Anaalne lõhe

määratlus

Kell a Anaalne lõhe see on väga valus, enamasti pikisuunaline Anaalse limaskesta rebend.
Sümptomiteks on enamikul juhtudel valu roojamise ajal, sügelus ja mõnikord vere ladestumine väljaheites. Anaallõhesid võivad välja töötada igas vanuses patsiendid. Juures kõige tavalisem tee seda siiski vanuses 30–40 peal.

Ägedad pärakulõhed paranevad tavaliselt mõne päeva pärast, samas kui kroonilised armistumisega lõhed võivad püsida pikemat aega.
Arengu põhjus võib olla a välise sulgurlihase suurenenud rõhk, üks krooniline kõhukinnisus, Infektsioonid või üks Seos põletikulise soolehaigusega ole.

põhjused

Anaalse lõhe põhjused võivad olla väga erinevad.
Eeldatakse, et anaalse piirkonna krooniline rõhu tõus, st pikema aja jooksul, mängib selle geneesis olulist rolli.
Lisaks kroonilisele kõhukinnisusele võib sellise rõhu suurenemise esile kutsuda ka tunduvalt suurenenud rõhk välise sulgurlihase piirkonnas.

Kõhukinnisuse tagajärjel ilmnevad kõvad väljaheited, mida saab eemaldada ainult kõva vajutamisega. Anaalpiirkonna eriti õhuke ja tundlik nahk võib väljaheite kõva konsistentsi tõttu või pressimise ajal kiiresti rebeneda.

Pikaajalise kasutamise tagajärjel kõhulahtisus või väga muskaalse väljaheitega, on ka päraku nahk tugevalt ärritunud ja eelnevalt kahjustatud ning võib soodustada lõhede teket.
Ka hemorroidid edendada päraku lõhede teket.
Kõrval Infektsioonid või põletikuline soolehaigus kuidas Crohni tõbi või Haavandiline jämesoolepõletik, on limaskest vähem verega varustatud, rohkem ärritunud ja võib kiiremini ilmneda väikesi pragusid.

Olemasolev pärakulõhe põhjustab enamikul juhtudel tugevat valu, nii et roojamist välditakse. Selle tagajärjel väljaheide kõveneb ja kui väljaheide uuesti läbi lastakse, siis limaskest ärritub täiendavalt ja võib rebeneda veelgi. Siin on Nõiaringi ja kroonilised lõhed võivad tekkida.

Sümptomid

Mõra anaalse limaskesta piirkonnas põhjustab roojamisel väga tugevat, torkivat ja ennekõike põletavat valu.

Lisateavet teema kohta leiate siit Põlemine pärakus, valu pärakus

Lisaks võib veri koguneda väljaheites või tualettpaberil.
Enamik patsiente teatab ka päraku piirkonnas esinevast tugevast sügelusest ja nutvast efektist. Avatud alad vabastavad haava eritist pidevalt, nii et aluspesu tuleb sageli vahetada.

Loe teema kohta lähemalt Sügelus päraku ümbruses, pärakuvähk

Lisaks põlevad piirkonnad ja väga väljendunud juhtudel ei saa patsiendid enam istuda ilma tugeva valuta.
Häbi, mis paljudel patsientidel ilmneb, viib sulgurlihase tahtmatu spasmini, kuna inimene üritab vältida valulikku istumist. Lihaste krampimise tõttu on järgmine kord tualettruumi minnes vaja suuremat survet, mis soodustab lõhe edasist rebenemist.
Kui lõhe on olnud pikka aega, areneb kahjustatud piirkonnas eriti märgatav paksenenud nahk.

Loe lähemalt allpool olevast teemast Valu pärasooles.

Valu

Astuge anaalse lõhe sisse Valu sellest patsientide poolt väga tugev ja läbistav tuleb lahti öelda.

Peamiselt löövad nad roojamise ajal ja kestavad mõni minut, mõnikord isegi mitu tundi pärast seda.
Anaalse limaskesta piirkonnas on palju tundlikke närvilõpmeid, mis käivitavad tugeva ebamugavaks tunnistatud tugeva valu. Valu on otseselt seotud soolestiku liikumisega ning on väga terav ja pisara iseloomuga.

Lisateave teema kohta Valu pärast soolestiku liikumist

Lisaks kirjeldavad paljud patsiendid a Põletustunne haava piirkonnaset eriti siis, kui kahjustatud piirkonna eest hoolitsemine veelgi intensiivistub. Mida rohkem limaskest on ärritunud ja pisarad lahti, seda tugevam ja püsiv valu on. Need võivad muutuda nii tugevaks ja väljakannatamatuks, et patsiendid ei saa enam korralikult tuharatel istuda.

