Põlemine ülakõhus

Mis on põletustunne ülakõhus?

Põlemine ülakõhus on ebamugav tunne, mis võib korduda või olla püsiv. Sellega võivad kaasneda muud sümptomid ja sellel võivad olla mitmesugused põhjused. Põlemine ülakõhus on suhteliselt tavaline sümptom.

põhjused

Kõige tavalisem põletustunne ülakõhus on reflukshaigus, tuntud ka kui refluksösofagiit. või lihtsalt Tagasijooks määratud. Söögitorul, mis avaneb maos, on alumine ava sulgurlihas. See tagab, et söögitorust pärit toit pääseb ilma probleemideta maosse, kuid samal ajal ei voola tavaliselt mao sisu söögitorusse tagasi. Mõnel inimesel on selle sulgurlihase funktsioon halvenenud või maos on liiga palju maohapet, nii et sulgurlihas ei suuda seda piisavalt tagasi hoida. Selle põhjusteks on näiteks rasvumine ja alkoholi või sigarettide tarbimine.

Liiga palju hapet maos või söögitoru alumise sulgurlihase mittetäielik oklusioon põhjustab maohappe voolamist söögitorusse. Kõrvetisi nimetatakse rahvapäraselt kõrvetisteks. Mao limaskest on väga tugev ja seetõttu on see ette nähtud maohappega kokkupuutumiseks. Söögitoru limaskest on seevastu vähem vastupidav ja tundlik kokkupuutel maohappega. Sümptomiteks on happe regurgitatsioon, millega kaasneb ebamugav põletustunne rindkere taga ja ülakõhus.

Loe selle kohta lähemalt alt kõrvetised

Mao limaskesta põletik võib põhjustada ka põletustunne ülakõhus. Mao limaskestapõletiku põhjusteks on näiteks bakterite koloniseerimine iduga Helicobacter pylori või teatud valuvaigistite, näiteks ibuprofeeni liigne kasutamine.

Loe selle kohta lähemalt alt

• Mao limaskesta põletik
• Ibuprofeeni kõrvaltoimed
• Helicobacter pylori sümptomid

Kuid ülakõhus ei ole põletustunne põhjust alati leida. Seejärel räägime ärrituvast maost (funktsionaalne düspepsia). See tähendab, et mao piirkonnas on kaebusi, kuid orgaanilist põhjust nendele kaebustele ei leita. Väga harva võib ülakõhus esinev isoleeritud põletustunne olla ka südamehaiguse tunnuseks. Ligikaudu 10-20% lääne tööstusriikide elanikkonnast kannatab sellise ärritatud mao all. Seetõttu on lisaks ärritunud soole sündroomile seedetrakti üks levinumaid haigusi.

Loe ka selle kohta Ärritatud magu

Samaaegsed sümptomid

Sõltuvalt sellest, mis ebamugavust põhjustab, erinevad ka kaasnevad sümptomid.

Refluksösofagiidi korral tekivad lisaks põletustundele ülakõhus ja rindkere taga hape regurgitatsioon ja kõrvetised. See võib põhjustada ka suurenenud köha. Lameda pealaega magamine on mõjutatud isikutele sageli ebamugav.

Gastriidi kui ülakõhus põletustunde põhjustaja korral lisatakse tavaliselt ülakõhus valu, mis sõltub osaliselt toidu tarbimisest. Samuti võib tekkida isutus ja iiveldus.

Mao limaskesta põletikust võib areneda ka maohaavand. Ka siin on tugev valu, mis sõltub toidu tarbimisest. Kaugele jõudnud staadiumis võib haavand veritseda. Seejärel võib veri oksendada või väljaheide võib verest mustaks muutuda (Tarry väljaheide) tulema.

Ärritatud mao korral võib lisaks ülakõhus põlemisele tekkida ka kõhuvalu, täiskõhutunne, isutus, iiveldus, oksendamine ja kõrvetised.

Survetunne

Kaasnev rõhutunne ülakõhus võib esineda nii refluksösofagiidi kui ka mao limaskesta põletiku korral. Ärritatud magu võib põhjustada ka survetunnet maos.

Kõhupuhitus

Kõhupuhituse ja põletustunde sümptomaatiline kombinatsioon ülakõhus ilmneb peamiselt ärritunud mao taustal. Kuid see haigus on tõrjutuse diagnoos. See tähendab, et enne ärritunud maost rääkimist tuleb välistada muud võimalikud haigused selliste uuringute abil nagu gastroskoopia.

Loe sellest Gastroskoopia protseduur

Seljavalu

Põletustunne ülakõhus ja seljavalu on üsna ebaharilik. Tõenäoliselt on sel juhul kaks erinevat põhjust. Kui ülakõhus ilmneb järsk, väga tugev põletustunne, aga ka siis, kui ilmneb järsk, tugev seljavalu, tuleb pöörduda arsti poole, et välistada südame olemuse või ägedate veresoonkonnahaiguste tõsised põhjused.

Põlev kõht

Põletustunne mao piirkonnas on - nagu juba eespool kirjeldatud - tavaliselt mao limaskesta põletiku sümptom (gastriit). Sellel võivad olla mitmesugused põhjused ja seda ravitakse tavaliselt ravimitega.

