Lisa vähk

Pimesool või lisa (lisa) on umbes 10 cm pikkune mügarik üleminekul peensoolest jämesoole. See koosneb peamiselt lümfoidkoest ja teenib immuunsussüsteemi.
Väga harvadel juhtudel võivad pimesoole rakud degenereeruda ja viia seega pimesoole kasvajani. Pimesoolevähk moodustab vähem kui 1% kõigist seedetrakti vähkidest ja seda ravitakse enamasti nagu käärsoolevähki.

Pimesoolevähi põhjused

Rakkude degeneratsiooni põhjused on mitmesugused. Sõltuvalt sellest, milline rakutüüp degenereerub, arenevad erinevad vähivormid.
Kõige tavalisem vorm on limaskestade adenokartsinoom, mis tuleneb lisas olevatest limaskestadest. DNA-s on teatud mutatsioonid, mis võivad liites degeneratsiooni soodustada. Nende hulka kuuluvad TP53 ja GNAS mutatsioon.
Lisaks võib pimesoolevähi põhjustajaks olla nn neuroendokriinne kasvaja (NET). Seda tüüpi kasvaja mõjutab pimesoole 40% juhtudest.

Lisateave saidi kohta Käärsoolevähi põhjused.

Diagnoosimine

Pimesoolevähi diagnoosimine pole lihtne, kuna haigus põhjustab harva varajasi sümptomeid.
Esimesed sammud on sümptomite kirjeldamine ja haigusloo (anamneesi) kohta küsimine. Seejärel järgneb füüsiline eksam.
Võib teha ka sonograafiat, kuigi see ei anna alati selgeid tulemusi. Käärsoolevähi kahtluse korral on kolonoskoopia väga oluline, sest seda saab kasutada koeproovide saamiseks. Nende proovide uurimine annab teavet rakkude degeneratsiooni kohta. Vähi leviku välistamiseks võib ühendada täiendavaid pildiprotseduure, näiteks kompuutertomograafiat.
Neuroendokriinse kasvaja (NET) kahtluse korral määratakse serotoniini tase veres ja 5-hüdroksüindooläädikhape 24-tunnises uriinis. Lisaks viiakse läbi somatostatiini retseptori stsintigraafia.

Nad saavad teada, kuidas diagnoositakse käärsoolevähk.

Need on sümptomid, mida saab kasutada pimesoolevähi tuvastamiseks

Appendektaalne vähk ei põhjusta peaaegu mingeid varajasemaid sümptomeid. Ainult siis, kui kasvaja suureneb, võib see põhjustada sümptomeid.
Pimesool on sageli kitsendatud, nii et bakterid saavad paljuneda. See võib põhjustada pimesoolepõletikku. Seda tuleb ravida kirurgiliselt ja alati võetakse koeproov. Nii saate sel juhul diagnoosi panna.
Kaugelearenenud pimesoolevähi teine ​​sümptom võib olla alakõhu või vaagnapiirkonna kõvenemine. Selle võib põhjustada kasvaja ja see võib põhjustada ka valu.
Rasketel juhtudel võib pimesoole seina tuumor hävitada, nii et vähirakud levivad kõhus (pseudomyxoma peritonei). Rakud toodavad geelitaolist vedelikku, mis põhjustab adhesioone kõhus ja hajutab kasvajat.
Neuroendokriinse kasvaja (NET) korral võib tekkida kõhulahtisus, kõhukrambid ja naha äkiline punane värvimuutus kuumahoogudega.

Lugege, mida käärsoolevähi tüüpilised sümptomid on.

Pimesoolevähi ravi

Apendektaalset vähki ravitakse enamikul juhtudel nagu käärsoolevähki.

Siit saate teada Käärsoolevähi ravivõimalused.

Kui kasvaja on lokaalselt piiratud või kui levikut (metastaasid) saab ravida, siis tuleks see kõigepealt teostada. Käärsoole parem osa eemaldatakse ja viiakse läbi niinimetatud parempoolne hemicolektoomia. Samuti püütakse eemaldada kohalikud lümfisõlmed, et vältida nende levikut. Operatsioon viiakse võimaluse korral läbi minimaalselt invasiivselt (laparoskoopiline).

Lisateavet Käärsoolevähi operatsioon.

