Kõhukelme

Üldine

Kõhukelme

Kõhukelme (kõhukelme, Kreeka peritonaion = välja sirutatud) kõhuõõne ja selles asuvate elundite sulgemiseks.
See jaguneb vastavalt oma struktuurile parietaalseks ja vistseraalseks leheks ning katab diafragma all kõik kõhuõõne elundid kuni vaagnani (sügavaim punkt on Douglase ruum). Samuti toodab see kõhukelme vedelikku ja on osa immuunsüsteemist.

Kõhukelme struktuur

A) kogupindala Kõhukelme on inimestel 1,6–2,0 m2.

Kõhuõõne esiseinal on naba all viis Pikisuunalised voldidmis operatsioonis kui Pliikonstruktsioonid kasutada.
Need kolm keskset struktuuri on pärit Embrüonaalne periood ja siin on kolm suurt laeva Verevahetus kujutatud ema ja lapse vahel.
Külgsuunas kulgevad konstruktsioonid sisaldavad: Arter ja Alaealine epigastriline veenmida kasutatakse vere varustamiseks kõhupiirkonda.

Kõhukelme muutub vastavalt selle kattestruktuuridele a vistseraalne ja a parietaalid Leht liigendatud.

  • Kõhukelmeõõs ise on pärit parietaalplekk kõhukelme voodriga.
  • siseelundite leht kaaned maks, põrn, Sapipõis, kõht nagu ka enamik Paks- ja Peensoolde.

Need elundid on ka korraga Rippuv rihm, meso. Kõhukelme lehed on valmistatud erinevate järgi tüütama ette nähtud.

vistseraalne Leht koosneb peamiselt vegetatiivne Närvisüsteem innerveeritud. Kõhukelme osad sapipõie ja maksa kaudu juhitakse läbi Phrenic närv innerveeritud.

parietaalne Leht muutub tundlikuks Lülisamba närvid ja Phrenic närv innerveeritakse ja on seeläbi väga tundlik valu suhtes.

  • põis ja koos naisega
  • emakas,
  • Munasarjad ja
  • Munajuhad

valetada nn Subperitoneaalne ruum ja tungida kõhukelme parietaalsesse lehte altpoolt. Sel ajal nimetatakse kõhukelme Urogenitaalne kõhukelme määratud.

funktsiooni

Kõhukelme eritunud ja imendunud Kõhukelme vedelik.
See on selge vedelik, mida nimetatakse "määrdeaine"Teenib ja Liikuvus elundite üksteise vastu.

See Liikuvus on eriti koos:

  • Mao täitmine ja
  • seedimist, samuti üks
  • Rasedus vajalik.

Vedeliku kogus ei ole tavaliselt suurem kui 50 ml.
Suuremad summad Kõhukelme vedelik on patoloogilised ja neid peetakse Astsiit määratud.
See on tavaline sümptom

  • Maksapuudulikkus,
  • Põletik või
  • Kasvajahaigused kõht või kõhukelme.

Selle vedeliku liiga vähene tootmine takistab elundite sujuvat liikumist üksteise vastu ja võib põhjustada liiga Valu või Adhesioonid kõhukelme piirkonnas.
A põletik kõhukelmePeritoniit) on eluohtlik komplikatsioon, mis tekib pärast operatsioone või Elundi perforatsioon võib tekkida. Lisaks kasutatakse kõhukelme õhukindlalt Sulgemine kõhuorganid ja Immuunne kaitse.

Peritoniit

Kõhukelme põletik, meditsiiniline Peritoniit nimetatakse põletikuliseks protsessiks, mis võib tekkida mitmesuguste põhjuste tõttu. Sõltuvalt põhjusest Peritoniit sees esmane samuti a teisene Peritoniiti saab klassifitseerida.
Primaarne peritoniit moodustab tekkinud peritoniidist vaid väga väikese osa. Põletikku nimetatakse selliseks, kui see ilmneb ilma muude kõhuõõneorganite haigusteta.
Põhimõtteliselt võib kõhukelmega kokkupuutuvate kõhuorganite mis tahes põletik põhjustada kõhukelme põletikku. Sel juhul nimetatakse seda sekundaarseks peritoniidiks. Peritoniiti seostatakse kõige sagedamini a Apenditsiit (Apenditsiit). Teiste elundite põletikuga võib kaasneda ka kõhukelme põletik, näiteks sooleelundite põletik naiste suguelundid. Nn Divertikuliit on veel üks põhjus, miks kõhukelme võib põletikuliseks muutuda. Selles seisundis turses osa jämesooles ja muutub põletikuliseks, samuti külgneva kõhukelme. Kui bakterid sest a Soolevigastus sattudes kõhupiirkonda, muutub kõhukelme peaaegu kindlasti põletikuks.

Peritoniidi sümptomid eristatakse vastavalt haiguse staatusele. Lokaalselt esineva peritoniidi korral ei mõjuta selle inimese üldist seisundit peaaegu üldse. Samuti saab palavik esineda, kuid on esiplaanil harva. Selle Õrnus kahjustatud piirkond on tüüpiline sümptom lokaalne peritoniit. Tüüpiline on ka nn Kaitsepinge kõhulihased, mida saab hinnata kõhu palpeerimisega.
Kas peaks siiski nn generaliseerunud peritoniit kui esinevad haigusseisundid, on asjaomase isiku üldine seisund tõsiselt halvenenud. See ilmub välja Šoki sümptomid, mis koos a madal vererõhk, kiire pulss ja kõrge palavik käib käsikäes. Kõhul on puudutamisel kaitsev pinge ja väljendunud rõhutundlikkus.

