Borrelioosi test

sünonüüm

Borrelioosi test

sissejuhatus

Puugid võivad esineda kõigis Saksamaa piirkondades, kuid pärast puugihammustust on nakatumise tõenäosus üsna väike.

in Borrelioos see on umbes kõige levinum nakkushaigus, mida puugid võivad edastada. Selle nakkushaiguse kandjad on spiraalse kujuga bakterid, nn Borrelia, Puugid võib esineda kõigis Saksamaa piirkondades. Puukborrelioos on Euroopas kõige levinum puukide kaudu leviv haigus, kuid see on tõeline Pärast puugihammustust on nakatumise tõenäosus üsna väike. Üldiselt võib eeldada, et kõik linnukesega hammustatud inimesed on ainult ligikaudsed 1,5–6 protsenti nakatage patogeeniga. Lisaks ei pea seda tingimata kasutama isegi pärast nakatumist Borrelioosi puhang tule. Peaaegu umbes 0,3–1,4 protsenti kõigil nakatunud inimestel tekivad pärast seda sümptomid.
Siiski tuleb üks haiguspuhang see nakkushaigus, puukborrelioos kulgeb tavaliselt edasi hiiliv. Pärast inkubatsiooniperioodi (periood alates nakatumisest kuni haiguse alguseni) esinevad tavaliselt haigestunud isikud Peopesa suurune punetus puugihammustuse piirkonnas (Erüteem krooniline migreen). Lisaks sellele märkavad tavaliselt Lyme'i tõvest mõjutatud isikud gripilaadsed sümptomid koos kerge palaviku, peavalu ja jäsemete valutamisega. Seda Borrelioosi nakkuse esimest etappi enamikul juhtudel ei diagnoosita.
Ravimata puukborrelioos võib välja areneda ajavahemikul Nädalaid kuudeks levib erinevatesse kudedesse. Eriti Liigendid, siseorganid, ajukelmed ja närvid sageli rünnatakse haigustekitajate poolt. Lyme'i haiguse teine ​​etapp ilmneb enamikul juhtudel Halvatus näonärvide piirkonnas (Näonärv) ja öine seljavalu. Haiguse kolmandas etapis (nn Neuroborrelioos) närvisüsteem võib olla tõsiselt kahjustatud. Mõjutatud patsiendid võivad Kraniaalnärvi kahjustus ja a põletikuga seotud paraplegilised sümptomid arenema. Kiire raviga sobiva antibiootikumiga saab Borrelioosi siiski ravitakse kiiresti ja tõhusalt saada. Kuid prognoos sõltub sellest, millises staadiumis ravi alustati.

Diagnoosimine

Borrelioosi esinemise korral saab arst sageli diagnoosi panna ilma põhjaliku testita. Lisaks ulatuslikule arsti-patsiendi arutelule (anamnees) füüsiline läbivaatus võib anda esialgse ülevaate selle nakkushaiguse esinemisest. Neil juhtudel võib nii sümptomite kirjeldus kui ka uuringutulemused asendada tervikliku testi.
Lyme'i tõvest põdevatel patsientidel tekib hammustuse piirkonnas märgatav lööve vaid mõni päev kuni nädal pärast puugihammustust (Erüteem krooniline migreen). Lisaks võivad gripilaadsed sümptomid nagu peavalu, lihasvalu ja kerge palavik viidata Borrelioosi tõbele isegi ilma testita. Kui leiud on ebaselged, võivad erinevad diagnoosimeetmed aidata kinnitada "Borrelioosi" kahtlustatud diagnoosi.

(Lisateavet lööbe kohta leiate ka peatükist "Tick Bite Lööve")

