Vanusega seotud kuulmislangus

Definitsioon - mis on vanusega seotud kuulmislangus?

Vananeva kuulmislanguse all mõistetakse vanemas eas loomulikult vähenevat kuulmisvõimet. See algab vaevumärgatava kuulmislangusega umbes viiekümneaastaselt ja aja jooksul järk-järgult halveneb.

Alguses märkasid mõjutatud isikud seda peamiselt suureneva võimetusena tajuda kõrgeid toone selgelt ja taustamüra ei saa enam vestlusest nii hästi välja filtreerida. Reeglina mõjutavad muutused võrdselt mõlemat kõrva.

põhjused

Vanaduse kuulmislanguse kõige olulisem põhjus on juba selle nimel. Nimelt viib vanuse suurenemine kuulmisvõime vähenemiseni.

Sisekõrva juukserakud, mis vastutavad toonide ja müra tajumise eest, kuluvad looduslikult. Iga helisignaali korral suunatakse need erinevas suunas ühes suunas, sõltuvalt helitugevusest ja helikõrgusest. Aja jooksul väheneb nende paindlikkus ja tugevus, nagu ka teistel kehaosadel. Vanusega seotud muutused luustikus, näiteks osteoartriidiga seotud, on võrreldavad vanusega seotud kuulmislangusega. Juukserakkude puhul nõuavad eriti kõrge sagedusvahemiku väga kõrged toonid juukserakkude tugevat läbipainet. Seetõttu on loogiline, et see toonipiirkond on esimene, mida see mõjutab.

Lisaks juukserakkudele mõjutavad vanusega seotud kuulmislangust ka aju vanusega seotud muutused. Mõtteprotsesside paindlikkus ja uute stiimulite töötlemine väheneb aju aine vähenemisega vanemas eas. See ei tähenda, et vanemad inimesed muutuksid kohmakamaks. Pigem tähendab see, et nad ei suuda enam praeguste stiimulitega nii hästi kohaneda. Toonid ja mürad on akustilised stiimulid ja seetõttu mõjutavad neid muutunud töötlus.

Sellised keskkonnategurid nagu suurenenud kokkupuude müraga elu jooksul võivad põhjustada seniilse kuulmislanguse varasemat algust. Vastupidiselt ei saa müraga seotud kuulmislangust aga samastada vanusega seotud kuulmiskaotusega. Sellised ravimid nagu spetsiifilised antibiootikumid või infektsioonid põhjustavad vanemas eas harva olulist kuulmislangust. Kuigi need võivad kahjustada ka juukserakke, ei põhjusta need tavaliselt tüüpilist seniilse kuulmislangust.

diagnoosimine

Vanadusega kuulmislanguse diagnoosi paneb ENT arst. Ta saab selleks läbi viia mitmesuguseid katseid. Kuulmistesti valik sõltub patsiendi koostööst ja oskustest.

Standardina viiakse tavaliselt läbi audiomeetria, mis näitab diagrammis mõjutatud inimese kuulmisala võrreldes tervete tervete inimestega. Testi tegemiseks peab asjaomane isik panema kõrvaklapid ja vajutama nuppu, kui kuuleb heli ühes kõrvas. Selge kõrvalekalle kõrgsagedusvahemikus viitab vanusega seotud kuulmislangusele.

Loe ka: Kuulmiskatse

Audigram

Audiogramm on subjektiivse kuulmise graafiline esitus. Horisontaalne telg tähistab sagedusvahemikku hertsides ja vertikaaltelg helirõhu taset detsibellides.Sisendatud andmed saadakse testitava isikuga eelnevalt läbi viidud kuulmistesti põhjal ja tulemuseks on niinimetatud kuulmiskõver. Tavaliselt terve inimese audiogramm on nagu horisontaaljoon nulli detsibellide ümber.

Vanemas eas kuulmislanguse korral langeb kõver märkimisväärselt umbes nelikümmend detsibelli umbes tuhandelt hertsilt, kuni jõuab taas platoole sagedusvahemikus umbes neli kuni kaheksa tuhat hertsi.

Samaaegsed sümptomid

Vanusega seotud kuulmislanguse kaasnevad sümptomid võivad olla mitmesugused. Näit võib olla algav võimetus eristada erinevaid heliallikaid üksteisest ja keskenduda soovitud helile.

