Alzheimeri dementsus

Sünonüümid laiemas tähenduses

Alzheimeri tõbi, dementsus, Alzheimeri tõbi

määratlus

A Alzheimeri dementsus on degeneratiivne ajuhaigus, mis põhjustab dementsus viib. Aju talitluse languse põhjused (degeneratsioon) on südamike vajumine kesknärvisüsteem, virgatsained (Saatja) ja kudede kokkutõmbumine (atroofia) selle Ajukoor. Samal ajal toimub teatavate ainete ülemäärane sadestumine aju ja ajuveresoonte seinad.

Epidemioloogia

Alzheimeri tõbi peetakse lääneriikides kõige tavalisemaks dementsuse põhjustajaks ja see põhjustab 50–75% kõigist dementsustest. Aasia riikides näib aga erinevalt Euroopast ja USA-st teine ​​dementsuse vorm, vaskulaarne dementsus, sagedamini kui Alzheimeri tüüpi dementsus.

Haiguse esinemissagedus sõltub vanusest. Alla 60-aastaste vanuserühmas on see umbes 0,04%, kuni 70-aastaste vanuseni umbes 1%, vahemikus 70 kuni 79 aastat umbes 3% ja 80 kuni 90 aastat umbes 10%.Üle 95-aastaste inimeste kohta on mitmesuguseid teabeallikaid: ühelt poolt teatatakse, et selles vanuses väheneb esinemissagedus taas, teisalt väidetakse, et 40-50% on haiged. Üldiselt võib siiski öelda, et umbes 5% -l kõigist üle 65-aastastest inimestest areneb dementsus, neist 50–75% Alzheimeri tõvest.

Haiguse peamine vanus on vahemikus 70 kuni 80 aastat. Naised haigestuvad suhteliselt sagedamini, kuid tõenäoliselt ainult seetõttu, et nende osatähtsus selles vanuserühmas on palju suurem kui meestel. Haruldane perekondlik vorm on nooremas eas.

Patsiendil, kellel on Trisoomia 21 ("Downi sündroom") on Alzheimeri dementsuse risk mitu korda suurenenud. Vaata ka Alzheimeri põhjused

ajalugu

Alzheimeri tõbi ilmus saksa arsti poolt esmakordselt 1901. aastal Alois Alzheimer (1864-1915), mida kirjeldatakse kui "kummalist kliinilist pilti". Tema kirjeldatud patsient oli 51-aastane Auguste Deter. Tal oli juba varases nooruses märgatav mälukahjustus, mis oli seotud desorientatsiooni ja hallutsinatsioonidega, mille tagajärjel ta suri 1906. aastal 55-aastaselt. Pärast tema surma uuris Alzheimer tema aju ja avastas mõned kõrvalekalded: Ajukoore oli tavalisest õhem ja ta leidis fokaalseid hoiuseid, mis "Alzheimeri naastud ja -Fibrillid“.

Järgneva viie aasta jooksul liigitati juba sarnase haigusega patsientide muud juhtumid järgmiselt:Alzheimeri tõbi“Kirjeldatud meditsiinilises kirjanduses. Ametlik nimi läheb psühhiaatrile Emil Kraepelin tagasi, kellega Alzheimer töötas mitu aastat. Aastal 1910 nimetas ta seda haigust oma "psühhiaatria õpikus" Alois Alzheimeri järgi.

geneetika

Alzheimeri tõve edasisteks põhjusteks on geneetilised tegurid. 7% -l kõigist Alzheimeri tõbe põdevatest patsientidest on dementsuse perekondlik kuhjumine. Need patsiendid on kokku võetud perekondlikus Alzheimeri dementsuse (FAD) rühmas. Mõnel neist juhtudest põhjustab Alzheimeri tõbi peamiselt päriliku geneetilise defekti. Defektsed geenid asuvad 1., 14. ja 21. kromosoomis.

1. ja 14. kromosoomi mutatsioonid mõjutavad preseniliini valkude geene. Kui mõjutatakse 14. kromosoomi preseniliin-1, ilmneb haigus enne 60. eluaastat, äärmisel juhul enne 30. eluaastat. Presilinil-1 geeni mutatsioon on perekondliku Alzheimeri tõve varajases staadiumis põhjustatud dementsuse kõige levinum põhjus.

Kui see mõjutab 1. kromosoomi preseniliin-2, on alguse vanus 45–73 aastat. Mõlemad valgud on seotud valku sisaldavate hoiuste lagunemisega koes (Amüloid). Amüloidi eellasvalgu (amüloidi eellasvalgu (APP)) mutatsioonid 21. kromosoomis põhjustavad haiguse alguse enne 65. eluaastat.

Geneetiliste defektide põhjustatud Alzheimeri tõve dementsuse rühmas võib mutatsiooni leida kromosoomis 14 80% -l patsientidest, 1. kromosoomis 15% -l ja 21. kromosoomis 5% -l.

21. trisoomias on dementsus reegliks üle 30-aastastel ning ajus võib avastada muutusi, mis on väga sarnased Alzheimeri tõvega.

Apolipoproteiin E geeni defekt 19. kromosoomis võib olla ka Alzheimeri dementsuse põhjustaja, kuna apolipoproteiin E reageerib amüloidiga ja kiirendab seega amüloidi kogunemist (agregatsiooni) naastude moodustamiseks. See on seotud ka teatud neuroloogiliste sümptomitega, mis võivad esineda Alzheimeri tõvega patsientidel.

Üldist teavet vt ka: Dementsus