Antikehade test / antigeeni test

Selles testis saab kahjustatud patsiendi veres tuvastada spetsiaalseid antikehi, mis on suunatud haigustekitajale. Kui asjaomane isik on olnud kontaktis Borreliaga, on see test tavaliselt positiivne. Antikehade tuvastamine selles testis näitab, et põhjustaja on keha enda immuunsussüsteem. Positiivne antikehade test ei tähenda aga tingimata, et patsiendil peab olema ka borrelioos. Kuna immuunsüsteem on paljudel juhtudel võimeline võitlema bakteriaalsete patogeenidega, ei pea nakkushaigus puhkema ka pärast nakatumist.
Borrelioosist saab rääkida ainult siis, kui antikehade test on positiivne ja vastavaid sümptomeid (näiteks lümfisõlmede turse, nõrkus ja palavik) on võimalik tuvastada. Borrelioosi antikehade testide negatiivse tulemuse korral võib selle nakkushaiguse esinemise tavaliselt välistada. Borrelia antikehade tuvastamist saab teha erineval viisil. Pärast vere võtmist tuleb proovid võimalikult kiiresti viia sobivasse laborisse. Seejärel on laboratooriumis saadaval mitmesuguseid teste, mis aitavad tuvastada patogeeni vastaseid antikehi.
Üldiselt on erinevus lihtsate sõeltestide (ELISA-test) ja keerukate kinnitustestide (nt. Immunoblot või Western blot) saab eristada. Nn ELISA test (Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs) on immunoloogiline protseduur, mida kasutatakse vere teatud molekulide tuvastamiseks. Lisaks testitavale kehavedelikule on selle borrelioosi testi jaoks vaja spetsiaalset plaati, mis on varustatud spetsiifiliste antigeenide vastaste antikehadega. Pärast proovi lisamist võib spetsiifiline antigeen (siin borrelioosi antigeen) antikehadele dokkida. Seejärel tuleb prooviplaati piserdada teise antigeeni vastu suunatud antikehaga. See antikeha on seotud ensüümiga, mida saab fotomeetriliselt tuvastada. Kui ELISA-ga tehtud borrelioosi test on positiivne, hakkab plaat teatud valguses hõõguma. Kui borrelioosi test on negatiivne, siis seda värvusreaktsiooni ei toimu.

Lisaks borrelioosi nakkuse tuvastamisele sobib ELISA test ka HIV ja hepatiidi nakkuste diagnoosimiseks. Kuna see katseprotseduur annab mõnel juhul valepositiivseid tulemusi, on ELISA vaid otsingutesti. Kui ELISA on negatiivne, ei ole vaja täiendavat diagnostikat proovida. Borrelia nakkuse võib välistada. Kui ELISA on positiivne, tuleks siiski teha ka kinnitustesti.
Nn immunoblot sobib eriti hästi Borrelia nakkuse tuvastamiseks. Immunoblot esindab põhimõtteliselt niinimetatud Western blot lihtsustumist.
Western blot analüüsi korral tuleb patsiendi vereproov enne testi tsentrifuugida ja selles sisalduvad antigeenid tuleb elektroforeetiliselt eraldada. Seejärel võib proovi viia nitrotselluloosmembraanile. Immunobloti korral kantakse antigeenid siiski individuaalselt nitrotselluloosi ribadele. Vereproovist Borrelia vastu suunatud antikehad võivad seejärel nende antigeenidega seonduda ja neid saab tuvastada tuvastamisantikehaga (antikehad, millega värvilised osakesed on seotud). Kui see kinnitav test on samuti positiivne, peetakse Borrelioosi praktiliselt tõestatuks. Negatiivne kinnitav test seevastu näitab juba läbitud infektsiooni, mis ei pruukinud mingeid sümptomeid põhjustada.

Lisaks Borrelia antikehade tuvastamisele veres võib olla kasulik ka närvivee test. See test on eriti kasulik, kui aju või seljaaju on puukborrelioosist (nn Neuroborrelioos; Borrelioosi 3. staadium). Borrelia-spetsiifiliste antigeenide või antikehade tuvastamine veres ja / või närvivees võib võtta mitu päeva.

Teid võivad huvitada ka: Neuroborrelioosi saab ära tunda nende sümptomite järgi.

Patogeeni tuvastamine

Kuna Borrelia antikehade, s.o positiivse antikehatesti tuvastamine ei tähenda tingimata, et patsient on ägedalt puukborrelioosihaigus, võivad täiendavad testimismeetodid olla kasulikud. Näiteks positiivne antikehade test enne seda, ilma et haigestunud patsient kannataks tüüpiliste sümptomite all, ei tohiks konkreetset ravi alustada. Lisaks võib kasutada ka Borrelia antikehade testi negatiivne kuigi haigestunud patsiendil on juba selged nakkuse sümptomid. See võib olla nii näiteks juhul, kui Nakkus ikka üsna värske ja antikehade moodustumise normaalset kestust pole veel saavutatud. Nakkust saab haigestunud patsiendil tuvastada ainult siis, kui arst suudab haiguse põhjustaja otse tuvastada.
Borrelia otsene tuvastamine mikroskoobi abil pole tavaliselt siiski võimalik. Sel põhjusel on nn Polümeraasi ahelreaktsioon (lühike: PCR) aitab diagnoosi kinnitada. Selles testis saab patogeeni geneetilist materjali paljundada ja tuvastada. Kuna see Borrelioosi test on aga väga töömahukas ja aeganõudev meetod, on diagnoosimiseni kuluv aeg vastavalt pikk. Ka see Põhjuslike patogeenide kasvatamine spetsiaalsel toitesöötmel kestab tavaliselt mitmest päevast nädalasse.

