Lülis põlve

Definitsioon - mis on põlveliiges?

Keeleliselt on mõhk kehaosa mõhk, mille põhjustab kudede turse, vedelikupeetus või kudede vohamine.
Muhk põlvel on enamikul juhtudel kahjutu. Enamasti taandub see iseenesest lühikese aja jooksul, ilma et oleks vaja erikohtlemist. Arstilt tuleb läbi vaadata, kui põlves on tugevat valu või piiratud liikumisvõimalusi, klomp kasvab või mõne päeva pärast ei kao ta üksi. Mõnel juhul tuleb seejärel läbi viia ravi ravimiga või väiksem kirurgiline protseduur.

põhjused

Põlve põrutuse võimalikud põhjused on mitmesugused ja neid saab vastavalt päästikule ja esinemissagedusele jaotada.
Enamik põlve põskedest on põhjustatud põlveliigese vigastusest. See võib juhtuda näiteks siis, kui põrkate põlve või kukute põlvili. Mõjutatud piirkonnas on suurenenud kudede vedeliku kogunemine, mis viib muhke moodustumiseni. See on tavaliselt valulik ning võib olla ka punane ja pisut ülekuumenenud. Tõsise vigastuse korral, näiteks liiklusõnnetuse korral või sporditegevuse käigus, võib vigastada ka põlveliigese sidemeid, kõõluseid või luid, mis põhjustab sageli kogu põlve turset ja liikumise piiramist.

Teine võimalik põlve põrutuse põhjus, mis võib tekkida isegi ilma eelneva vigastuseta, on nn Bakeri tsüst. See on põlveliigese kapslist väljaulatuv osa, mis ümbritseb põlve seestpoolt nagu sukk. Põrutus toimub põlveõõnes ja võib olla suurem ja väiksem või isegi ajutiselt jälle kaduda.

Suur rühm põlve põrutuse võimalikke põhjuseid on samuti põletik. Põlve mitmesugused struktuurid võivad põletikku saada või mõjutada üldiselt kogu liigest. Näiteks on bursiit, millel on põlve liigutamisel polsterdusfunktsioon, üsna tavaline nähtus. Ühelt poolt võib põletik tekkida tänu mikroobe tungimisele põlveliigesesse (näiteks pärast meditsiinilist sekkumist).

Teisest küljest võib see viia põletikuni liigeseid hõlmava kroonilise haiguse, näiteks kroonilise põletikulise soolehaiguse korral. Lisaks võib eelnev seedetrakti infektsioon põhjustada reaktiivset põletikku koos põlve punnimisega. Teine põhjus on podagra äge rünnak, mille puhul kusihappe taseme tõus põhjustab kristallide sadenemist liigestes. Ainult põlve kaasamine on haruldane, kuid võimalik.

Bursiit põlvel

Paljudel suurtel liigestel on nn bursa, mis täidavad stressi korral polsterdusfunktsiooni. Põlveliiges on neid mitu.
Nendel bursadel on kalduvus põletikule, mis lisaks valule võib avalduda ka põlve kühmus. Päästik on sageli vale või liigne stress. Eriti puudutab see inimesi, kelle töö on palju põlvi koormav, näiteks plaat- või katusepanija.
Tüve kaitsmine, jahutamine ja leevendamine on sageli piisav. Vajadusel määrab arst valuvaigisteid ja võimaluse korral antibiootikume. Kui bursae põletik ilmneb ikka ja jälle, tuleb see võib-olla kirurgiliselt eemaldada.

Loe ka: Bursiit põlvel

Lükake külg põlve

Kui teil on põlve põrutus, on mõned turse võimalikud põhjused tõenäolisemad kui teised.
Sageli on see bursiit, mille sümptomiteks on valu, punetus ja ülekuumenemine. Kui külgmise põlve muhk ei näita täiendavaid põletikunähte, võib see olla ka nn meniski ganglion. Välimine ja sisemine menisk toimivad põlveliiges omamoodi amortisaatoritena.

