Bronhid
Üldine
Bronhide süsteem on kopsude hingamisteed. See on jagatud õhku juhtivaks ja hingavaks osaks. Õhku juhtiv osa täidab ainuüksi hingava õhu edastamise eesmärki ja koosneb peamistest bronhidest ja bronhioolidest. Seda nimetatakse ka surnud ruumiks, kuna siin ei toimu gaasivahetust. Hingamisteede osa, mis vastutab hapnikurikka vere vahetamise eest hapnikurikka vere vastu, koosneb väiksematest bronhiolidest ja alveoolidest (Alveoolid).
Ülemiste hingamisteede nakatumine on väga levinud kliiniline pilt, eriti talve- ja sügiskuudel, mistõttu lähevad haiged perearsti juurde. Lisaks ninale ja kurgule on paljudel juhtudel mõjutatud ka kopse ja nendega seotud bronhiite (bronhiiti).
Bronhide illustratsioon
- Parempoolne kops - Pulmodexter
- Vasak kops - Pulmo patune
- Ninaõõnes - Cavitas nasi
- Suuõõne - Cavitas oris
- Kõri - Neelu
- Kõri - kõri
- Toru (umbes 20 cm) - Hingetoru
- Toru hargnemine -
Bifurcatio hingetoru - Parempoolne peamine bronh -
Bronchus principalis dexter - Vasak pea bronh -
Bronchus principalis võigas - Kopsuots - Apex pulmonis
- Ülemine lobe - Ülemine lobe
- Kaldus kopsuõõne -
Fissura obliqua - Alumine lobe - Alamast lobe
- Kopsu alumine serv - Margo alaväärtuslik
- Keskmine lobe (ainult parempoolne kops) - Lobe medius
- Horisontaalne kopsuõõne (paremal ülemise ja keskmise lobe vahel) - Horisontaalne lõhe
Histoloogiline struktuur
Suured bronhid sisaldavad ühte paljurealine, väga prismaatiline varjatud epiteel. Mida väiksemad bronhid, seda lihtsam on selle struktuur Epiteel. Siis domineerib bronhiolides ühekihiline iso- või väga prismaatiline cilitud epiteel. Epiteeli kihi all asub silelihased. Lihaste kiht suureneb bronhioolide väiksema läbimõõduga. Lisaks sisaldavad bronhid elastsed kiud, nagu näiteks limaskestad ja seroossed näärmed. Näärmete kanalid lõpevad bronhides ja katavad limaskesta kaitsekilega. Selle välisküljel on üks suurtes bronhides Kõhre kiht, mis stabiliseerib bronhide seina. Bronhiasüsteemi väiksemates osades on alveoolid (Alveoolid) toimub gaasivahetus. Need on koti moodi pikendused, mis tulenevad väikesed alveolaarsed rakud (I tüüpi pneumotsüüdid) ja suured alveolaarsed rakud (II tüüpi pneumotsüüdid) koosnevad. Kasutatakse I tüüpi pneumotsüüte Epiteeli moodustuminemis tekitavad II tüüpi pneumotsüüte Pindaktiivne aine. See vähendab seadme pindpinevust Alveoolid ja hoiab ära nende kokkuvarisemise. Lisaks teenida Alveolaarsed makrofaagid alveoolide puhastamine tolmu fagotsüütide abil või nende lagundamisega pärast veritsemist.
Bronhiasüsteemi struktuur
Kogu bronhide süsteem koosneb erinevat tüüpi bronhidest. See algab tähega tuulepea ja kaks suurt Peamised bronhid. Need suured peamised bronhid jagunevad siis kaheks Kopsud ja hargnema Kopsude näpunäited. Sel viisil muutuvad bronhid järjest väiksemaks, kuni nad on Alveoolid (Alveoolid), kus toimub tegelik gaasivahetus. Üksikute bronhide struktuur on erinev ja neid kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool:
- Bronhiool
kõhrevaba väike bronh -
Bronchiolus - Kopsuarteri haru -
Kopsuarteri - Lõpp-bronhiool -
Hingamisteede bronhiool - Alveolaarne kanal -
Alveolaarne kanal - Alveolaarne vahesein -
Interalveolaarne vahesein - Elastsest kiust korv
alveoolide
Fibrae elasticae - Kopsukapillaaride võrk -
Uuesti kapillaar - Kopsuveeni haru -
Kopsuveen
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Põhi- ja lobe bronhid
Parempoolne kops koosneb kolm kopsusõlme. Südame anatoomilise läheduse ja sellest tuleneva tiheduse tõttu koosneb vasak tiib ainult kaks lobe. Selle tulemusel hargnevad kaks peamist bronhi, mis jagunevad niinimetatud hargnemisega, kaheks vasakule ja parempoolseks kolmeks lobuks. Nende läbimõõt on vahemikus 8 ja 12 mm.
