Rinnaku

Sünonüümid laiemas tähenduses

Manubrium sterni, rinnaku käepide, corpus sterni, rinnaku keha, mõõgaprotsess, processus xiphoideus, rinnaku nurk, rinnaku rinnaliiges, rinnaku - ribid - liiges, rinnaku - rangluu - liiges, sternoklavikulaarne liiges

Meditsiiniline: rinnaku

anatoomia

Rindkere / rinnaku koosneb kolmest osast:

  • rinnaku käepide (manubrium sterni)
  • rinnaku keha (corpus sterni)
  • ja mõõgaprotsess (processus xiphoideus)

sissejuhatus

Lapses pole kõik kolm osa veel kokku kasvanud. Elu jooksul luustuvad kõik osad luuks.

Rinnaku käepide kujutab rinnaku ülaosa, seda võib tunda kõri all rinnatüve (incisura jugularis) all. Kaelarihm ja esimene ribi kinnituvad rinnaku käepidemega. Nad moodustavad kaelaluu ​​- rinnaku liigese (sternoklavikulaarliigese) ja ribi - rinnaku liigese (rinnaku rinnaliigese).

Rinnaku käepidemest rinnaku kehale üleminekul võib tunda väikest kõrgendust, mida nimetatakse rinnaku nurgaks (angulus sterni).
Teine kuni seitsmes ribi on ühendatud rinnaku - kehaga (ribid - rinnaku - liigend).

Kuna vere moodustamiseks on rindkere piirkonnas punane luuüdi, võib luuüdi punktsiooni teha rindkere / rinnaku kohal. Enamasti tehakse punktsioone kubeme piirkonnas, kuna rinnaku punktsiooniga on vähe riski südame ja kopsude vigastamiseks.

Joonis rinnaku

Ribapuuri skelett vasakult (A) ja eest (B) punase rinnakuga

I - III rinnaku -
I-III rinnaku

I - rinnaku käepide -
Manubrium sterni
II - rinnaku keha -
Corpus sterni
III - mõõgaprotsess -
Xiphoid protsess

  1. Sisselõige selleks
    Kaelarihm -
    Incisura clavicularis
  2. Rinnaku nurk -
    Angulus sterni
  3. Kiu kõhre -
    Symphysis xiphosternalis
  4. Kaelaluu ​​rinnaku
    Liigend -
    Sternoklavikulaarne liiges
  5. Kaelarihm - Clavicle
  6. Ribid - Costa

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Joonis rinnaku

  1. Emakakaela lülisammas
  2. Clavicle - rinnaku - ühine
  3. Rinnaku käepide
  4. Kaelaluu ​​/ rangluu

funktsiooni

Rindluu / rinnaku moodustab rindkere 12 ribi ja 12 rindkere selgroolüli abil.
Rindkere stabiliseerib Rinnakorv eestpoolt ja osaliselt kaitseb kopse ja südant.
Üle ribide - rinnaku - Liigendid ribid on painduvad ja hingamine on võimalik.
Rindkere on õlaliigesega kaudselt ühendatud kaelaluu ​​- rinnaku liigeste kaudu.

Millised lihased on rinnaku külge kinnitatud?

Rinnakuga kokku puutuvad kaks lihast. Neist suurem on rinnanäärme põhilihas (suur rinnalihas). See võimas rinnalihas pärineb muu hulgas rinnaku juurest ja kinnitub õlavarreluule (õlavarreluule). Selle ülesandeks on käe sisemine üles tõmbamine, sirutamine ja pööramine. Lisaks on selle alumised osad abistavad hingamislihased.
Teine lihas, mis pärineb rinnaku juurest, on ristluu rindkere lihas. See lihas tõmbab rinnaku põhjast krikoidikõhre põhja. See aitab väljahingamisel ja seda varustavad rinnavälised närvid.

Millised lümfisõlmed on rinnaku peal?

