Migreeni beetablokaatorid

sissejuhatus

Veel üks beeta-blokaatori rakendusala on hiljuti migreen. Siin ei kasutata beetablokaatoreid algselt migreeni otseseks ägedaks raviks, vaid ennetamiseks. Kaaluda tuleks ennetavat ravi beetablokaatoritega, eriti patsientidel, kes kannatavad raskete ja regulaarsete migreenihoogude all, mis korduvad regulaarselt.

Beeta-blokaatorite kasutamisel migreeni raviks või profülaktikaks tuleb kasutada beeta-blokaatorite mitmekülgset tõhusust ja efektiivsust. Ühelt poolt on need toimed, mida kasutatakse ka kõrge vererõhu ja südame rütmihäirete raviks ning on seotud südame löögisageduse vähenemisega. Beeta-blokaatorid vähendavad adrenaliini dokkimist retseptoritesse, blokeerides beetaretseptorid, mis esinevad ka südamelihasel. See alandab pulssi ja ka vererõhku. Migreenihaiged kurdavad tavaliselt tugevat tuikavat valu valuliku olemuse tõttu, enamasti ühekülgselt. Seda patomehhanismi pole veel selgelt välja selgitatud, kuid kahtlustatakse migreenivalu ja pulsi tihedat seost. Tuikaval migreenivalul on sageli pulsi sünkroniseerimine.

Kuidas beetablokaatorid toimivad migreeni korral?

Beeta-blokeerija kasutamise idee on see Südame löögisageduse vähendamine. Kui süda peksab aeglasemalt, siis valulikud impulsid "saadetakse" aeglasemalt. Samuti Vererõhk avaldab mõju migreenivaludele. Nii tutvustab tugev valu stiimul pea piirkonnas isegi vererõhuväliste patsientidega vererõhu kerge tõus (Keha valureaktsioon). See omakorda viib a Valu võimendamine.
Algab nõiaring. Ehkki migreeni vererõhk pole eriti kõrge ja mingil hetkel selle tõus püsib, on antihüpertensiivsel ravil valutundlikkusele positiivne mõju. Kasutada võib ka beeta-blokaatori mõnda muud omadust. Beeta-blokaatorid töötavad ka läbi Retseptorite ummistus kohta Stimuuli ülekanne teatud tüütama a. See väheneb pärast beetablokaatorite võtmist. Siin teete seda peamiselt Valustimulaatori vähenenud ülekandmine eelis.

Ühelt poolt adrenaliin (blokeeritud beeta-retseptori kaudu) ühele vähenenud valutundlikkus sisse ajuTeisest küljest aeglustub ka valu tegelik ülekandumine. Valuaisting toimub aeglasemalt, viivitusega ja seda ei tajuta enam nii intensiivselt.

Teid võivad huvitada ka: Beeta-blokaatorid ja alkohol

kõrvalmõju selle Beeta-blokaatorid ühelt poolt nagu ebasoovitav ja häiriv võib vaadelda ka osana tegelikust ravist. Selle põhjuseks on asjaolu, et beetablokaatorid võivad ka algselt võtta väsimus ja kuni Kindlustunne juhtima. Migreenivaluga vaevatud patsiendid kogevad seda tüüpi valu sageli sedatiivne toime kui meeldiv ja lõõgastav.
Puuduseks on see Annuse ja reageerimise suhe beetablokaator. Selle keha vormid Beetaretseptoridkui teised kohalviibijad on regulaarselt blokeeritud. Ta teeb seda sel põhjusel, et adrenergilised ained leiaksid retseptori ja toimiksid ummistusest hoolimata. Rohkem Retseptorid kordus ole veel vähem on beetablokaator efekt. Peate seda tegema Harjumisega tavaliselt toimub annus beetablokaator suurendama sama efekti saavutamiseks. Sel põhjusel ei tohiks beetablokaatorit järsult peatada, kuna keha reageerib sel juhul suurenenud efektiga. Tõenäoliselt saaks selle lahendada üks kiire kuni võistlusimpulss (nn tahhükardia) ja ka üks Vererõhu tõus märgatavaks tegema.

Samuti on oluline pöörata tähelepanu sellele, kuidas pulss ja vererõhk beeta-retseptori blokaadi tingimustes arenevad. Nii peabki olema madal vererõhk või madal pulss vastavalt kiire vastulöögiks olema a Vereringe ebastabiilsus vältima.

Seal on arvukalt ravimeidet Beeta-blokaatorid loetakse. Mitte kõiki neid ei kasutata migreeni ravis.Vaatamata nende ühisele ülesehitusele on see peamiselt seotud erinevatega Biosaadavus, nii et Üleujutus ja Üleujutus tegema. Beeta-blokaatoreid, näiteks, kasutatakse migreeni raviks ja eriti korduvate migreenihoogude profülaktikaks Metoprolool ja Propanolool kasutamiseks. Beeta-blokaatoreid ei kasutata migreenihoogude ägedaks raviks. Põhjus on selles, et efekt ainult äsja seadistatud beetablokaatoritest ilmneb mõne päeva pärast ja sel põhjusel pole äge ravi vajalik. Beeta-blokaatori kasutamist tuleks kaaluda, eriti kui patsientidel on sageli migreenihooge. Eelkõige on see väga oluline rasked migreenihood ja Migreenid, mitu korda kuus tekkida. Sel juhul peaksite otsima sobivat neuroloogiline hindamine alustage ravi metoprolooli või propanolooliga. Esiteks, a Algannus 2,5 mg hääletama saada. Juures Puudumine soovitud Edu Kuid ka beetablokaator võib kuni 5 mg tõstetakse üles. Kaasa tuleks võtta kõik beetablokaatori sätted või sätted lähem kontroll kohta Vererõhk ja Südamerütm vastavalt. Kui migreenihoog ilmneb vaatamata beetablokaatori kasutamisele, ei tohiks ravimi kasutamist katkestada, vaid tuleks jätkata.