Tehnilises keeles kirjeldatakse seda kui kokteilipeo efekti. Ta kirjeldab ka konkreetset olukorda, kus seda nähtust saab jälgida. Kui keegi on kokteilipeol, on tavaliselt ühes toas palju inimesi ja õhkkond on väga lärmakas. Normaalse kuulmisega inimene suudab hästi keskenduda vestlusele teise inimesega sellises taustmüras ja suudab taustmüra peaaegu "maha suruda". Keegi, kellel on vanaduses kuulmislangus, ei saa seda teha ja tajub taustmüra, mis on sama vali kui vestlus teise inimesega. Kui mõjutatud isikud seda nähtust ise jälgivad, võib kuulmistesti anda kindluse.

Lisaks sellele muutunud kuulmistunnetusele võib suure tõenäosusega täheldada kognitiivse jõudluse langust. Kuid sellega ei pea tingimata kaasnema halvenevat kuulmisvõimet. Pigem tuleks seda vaadata nii, et vananemisprotsess ei algaks ainult konkreetses kehaosas või elundis. Pigem mõjutab see kogu keha.Lisaks vanusega seotud kuulmislanguse tekkele pole harvad juhud, kui inimesed täheldavad nägemise halvenemist või luustiku muutusi.

Loe ka: Presbüoopia

Milliseid sagedusi see mõjutab?

Eriti mõjutatud on sagedused tõusvas vahemikus tuhandest hertsist. Eksperdid räägivad siin kõrgsagedusvahemikust. Kuid tuleb arvestada, et kuulmise tajumine ei sõltu ainult sagedusest, vaid ka helirõhutasemest. Seetõttu tuleb kuulmise tajumist detsibellide ja hertsi koosmõjus alati üksteise suhtes arvestada.

Millised ravivõimalused on olemas?

Vanusega seotud kuulmislangust tuleb ravida ainult siis, kui see mõjutab mõjutatud isikut ja kui ta soovib teraapiat. Lihtsaim ravivõimalus on kuuldeaparaatide kasutamine. Neid saab valida valitud kuuldeaparaadi akustiku hulgast. Oluline on leida individuaalselt sobiv mudel, mida oleks väga mugav kanda. Ainult nii saab tagada, et kannatanud kannavad neid regulaarselt. Sõltuvalt teie eelistustest võib kuuldeaparaati kanda kas kõrva taga või kõrvas. Spetsialist pakub seadmete käsitsemise üksikasjalikke katseid ja selgitusi.

Sisekõrva kuulmislanguse, näiteks seniilse kuulmislanguse parandamiseks on mõeldav operatsioon, kuid seniilse kuulmislanguse erijuhtudel pole kirurgiline sekkumine soovitatav. See on progresseeruv degeneratsiooniprotsess, mis mõjutab mitte ainult sisekõrva, vaid ka paljudel juhtudel kuulmisnärvi. Operatsiooni õnnestumiseks peab kuulmisnärv siiski olema terve. Kui selle funktsioon on halvenenud, ei saa sisekõrva sisestatud implantaat (nn kohleaarne implantaat) parendust tuua.

Seetõttu saab elukvaliteedi olulist tõusu häireteta suhtlemise vormis saavutada ainult kuuldeaparaatide abil. Neid on ka vähem ohtlik kasutada kui toimingut ning neid saab vajadusel eemaldada, uuesti paigaldada või reguleerida.

Loe sellest: Kuuldeaparaatide tüübid

Millal on vaja kuuldeaparaati?

Kuulmisaparaadi kasutamisel on mõistlik täielikult subjektiivsest heaolust. Kui vestlused võivad olla ainult keerukamad või kui halvenenud kuulmisvõime mõjutab igapäevaelu tugevalt, on soovitatav kuuldeaparaati kasutada vähemalt prooviversioonil. Selle katseperioodi jooksul saab asjaomane isik ise otsustada, kas kuuldeaparaadid parandavad neid või mitte.

Tavaliselt märkavad mõjutatud isikud sobivat aega hiljem kui ümbritsevad inimesed. Sageli on kuulmispuudega suhtlemisel häirivad pereliikmed või lähedased inimesed. Nii et kui keskkonnas elavad inimesed selle probleemiga tegelevad, ei tohiks mõjutatud inimesed reageerida vale uhkusega ega solvuda. Pigem peaksid nad seda võtma kui head nõu. Kuna mida varem hakkate kuuldeaparaati kasutama, seda lihtsam on uut seadet kasutada ja seda hõlpsam on seda kohandada, kui teie kuulmisvõime halveneb. Kõigil, kes pole kindlad, kas nende kuulmine halveneb, võib ENT arsti või spetsialiseeritud kuuldeaparaatide kaupluse teha ka mittesiduva kuulmistesti. Testi tulemus on vaid soovitus edasiseks tegevuseks ega ole kohustus.