Rinnavähi (rinnavähk) korral on eriti olulised rinnaku piirkonnas olevad lümfisõlmed.
Seal on kolm suurt lümfisõlmede jaama, mida võib vähk mõjutada. Retrosternaalsed lümfisõlmed asuvad otse rinnaku (rinnaku) taga.Äärmiselt levinud rinnavähi korral mõjutavad need ka Hodgkini lümfoomi.
Lisaks on rinnaku piirkonnas aksillaarsed lümfisõlmed, mis asuvad kaenlaalusel ja all. Lõpuks on nn supraklavikulaarsed lümfisõlmed, mis asuvad kaelaluu ​​kohal. Kõik need lümfisõlmed on üksteisega ühendatud õhukeste lümfikanalitega, mille kaudu lümf voolab.

Rinnakuvalu

Rindkere (rinnaku) paikneb rinnus ja on ühendatud 10-ga 12-st ribist. Rindkere on väga pealiskaudne, nii et ükski lihas ei paikneks otse rinnaku kohal. Kuid mõned abistavad hingamislihased (näiteks rinnalihas) tekivad otse rinnaku juurest ja seetõttu võib lihaspinge põhjustada valu ka rinnaku piirkonnas.
Eriti kogenematud tõstukid võivad kogeda rinnakuvalu, kui nad pingutavad ülakeha lihaseid liiga kiiresti ja liiga palju. Liigne stress võib põhjustada nn lihaste valulikkust, kuid see võib põhjustada ka lihaste kõõluste ärritust või põletikku.

Kui rinna lihase kõõlused on mõjutatud, võib see muu hulgas põhjustada rinnakuvalu. Kuid võib juhtuda ka see, et rinnakuvalus pole süüdi mitte anatoomilised struktuurid, vaid hoopis organite haigus. Niinimetatud kõrvetised (reflukshaigus) on väga hästi teada. See viib maohappe tagasivoolu maost söögitorusse (söögitorusse). Kuna söögitoru kulgeb nn mediastinumis ehk söögitoru taga asuvas piirkonnas, võib kõrvetised põhjustada valu ka rinnaku piirkonnas. See valu ei teki rinnaku enda sees, mistõttu rinnaku ei ole kõrvetistega stressis. Pigem projitseerib keha valu rinnaku piirkonda, sarnaselt südameatakiga, kus valu ilmneb vasakus käes.

Kuna süda asub otse rinnaku all, on oluline alati teha rinnakuvalu korral kardioloogiline uuring (s.o südame uurimine). Tuleb uurida, kas südames on kõrvalekaldeid, st muutused, mis võivad põhjustada valu rinnaku piirkonnas (näiteks laienenud süda (südame hüpertroofia) või harvadel juhtudel vaikne infarkt).

Väga harvadel juhtudel tekib nn Tietze sündroom. See on paistetus ribide aluse ümber. Siin asub rinnakõhr, mis liigendatult ühendab ribid ja rinnaku.
Tietze'i sündroomi korral on seletamatu põhjus valulikule tursele, mida tavaliselt võib tunda rinnaku piirkonnas.
Valu ilmneb äkki, mitte tingimata pingutuse või kehalise tegevuse ajal. Tavaliselt muutub aga rinnakuvalu füüsilise koormuse korral tõsisemaks, sest siis on tavaliselt suurenenud sissehingamine ja rindkere kõhre on seega rohkem stressis.

Üldiselt pole valu rinnaku piirkonnas haruldane ja seda võib seostada paljude erinevate haigustega, näiteks kopsupõletiku, muljutud ribide või katkise ribiga. Seetõttu on oluline selgitada valu rinnaku piirkonnas, kui see püsib kauem ja seda ei saa seletada lihtsa "valutavate lihastega".