Järgides kopsude segmentaarset struktuuri, jätkavad lohud jaotust. Kopsu segmendid nummerdati järjestikku, et oleks võimalik täpset lokalisatsiooni kirjeldada.
Segmendi bronhid
Iga segmendi bronhi jaguneb kaheks haruks (Rami alamkommentaarid). Need harud asuvad kuni läbimõõduga 1 mm. Kuni selle suuruseni bronhid sisaldavad Kõhr veenduda, et see jääb avatuks, nii et õhku, mida hingate, saaks ära viia.
Kui bronhid hargnevad edasi, suureneb sagedus Pokaalide rakud ja Tüseeritud epiteel ja see kujutleb rõngakujuline lihasüsteem limaskesta all. Selle lihasüsteemi kokkutõmbumine võib bronhi kitsendada ja nii nt. - kliiniline pilt bronhiaalastma juhtima.
Bronhioolid
Kõhre kaotuse ja järjest väiksema läbimõõdu tõttu kutsutakse nüüd bronhi Bronhioolid määratud. Neil on a ühekihiline epiteelmilles enam pole pokaalrakke ja mis seetõttu ei saa enam lima moodustada. Ainult rongiga elastsed kiud tagatud on bronhioolide avamine. Bronhioolid jagunevad igaks osaks 4-5 terminaalset bronhiooli (Terminaalsed bronhioolid). Need omakorda hargnevad veelgi Bronchioli respiratorii millest 1-3,5mm pikk ja u. 0,4 mm on kaugel. Mõnes kohas on hingamisteede bronhioolide sein juba sisse tunginud Alveoolid (Alveoolid) moodustatud. Nad järgivad kõige väiksemaid bronhioole Alveolaarsed kanalid (Alveolaarne kanal), mille sein koosneb eranditult alveoolidest (alveoolidest). Nad lõpevad sellega Alveolaarne sac. Väikesed bronhioolid (Terminaalsed bronhioolid, respiratorii ja Alveoolid) on peamiselt mõeldud Kopsupeenrad (Lobules) vastutav.
Õhukotid (alveoolid)
Kõige väiksemad alveoolid on teie seest elastne sidekude ja hea Veresoonte süsteem ümbritsema. Tänu hargnemisele väikseimateks mullideks, läbimõõduga u. 0,2 millimeetrit on väga suure üldpinnaga, mis vastutab gaasivahetuse eest. Mõlemal kopsul on umbes 300 miljonit Alveoolid, mis hõlmavad kogupindala 100 ruutmeetrit kellel on.
Lisateavet teema kohta leiate siit: Alveoolid
Bronhide haigused
Eriti sügis- ja talvekuudel see on Hingamisteede infektsioon arsti juurde mineku üldine põhjus. Lisaks ninale ja kurgule mõjutavad sageli ka suured bronhid. Külma aastaajal on meie immuunsussüsteem pisut aeglasem, kuna külmaga on meie vereringe kehvem, kuid talvel sagedamini esinevate nakkuste peamine põhjus on see, et viibime sageli suletud ruumides, tavaliselt koos paljude teiste inimestega, ja siseõhk on meiega on enamasti soe ja niiske. Bakteritele või viirustele meeldivad ka sellised seisundid ja need paljunevad kiiremini ning neid saab sagedamini sisse hingata. Läbipääs nina ja kurgu piirkonnas Patogeenid seejärel kopsudesse ja algab vooderdatud limaskestalt Bronhide epiteeli kogunemine.
Limaskestad bronhid
Niipea kui patogeenid settivad bronhidesse, viivad nad ühte Bronhide limaskesta põletikmis ka kutsus bronhiit nimetatakse. Selle tulemusel hakkavad rakud, mis tagavad tavaliselt bronhidel limaskesta libiseva kile, tootma eriti suurt kogust lima, et "hoida" patogeene limas. Bronhide torudesse ladestub suures koguses lima ja see käivitab bronhiidile tüüpilise köhimisstimulatsiooni, mis peaks tagama liigse lima välja köhimise.
Lisateavet leiate siit bronhiit
Mõnikord on bronhides olev lima nii tihe, et see muutub narkootikumide tekitatuks võõrutusmeetmed tuleb võtta lima lahti. Enamasti on ravimid kaasas, näiteks ACC / NAC kasutatakse tablette, mida võib võtta kihiseva tableti kujul. Sama kasulik kui meditsiiniline limalahus on inhalatsioon auruga, mida saab läbi viia mentooli- või eukalüptilaadse aine lisamisega või ilma. Kui lima lõtvub, tuleb see üles köhida.
Limane kestus (ka produktiivne) Bronhiit on umbes 7 päeva.