Sõltuvalt kasvajahaiguse staadiumist antakse ka keemiaravi.
Kui kasvaja on juba kõhupiirkonda levinud, tehakse paremal pool ka hemicolektoomia, mille käigus eemaldatakse ka kõhukelme. Kõhu loputatakse ka kemoterapeutikumi abil.
Kiiritusravi soolestikus ei tehta.
Neuroendokriinse kasvaja (NET) korral eemaldatakse kirurgiliselt ka pimesool ja kohalikud lümfisõlmed. Kui leiud on väga kaugele jõudnud ja operatsiooniks pole võimalust, antakse selliseid ravimeid nagu somatostatiini analoogid. Mõnel juhul on siin vajalik ka keemiaravi.

keemiaravi

Nagu tavalise käärsoolevähi puhul, võib ka II astme pimesoolevähi korral kaaluda keemiaravi. Etapid jagunevad vastavalt kasvaja suurusele ja selle levikule. Enamasti tehakse kõigi uuringute põhjal interdistsiplinaarne otsus, kas see teraapia on sobiv.
II etapis viiakse läbi monoteraapia, st teraapia ühe kemoterapeutikumi abil. Enamasti kasutatakse selleks fluoropürimidiine.
Kombineeritud ravi on võimalik alates III astmest. Võite anda niinimetatud FOLFOX (5-FU + foolhape + oksaliplatiin) või kombinatsiooni XELOX (kapetsitabiin + oksaliplatiin).
Halvasti diferentseerunud neuroendokriinsete kasvajate (NET) korral võib kasutada tsisplatiini ja etoposiidiga keemiaravi.

Lisateave saidi kohta Käärsoolevähi keemiaravi.

Kuidas haigus kulgeb?

Haiguse käik sõltub jämesoolevähi staadiumist.
Kui leiud on väheolulised, piisab operatsioonist ja paranemisvõimalused on väga suured.
Kui see on levinud lümfisõlmedesse või muudesse organitesse, on keemiaravi vajalik 8 nädala jooksul pärast operatsiooni. Mõnel juhul võib kasvaja levida teistesse elunditesse, näiteks maksa, ja operatsiooni käigus.
Kui pimesoolevähk on jõudnud kõhukelmesse ja seal levinud, võib see põhjustada adhesioonide teket soolestikus. Neid tüsistusi tuleb ravida kirurgiliselt. Sellisel juhul on halb prognoos.

Lase Käärsoolevähi kulg selgitage üksikasjalikumalt.

Pimesoolevähi metastaasid

Metastaasid on kasvaja levikud, mis levivad vereringe, lümfisüsteemi või naaberkoe kaudu.
Pimesoolevähk võib rünnata naabruses asuvat kude ja pimesoole lõhkemise korral levida kõhupiirkonda. Muud struktuurid, mida saab varakult mõjutada, on kohalikud lümfisõlmed, mis transpordivad lümfi pimesoole alt. Kasvaja võib vere kaudu liikuda maksa, kopsudesse, luustikku ja aju.
Metastaase ravitakse tavaliselt keemiaraviga ja mõnel juhul saab neid ka opereerida.

Uurige võimalike asukohtade kohta Käärsoolevähi metastaasid ja nende teraapia.

Millised on käärsoolevähist taastumise võimalused?

Enamikul juhtudel on pimesoolevähk juhuslik leid, mis avastatakse pimesoole eemaldamisel. Nendel juhtudel lokaliseeritakse kasvajad tavaliselt nii, et operatsiooni abil on võimalik tervendada.
Kui kasvaja on tunginud lümfisõlmedesse, langeb 5-aastane elulemus 78% -ni.
Kui on olemas metastaasid kaugel, st kui kasvaja on levinud teistesse elunditesse, on ellujäämise tõenäosus umbes 32%.

Üldisi avaldusi on keeruline teha ja nendesse tuleks suhtuda ettevaatlikult. Prognoos tuleb alati teha individuaalselt, sõltuvalt varasematest haigustest ja vastavatest leidudest.Lisaks sõltuvad taastumise võimalused suuresti vähi tüübist ja võivad seetõttu väga varieeruda.

Loe lähemalt, kas Käärsoolevähk ravitav on.