Apenditsiit raseduse ajal

sissejuhatus

Pimesoolepõletik (pimesoolepõletik) on tõsine haigusseisund, mis nõuab ravi, mis toimub umbes ühel tuhandest rasedusest. Põhjus on pimesoolepõletik (lisa) lisa (Caecum).

On ülioluline, et haigus tuvastataks ja ravitakse õigeaegselt, mis nõuab tavaliselt pimesoole kirurgilist eemaldamist. Õigeaegse ravi korral on ema ja lapse oht tavaliselt välditud. Apenditsiidi eriline raskus raseduse ajal on see, et pimesoole nihutamisest tingitud parempoolse alakõhu valu peamist sümptomit sageli ei esine.

Kui ohtlik see on

Kui seda aegsasti tunnustatakse ja ravitakse, ei ole raseduse ajal esineval pimesoolepõletikul tavaliselt ema ja lapse jaoks pikaajalisi tagajärgi. Kui haigus diagnoositakse liiga hilja või kui seda ei ravita piisavalt kiiresti, on halvimal juhul mõlemad ohus.

Pimesoole lihase suurenev põletikuline reaktsioon võib lõpuks viia elundi läbimurdeni, nii et mäda ja väljaheide tungivad kõhuõõnde. See põhjustab peritoniiti, mis ravimata jätmise korral võib põhjustada nii ema kui ka lapse surma. Seetõttu on oluline pimesoolepõletiku tunnuseid tõsiselt võtta ja kahtluse korral pöörduda varakult tervisekontrolli poole.

Siiski tuleb märkida, et paljud pimesoolepõletiku võimalikud nähud on mittespetsiifilised ja esinevad raseduse ajal kahjutute põhjuste tõttu sagedamini. Nende hulka kuuluvad näiteks iiveldus ja seljavalu. Apenditsiidi potentsiaalselt ohtliku käigu ärahoidmiseks tuleks seetõttu pöörata tähelepanu keha signaalidele (ilma et peaksite pidevalt muretsema tõsise haiguse pärast) ja ebakindluse korral pöörduda aegsasti arsti poole.

Märgid

Esimesed pimesoolepõletiku tunnused raseduse ajal on tavaliselt väga täpsed ja võivad ilmneda ka kahjutu põhjuse tõttu. Kõhuvalu, mis algab sageli naba piirkonnast ja mida ei saa täpselt lokaliseerida, on tüüpiline. Valu edenedes liigub see sageli paremale.

Rasedatel ja raseduse esimestel kuudel rändab valu tavaliselt paremasse alakõhusse ja on seal täpselt lokaliseeritav. Raseduse ajal suruvad kasvavad emakad sooled koos pimesoolega ülespoole, nii et valu võib olla ka suurem.

Lisaks valu rännakule on tüüpiline valu iseloomu muutumine tuhmilt läbilöögiks ja kergeks. Mõne rasedaga on aga valu peamiselt tunda seljas. Kuna seljavalu on levinud sümptom, millel on enamasti kahjutud põhjused, eriti raseduse ajal, võib olla raske seda apenditsiidi tunnusest eristada. Enamikul juhtudel ilmnevad siiski täiendavad nähud, nagu palavik, iiveldus ja oksendamine.

Kõik, kes pole kindlad, kas neil on pimesoolepõletiku sümptomeid, peaksid nägema oma günekoloogi. Suurenevate ja selgelt väljendunud kaebuste korral osutatakse arstile erakorralise ettekande või hädaabiteenistuste otsese teatamise kaudu.

Lisateavet selle kohta leiate aadressilt: Pimesoolepõletiku tunnused

Sümptomid

Raseduse ägeda pimesoolepõletiku sümptomiteks on peamiselt kõhuvalu paremal küljel. Raseduse alguses liiguvad need tavaliselt kõhu keskosast paremale. Umbes 28. rasedusnädalast viib üha suurem emakas pimesoole üha suurema nihkeni ülakõhus, nii et valu saab ka selles piirkonnas lokaliseerida.

Muud võimalikud sümptomid on isutus, iiveldus ja oksendamine. Sageli esineb ka palavik, tavaliselt suureneb pärasooles mõõdetud temperatuuri ja suus mõõdetava temperatuuri erinevus. Haiguse progresseerumisel sümptomid tavaliselt suurenevad ja võivad isegi põhjustada kõhupiirkonnas lauataolist pinget.