Loe teema kohta lähemalt: Rinnakuvalu

Pinge rinnaku peal

Rindkere (rinnaku) pinged on tavaliselt kehva rühti põhjustavad tagajärjed.
Pinge on märgatav rinnaku piirkonnas oleva nõelamise või tõmbamise kaudu. Mõjutatud patsiendid kipuvad sageli end leevendama, mis pikaajaliselt halvendab sümptomeid. Esiteks on abiks püstine ja venitatud poos. See on eriti oluline nende inimeste jaoks, kes istuvad palju näiteks töö pärast ja langevad nõnda nõjatusse. Lisaks võite teha mõned toetavad venitusharjutused, mis venitavad ja lõdvestavad rinnaku eesmiseid lihaseid. Üldiselt võivad tugev seljaosa ja hästi treenitud kõhulihased aidata ka tervislikumat kehahoia.

Torkavad rinnaku

Rindkere (rinnaku) nõelumine on enamikul juhtudel kahjutu põhjus.
Selle põhjuseks võib olla näiteks lihaspinge või ka kõrvetised. Patsiendina tuleks tähelepanu pöörata sellele, millal see nõelamine aset leiab. Kas see teeb alati haiget pärast rikkalikku sööki või pärast pingutavat treenimist? Kas see valutab regulaarselt või kaob valu mõne aja pärast iseenesest? Kui valu on väga tugev, kestab kauem või ulatub isegi kätesse, tuleb pöörduda arsti poole.
Torkav rinnaku võib osutada ka tõsisele haigusele. Võimalikud on näiteks südameatakk, stenokardia („rindkere pingutus“) või kopsuarteri trombemboolia. Harvadel juhtudel on rinnaku nõelamise põhjuseks ka pleura, söögitoru või südame pais.

Muljutud rinnaku

Muljutud rinnaku on trauma põhjustatud vigastus. Rindkere (rinnaku) on rindkere (rindkere) osa. See on ühendatud seitsme ülemise ribipaariga kõhrelisel viisil ja asub rindkere esiseina keskel. Selle eesmise asendi tõttu on see oht paljude erinevate traumade tekkeks. Verevalumid rinnaku piirkonnas on eriti levinud liiklusõnnetuste või spordiõnnetuste korral. Näiteks autoõnnetuses on tohutult palju jõudu, mis kandub turvavöö kaudu rinnakule.

Spordiõnnetuste puhul on eriti oluline võitluskunst, kus sportlastel on tihe füüsiline kontakt. Muljutud rinnakule viitab valu rinnaku piirkonnas, mis suureneb liikumise ja sissehingamise korral. Sellise vigastuse ravi on tavaliselt sirgjooneline. Patsient peaks mõne nädala jooksul seda rahulikult kasutama ja hoiduma ka treeningutest. Rinnaku tugevate verevalumite korral on valu leevendamiseks ette nähtud valuvaigistid (valuvaigistid), eriti selle alguses. Tänapäeval kasutatakse vigastuse lõplikuks selgitamiseks sageli pildistamist. Sel viisil saab raviarst välistada näiteks rinnaku või ribide purunemise (murdumise).

Loe teema kohta lähemalt: Muljutud rinnaku

Rinnaku turse

Rindkere tursel võivad olla erinevad põhjused. Rindkere ümbritsev piirkond paisub ja on surve suhtes tundlik. Patsiendid märgivad sageli ka kiiret pulssi ja liigset kuumust.
Nende sümptomite tavaline diagnoos on Tietze tõbi. Tietze sündroom ilmneb tavaliselt 30–40-aastastel inimestel ja taandub mõne aja pärast iseseisvalt. Siiani pole selge, kuidas see sündroom tekib ja millised on täpsed põhjused. Siiski tuleb selgitada ka muud tüüpi kaebuste põhjused.
Ühelt poolt tuleb varasemaid õnnetusi või kukkumisi uurida ja selgitada nende abil pildistamist (nt MRI või CT). Siin seatakse kahtluse alla rinnaku luumurd (rinnaku luumurd) või vedeliku maa-alune kogunemine.
Teisest küljest ei pea rinnaku ise alati vigastama, vaid ka rindkere kaare ümbritsev kõhrekoe. Kui see on põletikuline, nimetatakse seda kostokondriidiks. Seda põletikku ravitakse muu hulgas salvide ja füsioteraapia abil. Rinnaku ümber paikneva turse teine ​​põhjus on probleemid südames (nt müokardiinfarkt) või kopsudes (nt kopsuemboolia). Nendel sümptomitel võib üldiselt olla palju põhjuseid, nii et hea haiguslugu ja kliiniline läbivaatus on hädavajalikud.

