Boerhaave sündroom

sissejuhatus

Boerhaave sündroom Meditsiinilises terminoloogias tähistab ühte Hollandi arsti järgi nimetatud isikut Söögitoru pisar (Söögitoru). See haruldane haigus esineb spontaanselt. See tuleb üks Rebi seina kõigist kihtidest söögitoru, nii et lõpuks a Avamine rindkere piirkonnas koosneb. Toimub spontaanne rebend tavaliselt vahetult diafragma kohal. Seda vigastuse asukohta nimetatakse supra-diafragmaks. Nagu peamine põhjus tuleb enamikul juhtudel liiga kõrge rõhk kõhus. Juures Oksendada või kell tugev köha krambid Koguneb kõrge kõhusisene rõhk, mis võib olla nii tugev, et söögitoru kude ei suuda seda suurenenud survet taluda.

Vigastuse eeltingimus on sageli a lihaste varasemad kahjustused söögitoru. Lihaseid võivad mõjutada mitmesugused tegurid, näiteks a vale toitumine või a massiline alkoholi kuritarvitamine kahjustatud olema. Levinud on ka Boerhaave sündroom häiretega patsientide söömisel. See näitab ühega buliimia, mille korral patsient oksendab sageli sihipäraselt, kudede kihtide tüüpiline kahjustus. Kui söögitoru on rebenenud suurenenud risk patsiendi jaoks üks Põletik rinnus või isegi leviv nakkus, mida nimetatakse sepsis kutsutakse arenema.

Sümptomid

Toimub Boerhaave sündroom äkki ja koos mitmesugused sümptomid peal. Tüüpiline see haigus on üks valu äkiline ilmumine rindkere taga (rinnaku). Need sümptomid, mida tuntakse tagasiulatuvate kaebustena, on samuti Hävitamise valu kutsus. Kaebused panevad teda sageli a väga murelik paanikahädade pärast, sest ka paljud patsiendid ei saa enam korralikult hingata. Sa kannatad Õhupuudus (Hingeldus). Rohkem sümptomeid võib olla Oksendada ka koos Veri ole. Seda nimetatakse siis Hematemesis määratud.

Vahel esineb ka Naha emfüseem peal. See on morbiidne Õhu kogunemine nahaalusesse kudedessemida saab tuvastada naha deformatsiooni abil. Nahka tunnetades kuulete nõrka pragisevat häält, mis tavaliselt kõlab nagu lumel kõndimine. Mõnel juhul on söögitoru kahjustus üks äge ja võib-olla ähvardav olukord patsiendi jaoks, nagu mõnel juhul ka a šokk võib tekkida. See käib kaasas Vereringe puudulikkus ja Vererõhu langus ja seda tuleks kohe ravida.

teraapia

Boerhaave sündroom on patsiendi jaoks ohtlik ja ägedalt eluohtlik ning siin on vajalik kohene intensiivne meditsiiniline ravi. Söögitoru augu sulgemiseks on vaja operatsiooni. See defekt kaetakse rinna avamisega (Thorakotoomia) või kõht (laparotoomia). See on suur sekkumine, mistõttu pärast seda viiakse läbi hoolikas intensiivne meditsiiniline jälgimine. Vigastus võib olla õmmeldud või kaetud teie enda kudedega. Kuna söögitoru defekt võimaldab mao sisul voolata rindkere piirkonda, on oht, et rind võib muutuda põletikuks. Seda ohtlikku komplikatsiooni nimetatakse sepsiseks või mediastiniidiks.

Patsiendi täiendava kaitsmise eest antakse talle infusioonina laia toimespektriga antibiootikumi. Patsiendile antakse ka valuvaigisteid. Pärast operatsiooni antakse kõigepealt parenteraalne toitumine.See tähendab, et patsient saab toitu infusioonide vormis veeni kaudu või maostoru kaudu. Selle eesmärk on vältida õmbluse uuesti rebenemist ja haav võib kõigepealt rahus paraneda. Hiljem on dieet aeglaselt suurenenud. Ravi tuleb läbi viia võimalikult kiiresti pärast sündroomi algust, vastasel juhul surevad patsiendid tüsistustest tavaliselt veidi hiljem.

Eristamine pneumotooraksest

Boerhaave sündroom võib esineda ka mõnel juhul diagnoositud ekslikult pneumotooraks saada. Nii et siin peaks olema a Pneumotooraks vastavalt. Pneumotooraks on sarnane spontaanne haigus. Läbi a Pneumotooraks, pool kopsust variseb kokku. Patsient kannatab äge torkiv valu rinnus ja äkiline õhupuudus. Sellest järeldub a Ärevuse tunne ja pole harvad juhud, kui patsiendid kaotavad teadvuse.

Pneumotooraks võib vigastuse kaudu või iseeneslikult tekkida. juhul Spontaanne pneumotooraks võib olla Boerhaave'i sündroomiga sarnane põhjus liigne kõhuõõnesisene rõhk olla kõhus. ravi peaks ka siin olema nii kiiresti kui võimalik et patsient saaks jälle kergemini hingata. Kõrval Äravoolu paigaldamine õhk eemaldatakse kopsude pilusse ja varisenud kops võib taas lahti kerida. Lisaks a Operatsiooni käigus õmmeldud kopsumembraani defekt. Kui kopsude normaalne rõhk on taastunud, saab ka kanalisatsiooni uuesti eemaldada.