Silmainfektsioonid

sissejuhatus

Silmainfektsioon kirjeldab mõõdukat kuni rasket nakkust, mille võivad põhjustada bakterid, seened või viirused ja mis põhjustab pindmist või sisemist põletikku.

Tavalised silmainfektsioonid on:

• Konjunktiviit (konjunktiviit)
• Sarvkesta põletik
• Iirise põletik (iriit)

Konjunktiviit (konjunktiviit)

Konjunktiivi põletik (konjunktiviit) on kõige tavalisem silmade põletikuline haigus. Eristatakse nakkuslikku konjunktiviiti (bakteriaalne, viiruslik, parasiitne) ja mittenakkuslikku konjunktiviiti, mis on üldine, autoimmuunne, toksiline või ärritav.

Konjunktiviit avaldub tavaliselt punaste, sügelevate, põlevate, vesiste ja värisevate silmadena ning silma võõrkehadena. Enamikul juhtudel taandub konjunktiviit mõne päeva jooksul. Siiski tuleb selgitada, et see ei ole tõsise põhihaiguse sümptom.

Loe selle teema kohta lähemalt: Konjunktiviit.

Sarvkesta põletik (keratiit)

Sarvkesta põletik kui silmainfektsiooni vorm on ohtlikum kui konjunktiviit, kuid see on ka vähem levinud. Kui sarvkest on põletikuline, toimuvad muutused sarvkesta normaalselt läbipaistval ja siledal pinnal. See võib olla bakteriaalne (nt kui kontaktläätsi kasutatakse liiga kaua), kuid see võib olla ka viiruslik (eriti herpesviiruste poolt põhjustatud) või muude põhjuste põhjustatud. Sageli on punased silmad, põletustunne, silmavalu ja võõrkehatunne. Erinevalt konjunktiviidist võib sarvkesta põletik kahjustada nägemist.

Lisateabe saamiseks vaadake: Sarvkesta põletik

Iirise põletik (iriit)

Iirise põletik iseseisvalt (iriit) kui silmainfektsiooni vorm on väga haruldane. Enamasti on tegemist silma keskmise naha teiste komponentide samaaegse põletikuga, mida nimetatakse uveiidiks. Iirisepõletik on peamiselt bakteriaalselt põhjustatud (klamüüdia, jersiinia, borelia) ja ei ole otsene silmainfektsioon, vaid pigem keha immunoloogiline vastus patogeenile. Tegelik infektsioon eelneb tavaliselt iirisepõletikule. Kliiniliselt iseloomustab iriit iirise punetust, nägemishäireid, suurenenud valgustundlikkust ja valu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Iirisepõletik.

Silma klamüüdiaalne infektsioon

Klamüüdiad on bakterid, mis sõltuvalt alarühmast võivad põhjustada infektsioone keha erinevates osades. Chlamydia trachomatis võib nakatada silma ja põhjustada seisundit, mida nimetatakse trahhoomiks. Trahhoom kirjeldab konjunktiivi kroonilist põletikku, mis ravimata jätmise korral võib viia isegi pimeduseni. Euroopas pole seda kliinilist pilti enam võimalik näha. Kuid seda esineb arengumaades sagedamini - 500 miljoni kannatajaga on see isegi kõige levinum silmahaigus maailmas.

Esialgsed sümptomid on silma punetus ja mäda sekretsioon. Mõni päev hiljem moodustuvad sidekestale folliikulid, mis võivad laieneda ja lõhkeda. Pärast nende folliikulite lõhkemist arenevad armilised muutused. Kaas tõmbub kokku ja selle tagajärjel tõmbub kokku. Kaanel olevad ripsmed keeratakse sissepoole (nn entropioon) ja hõõrutakse sarvkesta vastu. Aja jooksul põhjustab see sarvkesta hävimist ja nägemise hägustumist. Sel põhjusel on eriti oluline klamüüdiaalseid infektsioone varakult ravida. Algstaadiumis on soovitatav antibiootikumravi tetratsükliinidega. Hilisemates etappides saab entropiooni ravida kirurgiliselt, nii et sarvkesta ei kahjustataks veelgi.

Lisateabe saamiseks vaadake: Trahhoom

Millised viirusnakkused on silma sattunud?

Viirused võivad põhjustada mitmesuguseid nakkusi silmades. Üks levinumaid nakkusi on konjunktiviit ehk konjunktiviit. See viib silma punetuseni, millega võib kaasneda valu ja võõrkehade tunne. Kõige tavalisemad patogeenid on adeno, herpes simplex või tuulerõugete viirused. Teised patogeenid on gripi- ja leetriviirused.