Valu vältimiseks veedavad nad sageli palju aega seistes või pikali.

Millise arsti juurde peaksite pöörduma?

Kui kellelgi on pärakulõhe sümptomeid, peaks seda tegema pöörduge viivitamatult arsti pooleet kaebusi saaks varakult lahendada.

Seal on üks eriti oluline Leiude laiendamine ja halvendamine varajase ravi kaudu minimeerida ja säästa seeläbi patsiendil tarbetut kannatust.

Kui teil on pärakulõhe, peaksite sellega ühendust võtma Spetsialistid, nn Proktolgen, keera. See on eriarst, kes tegeleb pärasoolehaigustega.
Muidu saate ühe teha Gastroenteroloogid välja otsima.
Kirjeldatud sümptomite korral saavad need spetsialistid otsida ka muid põhjuseid ja võimalusel tuvastada tõsisemaid, näiteks vähkhaavandeid, või välistada need ohutult.

Kuidas ravida pärakulõhet?

Anaalse lõhe raviks on saadaval mitmesuguseid ravivõimalusi.

Esiteks tuleb eristada ägedat ja kroonilist pärakulõhet.
A äge päraku lõhe tavaliselt koheldakse konservatiivselt, st ilma operatiivmeetmeta. Kasutage ära Salvid, millel on alumise sulgurlihase lõõgastav toime treenige anaalpiirkonnas ja hõlbustage sellega soolestiku liikumist.
Raviarst võib taotleda ka a Määrake salv, millel on anesteetiline toime ja pärsib tugevat, torkivat valu. Samuti on Penaten® kreem Põletiku leevendamisel näidatud õnnestumised.

A intensiivravi tuleks ka opereerida, et haav paraneks paremini ja ei nakatuks täiendavalt. Seetõttu tuleb haav desinfitseerida kaks korda päevas enne salvide ja kreemide kasutamist.
Tähtis Oluline on tagada, et enne iga haavaprotseduuri viiakse läbi põhjalik ja ulatuslik ravi Peske käsi tuleks teha nii, et mingeid mikroobe ei saaks levitada ega haava täiendavalt nakatada. Parim on kanda kindaid.

Arst saab seda ka teha Anaalne kanderaam mida patsiendid saavad kasutada krampliku sulgurlihase venitamiseks ja roojamise hõlbustamiseks.
Eelkõige on see oluline palju juua ja piisavalt kiudaineid söömise kaudu. See muudab väljaheite konsistentsi pehmemaks.

Kas konservatiivsetest ravimeetoditest ei piisa?, või valetavad juba väga kroonilised pärakulõhed on võimalikud enamikel juhtudel ärge minge ilma kirurgilise teraapiata.

Anaallõhe salvid ja kreemid

Ägedat äsja ilmunud pärakulõhet saab kreemide ja salvidega konservatiivselt väga tõhusalt ravida.

Seda küll Võida kasutas Lõdvestage alumist sulgurlihase aparaati ja seeläbi hõlbustada roojamist. Nende mõju võib olla tingitud nn Kaltsiumi antagonistid ja Nitraadidmis viivad silelihaste lõdvestumiseni sulgurlihase piirkonnas.

Lisaks valmistatakse salve a valu leevendav toime kasutatud. Nende hulka kuuluvad sellised valmistised nagu Posterisanmida saab kanda haavale limaskesta piirkonnas 2–3 korda päevas. Need sisaldavad Lidokaiin, anesteetikum, mis summutab ebameeldivat valu, pärssides impulsside edastamist anaalse piirkonna olemasolevatele närvikiududele.

Narkootikumid on alternatiivina ka: suletavad ravimküünlad saadaval.
Lisaks sellele võib raviarst siseneda ka päraku lõhe piirkonda Süstige tuimestit süstlaga.
Sellised sümptomid nagu sügelus, valu ja põletustunne leevenevad ja pole enam nii märgatavad.

Samuti peaksite sööma tasakaalustatud ja palju kiudaineid sisaldavat dieeti ning jooma kõhukinnisuse vältimiseks piisavalt vedelikke.
Ägedad pärakulõhed paranevad tavaliselt iseseisvalt ilma tagajärgedeta, kui kasutatakse nimetatud preparaate ja kohandatud dieeti.

