Internal Medicine

arterioskleroos

sissejuhatus

Veresoonte lupjumises, mida nimetatakse ka arterioskleroos on kehas esinevate arteriaalsete veresoonte süsteemne haigus.

See muutub ka kõnekeelseks Arterite kõvenemine määratud. Veresoonte lupjumine võib suurenenud rasvavarude tõttu veresoonte valendikku üha ahendada ja nõrgeneda sellega järgneva jõe piirkonna verevarustust.

Arteroskleroosi riskifaktorid

Isegi kui pidevalt on vaja tuvastada uusi arterioskleroosi riskifaktoreid, valitseb nüüd üksmeel arterioskleroosi (arterite kõvenemine) ja ateroskleroosi peamiste põhjuste osas.
Peamised riskitegurid on:

kõrge vererõhk
suurenenud kolesteroolitase
suitsetamine
Suhkurtõbi
geneetiline eelsoodumus

Väidetavalt põhjustab vähene liikumine ja negatiivne stress vasokonstriktsiooni, kui seda elustiili säilitatakse aastakümneid.

Ülalnimetatud riskifaktorid põhjustavad üldiselt ebasoodsat vere koostist, lokaalset hapnikuvaegust ja rõhukahjustusi ning pöörisvorminguid veresoonte harudes.

Riskitegurid, mida ei saa mõjutada, on:

vanus,
sugu (Statistiliselt mõjutab arterioskleroos mehi sagedamini kui naisi)
ja menopaus. Menopausis naistel on ka tunduvalt suurenenud risk arterioskleroosi tekkeks. Selle põhjuseks arvatakse olevat östrogeeni puudus.

Sind võiksid ka huvitada:

LDL tase
Ateromatoos
Arteroskleroosi riskifaktorid

Ateroskleroosi saab nende sümptomite järgi ära tunda

Ateroskleroos on veresoonkonna haigus, mis võib avalduda väga paljude erinevate sümptomitega. Sümptomid sõltuvad peamiselt sellest, kuhu arteriosklerootilised naastud on asunud. Kui arterioskleroos settib veresoontesse, on need tugevalt ahenenud ja verd on vaevalt võimalik välja pumbata. See põhjustab südamelihastes toitainete ja hapniku puudust, mis on esialgu eriti märgatav treeningu ajal. Rinnus on tunda survet ja survet. Samuti võib esineda valu rinnus, samuti on suurenenud jõudluse langus ja väsimus. Hapnikupuudus, eriti füüsilise koormuse ajal, võib samuti olla märk.

Kui arterioskleroos laheneb üha sagedamini unearterisse, mõjutavad vereringehäired eriti aju. Kergetel juhtudel esinevad kerged ja väga mittespetsiifilised sümptomid, nagu pearinglus, peavalu ja minestamine. Kui üks arteriosklerootilistest naastudest äkki lõtvub, võib see ajus põhjustada tõsiseid tagajärgi ja põhjustada näiteks insuldi.

Ateroskleroos, mis kipub mõjutama perifeerseid (südamest kaugel) veresooni, põhjustab peamiselt käte ja jalgade vereringehäireid. Need muutuvad kiiresti siniseks ja külmaks. Ka sel juhul võib hapnikupuudus põhjustada lihasvalu.

Lisateave on saadaval ka siin: Ateroskleroosi sümptomid

Külmad käed ja jalad

Külmad käed ja jalad on tavaliselt põhjustatud arterioskleroosist varustavates anumates. Kõige sagedamini kahjustatakse jalgu ja seega ka jalgu, kuid arterid, mis varustavad relvi verega, võivad ka ateroskleroosi tõttu aheneda. Vähenenud verevoolu tõttu ei pääse kätele ja jalgadele nii palju soojust, mistõttu need külmetuvad kiiresti. Eriti märgatav on see talvel.

Külmal aastaajal ei suuda keha sageli tervetel inimestel käsi ja jalgu soojas hoida.

tromboos

Tromboos esineb kõige sagedamini jala süvaveenides. Anumates on väikesed klapid, mis väidetavalt aitavad verd gravitatsiooni mõjul tagasi südamesse viia. Kuid kuna need muudavad veresoone voolutingimusi, võivad sinna kergesti tekkida verehüübed Trombi vorm.