Kui see ilmneb näiteks keerduva vigastuse tagajärjel (sageli spordis kiirete suunamuutustega), võib menisk rebeneda. Selle tagajärjel võib külgmisele põlvele moodustuda vedelikuga täidetud mügarik. Meniski gangilion algab sagedamini välimisest meniskist. Lõppkokkuvõttes saab põlve põrutus üksikjuhtudel kindlaks teha ainult meditsiinilise läbivaatuse ja vajadusel diagnostilise kuvamise abil.

Loe teema kohta lähemalt: Menisklik ganglion

Põruta pärast kukkumist

Kukkumise tagajärjel tekkiv põlv põlvel on enamasti kahjutu. Selle ladustamisel, jahutamisel ja kaitsmisel kaob muhk tavaliselt mõne päeva jooksul.
Kui kogu põlv paisub halvasti, valu on väga suur ja põlve ei saa enam korralikult liigutada, tuleb pöörduda arsti poole. Kui muhk ei kao mõne päeva pärast, tuleks pöörduda ka arsti poole.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Liigeste paistetus põlves

Põlve tagumine osa

Paljudel juhtudel toimub põlveõõnes põrutus.
Enamikul juhtudel on tegemist nn Bakeri tsüstiga, mis on liigesekapslist välja punnis. See kapsel ümbritseb põlveliigest ja kõiki sellega seotud osi, näiteks sidemeid, luid ja meniski. Liigesekapsel on täidetud sünoviaalvedelikuga. Vedeliku suurenemine (näiteks põletikulise protsessi tõttu) või põlve suur koormus võib põhjustada kapsli punnimise. Kuna kapsli kõige nõrgem koht asub põlveõõnes, areneb siin Bakeri tsüst, mis on sageli nähtav muhkena.

Lisaks rõhutundele ja liikumispiirangule võib sääreosa muljumisest tingitud närvide tõttu tekkida ebamugavustunne. Lisaks suureneb veenides trombide tekke oht (tromboos), kuna tsüst võib ka veresooni välja pigistada. Mõnel juhul rebeneb Bakeri tsüst ja vedelik jaotub jalas. Tavaliselt märkab seda valu ja tõsiasi, et põlve põske enam äkki pole.
Sageli ei põhjusta Bakeri tsüst aga kunagi ebamugavusi, nii et põlveõõnes olev muhk ei vaja ravi. Muidu on näidustatud kirurgiline eemaldamine.

Loe teema kohta lähemalt: Pagari tsüst põlves

Samaaegsed sümptomid

Põlve põnnil võivad olla mitmesugused kaasnevad sümptomid, mis võivad näidata löögi põhjust.
Põletik põhjustab tavaliselt punetust ja ülekuumenemist. Lisaks on tavaliselt valu, millel on sageli tuikav iseloom. Põletiku põhjustavate sümptomite osas pole vahet.
Kui ilmneb palavik ja üldine heaolu halveneb, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole. Bakeri tsüstist tulenev põlv põlve tagaosas võib olla piiratud liikumisvõime samaaegne sümptom. Põlveliiges ei saa sageli enam normaalselt painduda, nii et näiteks enam ei tohi põlvitada ega küürutada. Lisaks on mõnel inimesel sääreosa surisemine või tuimus.

Põrutage põlve, ilma valuta

Kui teil on põlves põrutus, mis pole valulik, on ebatõenäolised sagedamini esinevad lööbe põhjused, näiteks põletik või vigastuse tagajärg.
Selles tähtkujus seavad selle asemel kahtluse alla hoopis muud põhjused. Kõige sagedamini vastutab pagari tsüst põlve valuliku põrutuse eest. See liigesekapsli punnimine toimub põlveõõnes ja vajab ravi ainult siis, kui see tekitab ebamugavusi.
Vere hüübimishäirete all kannatavatel või verd vedeldavaid ravimeid tarvitavatel patsientidel võib tekkida ka verejooks, mida väljendab muu hulgas põlve sinakas värvusega muhk, mis ei pea samuti valu põhjustama.
Äärmiselt harv põlve põrutuse põhjus on ka healoomuline või pahaloomuline pehmete kudede või luu kasvaja. Jällegi pole sageli valu. Seetõttu peaks arst põlve põske uurima, eriti kui selle suurus kasvab pidevalt, isegi kui see ei põhjusta valu ega muid ebamugavusi.

