Jalal rebenenud ligament
sissejuhatus
Üks levinumaid vigastusi ja umbes 20 protsenti kõigist spordivigastustest on ülemise hüppeliigese sidemevigastused.Jalg on säärega ühendatud mitme sidemega, mis samuti stabiliseerivad liigeseid. Välimise pahkluu riba koosneb kolmest osast. Need kulgevad fibulaarist taluse ja kanna luuni. Hüppeliigese siseküljel on ka ligament ja teine oluline side on nn syndesmosis, mis ühendab sääreluu fibulaariga. Enamikul juhtudest mõjutab jalalaba rebenenud ligament välise pahkluu ligamenti; teiste sidemete vigastused on suhteliselt haruldased. Tavaliselt rebib jalg jala sissepoole keeramise tõttu ligamendi. Jala selline "nihestus" põhjustab välise sideme ülekoormamist, mis äärmuslikel juhtudel võib isegi rebeneda. Rebenenud ja pingutatud ligamendi vahel pole tavaliselt nii lihtne vahet teha.
Jala välisküljel rebenenud ligament
Oma anatoomia tõttu kipub jalg sees üle painutama.
Hüppeliigese suund määratakse Achilleuse kõõluse käiguga antud ja seda saab jälgida ka varvastel, kui vasika lihased on pinges.
Selle põhjuseks on lihaste tasakaalustamatus Ülekaalus on vasika lihased ja tõmbab jala sissepoole, nõrgemad säärelihased tõmbavad jala väljapoole ja ülespoole.
See tasakaalutus on näiteks siis, kui kannate jalatseid kõrged kontsad soositud, mistõttu inimene seda ka teeb voldib kiiremini.
Isegi hüppelt, näiteks sellise sportliku tegevuse ajal nagu jalgpalli mängimine, tuleb see tavaliselt üks Keerake jalast sees, kusjuures hüppeliigese väline side on üle pingutatud või isegi rebenenud. Kõige sagedamini mõjutatakse pahkluu välimise sideme esiosa, tagumist osa peaaegu kunagi ei mõjuta.
Rebenenud ligament lapse jalas
Lapsed rebisid sageli jalga sidemeid, eriti kui nad seda teevad väga aktiivne on või sport nagu Jalgpall tegutsema.
Isegi lastel on kõige tavalisem vigastus tüvi või a Pragu välimise riba riba.
Vastupidiselt lastele on eakatel äärmuslikel juhtudel üks Välise pahkluu murd, Laste rasked vigastused põhjustavad a Kasvuplaadi vigastus.
Selle tulemuseks on (kuigi väga väike) Uimastamise oht.
Kasvuplaadi kahjustamine võib põhjustada a suurenenud või vähenenud kasvu pikkus luust tuleb üks Jala pikkuse kõrvalekalle teise jala külge kuni tolli võib selle põhjustada.
Kuid lapse luustik teab üht suur suundumus heastamisele põhjustades kasvule põhjustatud vigastuse tagajärjel tekkivat kahju sobiva ravi abil suures osas välditud võib olla.
Enamikul juhtudest on lastel jalgadel ainult "rebenenud" sidemed, mille põhjustas konservatiivne ravi splintiga tagajärgedeta jälle paraneb.
Ametisse nimetamine Dr.?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Joonis rebenenud ligament
- Eesmine kiud -
Hüppeliigese sidemed -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Lint -
Kaltsaneofibulaarne ligament - Tagumine fibula
Hüppeliigese sidemed -
Tagumine fibulotalaarne ligament - Kontsa luu - Calcaneus
- Hüppeliigese luu - Talus
- Väline pahkluu -
(= Fibula luu)
Külgmine malleool - Fibula - Fibula
- Sääre - Sääreluu
- Cuboid luu -
Os cuboideum - Scafoid (jala) -
Navikulaarne luu - Sisemine pahkluu -
(= Sääreluu) -
Medial malleolus
I - I - ülemine hüppeliiges
(Hingejoon sinine) -
Articulatio talocruralis
II - II - alumine pahkluu
(Hingejoone lilla) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Sümptomid
Jalale rebenenud ligament avaldub esialgu tugeva valuna, mis on otseselt põhjustatud vigastusest. Enamasti paisub jalg või pahkluu väga kiiresti ja tugevalt. See rõhk või õnnetuse käik võib rebendada veresooni ja põhjustada verevalumi, jalg muutub punaseks-sinakaks. Enamasti on jalale raskust panna väga valus, kuid see on võimalik. Rebenenud ligamendi ja pingutatud ligamendi sümptomid erinevad algul vaevalt. Valu ulatust ei saa tingimata kasutada vigastuse raskuse määramiseks, kuna rebenenud ligament on sageli valusam kui rebenenud ligament. Jalaga rebenenud sideme jaoks on väga tüüpiline, et hüppeliiges võib tunda muutust liikuvuses, mis tähendab, et see näib ebastabiilne ja jalad muutuvad ohtlikuks.
turse
A turse pahkluu või terve jala, samuti sellega seotud tugev valu on tüüpilised jala sidemekahjustusele.