Murtud rinnaku

Rindkere asub rinnus ja seda saab tunda kogu selle pikkuses. See on kõhrekujuliselt ühendatud kümnendaga 12-st ribist, samuti kaelaluu, rangluuga. Üldiselt puruneb rinnaku väga harva, kuna see on väga stabiilne luu, mis on väga harva stressis nii palju, et purunemine on isegi võimalik.

Võitluskunstides langeb hobusest takistusele kukkumine või autoõnnetuses, kus juhi rinnaku langeb roolile, rinnaku on nii tugevalt kahjustatud, et see puruneb. Ainult rinnaku murdub harva. Tavaliselt on kaasatud ka külgnevad struktuurid, näiteks ribid või kaelarihm. Kuid tegelik probleem ei ole tavaliselt paus ise.

Palju dramaatilisemad on tagajärjed, mis võivad tekkida purustatud rinnaku tõttu. Kuna rinnaku asub kopsude ja südame kohal, võib purustatud rinnaku kahjustada südant ja / või kopse. Sel juhul on lisaks tugevale valu rinnaku piirkonnas ja veeladestustele (tursed) ka hingamisraskused. Lisaks võivad purustatud rinnaku piirkonnas moodustuda punetus ja hematoomid.

Niikaua kui “ainult” rind on katki, on valida kaks võimalust. Ühelt poolt on olemas konservatiivne teraapia, mis tähendab, et patsient ei pea operatsiooni läbima. See on enamiku murdosade puhul võimalik. Patsient peab siiski rangelt puhkama ega tohi rinnakule koormust panna, et luul oleks võimalus korralikult kokku kasvada. Kuna eriti sissehingamine (inspiratsioon) võib põhjustada valu või ebamugavusi, on oluline patsiendile välja kirjutada piisavad valuravimid, kuna hingamine peab toimuma takistamatult ja probleemideta.

Kui aga rinnaku puruneb keerukamal viisil või kui kahjustatakse ümbritsevaid konstruktsioone, võib luumurd olla vajalik. Sel juhul antakse patsiendile plaat, mis asetatakse luumurru piirkonda. See plaat tuleks siiski eemaldada niipea, kui rinnaku on piisavalt kokku kasvanud. Plaadist hoolimata tuleks purustatud rinnakuga säästa, et see saaks piisavalt koos kasvada ja deformatsioone ei esine.

Loe teema kohta lähemalt: purustatud rinnaku

Pragunev rinnaku

Rinnaku on kehasse sisse ehitatud mitmel viisil. Kui rinnaku piirkonnas on pragunemist, võivad sellel olla erinevad põhjused.
Ühest küljest võib rinnaku lõhenemist seostada ebaõige kehahoiakuga ja seega ka lihasgruppide ebaõigete pingetega. Ennekõike treenivad end vales asendis patsiendid, kes veedavad kogu päeva palju aega töölaua taga või arvuti taga istudes ja sageli küünarnukkidega ette toetades. Sellega on rinnaku valesti laaditud. Kuid kui patsient venib, praguneb rinnaku, mis on tingitud asjaolust, et ribid on veelgi venitatud ja lihased tõmbavad ka ribisid ja rinnaku.

Põhimõtteliselt võib rinnaku pragunemist jälgida ka emakakaela või rindkere lülisamba või rinnaku (liigese, mis ühendab ribid ja rinnaku) ummistusega.
Niipea kui patsient sirutab, sirgendab ta liigese tagasi õigesse asendisse, seal on lühike pragu ja valu või pigem survetunne rinnaku piirkonnas kaob. Kui aga rinnaku piirkonnas on alati survetunne ja pragunemine, peate konsulteerima füsioterapeudi või osteopaadiga. Need võivad aidata patsiendil vältida survetunnet ja lõhenemist läbi sobiva kehahoia.