Haiguse arterioskleroosi korral moodustuvad arterites kaltsiumi ladestused. Sarnaselt venoossete ventiilidega muudavad need vere voolukäitumist ja viivad väikeste pööristeni. See põhjustab verd Mõnes kohas kiirenes kiiresti, teistes aeglustus selgelt. Kui veri voolab väga aeglaselt, võivad vererakud veresoone seinale kinni jääda. Selle tagajärjel takerdub sinna üha enam verd ja verehüübed.

dementsus

Dementsus on vanaduse sümptom, mis tuleneb enamasti aju degeneratiivsest ümberehitusest. Kuid arterioskleroos võib mängida ka dementsuse korral otsustavat rolli. Kui arteriosklerootilised naastud põhjustavad aju verevarustuse vähenemist, on sealne kude kahjustatud. Toitainete ja hapniku väiksema pakkumise tõttu sureb osa rakke. Aja jooksul võivad ajupiirkonnad järk-järgult kaotada suuruse. Mida vähem aju massi jääb, seda kiiremini dementsus progresseerub. Teisi degeneratiivseid haigusi võib halvendada ka aju toitvate arterite arterioskleroos.

impotentsus

Ateroskleroos, kui see mõjutab suguelundeid varustavaid artereid, võib samuti põhjustada impotentsust. Eriti meestel on nõrgad erektsioonid ja impotentsus arterioskleroosi tunnused. Protsessi käigus settivad naastud väikestesse anumatesse, mis varustavad peenist verega. Ebapiisava verevarustuse tõttu on puudu toitainetest. Erektsiooni kontrollib tavaliselt ka suur verevool. Kui seda sissevoolu ei esine arterioskleroosi tõttu, võib tulemuseks olla nõrk erektsioon ja impotentsus.

Jalade valu

Jalavalu on perifeersete arterite haiguse tüüpiline sümptom (PAOD). Ateroskleroos settib jalgade arteritesse nii, et vaevalt veri ulatub sääreosadesse.

Lisateavet leiate ka siit: Perifeersete arterite haigus

Seetõttu on kõndimisel lihased hapniku ja muude toitainetega ebapiisavalt varustatud. Lisaks koguneb ainevahetusjäätmeid, mis tuleks verd tegelikult minema viia. Paljude kannatajate jaoks tähendab see, et nad saavad kõndida korraga vaid mõni meeter, enne kui tugev jalgade valu sisse saab. Kuna haigestunud inimesed peavad sageli seisma, on haigus tuntud ka kui Vahelduv klappimine.

Unearteri ateroskleroos

Unearterisse võivad koguneda aterosklerootilised naastud. Seal nad ahendavad kõigepealt veresooni ja vähendavad sellega verevoolu ajus. Tulemuseks on pearinglus, mõnikord isegi minestamine. Samuti võib häirida üksikuid ajupiirkondi. See avaldub näiteks nägemise halvenemises või unustamises.

Väikesed verehüübed võivad koguneda ka unearteri kaltsifikatsioonidele. Need võivad aja jooksul lahti saada ja põhjustada ajurabanduse.

Sind võib see ka huvitada: Ummistunud unearter - mida teha?

Kõhuarteri ateroskleroos

Ateroskleroos võib areneda ka kõhuarteris. See tähendab, et veresooni, mis väidetavalt varustavad kõhuorganeid, ei tarnita enam verega piisavalt. See põhjustab nende elundite funktsionaalseid häireid või isegi koe surma.

Neerud on eriti tundlikud vähenenud verevarustuse suhtes. tema reguleerige refleksiivselt vererõhku ülespoole ja seega halvendada arterioskleroosi riskifaktoreid.

Samuti võib arterioskleroos tugevalt rünnata kõhuarterit. Sein muutub jäigaks ja rabedaks, põhjustades kõhuarteri punnimist, nn Aneurüsm, võib tulla.

Veel selle kohta: Kaltsifikatsioonid kõhuarteris

Möödasõiduahelate moodustamine

Kui arterioskleroosi (arterite kõvenemise) tagajärjel tekivad veresooned ahenemisega ja seega hapnikuvaegusega, reageerib keha hapnikuvõla hüvitamiseks mõne vastumeetmega.

