Allopurinool

määratlus

Allopurinooli nime all tuntud ravim kuulub urikostaatiliste ainete rühma ja on ksantiinoksüdaasi inhibiitorina (inhibiitorina) võimeline mõjutama orgaaniliste puriini aluste lagunemist kusihappeks.

Seda kasutatakse tavaliselt kroonilise podagra raviks ja see on üks tõhusamaid ravimeid selles valdkonnas ning tohutu terapeutilise edu tõttu on ravimiturgu raske ilma selleta ette kujutada.

Podagra on äärmiselt valulik liigesehaigus (podagra rünnak), mille käivitab kusihappe suurenenud kontsentratsioon ja sellega seotud kristallunud soolade ja uraadi talletamine liigestes.

Rakendusalad

Allopurinool kasutatakse igapäevases meditsiinipraktikas mitmesuguste haiguste raviks ja oma suure terapeutilise edukuse tõttu pole enam võimalik ravimiturgu selleta ette kujutada.

Suurenenud Kusihappe sisaldus veres (primaarne hüperurikeemia > 8,5 mg / dl), võib allopurinool aidata ära hoida Podagrahaigused kasutatakse.

Kuna podagra kutsub esile suurenenud kusihappe kontsentratsioon ja sellega seotud kristallunud soolade ja uraadi (kusihappe) ladestumine liigestes, saab podagra vältida kusihappe kontsentratsiooni vähendamisega veri ennetada.

Isegi sekundaarsega, st vallandatud mitmesuguste varasemate haiguste ja / või meditsiiniliste teraapiate tõttu Hüperurikeemia, Allopurinooli kasutatakse paljudel juhtudel edukalt.

Lisaks saab seda ravimit tõhusalt aidata juba olemasoleva uraadi nefropaatiaga patsientidel. Kell a Uraatide nefropaatia see on pärilik haigus, mille korral kusihapet hoitakse neerukoes ja ka seal Kusihappe kivid (Neerukivi kuju) on rakendatud.

Kusihappe kivid ladestuvad enamasti kuseteedesse.

Samuti saab allopurinooli kasutada ennetamiseks Kaltsiumoksalaadi kivid (Vorm) Neerukivi) saab kasutada.

Patsientidele, kellel on Neerupuudulikkus seda ravimit ei tohi kasutada. Samamoodi ka programmi ajal Rasedus ja sellele järgnenud Imetamine tarbimisel Allopurinool olla loobutud.

Toimimisviis

Allopurinool on pärssiv toime orgaanilise puriini aluse lagunemisele kusihappeks. Seda inhibeerivat toimet vahendab ensüümi drossel Ksantiini oksüdaas.

Ravim hoolitseb selle toimemehhanismi eest Allopurinool tohutu sissemakse eest Kusihappe kontsentratsioon veresselle eeliseks on see, et vähem kusihapet tuleb metaboliseerida koes.

Kusihappe lähteaineid (lähteaineid) saab hõlpsasti üle viia kusihappe lähteainetesse (lähteainetesse) neeru likvideeritakse.

Allopurinool enamikul juhtudel olemasolevaga Hüperurikeemia (suurenenud kusihappe kontsentratsioon veres) või pärast a Podagra rünnak kasutatud.

Lisaks sellele on see ravim äärmiselt edukas Podagra nefropaatiate ravi või Kusihappe kivid.

Soovimatud kõrvaltoimed

Kõige sagedamini lindistatud soovimatud kõrvaltoimed alates Allopurinool kuuluda ennekõike naha allergilised reaktsioonidmida iseloomustavad:

• Punetus
• tugev sügelus
  ja
• Villid

märgatavaks tegema.

Lisaks teatavad mõned patsiendid seoses a Allopurinooli tarbimine välimuse kohta iiveldus ja Oksendada.

Haridus ka mõned vererakud (leukopeenia) võib toimeaine negatiivselt mõjutada, see võib im Rongid puuduse sümptomid ilmnevad kasutamise ajal.

Kuna paljudel patsientidel on välja kujunenud neerukivid, on tungivalt soovitatav tavaline joomiskogus teraapia faasis suurendada, sest palju Hüdratsioon vähendab oluliselt neerukivide moodustumise riski.

Rohkem soovimatuid kõrvaltoimeid on:

• Kahjustus maks
  ja
• Haigused Neerud

Seetõttu ei tohiks vastavate varasemate haiguste korral allopurinooli võtta või ainult range meditsiinilise järelevalve all.

Koostoimed

Ravimiline allopurinool võib avaldada lugematu arvu teiste mõju Ravimid tugevalt mõjutada, sel põhjusel tuleb enne selle kasutamist raviarstiga selgitada, kas ja kuidas tuleb kohandada muid vajalikke ravimeid.

Allopurinoolil on tugevdav toime mitmesuguste vere hüübimist takistavad ravimid (antikoagulandid). Seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata nn kumariinide (varfariin, Marcumar).

Taotlemise käigus Allopurinool peaks olema Antikoagulandid olla vähendatud.

Samuti mõju Probenetsiid võimendama. Probenetsiid on ravim, mida (nagu ka allopurinooli) kasutatakse liiga kõrge karbamiidi kontsentratsiooni alandamiseks veres ja seetõttu Teraapia podagra jaoks teenib.

Eriti ettevaatlik on ka patsientidel, kellel on Kloorpropamiid, üks Sulfonüüluureakellele Diabeedi ravi kasutatakse.

Selle ravimi efektiivsust suurendab ka allopurinooli samaaegne võtmine.

Teatud epilepsiavastased ravimid (eriti Fenütoiin), mille eesmärk on pärssida närvirakkude erutuvust ja sel viisil ravida Epilepsiad Allopurinooli manustamisel tuleb see kiiresti kasutada.

Stevens Johnsoni sündroom

Ehkki allopurinoolil on meditsiinis oluline koht ja see on podagra ravis saavutanud suurt edu, ei saa välistada ravimi soovimatuid toimeid (kõrvaltoimeid).
Selle ravimi väljakirjutamisel peab raviarst alati kaaluma, kas kliiniline kasu ületab kõrvaltoimete riski.

Võimalik komplikatsioon allopurinooli kasutamisel on nn Stevens-Johnsoni sündroomi esinemine. Uuringute kohaselt on selle haiguse (Stevens-Johnsoni sündroom) kõige levinum põhjus allopurinool.

Stevens-Johnsoni sündroom on raske ravimireaktsioon, mis avaldub peamiselt nahal ja on haruldane.

Stevens-Johnsoni sündroomi käigus eraldub epidermis (naha pealmine kiht) kuni 10% kehapinnast.

Loe selle kohta lähemalt: Stevens Johnsoni sündroom