Selle teema kohta leiate lisateavet meie veebisaidilt Pragunev rinnaku

Kas saate sirutada või mobiliseerida ummistuse rinnaku piirkonnas?

Rindkere ummistus on sageli märgatav klõpsatusega ja võib olla äärmiselt valulik. Kergetel juhtudel võivad aidata mitmesugused jõu ja venitusharjutused, mida patsient saab läbi viia. Uus meetod on nn fastsipallide kasutamine. Need tennisepalli suurused pallid on kõvad ja kareda pinnaga. Patsient lamab selili ja veereb fastsipalli rinnaku alt ülespoole. Seda harjutust korratakse paar korda.

Kui valu muutub väga tugevaks, tuleb pöörduda füsioterapeudi või kiropraktiku poole. Neil on erialased teadmised ja nad saavad kasutada spetsiaalseid teste, et täpselt kindlaks teha, millist liigest see mõjutab. Enamikul juhtudel on probleem kahe rangluu-rinnaku liigeses (sternoklavikulaarses liigeses). See liiges on ühendus rangluu ja rindkere vahel. Halb rüht võib põhjustada selle ummistumist, põhjustades tugevat valu. Need kiirgavad käsivartesse, kaela ja pea, muutes patsiendil valu põhjuse kindlakstegemise keeruliseks. Kiropraktik suudab selle liigese sirgendada ja mobiliseerida. Esimesed katsed on sageli valusad ja ravi võtab kaua aega.

Rindkerepõletik (Tietze sündroom)

Rinnakelmes endas pole põletikku.
Liigesed, mis ühendavad ribid rinnakuga, võivad siiski põletikuliseks muutuda. Arvatakse, et niinimetatud Tietze sündroom, kõhre valulik haigus, mis ühendab ribid rinnakuga, on põhjustatud põletikust. Lisaks valule on kahjustatud liigeste piirkonnas ka tavaliselt turse (tavaliselt 2.-5. Ribi kõhre-liigesed).

Kuid mitte ainult ribi liigesed (rinnakelme liigesed) võivad olla põletikulised, põletik võib tekkida ka rinnaku taga asuvas piirkonnas, nn mediastinum (mediastiniit), mis avaldub muu hulgas rinnaku valu all.
Kuna mõjutatud on ka kopse, söögitoru ja südant, domineerivad tavaliselt sellised sümptomid nagu õhupuudus, palavik ja südame rütmihäired. Kuigi põletikku seostatakse kõrge suremusmääraga (letaalsus), on rinnaku ise põletiku poolt vaevalt stressis.

Loe teema kohta lähemalt: Tietze'i sündroom

Kasvaja rinnaku peal

Rindkere kasvaja on rindkere piirkonnas paiknev mass.
Kasvajad jagunevad kolme erinevasse kategooriasse, millest igaüks võtab umbes kolmandiku. Seal on healoomulised kasvajad, pahaloomulised kasvajad ja kasvajad, mis paiknevad peamiselt teises elundis ja on levinud rinnakelmesse (metastaasid). Healoomulised kasvajad on tavaliselt vähem agressiivsed ja kasvavad aeglasemalt. Lisaks on need lokaliseeritud ja hajuvad vähem ümbritsevasse koesse. Pahaloomulised kasvajad on seevastu agressiivsemad ja kasvavad kiiresti. Seda vahet saab teha histoloogilise uuringu abil, mille abil saab kindlaks teha ka kasvaja täpse päritolu.

Enamikul juhtudel on rinnaku kasvaja juhuslik leid, mis tuvastatakse MRI või CT-skannimisel. Harvadel juhtudel, kui kasvaja on juba väga suur, tunnevad patsiendid kasvajat ise ja lähevad siis arsti juurde. Pärast kasvaja diagnoosimist järgneb tavaliselt operatsioon. Kasvaja eemaldatakse koos rindkere kahjustatud osaga. Keemiaravi sageli ei tehta, ehkki see sõltub kasvaja tüübist.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Luukasvaja