Beetablokaatorite annustamine migreeni korral

Beeta-blokaatorite jaoks vajalik migreenihoogude ennetamiseks vajalik annus sõltub peamiselt sellest, millist beetablokaatorit kasutatakse. Üldiselt on soovitud efekti saavutamiseks vajalik suhteliselt suur annus. Ravi alguses on aga vaja annust järk-järgult suurendada, et vältida selliseid kõrvaltoimeid nagu vererõhu langus ja vereringehäired.
Igal preparaadil on ka erinev annusevahemik, milles kõige sobivam annus tuleb määrata individuaalselt. Beeta-blokaatori bisoprolooli puhul on see vahemikus viis kuni kümme milligrammi. Metoprolool näitab migreenihoogude ennetavat toimet vahemikus 50 kuni 200 milligrammi. Propranolooli puhul on uuringud näidanud efektiivsust vahemikus 40 kuni 240 milligrammi.

Kas ma saan võtta beetablokaatoreid ka siis, kui mul on madal vererõhk?

Beeta-blokaatorid on tavaliselt üks migreenihoogude profülaktikaks valitud ravimeid. Beeta-blokaatorite teine ​​toime on aga see, et need alandavad vererõhku. Seetõttu ei soovitata beetablokaatoreid patsientidele, kes juba kannatavad madala vererõhu väärtuste või vereringeprobleemide käes.
Migreenihoogude ennetamiseks on saadaval ka muid alternatiivseid ravimeid, mis ei mõjuta vererõhku. Normaalse vererõhu väärtusega patsientide puhul tuleb individuaalselt kaaluda, kas beetablokaatorite kasutamine on võimalik ja mõistlik. Arst annab soovituse, arvestades kõiki patsienti mõjutavaid tegureid. Vajadusel on mõttekas migreeni profülaktika alguses regulaarselt mõõta ja märkida vererõhu väärtusi.

Kas beetablokaatoritel on spordi jaoks mingit mõju?

Beeta-blokaatorid vähendavad tavaliselt maksimaalset füüsilist jõudlust. Eriti vastupidavus- ja jõuspordi alal võib beeta-blokaatorite võtmine migreeni korral vähendada jõudlust. Kuid kõik tajuvad seda erinevalt. Kuna eriti vastupidavussport mõjutab migreeni väga positiivselt ja hoiab ära ka rünnakud, tuleb seetõttu individuaalselt kaaluda, kas beetablokaatorite kasutamine on kasulik või pigem takistav.

Loe selle teema kohta lähemalt: Beeta-blokaatorid ja sport - kuidas nad omavahel läbi saavad?

Beeta-blokaatorite kõrvaltoimed

Migreenihoogude ennetamiseks kasutatavate beetablokaatorite võimalikud kõrvaltoimed on samad, mis selle ravimirühma üldistel kõrvaltoimetel.
Beeta-adrenoblokaatorite antihüpertensiivse toime tõttu on sageli vereringeprobleeme, mis võivad avalduda pearingluse või väsimuse vormis. Mõnikord võib veresuhkru tase langeda, nii et suhkruhaigetel, kes süstivad insuliini, ei tohiks beetablokaatoreid kasutada. Hingamisteede kitsendamine beetablokaatorite poolt on haruldane, kuid ka võimalik. Seetõttu ei tohiks astma või muude kopsuhaigustega patsiente ravida ka beetablokaatoritega. Ka sellised kõrvaltoimed nagu seedetrakti kaebused on haruldased. Meestel võib beeta-blokaatoritega ravi harva põhjustada erektsioonihäireid - tavaliselt tuntud kui "impotentsus".

Mida pean peatumisel arvestama?

Beeta-adrenoblokaatorid tuleb alati peatada, st aeglaselt vähendada, kui need peatatakse. Selle jaoks vajalik aeg varieerub ja sõltub peamiselt algannusest. Sageli vähendab arst annust järk-järgult umbes kahe nädala jooksul.
See ettevaatlik kitsendamine on väga oluline, kuna ravimi järsk katkestamine suurendab muidu südame rütmihäirete või isegi südameataki riski. Selle põhjuseks on nn tagasilöögiefekt. Beeta-blokaatorite võtmine suurendab niinimetatud beeta-retseptorite arvu kogu kehas. Beeta-adrenoblokaatorite järsk katkestamine põhjustab seejärel stressihormoonide adrenaliini ja noradrenaliini ülemäärase reageerimise koos nimetatud tagajärgedega. Ennetava beetablokaatorite kasutamise peatamine võib samuti põhjustada migreenihoo.