Samuti võib põhjustada keratiiti, st sarvkesta põletikku. Sarvkesta põletik võib põhjustada tugevat valu ja nägemise hägustumist. Vallandavad viirused on adeno, herpes simplex ja tuulerõugete viirused.

Teine silmainfektsioon on koroidi põletik (nn uveiit). See kirjeldab punetust ja valgustundlikkust silmas. Lisaks võib esineda valu ja pisarate suurenenud sekretsioon. Peamised patogeenid on herpes zosteri viirus, herpes simplex viirus ja tsütomegaloviirus.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Silma herpes.

Millal ma vajan antibiootikumi?

Kõigepealt peaksite teadma, milline patogeen on kaasatud - s.t kas nakkus on bakteriaalne või viirus. Viirusliku infektsiooni korral on antibiootikumide manustamine mõttetu ja seda tuleks vältida.

Konjunktiviidi või sarvkestapõletiku korral võib võtta määri, mida seejärel uuritakse mikrobioloogiliselt. Pärast seda uurimist saab baktereid tuvastada ja manustada tõhusaid antibiootikume. Kuna konjunktiviit paraneb spontaanselt mõne päeva jooksul, peate kõigepealt ootama. Kui paranemist pole, võib välja kirjutada antibiootikumi silmatilgad. Sarvkesta bakteriaalse põletiku korral ei oodata tavaliselt antibiootikumide manustamist, kuna selle põletikuga kaasneb tugev valu ja sarvkest võib kahjustada. Kui on koroidi bakteriaalne põletik, on vaja ka antibiootikumi.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Antibiootilised silmatilgad.
Dexa-gentamütsiini silmasalv on populaarne silmainfektsioonide antibiootikum. Loe selle kohta lähemalt: Dexa-gentamütsiini silma salv

Kodused abinõud

Konjunktiviidi korral võib kasutada selliseid ravimtaimi nagu kollajuur või silmavaht. Võib kasutada ka tamme koort ja apteegitilli. Musta tee kompressidel on ka jahutav toime ja põletikuvastane toime. Silmapiir sobib ka sarvkesta põletiku korral.

Koduseid abinõusid ei tohiks kasutada ilma konsultatsioonita - silmaarst peaks eelnevalt läbi viima uuringu ning teavitama ja soovitama võimalikest ravimeetoditest.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Kodused abinõud konjunktiviidi korral.

Homöopaatia

Homöopaatiat ei tohiks kasutada ainsa viirusnakkuse ravina, kuna selle tõhususe kohta pole piisavalt tõendeid. Pigem saab seda kasutada lisaks muudele ravimeetmetele.

Homöopaatilised ravimid, mida saab kasutada konjunktiviidi korral, on Apis mellifica, Belladonna või väävel. Keratiidi korral võib kasutada silmavalgust sisaldavaid aineid. Iirisepõletikku saab ravida Euphrasia officinalis'e, Mercurius corrosivus'e või Rhus toxicodendron'iga.

Schüssleri soolad

Ka sel juhul on tõsi, et Schüssleri sooli ei tohiks kasutada ainsa ravina, kuna nende tõhususe kohta on liiga vähe tõendeid. Soovi korral võib soolasid võtta toetavalt. Kindlasti tuleks jätkata arsti tellitud ravi.

Konjunktiviidi esinemise korral võib kasutada Schüssleri soolasid nr 4 (Kalium chloratum), nr 6 (Kalium sulfuricum) ja nr 7 (Manganum sulfuricum). Sarvkestapõletiku korral on soovitatav kasutada Schüssleri soola nr 15 (kaaliumjodaatum).

Uuri kogu teema kohta siit: Schüssleri soolad.

Silmainfektsiooni kestus

Silmainfektsiooni kestusele ei saa üldiselt vastata, kuna see sõltub põhihaigusest.

Konjunktiviit paraneb tavaliselt spontaanselt. Kestus on umbes 10 kuni 14 päeva. Mõnel juhul võib nakkus venida mitu nädalat. Sarvkesta põletik kestab piisava raviga umbes kaks nädalat. Sel juhul on oluline silmaarsti kiiresti näha, kuna pika ootamisega võib protsess olla keerulisem.

Kui nakkav on silmainfektsioon?

Silmainfektsiooni nakatumise oht on erinev - see sõltub haiguse põhjustajast. Üldiselt võib siiski öelda, et silmainfektsioonid on nakkavad. Eriti ettevaatlik tuleb olla adenoviiruste põhjustatud nakkuse korral.

Nakkuse eest kaitsmiseks tuleks võtta hügieenimeetmeid. Vältida tuleks otsest kontakti haige inimesega. Haige inimene ei tohiks kasutada selliseid esemeid nagu rätikud, tekid jne.