Äge peritoniit peaks raviarst diagnoosima võimalikult kiiresti, et saaks alustada konkreetset ravi. Peritoniidi ravi viiakse alati läbi töökorras. Operatsiooni ajal tuleb põletik lokaliseerida ja võimaluse korral eemaldada, näiteks eemaldades põletikulise pimesoole. Ideaalis tuleks eemaldada ka kõik bakterikolded, mis vastutavad kõhukelme põletiku eest. Tavaliselt on olemas kaasnev teraapia, mis on peamiselt manustamine Lai toimespektriga antibiootikumid Siia kuulub ka bakterite paljunemine.

Peritoneaaldialüüs

Teostamine a dialüüs muutub vajalikuks, kui Neerud nende töö Vere puhastamine ei saa enam õiglane olla. See on ühega Neerupuudulikkus juhul. Kuna veres tuleb teatud aineid, mis tuleb eemaldada, muutuvad need organismile toksilisteks, tuleb veri sellistel juhtudel kunstlikult puhastada.
Üks vere kunstliku puhastamise meetodeid on nn Peritoneaaldialüüs Kuna kõhukelme toimib omamoodi verega ühendatud membraanina, saab teatud veres esinevaid aineid eemaldada ja vajadusel lisada. A Dialüüsi vedelik kasutatakse, mille abil kõhukelme pestakse kateetri ümber. Mõne tunni pärast on vedelikku kogunenud kehale mürgiseid aineid ja vedelik tuleb asendada. Kuna kasutatav vedelik sisaldab ka suhkrut (glükoosi), ammutab see kehast vett, mis eritub tavaliselt ka neerude kaudu.
Programmi peamine eelis Peritoneaaldialüüs suunas Hemodialüüs on see ka see Kodus võib teostada asjaomane isik. Seevastu hemodialüüs tuleb läbi viia haiglas ja see võtab ka mitu tundi.

Kõhukelmevähk

Kõhukelmevähk, ka kui Peritoneaalne kartsinoos kutsus, on a pahatahtlik Kasvajahaigus, mida tavaliselt nimetatakse Metastaasid tekivad muud kasvajad. Eriti sageli satuvad kõhukelmesse kasvajad, mis mõjutavad elundeid, mis asuvad ka kõhuõõnes ja on juba kaugele jõudnud. Sõltuvalt haiguse staadiumist võivad ilmneda sümptomid, mis viitavad kõhukelmevähi esinemisele. Lisaks mittespetsiifilistele sümptomitele, näiteks a halb üldine seisund, Kaalukaotus ja Valu Samuti ilmnevad kasvava kasvaja põhjustatud sümptomid. Eriti Soole obstruktsioon ja suurem summa Astsiit võib vallandada kõhukelme kasvav kasvaja. Diagnoositud kõhukelmevähi ravivõimalused on väga piiratud. A kirurgiline eemaldamine kasvaja pole enamasti võimalik ja vähk räägib tavapärasest väga halvasti keemiaravi peal. On meetodeid, mis proovivad kemoteraapiat suunata otse kõhtu, et see saaks vähi vastu paremini toimida. Hoolimata neist uutest kirurgilistest protseduuridest võib diagnoositud kõhukelmevähi prognoosi liigitada väga halvaks.

Kõhukelme metastaasid

Kasvajad, mis esinevad kõhukelmes, tekivad suuresti nn Primaarsed kasvajadmis esinevad kõhuõõne teistes ümbritsevates elundites. Eriti metastaaside kasvajad Soolestik, Magu või näiteks Munasarjad sageli kõhukelmes. Tavaliselt on tegemist tugeva hajutatusega, mille all mõeldakse neid paljusid Metastaasid on olemas, mis esinevad kõhukelme kohal. Tavaliselt ilmnevad need metastaasid ainult Hiline etapp kaasnevate primaarsete kasvajate osas, mistõttu on haiguse paranemise prognoos väga halb. Juba mõnda aastat on seda ühte kasutatud terapeutiliselt intraoperatiivne keemiaravi mis avaldab kasvaja kasvule suuremat mõju kui tavaline süsteemne keemiaravi. Kõhukelme metastaaside diagnoosimine osutub suhteliselt keerukaks, kuna metastaase on tavapäraste kuvamismeetoditega väga raske tuvastada. Enamik diagnoose tehakse esmase kasvaja tuvastamisel või rutiinsete järelkontrollide käigus. Sümptomid, mis mõjutavad üldist seisundit ja sõltuvalt metastaaside suurusest võivad põhjustada ka sooleprobleeme, võivad olla märk kõhukelme metastaaside olemasolust.

Kokkuvõte

Kõhukelme (kõhukelme) on oluline osa inimese kõhuõõnest ja teenib lisaks kõhuõõnele

  • õhukindel tihend ja
  • Liikuvus siseorganite, eriti
  • Immuunne kaitse ja
  • Kõhukelme vedeliku moodustumine.

Läbi tundlik Sisenemine on see parietaalne Kõhukelme väga lehed valu suhtes tundlik ja põhjustab tugevat valu isegi kerge ärrituse korral.

põletik kõhukelme vatsakesega põhjustab kliinilise pildi äge puuduminemilline sama kõva kui laud määratud. Kõhukelme ärritus käivitab kõhu lihaspinged, mida ei saa mõjutada.
Samuti suurenenud Peritoneaalne vedelik on tõsise haiguse tunnus ja vajab kiiresti diagnoosi.
Nii et kõhukelme ei teeni ainult seda kaitse elunditest. Tema Funktsionaalsus tähistab olulist diagnostilist kriteeriumi.