Lisateavet leiate siit Kestus üks bronhiit
Kuigi bronhiit 90% viiruste poolt vallandatud, võib see põletiku käigus ka ühe sellise põhjustada Bakterite asustus tulge bronhidesse. Tavaliselt püsib pärast päevade vältel kestnud köha kõrgenenud haigustunne limane köha kasvab kollakas karmim ja siis võtab see tavaliselt rohkem kui 10 päeva. Sellistel juhtudel võib perearst välja kirjutada antibiootikumi, kuigi antibiootikumi manustamine võib vähendada haiguse kestust pole oluliselt lühendatud muutub.
Limaskesta bronhid saab kas patsient ise kindlaks teha või arsti kopse kuulates. Limane bronhiidi korral kuuleb arst hingamisel tüüpilist kõrist ja limaskestade liigutusi.
Harvadel juhtudel võivad patogeen ja põletik sattuda kopsude sügavamatesse sektsioonidesse (alveoolidesse) ja nendevahelisse koesse, põhjustades sellest kopsuinfektsioon äkilisega kõrge palavik ja raske haiguse tunne tuleb.
Lisateavet leiate siit kopsuinfektsioon
köhima
Köha on üks Mõõtke kehamaterjali (nt lima, patogeenid, võõrkehad jne) eemaldamiseks bronhidest ja ninaneelust. Ta on sageli pidev kaaslane nakkus bronhide torud ja kopsud, kuid võivad esineda ka pikaajaliste siinusinfektsioonide korral. Sõltuvalt sellest, kui raske on infektsioon, võib kauem ja püsivam köha kesta.
Köha, mis ilmneb bronhiidiga võtab kuni 14 päeva. Köha, mida ei kahtlustata nakatumises, peaks olema hiljemalt pärast kolme nädala möödumist arsti poolt ja vajadusel uuritakse neid täpsemalt kopsude röntgenograafia abil
Üks eristab ühte kuiv tootlikust, s.o kõhnast köhast. Varem arvati, et viirused põhjustavad peamiselt kuiva köha ja bakterid produktiivsemat köha. Vahepeal on sellest rangest eraldamisest loobutud. Bronhiidi käigus areneb kõigepealt tavaliselt kuiv köha, mis seejärel muutub flegmiga produktiivseks köhaks. Mõni haiguskursus võib siiski üksi tugeva kuiva köhaga käia käsikäes, mis võib mõnikord kesta üle 14 päeva.
Selle kuiv köha Vastupidiselt produktiivsele köhale kirjeldavad kannatanud inimesed seda tavaliselt piinavamana ja tüütumana. Lisaks sellele lakkab enamjaolt töötamast bronhide varjatud epiteel, mille ülesandeks on päeva jooksul väikseimaid tolmuosakesi kopsudest ülespoole transportida, mille tagajärjel õhtune köha algab, mis mõnikord kestab kogu öö ja võib olla äärmiselt kuiv, nii et kannatanud ei saa magada. Neid on arvukalt taimsed toidulisandid, nagu näiteks. Bronchipret, mis väidetavalt vähendab köha tekkimise soovi. Tõestatud, et aitab kallis väga hea köha korral. Ka mittetaimsed toidulisandid saab kasutada, tulge siia sageli Capval või Silomat®. Nende kahe ravimi peamine rakendus on kuiv köha. Kuiva, mitteproduktiivse ärritava köha raskematel juhtudel võib proovida ravi Kodeiin tuleb ette võtta. Siinkohal on oluline märkida, et kodeiini tuleks võtta ainult piiratud aja jooksul, et hoida võimalikke kõrvaltoimeid võimalikult vähe.
Neid ravimeid nimetatakse Köha pärssijad määratud. nad võivad mitte koos köha pärssivate ainetega (nagu ACC / NAC) kasutatakse, muidu muutub see ohtlikuks Lima ummikud võib tulla.
Produktiivne ja limane köha kirjeldatakse tavaliselt köha tunde tõttu mitte nii vaevavana koos limane materjali köhimisega väheneb kiiresti. Lisaks auruga sissehingamisele on meditsiiniline limalahus atsetüültsüsteiiniga (ACC akut®Ravi peaks põhjustama bronhide lima lõtvumist.
Bronhide põletamine
Võib tekkida bronhide põletamine erinevad põhjused omama. Bronhide põletuse ajal hingamise ajal on tavaline põhjus bronhide limaskesta põletik infektsioonide osana. See ei ole klassikalises mõttes bronhide ega kopsude põletik, vaid pigem üks Epiteeli ärritus pikaajalise infektsiooni tõttu. Enamasti ei põhjusta sümptomeid olemasolev nakkus, vaid sellest tulenev püsiv köha. Eriti kuiv ja tugev köha võib põhjustada bronhide limaskesta ärritust, mida asjaomane inimene tunneb sissehingamisel ja väljahingamisel tugeva põletustunnena. Ka eriline kuiv õhk, enamasti kodus, võib hingamisel põhjustada põletustunnet. Sel juhul on väga oluline, et Hingatav õhk on niisutatud et mitte bronhide epiteeli asjatult kurnata. Auruga sissehingamine võib samuti aidata vähendada kopsutunnet põletustundes.