Asukoha järgi

Põlemine paremas ülakõhus

Mao asukoht kõhus on inimeselt anatoomiliselt pisut erinev. Tavaliselt asub kõht keskmises ja vasakus ülakõhus. Põletustunne paremas ülakõhus on seetõttu üsna harva esinev, kui on kaebusi maos või söögitorus. Kui lisaks põletustundele ilmneb valu ka paremas ülakõhus, võib see näidata sapipõie haigust, näiteks ägedat sapipõie põletikku (Koletsüstiit) või sapikivid (Koletsüstolitiaas), ole.

Loe ka selle kohta

• Paremal ülakõhuvalu
• Sapipõie põletik
• Sapikivide sümptomid
• Põlemine soolestikus

Põlemine keskmises ülakõhus

Põletustunne ülakõhu keskel võib näidata tagasivooluhaiguse esinemist või mao limaskesta põletikku. Põhjuseks võib olla ka ärrituv magu.

Loe selle kohta lähemalt alt Ülakõhu valu keskel, südameataki sümptomid

Põlemine vasakus ülakõhus

Põlemine ülakõhus, mis asub vasakul küljel, võib näidata mao limaskesta põletikku. Võimalik põhjus on ka ärrituv magu.

Loe ka selle kohta Vasaku ülakõhuvalu

diagnoosimine

Kui ülakõhus ilmneb korduvalt põletustunne, tuleb seda raviarstiga arutada. Esmalt võtab ta ette anamneesi, st küsib erinevaid küsimusi. Näiteks soovib ta teada, millistes olukordades sümptomid ilmnevad, kas need on seotud toidutarbimisega, kui sageli ja mis ajast alates on need ilmnenud, millised olemasolevad seisundid on olemas, milliseid ravimeid võetakse regulaarselt ning kas alkoholi ja nikotiini tarbimine on regulaarne. Teie perearst võiks ka teie toitumisharjumuste kohta teavet küsida.

Sõltuvalt sümptomite põhjusest võib osutuda vajalikuks teha gastroskoopia. Tavaliselt antakse patsiendile lühike anesteetikum. Esiosa külge kinnitatud kaameraga toru lükatakse suu kaudu söögitorusse, maosse ja kaksteistsõrmiksoole. See võimaldab hinnata limaskesta. Vajadusel võetakse proovid, mida patoloog uurib mikroskoobi all.

Vereanalüüs võib olla kasulik ka näiteks vere lipiidide määramiseks. Vajadusel kirjutab raviarst ka EKG, et võimalusel välistada sümptomite põhjusena ägedad südameprobleemid.

Loe ka sellel teemal

• Gastroskoopia
• Anesteesia gastroskoopia ajal

teraapia

Patsiendid, kes kannatavad korduva ülakõhu põletamise käes, millega kaasneb sageli kõrvetised, peaksid kõigepealt proovima oma toitumisharjumusi muuta. Võimaluste piires tuleks vältida rasvaseid toite ja minna üle tasakaalustatud toitumisele. Õhtul tuleks tarbida ainult kerget sööki.

Kaalu alandamine peaks olema suunatud ülekaalulistele patsientidele. Lisaks tuleks nikotiini või alkoholi tarbimist märkimisväärselt piirata või lõpetada.

Kui need meetmed ei ole piisavad, on olemas mitmesuguseid ravimteraapia võimalusi. Kõige tõhusam ravim sümptomite leevendamiseks on tavaliselt hapet vähendavate tablettide võtmine. Prootonpumba inhibiitorite rühm vähendab maohappe sekretsiooni ja viib tavaliselt sümptomite kiire leevenemiseni. Pantozol® on selle ravimirühma tüüpiline esindaja.

Loe selle kohta lähemalt alt

• Prootonpumba inhibiitorid
• Pantozol®

Toimeaine magaldraat (Riopan ®) aitab sageli ägedate kõrvetiste vastu. See neutraliseerib häiriva maohappe. Mao limaskestapõletiku ravi sõltub selle põhjustajast.

Kui toimub Helicobacter pylori koloniseerimine, tuleb läbi viia likvideerimisravi. Selleks tuleb 7 päeva jooksul võtta mitmeid ravimeid. Tavaliselt on soovitatav kasutada kolmekordset ravi, mis koosneb 2 antibiootikumist ja prootonpumba inhibiitorist. Lisaks kasutatakse mittebakteriaalse gastriidi korral tavaliselt prootonpumba inhibiitoreid nagu Pantozol.

Loe selle kohta lähemalt alt Helicobacter pylori likvideerimisravi

Ärritatud mao all kannatavatele patsientidele aitab dieedi ja elustiili muutus sageli: tasakaalustatud toitumine, kerged söögikorrad enne magamaminekut, piisav füüsiline aktiivsus ning alkoholi ja nikotiini vältimine mängivad teraapias olulist rolli.

Kestus ja prognoos

Sümptomite kestus sõltub käivitajast ja ravist. Kui tegemist on reflukshaiguse või mao limaskesta põletikuga, vähenevad sümptomid tavaliselt mõne päeva jooksul pärast prootonpumba inhibiitorite võtmist. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist võivad kaks haigust siiski taastuda. Seetõttu on lisaks ravimteraapiale oluline ka dieedi ja elustiili muutmine.

Ärritatud magu on sageli krooniline haigus, mida on raske ravida. Lisaks igapäevaste harjumuste ja toitumise muutmisele võib toetav psühhoterapeutiline ravi parandada ka prognoosi.