Arteroskleroosi korral vähenenud veresoonte mahu korral suureneb ahenenud veresoonte segmendi ees vererõhk. Anatoomiliselt on juba loodud arvukalt suurte anumate ümbersõite, mida nimetatakse ka anastomoosiks. Vererõhu suurenemisega vastavas veresoonte sektsioonis suureneb verevool nende ümbersõidu laevade kaudu. Kuid need suudavad kompenseerida ainult teatud osa hapnikuvõlast, kuna need on tavaliselt õhemad ega suuda transportida nii palju hapnikurikka verd.

Aeglaselt progresseeruva arterioskleroosi ja sellega seotud suunduvate veresoonte avanemise korral on võimalik täita teatav hapnikuvajadus, kuid toimub äge oklusioon (Infarkt), ei saa kohe vajalikku kogust verd vedada. Isegi krooniliste ja aeglaste ahenemiste korral on anastomootiliste veresoonte võime mingil hetkel ammendunud ja patsiendil ilmnevad kliinilised sümptomid.

Ateroskleroosi põhjused

Arteroskleroosi põhjuseid võib leida peamiselt meie tänapäevasest eluviisist. valdavalt istuv töö samuti Toidu arvukus koos peaaegu pidevalt stressitase soodustavad arteriosklerootiliste naastude teket ja muudavad seega arterioskleroosi ja selle sekundaarsed haigused tööstusriikides surmapõhjuseks number üks.

Vere lipiidide taseme tasakaalustamatus on suuresti põhjustatud kaltsiumi ladestumisest. Kõige olulisem väärtus on kolesterool, mida saab jagada heaks, kaitsvaks HDL ja halvaks LDL. "Halb" LDL ladestub verest veresoonte seintele. Seal võtavad selle rakud kinni ja moodustuvad nn vahtrakud. Need tõmbavad ligi täiendavaid virgatsaineid, mis aja jooksul põhjustab anuma nendes piirkondades kindlat kaltsifikatsiooni.

Mida kõrgem on vere lipiidide tase, seda kiiremini ja sagedamini need naastud tekivad. Lisaks võib kõrge vererõhk panna veresoonte seinad stressi alla ja seega kiirendada lubjastumiste teket. Kõrge lipiidide sisaldus veres ja kõrgenenud vererõhk on meie enamasti ebatervisliku ja tasakaalustamata toitumise tagajärg. Kuid krooniline liikumispuudus aitab kaasa ka tõsiasjale, et üha enam inimesi kannatab kõrge vererõhu, kõrge vere lipiidide ja seega ka arterioskleroosi käes.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Ateroskleroosi põhjused

Ateroskleroosi diagnoosimine

Arterioskleroosi diagnoos tehakse tavaliselt suhteliselt hilja, kuna kliinilised sümptomid muutuvad märgatavaks hilja. Esialgset arterioskleroosi kahtlust saab kinnitada juba patsiendi küsitluse käigus.

Tagastab patsiendi

Ebamugavustunne rinnus
või suurenevad mäluprobleemid,
Halvatuse tunnused
või pearinglus või minestus,

Arst kahtlustab muu hulgas veresoonte muutust veresoonte lupjumise vormis (arterioskleroos).

Teave vahemaa kohta, mida saab läbida enne jalgade tõmbamisvalusid, näitab sageli veresoonte arteriosklerootilisi muutusi.
Lisaks sellele teatavad arterioskleroosiga patsiendid, kellel on jalaarterite järjest kitsendav valu, kui nad lamavad, mis paraneb ainult jala lamades.

Ratschowi säilitusproov

Jala- või käsivarrearterite arteriosklerootiliste muutuste korral võib kindlust pakkuda nn Ratschowi positsioonitesti.
Paluge patsiendil tõsta kahjustatud käsi või jalg õhus nii, et veri voolab piirkondadest tagasi keha keskele. Selle kiirendamiseks palutakse patsiendil kiiresti avada ja sulgeda rusikas või, kui jalg on üles suunatud, jalgadega keerutada.
Mõne minuti pärast asetatakse jalg või käsi diivanile ja mõõdetakse aeg, mis kulub, kuni kehapiirkond jälle verega varustatakse (Vere naasmine = naha punane värvus). Kui aeg on üle 7 sekundi, võib arteri oklusiooni lõpetada. Seda protseduuri ei kasutata aga südamepuudulikkuse ega raske PAD korral.

