Antikolinergilised ained

määratlus

Antikolinergiline aine on toimeaine, mis toimib parasümpaatilisele närvisüsteemile. Parasümpaatiline närvisüsteem on osa autonoomsest närvisüsteemist. See kontrollib tahtmatult, s.t ei allu tahtele, enamikku siseorganeid ja vereringet. Sellel on ainevahetuses pidurdus- ja summutuskontrollifunktsioon, seega tagab see regeneratsiooni, lõdvestuse ja kaitse. Parasümpaatilise närvisüsteemi edastav aine (neurotransmitter) on atsetüülkoliin. Atsetüülkoliini vabanemisel toimib see erinevatele retseptoritele, mis omakorda edastavad teavet parasümpaatilisest närvisüsteemist rakku. Mõistet ´Antikolinergika´´ kasutatakse atsetüülkoliini toimet pärssivate toimeainete rühma kokkuvõtmiseks. Need toimivad teatud tüüpi retseptoritele, muskariini retseptori tüüpidele. Seda tüüpi retseptoreid leidub peamiselt südames ja silelihastes, eriti seedetraktis. Antikolinergilised ained põhjustavad närvistimulatsioonide katkemist ja seega neutraliseerivad parasümpaatilist närvisüsteemi, mis aeglustab ja pärsib ainevahetust

efekt

Parasümpaatiline närvisüsteem stimuleerib seedimist ja alandab pulssi, antikolinergilised ravimid teevad täpselt vastupidist. Antikolinergilised ravimid lõdvestavad seedetrakti silelihaseid ja seega ühele Seedetrakti aktiivsuse pärssimine. Lisaks on olemas: Südame löögisageduse tõusmida teha aeglasega (bradykarden) Südame rütmihäired ärakasutab. Antikolinergikumid teevad ühte Sülje, higi ja maomahla moodustumise pärssimine ja meeles üks Õpilase laienemine (müdriaas)mida otsida näiteks silmaarstilt Fondi uurimine kasutab ära. See õpilase laienemine vähendab nägemisvõimet (eriti läheduses) ja suurendab valgustundlikkust (fotofoobia). Antikolinergikutega saab ka harjuda Kuse- ja tungipidamatuse ravi, kasutada väga sagedase urineerimise ja üliaktiivse põie korral, kuna neil on lõõgastav toime silelihastele. Seda kasutatakse ka näiteks laste öise niisutamise (enurees nocturna) korral. Antikolinergikumid mängivad samuti rolli Parkinsoni tõve ravi kasutatakse näiteks Parkinsoni patsiendil kasutatakse keha jäikuse ja fikseeritud pilgu vastu.

Atropiin ja sarnased antikolinergilised ained

Selle kuulsaim toimeaine antikolinergiline on see Atropiin. Atropiin on a mürgine ainekes on kohal Öösel perekond nagu ingli pasun, okas õun ja surmav öösärk (Atropa belladonna). Renessansi ajal peeti suuri naisi eriti kauniteks Euroopa naiste seas (´´bella donna´´). Surmavate öösärkide ekstraktide kasutamine silmis põhjustas õpilaste dilatatsiooni, mis kestis kuni mitu päeva. Samuti saab kasutatakse tänapäevalgi oftalmoloogias, sest laiade õpilastega on Fondi uurimine on hõlbustatud. Atropiini antikolinergiline toime ilmneb siiski ka sapiteede või kuseteede koolikute ja seedetrakti krampide korral Kasutage. Atropiini antikolinergiline toime on samuti oluline Elustamine pärast südame-veresoonkonna puudulikkust ja Aeglase südamelöögi (bradükardia) ravi selle sagedust suurendava mõju tõttu südamele.

Antikolinergilised ained, mis on oma keemilises struktuuris tihedalt seotud atropiiniga, näiteks Tiotroopiumbromiid, kasutatakse meditsiinis kasutatakse krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste (KOK) korralsest neil on Laiendada bronhid. Ka reisihaiguse vastuKasutatakse midagi atropiiniga seotud ravim näiteks üks surub maha ühe Skopolamiini plaaster iiveldus. Liigse higistamise (hüperhidroos) vastu Atropiini saab kasutada ka selle higi tootmist pärssiva mõju tõttu.

Kahjulik mõju

Antikolinergilised ravimid on väga levinud Kuiv suukuna sülje tootmine on pärsitud. Samuti on mõned kõige levinumad soovimatud kõrvaltoimed Kõhukinnisus, väsimus, nägemise hägustumine ja uriinipeetus. Isegi väikestes annustes mängib rolli antikolinergiliste ravimite mõju südame-veresoonkonnale, näiteks võib see "Südamepekslemine" (tahhükardia) tule.

Antikolinergiline sündroom

Kas antikolinergilised ained on antud väga suurtes annustes, saab Mürgituse sümptomid esinevad tähtaja jooksul antikolinergiline sündroom võtab kokku. See tähistab seisundit, milles parasümpaatiline närvisüsteem suures osas välja lülitatud on olnud. Antikolingeringi sündroomi sümptomid võivad olla Unehäired, krambid, mäluhäired ja südame rütmihäired, laienenud pupillid, silmasisese rõhu tõus (glaukoomi rünnak), kuiv, kuum nahk, sool ja uriinipeetus ole. Antikolinergiliste ravimite suhtes nii raskete kõrvaltoimetega patsiente tuleb jälgida intensiivravi osakonnas. A võimalik vastumürk on toimeaine Füsiostigmiinmis tühistab antikolinergiliste ravimite toime. Esmaabi atropiinimürgituse korral koosneb vahetust Aktiivsöe manustaminemis takistab atropiini imendumist vereringesse seedetraktis. ka võib olla vajalik kunstlik hingamine, alates väga suurtest antikolinergiliste ravimite annustest a surmav hingamisteede halvatus saab kasutada. Lastel võib see ilmneda isegi väiksemate annuste korral.