LTT

LTT (Lümfotsüütide transformatsiooni test) on üks viimaseid testimisprotseduure puukborrelioosi diagnoosimisel. Vastupidiselt tavapärastele testidele ei ole LTT eesmärk tuvastada antikehi ega Borrelia antigeene, vaid kasutab organismi enda immuunsussüsteemi reaktsiooni bakteriaalsete patogeenide suhtes. Kuna LTT on uut tüüpi borrelioosi test, saab seda seni teha vaid vähestes spetsialiseeritud laborites. LTT ajal kasutatakse laboris Borrelia erinevatest struktuuridest pärinevaid kõrgelt puhastatud antigeene. Tegeliku testi ajal tuleb testitaval isoleerida valged verelibled (T-lümfotsüüdid) ja seejärel vaktsineerida spetsiifiliste Borrelia antigeenidega. Need T-rakud, mille pinnal on teatud Borrelia antigeenide dokkimiskohad, hakkavad paljunema. Need T-rakud tuvastatakse märgistatud DNA aluse abil, mida saab mõõta.

Edasised katsemenetlused

Lisaks levinud testimismeetoditele Borrelia nakkuse tuvastamiseks patsientidel on ka mitmeid teste, mis aitavad tuvastada haiguse põhjustaja linnuke tõestama. Sellist testi saab puukile rakendada pärast puugi nahalt eemaldamist. Kui puuk on nakatunud Borreliasse, võib see seda teha mõne minuti jooksul olla kindlameelne.

kulud

Tavaliste Borrelioosi testide maksumus on enamikul juhtudel väga kõrge. Kuna puukborrelioos on siiski a potentsiaalselt ohtlik nakkushaigus on testi maksumus Nii seadusjärgne kui ka eraõiguslik tervisekindlustus katavad selle täielikult. Teil tuleb kanda kulud ainult nende katseprotseduuride eest, mis tuvastavad Borrelia otse puugist. Kuid sobiv test võib juba tulla maksma umbes 20 kuni 30 eurot saab omandada.

Veebis

Paljudel juhtudel on algne kahtlus a Borrelioos küsitakse. Ole selleks mitmesugused enesekontrollid veebis pakutakse. Need testid nõuavad tavaliselt ainult: Borrelioosi tüüpiliste sümptomite hindamine. Inimestel, kes kahtlustavad, et neil on puukborrelioos, võib sellist testi veebis hinnata, kas sümptomid on nakkushaigusele tüüpilised.
Borrelia nakkus juba näitab paar päeva pärast puugihammustust läbi ulatusliku Naha punetus hammustuskoha piirkonnas (nn Erüteem krooniline migreen). A olemasolu kohta Borrelioos naha tüüpiline punetus on olemas järsult piiritletud ega sügele ega tee haiget. Lisaks tekivad mõjutatud patsiendid esimese paari nädala jooksul gripilaadsed sümptomid nagu palavik, väsimus, peavalu ja Keha valutab. Lisaks saavad paljud kannatajad Lümfisõlmede turse ja põletikulised protsessid konjunktiivi piirkonnas tuvastada.
Ainult mitu nädalat pärast nakatumist kahjustab närvisüsteem vastavate sümptomitega. Borrelioosi testidmida saab veebis läbi viia, küsitakse tavaliselt selles kontekstis küsimusi Seljavalu, halvatus ja neuroloogilised ebaõnnestumised. Eriti näonärv (Näonärv) mõjutab Borrelia infektsiooni varakult. Haiguse kolmandas staadiumis on selle vastu suunatud ka bakteriaalsed patogeenid Aju ja seljaaju üle. Mõjutatud patsiendid võivad seetõttu kogeda väljendunud halvatuse sümptomeid (nn Paraplegilised sümptomid) areneda. Ka Liigeste põletik pole kolmanda astme puukborrelioosi korral haruldased.