Uurimismeetodid

Arterioskleroosi diagnoosi kinnitamiseks on ultraheliuuring peamine meetod peaarteri, neeruarteri või jalgade ja käte arterite ahenemise osas. Niinimetatud Doppleri uuringuga saab verevoolu ja turbulentsi nähtavaks teha ning ahendeid tuvastada. Sel viisil saab nähtavaks teha ka unearteri kitsendamine koos järgneva aju alatarvitusega.

Palun lugege ka meie artiklit Blokeeritud unearter (unearteri stenoos)

Kui tegemist on aju veresoonte ahenemisega, tuleb läbi viia kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) koos kontrastaine samaaegse manustamisega.
Koronaararterite ahenemise võib põhjustada EKG registreerimine (Isheemia tunnused) Eelkõige kuvatakse siin treeningu EKG.
Ateroskleroosi kõige usaldusväärsemat tõendit saab teha südamekateetri uuringuga, mille käigus kateeter suunatakse südamesse ja kontrastaine antakse koronaararteritesse.
Samaaegse röntgenuuringuga saab seejärel kindlaks teha ahenemised.
Lisaks aparaadipõhistele uuringutele ja patsientide uuringutele on arterioskleroosi diagnoosimisel oluline osa ka füüsilisel läbivaatusel.

Neuroloogiline uuring

Neuroloogiline uuring ateroskleroosi korral võib näidata aju alavarustust,

unearteri pealtkuulamine võib endast kujutada voolumüra,
jalutuskäigu test võib näidata jalgade arvatavat vasokonstriktsiooni.
Külm ja kahvatu jäse näitab täielikku arterite ummistust. See on absoluutne hädaolukord, millega tuleb kõnealuse jäseme päästmiseks võimalikult kiiresti tegeleda.

Vereanalüüs

Üldiselt soovitab vereanalüüs ja vere lipiidide kogumine ka arterioskleroosi või arterioskleroosi riski. Eriti olulised on siin kolesterooli ja LDL-kolesterooli tase. Kui LDL tase on kõrge ja HDL tase on madal, on arterioskleroosi oht suur. Noh, see on LDL langus ja HDL tõus. (HDL on valk, mis liigutab kolesterooli kiiresti verest rakkudesse). Lisaks tuleks laboris määrata triglütseriidid, mida peetakse ka arterioskleroosi riskifaktoriteks.

Milline arst ravib arterioskleroosi?

Ateroskleroos on paljude erinevate erialade haigus. Kõigepealt on see läbi ühe Internistid ravitud. Kui naastud mõjutavad südant, muutuge Kardioloogid konsulteeritud. Hoiustega on enamasti jalalaevad või unearter Vaskulaarsed kirurgid vastutuses. Ideaalis ravitakse ateroskleroosi interdistsiplinaarselt, st koostöös.

Ateroskleroosi ravi

Ateroskleroosi ravi sõltub suuresti sellest, kui kaugele see on edenenud. Kõigil on elu jooksul arterites kerged kaltsiumi ladestused. See algab tavaliselt kahekümnendate aastate alguses / keskel ja jätkub kogu elu. Kuidas need arteriosklerootilised naastud väljendunud on, sõltub aga suuresti elustiilist.

Ateroskleroosi ravi algab kõige laiemas mõttes tervisliku eluviisiga, mis hõlmab tasakaalustatud toitumist, rohkeid treeninguid ja stressi vältimist. Kui need meetmed ei ole piisavad, võib toitumise tugevdamine ja sihipärane treeningprogramm siiski abiks olla.

Ateroskleroosi edasisel progresseerumisel kasutatakse kõigepealt vererõhku ja kolesterooli alandavaid ravimeid. Nii kõrge vererõhk kui ka kõrge lipiidide sisaldus veres soodustavad naastude teket ja seetõttu ravitakse neid enne tegelikku haigust ennetavalt.