homöopaatia

Homöopaatiliste ravimite kasutamine ei saa ravida ega peatada märkimisväärselt vanaduskuulmise kaotust. Kuna sisekõrva elektrolüütide tasakaal mängib olulist rolli, võib kaaliumkloraatumgloobulite sihipärane tarbimine siiski parandada. Samuti lisavad nad kehasse mineraale kaaliumkloriidi kujul, mis võib juuste rakkudele soodsalt mõjuda. Seda pole aga teaduslikult tõestatud.

muidugi

Vanusega seotud kuulmislanguse käik võib inimestel olla erinev. Enamikul juhtudel on siiski võimalik kindlaks teha haiguse tüüpiline kulg. Tavaliselt algab see umbes viiekümne aasta vanuselt ja avaldub vähenevas võimetes tajuda kõrgsagedusi. Need, keda mõjutatakse, märkavad seda kõrgete nootide vähenevas tajumises. Naiste ja laste häältest saab sageli üha vähem aru. Aja jooksul halveneb kuulmine veelgi. See on järkjärguline protsess ja jääb seetõttu sageli märkamatuks.

Võrreldes normaalsete tervete inimestega on müra ebamugavustunde lävi suurenenud. Praktiline näide oleks siin televisioon. Neil kannatanutel on märkimisväärselt suurem maht, kus nad saavad programmi hõlpsalt jälgida, kuid need, kes on tavaliselt terved, tajuvad seda valusalt valju tüütuna.

Täpselt ei saa öelda, kui kaugele kuulmislangus edeneb. See sõltub individuaalsetest teguritest, näiteks muud haigused. Kurtust ei maksa siiski oodata. Eriti seniilse kuulmislanguse kaugelearenenud staadiumis saab tumedatest toonidest, nagu sügav hääl, sageli siiski hästi aru saada. Lisaks tõotab kuuldeaparaatide õigeaegne kasutamine sümptomite märkimisväärset paranemist.

Milline puue on vanaduses kuulmislanguse korral?

Puude aste (GdB) sõltub kuulmiskaotusest protsentides tervetest tervetest inimestest. Kuulmiskaotuse protsenti saab kindlaks teha audiogrammi abil, mille asjaomane isik on loonud nelja sageduse tabeli abil. 20–40-protsendilise kuulmislanguse korral antakse GdB väärtuseks 10–20. 40–60% kuulmislanguse tulemuseks on GdB 30 ja 60–80% kuulmislanguse korral GdB 50.

GdB tunnustamiseks on vaja eksperdiarvamust. Lisaks mängivad kraadi arvutamisel olulist rolli sellised tegurid nagu vanus kuulmislanguse alguses, samuti kaasnevad keelehäired ja muud puude. Üldiselt on vanusega seotud kuulmiskaotust puude raskusastmena raske tunnistada, kuna see ei mõjuta kõiki sagedusi. Ilmselgetel juhtudel saab seda ebasoodsate olude korvamiseks tasakaalustada teiste füüsiliste puuetega.

Kas vanemas eas kuulmislanguse ja dementsuse vahel on seos?

Üldiselt tuleb selgitada, et vanusega seotud kuulmislangus ja dementsus on kaks eraldi kliinilist pilti. Seega võivad nad esineda sõltumata teisest kliinilisest pildist. Kuid mõlemad haigused esinevad sagedamini vanas eas, nii et neid ei esine haigestunutel harva. Dementsus ei põhjusta aga vanaduskurtust ega soodusta selle algust. Sama on ka seniilse kuulmislangusega.

Kas vanusega seotud kuulmislangus on pärilik?

Ei ole tõestatud, et vanusega seotud kuulmislangus võib pärida. Geneetilised tegurid mõjutavad tõenäolisemalt kuulmislangust, mis toimub noores eas. Pigem on kõigil eelsoodumus kuulmislanguse vanusest. See asjaolu on võrreldav kõigi vanusega seotud lagunemisprotsessidega. Näiteks näevad kõik eakate inimeste liigesed vastavalt vanusele erinevalt noortest. Selle vananemisprotsessiga ei saa peaaegu midagi ette võtta. Kuid seda, millal ja kui palju vananemisprotsess aset leiab, võivad mõjutada elustiil ja geneetilised tegurid.