kõrge on retsidiivide määr pärast alkoholi ärajätmist?

Kahjuks on alkoholist loobumise retsidiivide määr suhteliselt kõrge. Erinevate statistikatega saab tõestada, et kui ravi on läbi viidud, taastub umbes kolmandik haigestunud inimestest kuue kuu möödudes uuesti. Pooleteise aasta pärast hakkavad umbes pooled kannatanutest uuesti jooma. Ilma eduka teraapiata on retsidiivide määr isegi 70% ja seetõttu veelgi suurem.

Selle põhjuseks on sageli vajaliku ravi ebapiisav rakendamine. Paljud inimesed alahindavad alkoholist loobumist ja proovivad seda igapäevaelus teha külje pealt. Sageli on selle põhjuseks ka häbitunne, mida võib õigustada alkoholismi sotsiaalse mainega.

Kui te siiski ravi alustate, ei tehta seda sageli piisavalt järjepidevalt. Võimalikud põhjused võivad olla arusaamise puudumine või ebastabiilne ja mittetoetav keskkond. Seetõttu on väga oluline pöörduda nõustamiskeskusesse või usaldada kedagi teist, kes on teile lähedased, kui teil on mõtteid alkoholist uuesti alustada.