Botox®

Sünonüümid laiemas tähenduses

• Botuliintoksiin
• Botuliintoksiin
• Botuliin
• Botuliintoksiin
• BTX

Inglise keeles: botuliintoksiin, botox

Loe ka:

• Botox® kõrvaltoimed
• Kortsude ravi

Definitsioon / sissejuhatus

Botuliintoksiin (Botox®) on seitsme väga sarnase neurotoksiini (neurotoksilised valgud), millest A-tüüpi botuliintoksiin on kõige tavalisem ja olulisem. Kõiki neid valke eritavad mitmesugused bakteritüved, eriti Clostridium botulinum, mida võib leida praktiliselt kõikjal mullas, aga ka mõned muud liigid.

Botoxi® mürgine toime ilmneb seetõttu, et signaali edastamine närvirakkudest on pärsitud. Kui varem kardeti seda peamiselt kaasneva toidumürgituse tõttu, siis tänapäeval teatakse seda peamiselt meditsiini- ja kosmeetikavaldkonnas kasutamise tõttu.

Botox® on kitsamas tähenduses ravimifirma Allergan raviminimi, mis sisaldab toimeainena botuliintoksiini.

ajalugu

1817 kirjeldas Saksa arst ja luuletaja Justinus Kerner Esmakordne toidumürgitus, mis on eriti tavaline seoses vorst või Konserveeritud vorstid toimunud. Pärast vorsti ladina sõna ("Botulus") seda mürgitust tunti botulismina, mürki sellest tulenevalt Botox® ja bakterit, mis isoleeriti esimest korda 19. sajandi lõpus, kui Clostridium botulinum.

Aastaid hiljem avastati, et mürgi lihaseid halvavat toimet saab kasutada meditsiinis. 1980 leidis Botoxi® läbi Silmaarst A. Scott esmakordselt selle kasutamine raviainena inimeste raviks Hõiskama ja silmalau kramp. Isegi siis tunnistas Scott mürgi kortse siluvat toimet. 1992 siis järgneb Dermatoloog A. Carruthers Kanadast niinimetatud kulmujoonte esimene töötlemine (Glabellar fold = kortsuke, mis tekib silmade vahele, kui kulmud kokku tõmmatakse). Sellest ajast alates on silumiseks kasutatud botuliintoksiini A kortsud kasutati, kuid selle näidustusega valmististe ametlik heakskiit selle näidustuse jaoks järgnes alles aasta hiljem 2002.

Toimimisviis

Iga Lihaskiud on ühendatud närvikiudude otsaga. Lepingu sõlmimiseks (kokkutõmbumiseni) kohta Lihased võib tulla, peab närvi vabastama virgatsainet pärast erutust, mis Atsetüülkoliin kutsutakse. Seda ergastamise ülekandumist häirib botuliintoksiin (Botox®), mistõttu sõltuvalt annusest lihaste kokkutõmbumine kas nõrgeneb või ei toimu enam üldse.

Kui mürk Botuliintoksiin (Botox®) siseneb kehasse, see imendub närvilõpmetesse. Seal lagundab see mitmesuguseid valke, mis kaotavad selle tagajärjel oma funktsioonid. Kuna neid kasutatakse tavaliselt Atsetüülkoliin on vastutav, see jääb mürgi mõju alla. Lihaskiudude kontrollimine pole seetõttu enam võimalik.

Närvi muud funktsioonid, näiteks see Tunneta, mürk ei mõjuta.

Toidumürgitus botuliintoksiinist

Saksamaal on aastas umbes 20–40 juhtumit Botuliintoksiinimürgitus (Botox®), et üks või kaks patsienti ei jää ellu. Esimesed mürgistusnähud ilmnevad pärast seda 12 kuni 40 tundi ja puudutavad enamasti esimest Silma lihasedmiks patsient Topeltnägemine näeb. Siis tule hiljem Neelamis- ja rääkimishäired, peavalu ja iiveldus peal. Selles seisundis võib mürgistuse ikkagi põhjustada a Antitoksiin mille eesmärk on eemaldada mürk seedetraktist. Kui ravi ebaõnnestub või kui seda tehakse liiga hilja, tuleb see raviprotseduurist Südame ja Hingamislihased surmani Südame seiskumine või Lämbumine.