Kui arterioskleroos on välja arenenud, mis tegelikult põhjustab sümptomeid, määratakse tavaliselt ka vere vedeldav ravim. Seega soovite veenduda, et verehüübed ei laguneks kaltsiumi ladestumisele ja halvendaksid olukorda.

Tõsiste komplikatsioonide, näiteks jalgade, aju või südame vereringehäirete tekkimisel tuleb kaltsifitseeritud ja ummistunud veresoonte lõigud uuesti puhastada.

Seda saab teha kateetri abil, st õhukese traadi abil, mis tavaliselt sisestatakse läbi niudearteri. Sellist kateetrit kasutatakse sageli stentide, st väikeste traatvõrede südame külge kinnitamiseks. laevade lahti hoidmiseks, kasutatud.
Viimane terapeutiline variant on nn ümbersõit, mille puhul kasutatakse nii-öelda teist anumat Blokeeritud laeva lõigu ümbersuunamine on üles ehitatud.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Ateroskleroosi ravi

Kodused ravimid ateroskleroosi vastu

Ennetav ja tervislik eluviis aitab peamiselt ateroskleroosi vastu. See hõlmab igasuguseid koduseid abinõusid, mis hõlmavad tasakaalustatud toitumist. Rohke vitamiinide ja kiudainete tarbimine on ka hea viis arterioskleroosi ennetamiseks. Kestvussport on sobilik kardiovaskulaarsüsteemi tugevdamiseks tervikuna ja seeläbi arterioskleroosi riski vähendamiseks.

Lisaks aitab see igapäevases elus endast teadlik olla ja näiteks enda jooga või meditatsiooni abil vähendada enda stressi. Spetsiaalsed kodus kasutatavad abinõud, millel on positiivne mõju arterioskleroosile, on paljud toidud, mis sisaldavad E- ja C-vitamiini. Nende hulka kuuluvad näiteks tsitrusviljad. Need vitamiinid sisaldavad antioksüdante. Need ained suudavad hõivata ohtlikke rakujäätmeid, mis võivad kahjustada veresoonte seinu. See hoiab ära jäätmete sattumise anuma seintele. Selle asemel erituvad nad koos vitamiinide mittemetaboliseerunud osaga.

Küüslauk on ka oluline kodune ravim ateroskleroosi vastu. See tähendab, et trombotsüüdid ei kogune enam nii hõlpsalt kokku ja see põhjustab vere loomuliku vedeldamise. Selle vere vedeldamise tagajärjel takistab küüslauk verehüüvete moodustumist veresoonte kaltsiumivarudele.

Tsirkulatsiooni tugevdavad ka nn vahelduvad vannid. Sääred, jalad või isegi kogu keha on vaheldumisi kuuma ja külma dušiga. See mõjutab anumaid positiivselt, sarnaselt kuuma-külma muutusega saunas.

Dieet ateroskleroosi vastu

Ateroskleroosi dieet põhineb suures osas rasvatüüpidel, mida keegi sööb. Selleks peate teadma, et suurim osa vererasvast koosneb kolesteroolist. Seda kolesterooli võib leida hea kolesterool (HDL) ja halb kolesterool (LDL) alajaotus.

Hea kolesterool avaldab veresoontele kaitsvat toimet, samas kui halb kolesterool soodustab arterioskleroosi arengut. Vere LDL-taseme alandamiseks peaks inimene tarbima võimalikult vähe küllastunud rasvhappeid. Neid leidub peamiselt loomsetes rasvades, st lihas. Kuid sügavkülmutatud rasv koosneb suuresti ka neist küllastunud rasvhapetest.

Taimne rasv on seevastu eriti väärtuslik HDL-i taseme tõstmiseks veres. Lisaks ravimtaimedele margariin ja oliiviõli on ka pähklid ja kala väärtuslik hea rasva allikas.

Seetõttu ei ole oluline rasva söömisest menüüst täielikult keelustada, pigem tuleks tähelepanu pöörata rasva allikale.

