Sidekoe vähk

määratlus

Sidekoe vähk on katustermin nii sidekoe healoomuliste kui pahaloomuliste kasvajate jaoks. Need arenevad spetsiaalsetest sidekoe rakkudest, fibroblastidest, mis on füsioloogiliselt vastutavad sidekoe struktuuri eest. Kui need rakud degenereeruvad, toimub sidekoe tootmine ja paljundamine takistamatult. Sõltuvalt sellest, kas vähk on healoomuline või pahaloomuline, räägitakse kas fibroomist või fibrosarkoomist. Healoomulisi fibroome saab jagada veel kõvadeks fibroomideks või pehmeteks fibroomideks.

Sidekoe vähi põhjused

Sidekoe vähi arengu täpne põhjus pole veel teada. Üks võimalus healoomulise fibroma tekkeks on kehakoe embrüonaalse arengu puudus.

Pahaloomuliste fibrosarkoomide osas räägitakse järgmistest põhjustest:

Kokkupuude kemikaalidega nagu Pahaloomuliste fibrosarkoomide tekke võimalikud põhjused on umbrohutõrjevahendid või dioksiinid, mis võivad tekkida olmejäätmete põletamisel.

Pahaloomulisi sidekoe kasvajaid leidub ka teatud geneetiliste haiguste korral, näiteks 1. tüüpi neurofibromatoos (Recklinghauseni tõbi) või Li-Fraumeni sündroom. Pärast vähi kiiritusravi on suurenenud esinemissagedus i.a. Täheldatud fibrosarkoome.

Samuti on võimalus, et healoomuline fibroid võib areneda pahaloomuliseks fibrosarkoomiks; see on aga väga haruldane ja enamasti seotud geneetiliste haigustega, nagu Recklinghauseni tõbi. Mõni kaasasündinud konjunktiivivähi vorm esineb väikestel lastel harva.

Loe kiiritusravi kohta lähemalt: Ravi kiiritusraviga

Sidekoe vähi diagnoosimine

Fibroomi diagnoosi paneb kliiniliselt tavaliselt dermatoloog (dermatoloog), kelle poole patsient on pöördunud visuaalselt silmatorkava, tavaliselt valutu nahamuutuse tõttu.

Pahaloomulisuse kahtluse korral võetakse kirurgilise eemaldamise (biopsia) käigus koeproov ja seejärel uuritakse. Kui diagnoositakse fibrosarkoom, kasutatakse kasvaja edasiseks hindamiseks selliseid pildiprotseduure nagu kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI).

Nende sümptomite järgi saate sidekoe vähki ära tunda

Sidekoe vähki iseloomustab algselt valutu laienenud ala naha all.

Healoomulistel fibromadel on kehal ka konkreetsed kohad. Pehmed fibroomid on eriti levinud kaelas, kaenlas, kubemes ja naistel rinna all. Nad on nahavärvi.

Kõvasid fibroome seevastu leidub sageli jalgades ja need näevad varjatud värvipigmentide tõttu tumedamad. Kõvasid fibroome saab ära tunda niinimetatud Fitzpatricki märgi abil, kus kahjustatud piirkond surutakse kokku koos pöidla ja nimetissõrmega, seejärel vajub see naha sisse. Fibroomid lakkavad oma arengu käigus kasvama ja säilitavad siis olemasoleva suuruse.

Pahaloomulised fibrosarkoomid on vähem kui 10% sidekoe kasvajatest. Neid on raskem tuvastada ja diagnoositakse sageli juhusliku leiuna koeproovi ajal (biopsia). Fibrosarkoomid, nagu ka fibroidid, on pikka aega valutud, kuid aja jooksul suurenevad järk-järgult. Alates 5 cm suurusest tuleks mõelda fibrosarkoomile. Väga suurte kasvajate korral võib ka kahjustatud keha piirkond ebaõnnestuda.

Sidekoe vähi ravi

Healoomuliste fibroidide korral pole täiendavaid toiminguid vaja. Muidu tervetel patsientidel, kellel puuduvad olemasolevad geneetilised haigused, puudub fibroomi pahaloomuliseks muutumise oht. Kui kahjustatud nahapiirkond on patsiendile tüütu, saab fibroma kirurgiliselt eemaldada. Seda teeb dermatoloog väikese ambulatoorse protseduuri käigus.

Pahaloomulise fibrosarkoomi korral on vajalik kirurgiline ravi. Sarkoom tuleb kirurgiliselt eemaldada suurel alal, kuna seda tüüpi vähk kipub teatud kohtades uuesti kasvama, nn kohalikud taastekked. Enne operatsiooni võib keemiaravi abil kasvaja enne eemaldamist kahandada ja seeläbi parandada operatsioonijärgset tulemust. Kiiritusravi saab läbi viia nii enne kui ka pärast operatsiooni.

Loe selle teema kohta lähemalt: Keemiaravi läbiviimine ja Juuste kasv pärast keemiaravi

Millised on sidekoevähi ravimise võimalused?

Kuna healoomuline fibroom ei vaja mingit ravi, on prognoos vastavalt hea.

Pahaloomulise fibrosarkoomi korral sõltuvad taastumise võimalused sellest, kui kaugele on kasvaja patsiendi kehas juba kasvanud. Kui sekundaarseid kasvajaid (metastaasid) pole, pole kasvaja enne operatsiooni veel suureks kasvanud või on selle teraapiaga vähendatud, on võimalus vähk täielikult eemaldada.

Kuid ka fibrosarkoom metastaasib kiiresti. Kui need on juba olemas, pole täielik paranemine tavaliselt enam võimalik.