See, mis põhjustas mürgituse Clostridium botulinum bakter Ellujäämiseks ja toksiini moodustamiseks vajab ta hapnikuvaba keskkonda, mis on nõrgalt happeline või neutraalne ning pakub silmatorkavalt toitaineid. Seetõttu on need eriti ohustatud Konserveeritud liha või kalaToksiini teket saab liha kuumtöötlemisega vältida, kuna selles sisalduvad nitritid pärsivad bakteri kasvu.

Enne konservide tarbimist peaksite seetõttu tähelepanu pöörama sellele, kas on mingeid märke nende mürgituse kohta. Näiteks purgi väljapoole kaardus kaas või avamisel pääsevad gaasid, mis tavaliselt lõhnavad halvasti. Kui te pole kindel, kas mõni neist märkidest kehtib, saate end kaitsta, keetes konservide sisu mõni minut proteiinina Botuliintoksiin (Botox®) muutub ebaefektiivseks.

Meditsiinilised rakendused

Neuroloogias kasutatakse toimeainena botuliintoksiini (Botox®) haiguste puhul, mis põhjustavad patsientide suurenenud lihaste aktiivsust. Sellel on võime leevendada silmalaugude krampimist (Blefarospasm), näolihaste ühepoolsed spasmid (hemifacial spasm) ja pinged kaela piirkonnas (Torticollis; Spasmiline tortikollis; emakakaela düstoonia) lahendada. Seda kasutatakse ka aju põhjustatud lihaspingete korral (fokaalne düstoonia). Nende hulka kuulub näiteks laste spastiline halvatus või ülisuur spasm (haigus, mis on sageli seotud spastiline equinus suu asend) või käte ja / või randmete spastilisus, mis võib tekkida pärast insulti.

Lisaks saab Botoxi® kasutada liigse higistamise pärssimiseks (Hüperhidroos), kuid ainult siis, kui see on väga väljendunud ja mõjutab märkimisväärselt patsiendi igapäevaelu ning seda ei saa kohaliku raviga kontrolli alla saada.

Muud rakendusalad on strabismuse, pingepeavalude ja migreeni ravi, suurenenud sülje tootmine ja söögitoru obstruktsioon.

Üldiselt toimub lihaste halvatus umbes kaks kuni kolm päeva pärast süstimist ja haripunkti saabub umbes viie kuni kuue nädala jooksul. Lihase puutumatu funktsiooni taastamiseks peab närvilõpp tagasi kasvama, mis võtab keskmiselt umbes 12 nädalat; Seetõttu jätkab närvitoksiin selle aja jooksul mõju. Naha alla süstimisel (suurenenud higistamise vastases ravis), kuid mõju võib kesta üle aasta.

Kosmeetiline toime

Tõesti sai tuntuks Botox® kuid tõenäoliselt ainult rakenduses Kosmeetika kui kortsude silendaja. Näo närvide sihipärast halvatust kasutatakse olemasolevate kortsude silumiseks või uute kortsude moodustumise vältimiseks. Eriti sageli kasutatakse seda nn Kulmujooned või Varese jalad silmist kaduma. Väidetavalt on sellel noorendav toime ja see annab loomulikuma tulemuse kui plastiline kirurgia nagu a Facelift, kuna näoilmed jäävad enamasti piiramatuks. Ravi viiakse sageli läbi koos Hüaluroonhape, mis toimub looduslikult inimese sidekoes ja süstitakse nii, et kortsu seestpoolt täita.

Ravi vajab peaaegu kõike neli kuni kuus kuud efekti säilitamiseks korratakse ja hind tavaliselt vahemikus 150 ja 300 €.