Lisaks on puu- ja köögiviljal koos nende kiudainete ja vitamiinidega väga positiivne mõju veresoonkonnale. Reeglina piisab täiskasvanu vitamiinivajaduse rahuldamiseks umbes 5 portsjonist (igaüks 50 g) ja 250 g köögiviljadest.

Veel üks suur tegur arterioskleroosi arengus on kõrge vererõhk. Seda võib mõjutada ka toitumine. Suure soolasisaldusega dieedil on vererõhule negatiivne mõju. Eelkõige valmistoodete soola sisaldus on tavaliselt liiga kõrge.

K2-vitamiin

K-vitamiini seostatakse tavaliselt kõigepealt vere hüübimisega. Nii toimivad verevedeldajad Marcumar kui K-vitamiini vastane ja takistab seeläbi vere hüübimist.

Lisaks mängib K-vitamiin rolli ka luude ehitamisel. See viib asjaolu, et verest kaltsium on luudesse sisse ehitatud. Samal ajal takistab K-vitamiin kaltsiumi ladestumist rasvaplekkidele ja nende lubjastumist.

Kuidas saab arterioskleroosi ära hoida?

Ennetavad meetmed arterioskleroosi ennetamiseks on klassikaliselt elustiili muutus.

See sisaldab:

piisav harjutus
tasakaalustatud dieet
sellest tulenev stressi vähendamine

Ennetav spordiala hõlmab ka vastupidavusalaseid spordialasid, kuna need tugevdavad südame-veresoonkonda ja saavad sel viisil ära hoida veresoonkonnahaigusi. Tervislikku ja tasakaalustatud toitumist on tavaliselt kõige lihtsam saavutada Vahemere dieediga. See loobub paljudest "halbadest" loomsetest rasvadest ja töötab selle asemel rohkemate taimsete rasvadega. Kehale on head ka ainult kaladest pärit rasvhapped.

Söötavate rasvade koostis määrab, kas meis on rohkem halba LDL või rohkem head HDL. Halb LDL on põhjustatud loomsetest rasvadest ja soodustab arterioskleroosi arengut.

Tänapäeva maailmas mängib stress üha olulisemat rolli ka veresoonkonna haiguste, näiteks arterioskleroosi tekkes. Seetõttu on meditatsioon, jooga ja muud lõõgastustehnikad väärtuslikud võimalused ateroskleroosi ennetamisel.

Lisaks tuleks kahjulikke stimulante, näiteks liiga palju suhkrurikkaid toite ja jooke, samuti alkoholi ja sigarettide tarbimist vähendada miinimumini või täielikult vältida. Nad soosivad meie vere lipiidide tasakaalustamatust, vallandavad kõrge vererõhu ja panevad keha rakke stressi alla. Kõik need tegurid mõjutavad negatiivselt ateroskleroosi riski.

Siit leiate lisateavet: Kuidas saab arterioskleroosi ära hoida?

Kas saate ravida arterioskleroosi?

Arterioskleroosi pole võimalik ravida. Need katlakivi ladestused mõjutavad iga täiskasvanut ja asustavad anumasse alates kahekümnendate aastate algusest. Arteroskleroosi raskusaste sõltub aga suurel määral sellest, kui aktiivne keegi on ja kui tasakaalus on tema toitumine.

Lisaks võivad sellised ravimid nagu vererõhku ja rasva langetavaid ravimeid oluliselt vähendada keha arteriosklerootilist potentsiaali. Põhimõtteliselt mõjutab ateroskleroos siiski kõiki.

Palju olulisem on aga see Küsige haiguse väärtuse kohta arterioskleroos. Tervislikult käitujad ei pruugi kunagi tunda, et nad kannavad selliseid veresoonte lupjumisi. Teistel tekivad arteriosklerootilised naastud kolmekümneaastaselt. Seda haigusega seotud arterioskleroosi saab peatada mitmeks aastaks (mõnikord isegi aastakümneteks) just elustiili muutmise ja ravimite abil. Kuid see pole täielikult ravitav.