Kell a Ligamentide tüvi Tavaliselt tuleb lihtsalt astuda kergem turse kui rebenenud ligament, millega võib kaasneda tugev turse ja tuikav tunne.
Tavaliselt põhjustab rebenenud ligament verevalumit (Hematoom), kuna kude on tugevalt kahjustatud ja veri lekib ümbritsevasse koesse.
Turse võimalikult madalal hoidmiseks ja sellega kaasneva valu minimeerimiseks peaks vigastus olema kohe jahtunud saada. A kergelt kokkusuruv side võib ära hoida ka liigese liigse turse; mingil juhul ei tohiks survestada liiga palju, et verevarustus ei oleks piiratud.
Ka see Jala tõstmine viib turse vähenemiseni.
Jala turse kestab umbes rebenenud sideme ümber kaks kuni viis päeva Selle aja jooksul kaasneb tursega tavaliselt tugev valu, mis väheneb ka turse taandumisel.
põhjused
Jala rebenenud sideme põhjustab tavaliselt pahkluu äärmine liikumine. See paneb sidemeid palju koormama ja normaalne liikumisulatus on ületatud - ligament puruneb. Jala kõige tavalisem mehhanism on pahkluu keeramine. Kuid ka väline vägivald, näiteks jalaga löömine või jalg võib saada a Ligamentide vigastus juhtima.
Jalalaba rebimiseks ei pea tingimata sportima. Isegi jala vales alla panemine või märjal põrandal libisemine igapäevaelus võib põhjustada jalale rebenenud sideme. Spordialad, mis põhjustavad eriti sageli jalgade sidemete vigastusi, on ennekõike Jalgpall, sörkima, Suusatada, tennist ja squash. Kiired suuna muutused põhjustavad ja Stop-and-go liigutused Seda tüüpi spordialadel, aga ka kõigil ebatasastel pindadel, on jalal olevad sidemed tugevalt koormatud, mis võib põhjustada pisaravoolu. Kuid ka geneetilised põhjused, näiteks Jalad valesti või pehmed sidemed võivad suurendada jalas rebenenud sidemete riski.
Diagnoosimine
Sideme rebendi diagnoosimise algus on see Anamneesi intervjuu. Ennekõike soovib arst teada saada, kuidas õnnetus juhtus, et oleks võimalik välistada esimesed struktuurilised kahjustused.
Sellele järgneb kliiniline läbivaatus mille esiplaanil on stabiilsuskatse. Pärast seda, kas see on stabiilne või ebastabiilne sidemekahjustus, Vastupidavus testitud. Siinkohal on oluline teada, kas passiivne või aktiivne liikuvus on võimalik.
Kui on tekkinud hematoom, võib selle punkti läbistada, et saaksime verest kindlaks teha, kas side on vana või värske. Teadmine, et see on värske sidemepisara, võib prognoosi positiivselt mõjutada. Ühelt poolt on ravi ulatus suurem ja teisest küljest on paranemisvõimalused paremad. Edasine protseduur näeb ette röntgenograafia. Eelistatult kasutatakse hoitud salvestust. Kuna oma ligamendi rebenemist näete luu kinnituskohas ainult tavalise röntgenograafia abil, aitab "hoitud pilt" tuvastada ligamendi rebendeid ka teistes kohtades. Selleks tuleb liigend, mille ligamendi struktuur on rebenenud, viia äärmisse asendisse, et oleks võimalik tuvastada rebenenud ligamendist tingitud kõrvalekaldeid. Põhimõtteliselt on Jala MRT (= Magnetresonantstomograafia) on soodsam diagnostiline tööriist, kuna see kude ja elundeid näitab ning rebenenud ligamenti on lihtsam ära tunda. Kogenud arstid saavad sonograafia abil diagnoosida ka rebenenud sideme.
teraapia
Jalaluu vigastuse korral rakendatakse mõni neist kohe pärast õnnetust või vigastust Esmaabimeetmed mida tuleb tähele panna. Jalg tuleb jahutada, hoolikalt siduda ja üles tõsta. Sel moel saab edasist turset vähendada ja vältida paistes koe kõrge rõhu põhjustatud ebameeldivat valu. Nn on kerge meelde jätta PECH-skeem: Purunemine (vahetu reljeef), jää (jahutamine), kokkusurumine (kerge survega side), tõus.
Esmatähtis on koheselt survet jalast suruda ja mitte näiteks jätkata juba alanud jalgpallimängu. Lisaks tuleb sellest tuleneva kahju vältimiseks tavaliselt suhteliselt kiiresti arstiga nõu pidada. Tavaliselt diagnoosib arst rebenenud ligamendi jalas läbivaatuse teel, mis näitab suurenenud liikuvust liigeses Turvavöö stabiliseerimine on piiratud. Sageli a Röntgen mille peal rebenenud sidet ei näe, kuid mille võib luukoe vigastuse tõttu välistada.