Eriti ohtlik on see, kui valu äkki vaibub, kuna see sümptom võib näidata pimesoole rebenemist. Hiljemalt tuleb see toiming siiski läbi viia võimalikult kiiresti. Üldiselt tuleks sellised sümptomid nagu uus või suurenev kõhuvalu raseduse ajal varakult selgitada läbi meditsiinilise läbivaatuse abil.

See teema võib teile samuti huvi pakkuda:

• Kõhuvalu raseduse ajal
• Nii saate apenditsiiti ära tunda

Operatsioon raseduse ajal

Apenditsiidi operatsioon on võimalik ja sageli vajalik ravi saavutamiseks. Protseduur suurendab raseduse katkemise või enneaegse sünnituse riski, kuid ilma operatsioonita võib see olla emale ja seega ka lapsele eluohtlik.

Põhimõtteliselt võib raseduse ajal kõige sagedamini kasutatavaks protseduuriks olla "võtmeauku tehnika" (laparoskoopiline) ning tavapärase avatud protseduuri abil parema kubeme kohal oleva sisselõike abil. Üldiselt pakub laparoskoopiline protseduur mõningaid eeliseid, mistõttu tänapäeval valitakse seda pimesoolepõletiku jaoks palju sagedamini. Lisaks haavade kiiremale paranemisele ja vähem haava paranemise häiretele on allesjäänud armid vaid väga väikesed.

Raseduse ajal on enneaegse sünnituse oht selle protseduuriga siiski pisut suurem, nii et sagedamini valitakse avatud protseduur. Kuid raseduse katkemise oht on mõlemal protseduuril sama.

Loe sellest lähemalt: Pimesoolepõletik

põhjused

Raseduse apenditsiidi põhjused ei erine tavaliselt patsientidest, kes ei ole rase. Pimesoole pind on torukujuline, läbimõõduga vaid mõni millimeeter ja otsad pimedad. Kui soolebakterid tungivad pimesoole seina, võivad nad vallandada põletikulise reaktsiooni.

Üks võimalik põhjus on näiteks see, et lisa liite ava on blokeeritud näiteks väikese fekaalikiviga. Veel üks vallandaja on seedetrakti infektsioonid, mis võivad vallandada pimesoolepõletiku. Lisaks võib pimesool kipitama. Usutakse, et see põhjus põhjustab sageli pimesoolepõletiku arengut, mis on tingitud soolestiku nihutamisest kasvava emaka tõttu, eriti raseduse ajal.

diagnoosimine

Apenditsiidi diagnoos põhineb üldiselt kirurgi kliinilisel hinnangul ja seda tehakse ka raseduse ajal. See tähendab, et arst kasutab pimesoolepõletiku tõenäosuse hindamiseks patsiendi seisundit, füüsilise läbivaatuse tulemusi ja esitatud sümptomeid.

Täiendavad diagnostilised meetmed, näiteks vereanalüüs või ultraheli, võivad ainult aidata, kuid mitte mingil juhul põhjustada haiguse välistamist või tõendusmaterjali.

Diagnoosi saab lõppkokkuvõttes kinnitada ainult operatsiooni osana ja vajadusel eemaldatud liidese kudede uurimisega.

Kestus

Apenditsiit raseduse ajal areneb tavaliselt mõne tunni või päeva jooksul, sümptomid suurenevad tavaliselt ühtlaselt. Kui sümptomid kestavad mitu päeva kuni nädalat, on tõenäolisem teine, tavaliselt kahjutu põhjus.

Raseduse ajal tekkivat valu ja muid vaevlevaid sümptomeid tuleks meditsiinilise läbivaatuse abil siiski aegsasti selgitada. Kui aga raseduse ajal diagnoositakse pimesoolepõletikku, tuleb erakorraline operatsioon teha võimalikult kiiresti.

Protseduuri kestus varieerub ja sõltub leidudest, pimesoole asukohast ja valitud kirurgilisest protseduurist. Operatsioon võtab tavaliselt vähem kui tunni. Pärast seda peab patsient olenevalt haigusseisundist mõni päev haiglas viibima.