Selliseid tõsiseid sekundaarseid haigusi nagu PAD, mis tavaliselt põhjustavad jalgade veresoonte ummistumist, või pärgarteritõbe, mille korral koronaararterid blokeeruvad, saab ravida, kuid mitte ravida. Sel viisil saab haiged veresoonte lõigud ümbersõiduga ületada. Stendid, s.o väikesed traatvõred võivad mahuteid lahti hoida. Kuid arterioskleroos jääb haiguseks.

Siit leiate lisateavet: Kas saate ravida arterioskleroosi?

Eeldatav eluiga koos arterioskleroosiga

Eeldatav eluiga on arterioskleroosi tõttu raskete inimestega võrreldes rangelt piiratud. Ennekõike piiravad südame ja aju sekundaarsed haigused eeldatavat eluiga. Eeldatav eluiga võib lüheneda ka siis, kui mõjutatakse teisi kõhuorganeid. Elukvaliteet on samuti tõsiselt piiratud. Lisaks on PAOD, s.o jalgade vereringehäire, tavaliselt elukvaliteedis märgatav.

Kas arterioskleroos saab taanduda?

Vastupidiselt arterioskleroosi ravimisele on haiguse taandareng täiesti võimalik. Teatud ebatervislike harjumuste muutmisega saab tavaliselt vähemalt arterioskleroosi progresseerumise peatada.

Igaüks, kes järsku muudab oma toitumisharjumused ebatervislikust toidust tasakaalustatud toitumiseni, võib oma arterioskleroosile avaldada väga positiivset mõju. Isegi need, kes suitsetamisest loobuvad, saavad lisaks kopsudele oluliselt parandada ka veresooni ja arterioskleroos võib isegi osaliselt taanduda. Ateroskleroosi saab alla suruda ka selliste ravimite abil nagu rasva alandavad ravimid ja vererõhuravimid.

Millised on arterioskleroosi tagajärjed?

Ateroskleroosil on arvukalt väga erinevaid tagajärgi, sõltuvalt sellest, kuhu kaltsifikatsioonid ladestuvad.

Eriti seoses suitsetamise ja suhkurtõvega tekivad jalgades, harvemini kätes, veresoonte ahenemised, mida nimetatakse ka perifeersete arterite oklusiivseks haiguseks (PAOD) nimetatakse. Ateroskleroos on see kõige levinum arteriaalne haigus ja on seotud generaliseerunud ateroskleroosiga.

Perifeersete arterite haigus mõjutab alajäsemeid 90% ja ülajäsemeid 10%. See võib olla ühepäevane haigus (osa anumast haigestub) või kahepäevase haigusena (mõjutatud on mitmed laeva lõigud) esinemine. Alajäsemetel on mõlemad jalad mõjutatud sageli samal ajal, kuid enamasti erineval määral. Jalad ei ole enam piisavalt hapniku ja muude oluliste toitainetega. Nii et see tuleb jalgade valu, eriti füüsilise koormuse ajal. Kui PAD on arenenum, on võimalik vaid mõne meetri pikkune kõndimiskaugus.

Südamega varustavate koronaarveresoonte ahenemine põhjustab südame isheemiatõbe. Esiteks piisab südamelihaste varustamiseks hapnikurikast verest, mis ikkagi voolab läbi kitsendatud veresoonte valendiku. Sel põhjusel ei märka puhkepatsient tavaliselt veresoonte ahenemist.

Kuid treenides suureneb südamelihase hapnikutarve. Veri ei suuda enam kitsendatud veresoonte kaudu katta suurenenud hapnikuvajadust. Rindkere taga on tugev valu. Üks räägib ka ebastabiilsest stenokardiast.

Kui südamelihase veresoon kitseneb veelgi, tekib valu isegi puhkeolekus, sest aeglaselt peksva südame hapnikuvajadust ei saa enam täita. Seejärel on arterioskleroosiga patsiendil valu rahuolekus (ebastabiilne stenokardia). See on absoluutne hädaolukord, millele tuleb kiiresti tähelepanu pöörata. Kui anum täielikult blokeerub, tekib infarkt, mille käigus südamelihase rakud surevad hapnikuvaeguse tõttu.