Konservatiivne teraapia
Tavaliselt tekib sideme rebend konservatiivne ravitakse ja operatsiooni ei tehtud. Spetsiaalsed kõnnirööpad, nn Ortopeedia, võimaldavad ohutut liikumist jalas, vigastamata piirkonda ohtu seadmata. See õrn ravi võimaldab jalal normaalselt veereda ilma seda uuesti keerutamata. Sellest saab a Lihaste lagunemine Seda kildu kantakse tavaliselt päeval ja öösel umbes kuus nädalat. Füsioteraapia ravimeetodid võib avaldada toetavat mõju ning lihaste edasiseks ülesehitamiseks tuleks läbi viia ka lihtsad sportlikud tegevused. Kuid need tuleks arutada raviarstiga, et vältida kahjustatud jala ülekoormamist.
Jala rebenenud sideme OP
Eriti mitme jala sideme vigastuste korral või võistlussportlastel, kus jala- ja hüppeliigesed on tugevalt koormatud, muutub see sageli üheks kirurgia seadmed.
Jalal rebenenud ligamendi keeruka käigu, kaasnevate vigastuste korral või kirurgilise planeerimise korral a Magnetresonantstomograafia (MRI) ettevalmistatud. Selle uurimisega on sidemed kujutatud väga täpselt saada.
Jalaga rebenenud sideme operatsioon kannab samu riske kui näiteks iga operatsioon Infektsioonid või Haavade paranemise häiredmillest tuleb asjassepuutuvat isikut eelnevalt teavitada.
Kell a väga ebastabiilne liiges või ühes Luu või kõhre vigastus Hüppeliigesele võib olla kasulik kirurgiline ravi.
Operatsioon on soovitatav, eriti kui stressitase on kõrge, näiteks profisportlasega. Väga harva ei parane rebenenud ligament konservatiivse ravi korral korralikult ja selle tagajärjel võib olla vajalik operatsioon.
Operatsioon koosneb ühest Rebenenud lindi õmblus ja võimalik, et üks Fikseerimine vigastatud luu- või kõhreosadest. Kui ligament on tõsiselt kahjustatud, saab keha enda kõõluse siirdada sellesse kohta ja rebenenud ligamendi rekonstrueerida. Pärast operatsiooni sarnaneb jalg konservatiivse raviga umbes kuue nädala jooksul immobiliseeritud.
Üldiselt nad on Pikaajalised tulemused jala rebenenud sidemete jaoks pärast konservatiivset ravi võrreldav pärast operatsiooni.
Ravi ja prognoos
Sageli on pärast asjakohaseid esmaabimeetmeid pärast pahkluu vigastust tegemist peatselt toimuvaga Valu vaibub.
Enamasti on siiski nii sellest hoolimata on mõistlik pöörduda arsti poole.
Kui probleem pole lihtsalt tõmmatud lihas, vaid rebenenud ligament, võidakse seda kohelda sobimatult püsivad liigeseprobleemid tule.
Jalal olevad sidemed on pahkluu stabiilsuse tagamiseks äärmiselt olulised. Kui rebenenud ligament paraneb halvasti, võib liiges jääda püsivalt ebastabiilseks.
Sel juhul tuleb järgmine korduvalt hüppeliigese vigastustesse ohus uuendatud sidemete vigastused.
See võib olla a olulist kahjustust igapäevaelus, tööl ja spordis. Lisaks võib ebastabiilse liigese ebaõige laadimine põhjustada liigese valuliku kulumise (osteoartriit) koos kaitsva liigesekõhre kulumisega.
Põhimõtteliselt paraneb jalal rebenenud ligament vastava raviga väga hea ja tagajärgedeta välja.
Jalal lastakse uuesti minna ettevaatlik võetakse tasu kohe, kui Kaebused vaibusid on.
Lihtne reegel ütleb seda kõik lubatud on mis ei tee haiget. Selle pärast peaks valu Mitte ravimitega uimastatud sest varajane ülekoormus võib paranemisprotsessi pikendada.
Sportlikke tegevusi, mis vigastatud pahkluule koormavad, tohib läbi viia ainult pärast puhke- ja paranemisfaasi (kuue nädala pärast) saab uuesti opereerida, vastasel juhul on veel üks sidemete kahjustuse oht.
profülaktika
Hästi treenitud säärelihased on pahkluu liigeste ja jala kõige olulisem stabilisatsioon.Selleks, et kaitsta end tõhusalt rebenenud sidemete eest, on seetõttu väga oluline tugevdada vasika lihaseid. Igaüks, kellel on kunagi olnud rebenenud ligament, võib kanda sportlike tegevuste ajal spetsiaalseid spordijalatseid, millel on suurem tugi või toetav side. Spetsiaalsed sensorimotoorilised harjutused on osutunud tõhusaks ka jalalaba sidemete rebendite ennetamisel. Näiteks võib balansseerimisplaadil tasakaalustamine olla väga kasulik; koos samaaegselt tehtavate liikumistega, näiteks palli püüdmine, automatiseeritakse olulised liikumisharjumused ja pahkluu muutub stabiilsemaks. Samuti tuleks vältida kõrge kontsaga kingade kandmist, kuna see lühendab vasika lihaseid ja suurendab sidemete vigastuste riski.