Anaalse lõhe töö

Kui konservatiivsetest meetmetest anaalse piirkonna lõhe ravimiseks ei piisa, peab patsient enamikul juhtudel läbima kirurgilise ravi.

Seal üks Operatsiooniga kaasnevad alati riskid, tuleb patsienti harida võimalike tüsistuste osas.
Päraku piirkonnas ja eriti välise sulgurlihase lähedal närvikiud võivad olla kahjustatud.
Pärast operatsiooni võib esineda a enam parandatav fekaalipidamatus tulema, st suutmatus väljaheidet konkreetselt tagasi hoida.

Pealegi tuleb sageli nakkusteni pärast operatsiooni, mis võib kiiresti tekkida tänu anaalses piirkonnas asuvate mikroobe väga kõrgele koloniseerimisele. Need võivad pärast päraku lõhe kirurgilist ravi pika leviku paranemist levida ja pikendada.
Kirurgiline protseduur viiakse tavaliselt läbi a Lühike anesteesia või üks piirkondlik anesteesia.

Saadaval on erinevaid lähenemisviise. Tavaliselt eemaldatakse päraku lõhe ja sellega külgnevad kudede piirkonnad täielikult, nii et kahjustatud kudet ei jääks. Ajal erosioon on ka Võetud koeproovid ja saadetakse võimaliku patoloogia jaoks et saaks vähkkasvajaprotsessi ohutult välistada.

Kell kroonilised pärakulõhed tavaliselt moodustavad karedad, väljaulatuvad nahavoldid mis samuti eemaldatakse.
Eriti rasketel juhtudel a koos sellega eemaldatakse väike osa välimisest sulgurlihasest, mistõttu on oodata pikaajalise roojapidamatuse märkimisväärset riski.

A uuem meetod koosneb Botoxi süstimisest päraku lõhe kirurgilise ravi ajal. Botox® viib välise sulgurlihase lõdvestumiseni ja hõlbustab seega väljaheite läbimist. Selle meetodi puuduseks on aga see võib olla efektiivne ainult umbes 3 kuud ja on väga kallis.

ravida pärast päraku lõhe kirurgilist ravi keskel Tavaliselt 4 - 6 nädalat ja võib mõnikord kauem aega võtta. Peale selle, läbi tüsistuste pärast operatsiooni, näiteks nakatumist, Lisaks pikendatakse paranemisprotsessi võib olla. Kuid üldiselt on paranemine igal patsiendil erinev.

Esimestel päevadel ja nädalatel põhjustab haava paranemine mõnikord ebamugavat valu, mis aga muutub protsessi käigus oluliselt paremaks ja näitab ennast languses.
Haavapiirkonna avatud paranemise tõttu a Põlemine ja eritumine tekivad ja soolestiku liikumine valmistab esimestel päevadel nõelamist ja tõmbamist Valu.

haav saab esialgu ka veritsevad endiselt kergesti ja eriti häirivad istudes. Operatsiooni tagajärjel on kude esialgu endiselt tugevalt stressis ja ärritunud. Tervenemisprotsessi ajal vajavad nad Patsient sageli midagi kannatlikkustkuid enamikul juhtudel paraneb täielikult päraku lõhe ja kahjustustetakes jäävad tagant järele.

Anaalse lõhe paranemise kestus ilma operatsioonita

Äge, tüsistusteta anaalse lõhe korral on konservatiivse ravi korral hea prognoos.
Autor a piisav anaalse hügieen ja oluliste raviprintsiipide järjekindel kohaldamine ravib päraku lõhet tavaliselt perioodi jooksul 2 kuni 3 nädalat täielikult.

Autor a intensiivne ja regulaarne kasutamine ettenähtud Võida Ühelt poolt leevendatakse valu ja haava piirkond hooldatakse, kuivab ära ja kahjustatud nahk hakkab aeglaselt taastuma.

Kuna pärakulõhe võib korduda isegi pärast hea paranemist, on see nii eriti oluline kõige tavalisem põhjus den kõvenenud roojamist, jätkake ravi.
Kiudainerikas dieet või niinimetatud turseainete (nt linaseemned) lisamine muudab väljaheite konsistentsiks pehmeks ja elastseks ning seda saab hõlpsamini ja kõvasti pressimata eemaldada. Pikaajalist paranemist ja uute pärakulõhede tekke riski vähendamist saab saavutada ainult pehme väljaheitega.

Loe teema kohta lähemalt siit Dieet kõhukinnisuse korral