diagnoosimine

Kõige olulisem viis põlve muhke diagnoosimiseks on arsti poolt füüsilise läbivaatuse saamine.
Lokaliseerimise, suuruse ja tekstuuri ning muude tegurite, näiteks punetuse või ülekuumenemise põhjal on juba paljudel juhtudel võimalik kindlaks teha, mis on lööbe põhjus ja millised meetmed on näidustatud raviks. Samuti kogub arst diagnoosimiseks olulist teavet, esitades konkreetseid küsimusi õnnetuse võimaliku käigu, kaasnevate haiguste ja patsiendi pikaajaliste ravimite kohta.

Põhjalikum uurimine on diagnoosi kindlaksmääramiseks vajalik ainult teatud juhtudel. Näiteks võib teha põlve põrke ultraheli pildi. Lisaks võib põletikulise väärtuse kahtluse korral võtta põletiku väärtuste määramiseks verd. Tõsise bakteriaalse põletiku korral tuleb põlveliiget mõnikord õõnesnõelaga leevendada. Seejärel võib sünoviaalvedeliku proovi saata ka laborisse uurimiseks. Ainult harvadel juhtudel, näiteks kui on kahtlus sidemete struktuuride kahjustamises, võib täiendavaks kuvamiseks olla kasulik täiendav diagnostika, näiteks MRI (magnetresonantstomograafia).

teraapia

See, kas põlve põrutus on vajalik või millist ravi on vaja, määrab käivitav põhjus.
Löögi või õnnetuse tagajärjel tekkivaid mõlke tuleks regulaarselt jahutada ja üles hoida. Lisaks on oluline põlveliiget võimalikult palju kaitsta, kuni muhk on vaibunud ja sümptomeid enam pole. Täiendava toetava abinõuna võib salvi siduda näiteks arnika salviga üleöö. Lisaks võib arst välja kirjutada lühiajalisi põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid tablette.

Kui muhk on põhjustatud põlveliigese põletikust, piisab mainitud meetmetest edukaks raviks. Paljudel juhtudel võib lihtne bursiit paraneda ilma ulatusliku ravita. Vajadusel on antibiootikumravi näidustatud mõneks päevaks.

Raske efusiooniga bakterite põhjustatud põlveliigesepõletiku korral tuleb mõnel juhul liigese sisse viia õõnesnõel, et seda leevendada. Kui põlvel kordub bursa põletik, võib kahjustatud bursa olla vajalik väiksema kirurgilise protseduuri abil.

Põlveõõnes esineva muhke kirurgiline eemaldamine võib olla vajalik ka Bakeri tsüsti korral, kui see tekitab tõsist ebamugavust või kui see on lõhkenud. Enamikul juhtudel ei ole sekkumine siiski vajalik ja sümptomaatilist ravi saab läbi viia jahutades ja leevendades.

Loe teema kohta lähemalt: Pagari tsüsti ravi

Kui kaua on põlvepööre olnud?

Põlve põrutuse kestus sõltub peamiselt põhjusest.
Kui muhk oli tekkinud vigastuse või õnnetuse tagajärjel, kaob muhk tavaliselt mõne päeva jooksul. Kui vuugi kaitstakse, tõstetakse regulaarselt üles ja jahutatakse, saab muhk kiiremini vaibuma. Kui aga muhk ei muutu mitme päeva pärast väiksemaks ega isegi suuremaks, tuleb varakult arsti poole pöörduda. Seejärel võib esineda kõõluste, sidemete või meniski vigastus.

Liigesekapslis (Bakeri tsüst) tekkinud mõra kestus varieerub suuresti.Mõnedel patsientidel kaob see iseenesest mõne päeva pärast, teistel jääb see terveks eluks või kuni kirurgilise ravini. Põletikust põhjustatud muhk, näiteks bursa, kaob sobiva ravi korral tavaliselt mõne päeva jooksul. Kuid põlveliigese põletik võib viia ka viivitusega korduva halvenemiseni, nii et klomp võib kesta mitu nädalat või isegi kuud.