Ateroskleroos võib kinnistuda ka kahes unearteris. Ateroskleroos võib ohustada ka ajuvarustust. Sel põhjusel võib pikaajaliselt oluliselt suurenenud rasvaväärtuse korral lisaks vaimsete võimete vähenemisele ummistuda ka aju varustavad veresooned. Alam-varustatud ajupiirkond sureb või on tugevalt kahjustunud ägeda ödeemi tagajärjel, mis võib omakorda põhjustada osaliselt regressiivset, osaliselt püsivat halvatust ja ebaõnnestumisi.

Patoloogiline arterioskleroos võib põhjustada kaugeleulatuvaid ja ohtlikke tagajärgi.Enamasti on mõjutatud tarnitavad elundid. Arterioskleroos viib verevoolu vähenemiseni ja seega vastava laevaga ühendatud organi hapnikuvarustuse vähenemiseni.

Soole tarnivad anumad võivad samuti kitseneda ja põhjustada valu, eriti pärast söömist. Soolestikku varustavate inimeste täielik oklusioon on ohtlik Mesenteriaalne arter. Iseloomulik on, et patsient tunneb esialgu tugevat valu, mis seejärel taandub ilma täiendava ravita ja muudab patsiendi turvaliseks. Veidi aega hiljem suureneb valu veelgi ja sooleosa surm.

Kõige sagedamini põhjustab mesenteriaalset infarkti arteriaalsed trombid, enamasti kodade virvendus. Aterosklerootilised muutused veresoonte siseseinas võivad soodustada ja kiirendada soolestiku infarkti.

Mis on tahvel?

Naastud tekivad pärast seda, kui halvad vere lipiidid, st LDL, on sadestunud veresoone seinale. LDL viib asjaolu, et põletikulised rakud tuuakse üha enam veresoonte seina. Need ründavad LDL-i ja ehitavad selle tõesti ainult laeva seina sisse. Luuakse nn vahtrakud.

Aja jooksul moodustavad mitmed vahtrakud veresoonte seintes tõelisi rasvaplekke. Lisaks vahtrakkude moodustumisele stimuleeritakse ka veresoone seina rakke. Nii moodustavad nad sidekoe, mis ladestub vahtrakkudele.

See sidekoe ja rasvavarude segu moodustab naastu. Selle tulemusel muudetakse naastude koostist edasiste ümberehitusprotsesside abil, nii et neile võivad moodustuda verehüübed ja tekkida kõvad lubjastumised.

Ateroskleroosi staadiumid

Arteroskleroos on anumates hilisemates etappides märgatav nende kaltsiumi ladestumise kaudu. Isegi enne seda on veresoonte seina struktuuris siiski muudatusi. Need ümberehitusprotsessid osalevad ka arterioskleroosi staadiumides, kuna need tähistavad haiguse esialgseid etappe.

Kellel on terved veresooned, see teeb elastne on ja piiranguteta saade, üks räägib 0-st etapist.
Esimesed veresoonte seina kahjustused on tavaliselt põhjustatud rasva ladestumisest. Seda nimetatakse I etapiks.
II etapis on see seinakahjustus juba kaugele arenenud. Anum reageeris rasvavarudele ja sulges need sidekoega. Sellel suletud alal toimuvad nüüd muundamisprotsessid.
III etapp on haiguse lõppstaadium. Veresoonte seinad on tõsiselt kahjustatud, arterid on ahenenud ja sekundaarsed haigused, näiteks PAD või pärgarterite haigus, on juba olemas.

Need sekundaarsed haigused võib jagada ka etappideks. CHD klassifitseeritakse vastavalt mõjutatud laevade arvule ja laevade kitsendamise astmele. PAD-i etapid põhinevad kõndimiskaugusel, mis on siiski võimalik hoolimata jalgade arterioskleroosist.

Vere väärtused ateroskleroosi korral

Arterioskleroosi korral on vere lipiidide väärtused eriti huvipakkuvad. Eristatakse üldkolesterooli, head (HDL) kolesterooli, halva (LDL) kolesterooli ja muid rasvu, näiteks triglütseriide. Arterioskleroosi korral on need vere lipiidid tavaliselt liiga kõrged. Haiguse kujunemisel on eriti oluline HDL-i ja LDL-i suhe. Tavaliselt on LDL-i liiga palju ja HDL-i liiga vähe.