Mõnevõrra haruldasem, kuid ohtlikum põhjus on see Toksiinide sissehingamine, põhjustades bronhides limaskesta tugevat ja pikaajalist ärritust. Enamasti võib korteris või majas aset leidnud tulekahju järgselt sissehingatav suits olla eriti mürgine ja põhjustada bronhide epiteeli ärritust, mõnikord väga pikaajalist. Tavaliselt märkab asjaomane inimene pärast suitsu sissehingamist Põletustunne sissehingamisel ja väljahingamisel varsti pärast seda.
Laiendada bronhid
Bronhid saavad laieneda ja ka lepinguid sõlmida. Bronhiidiga võivad nad reisida normaalselt või läbi nendes lebav lima kitsendab ole. Vähendatud hapnikusisalduse vahetus ja olla piiratud. Bronhide ahenemine ilmneb eriti astma korral. See on märgatav tüüpilise vilistava heli korral, mis patsiendil on astmahoo ajal. Sel juhul tuleb bronhodilataatorit ravimitega laiendada. Seda tehakse peamiselt nn Beeta 2 jäljendaja. Bronhides on arvukalt niinimetatud beeta-retseptoreid, mis tagavad bronhide laienemise retseptorite stimuleerimisel. Lisaks adrenaliinile ja muudele virgatsainetele on ka ravimeid, mis stimuleerivad retseptoreid. Tõenäoliselt on selle rühma kõige tuntum ravim Salbutamool. See on saadaval pihusti kujul ja seda tuleks vajadusel sisse hingata maksimaalselt 2 korda päevas. Bronhide laienemine toimub tavaliselt mõne minuti jooksul üks ja efekt kestab umbes 5-8 tundi.
Lisateavet leiate siit Salbutamool
Seda kasutatakse ka haiglates adrenaliin kasutatakse inhaleeritava udu kujul bronhodilatatsiooniks, kuna adrenaliin, nagu ülalpool kirjeldatud, toimib ka niinimetatud beeta-retseptoritele. Seda bronhodilatatsiooni meetodit kasutatakse peamiselt laste palatites nn.Pseudo rist "Rakendus. Kuna adrenaliin võib kopsudest vereringesse kanduda, võib seda ravi kasutada ainult haiglates.
Kokkuvõte
Bronhide süsteem on tervik õhujuhtivus ja kopsu hingamisteede sektsioon pärast tuulepea määratud. See jaguneb järgmisteks osadeks: kaks peamist bronhi, mis eks ja vasakpoolne kopsuküünal välja voolama. Sellele järgneb nende bronhide edasine hargnemine vastavalt kopsude struktuurile Segmendi bronhid ja Lobe bronhid. Kuna oksad asuvad sügaval kopsus, muutub bronhide läbimõõt järjest väiksemaks, kuni nad lõpuks jõuavad Alveoolid (Alveoolid) läbimõõduga ainult u. 0,2 mm kellel on. Need alveoolid sisaldavad rakke, mis vastutavad gaasivahetuse eest. Lisaks Pindaktiivsete ainete moodustumine alveolaarsete rakkude osa alveoolidest variseb kokku ja seega lämbub. Lisaks väheneva läbimõõduga muutub ka bronhide seinakonstruktsioon. Suurtel bronhidel on a mitmekihiline epiteel, limaskesta rakud ja kõhre bronhide seina stabiliseerimiseks. Mida väiksem on bronhide läbimõõt, seda väiksemaks kõhrekoed muutuvad. Epiteeli kiht muutub üheks kihiks ja limaskesta rakud vähenevad. Selle asemel suureneb lihaskihi osakaal väikestes bronhiolides. See võib kokku tõmbuda ja spastiline kliiniline pilt bronhiaalastma päästik.
Bronhide tavalised haigused hõlmavad Bronhide limaskesta infektsioonidkellel on eelistatud bronhiit. Need viivad sageli üheni Bronhide lima ja köha. Tugeva kuiva köha korral võivad bronhide torud haiguse ajal sisse ja välja hingates põleda. Parim viis bronhide suurendamiseks on Salbutamool-Pihustus, mis sisaldab limalahust ACC äge või NAC. Aidake tüütu kuiva köha vastu, mis häirib und Mesi, kapval ja kodeiin.
