Küünarliigese artroskoopia

Üldine

Artroskoopia, tuntud ka kui liigese endoskoopia, on ortopeedias ja traumakirurgias minimaalselt invasiivne protseduur, mida saab kasutada nii diagnostiliselt kui ka terapeutiliselt vigastuste ja degeneratiivsete muutuste korral.

Artroskoopia viiakse läbi väikeste sisselõigetega (Arthrotomies) ja artroskoobi abil (spetsiaalne endoskoobi tüüp) ning see on väga populaarne protseduur kõigi suuremate liigeste, aga nüüd ka väiksemate liigeste, näiteks randme jaoks. Artroskoopia on muutunud oluliseks juba mitu aastat, eriti küünarliigese puhul, kuid seda kasutatakse sellel liigesel palju harvemini kui näiteks põlve või õla korral.

näidustus

Üks rakendusala artroskoopia teostamiseks on kirurgiline eemaldamine alates Osteofüüdid. See on Uue luu moodustuminemis on peamiselt Kulumisega seotud (degeneratiivsed) Luude muutused vorm. Selle üheks näiteks on artroos, mille korral luu on üha enam stressis, kuna liigesepinnal toimivat survet ja hõõrdumist ei saa kõhred enam kogu liigesepinnale jaotada. Nende eemaldamine on suhteliselt keeruline, kuna nende suurus ja kuju võivad olla väga erinevad. Neilt eemaldatakse peitel ja Pardel (kasutatakse pööratavat nuga koos eemaldatud materjali imemise seadmega).

Teine näidustus on osteoartriit ise. Punnid, hõõrdumine ja praod seoses Kandke kõhre võib liigese liigutamisel pigistada ja võib olla väga valus. Neid saab pardli abil väga hõlpsalt eemaldada. Kuid üldiselt on küünarnuki liigesekõhre kahjustused palju harvemad kui õla- või põlveliigese kahjustused.

Seda võib leida ka liigestest Adhesioonid või kortsud, näiteks liigesekapsel. Need struktuurid saavad tasuta ühiskehad ja seda saab eemaldada ka artroskoopia abil. Uuringud on näidanud, et nende eemaldamine põhjustab sageli valu märkimisväärset vähenemist. Et mitte ühtegi vaba liigese keha maha jätta, on enne operatsiooni ja operatsiooni ajal vajalik liigese täpne diagnoosimine.

Vastunäidustused Artroskoopia (vastunäidustused) eksisteerivad üldiselt ainult Infektsioonid operatsiooniala piirkonnas ja üks halb üldine seisund patsiendi.

Küünarnukieksperdiga kohtumine?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".

Endise jõudlusele orienteeritud tennisistina spetsialiseerusin juba varakult küünarnuki konservatiivsele ravile.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

ettevalmistamine

Nagu mis tahes muu toimingu korral, patsient enne protseduuri protseduuri enda kohta, nii hästi kui võimalik Riskid ja Tüsistused on likvideeritud saada. See toimub nii vestlusega kirurgiga kui ka infolehtede kaudu. See hõlmab ka a neuroloogiline uuring küünarnuki piirkonnas olemasolevate närvikahjustuste välistamiseks. Lisaks peavad patsient ja arst tegema seda koos Kaaluge protseduuri riski-kasu suhet ning kaaluda võimalikke muid terapeutilisi ja diagnostilisi võimalusi. Seda tehakse enne iga artroskoopilist protseduuri, luues a Röntgenipilt kahel tasandil (külg ja taga). Vajadusel võib teha ka MRI (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia), mis võib asendada isegi artroskoopia diagnostilist kasutamist. Lõpuks on olemas eraldi Anesteesiaalane haridus ja võimaluse korral füüsiline läbivaatus, et selgitada välja üldanesteesia võimalikud ohud Anestesioloogid. Edasised uuringud, sealhulgas küünarliigese ligamentoosne aparaat, saab läbi viia täiesti valutult vahetult enne anesteesiajärgset operatsiooni.

protseduur

Lisaks üldanesteesia on ka erinevat tüüpi artroskoopiat Piirkondliku anesteesia protseduur saadaval juhul, kui patsient on teadvusel, kuid ei tunne valu. Reeglina eelistatakse piirkondlikku anesteesiat üldnarkoosis, kuna see võimaldab käsivarre lihaseid maksimaalselt lõdvestada, mis teeb artroskoopia teostamise kirurgi jaoks palju lihtsamaks.

Operatsiooni teostamiseks a ladustamine patsiendi jaoks, kasutades mitmeid võimalusi. Kõhuli asend on kõige sagedamini kasutatav positsioneerimisviis ja selle eeliseks on, et liigendi tagumised osad on hõlpsasti juurdepääsetavad. Puuduseks on see, et see asend muutub ärkvel oleva patsiendi jaoks kiiresti ebamugavaks; tagajärjeks on alateadlikud liigutused. Lisaks on a Lülisamba asend võimalik. Sellel on siiski mõned puudused. Muu hulgas on käe positsioneerimine palju keerulisem ja küünarliigese tagumisele alale on raskem jõuda. A külgmine ladustamine on samuti võimalik, kuid seda kasutatakse harva, kuna ladustamisega kaasnevad suuremad kulud.

Liigestele juurdepääsuteede loomiseks operatsiooni ajal on mitmeid võimalusi. Kuid küünarliigese täielikuks artroskoopiliseks uurimiseks vähemalt üks eesmine ja tagumine sissepääs vajalik. A parem nägemine tagada Liigesõõs nüüd täidetud vedelikuga. Kui lisaks artroskoobile tuleb kasutada muid instrumente, tuleb luua täiendav juurdepääs. in diagnostiline artroskoopia nüüd on tehtud ühine ringkäik ühisest ja kõiki konstruktsioone kontrollitakse visuaalselt, funktsionaalselt ja instrumentidega katsudes (palpeerides). Dokumenteerimiseks pildistatakse liigendi olulisi või märgatavaid osi.

Kui operatsioon on lõppenud, tuleb käsivarsi kasutada mitu päeva ainult kergelt koormatud haavade paranemine on enamikul juhtudel väga kiire. Turse pärast operatsiooni on võimalik ja seda tuleks teha järgmise paari päeva jooksul jahutatud saada.

eelised

Artroskoopia protseduur pakub nii küünarliigese kui ka üldiselt eelised. Kuna liigest ei pea täielikult avama, kukkuge operatsioonijärgne valu ja Funktsionaalsed piirangud väga palju madalam välja. Oht Infektsioonid on oluliselt vähem ja võrdub avatud operatsiooniga ainult umbes 0,1%. Kosmeetika seisukohast on ka eelis, et Väga vähe armistumist ebaõnnestub.

Riskid ja komplikatsioonid

Tüsistuste määr nii käe artroskoopias kui ka üldiselt väga madal. Järgmine haruldased nakkused ja Haavade paranemise häiredNagu kõigi toimingute puhul, võib ka nii Tromboos verd vedeldavate ravimite manustamisega saab suuresti ära hoida. Närvikahjustused esinevad suhteliselt sageli, kuid on peaaegu kõigil juhtudel piiratud. Lisaks on Kõhre kahjustus võimalik ja küünarnukis tihedaminikui õla ja puusa, nagu Liigeseõõs oluliselt väiksem on. Kõik need tüsistused võivad tekkida nii artroskoopia diagnostilistes kui ka terapeutilistes rakendustes.