Apenditsiidi sümptomid

sissejuhatus

Apenditsiidi sümptomid on samad, mis apenditsiidil.
Esiplaanil on terav valu paremas alakõhus. Samuti võivad ilmneda muud sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine või palavik. Kahte kliinilist pilti saab eristada ainult kliinilise käigu ja edasise diagnostika jälgimisel.

Apenditsiidi tüüpilised sümptomid

Need on pimesoolepõletiku tüüpilised sümptomid:

• Valu paremas alakõhus
• Söögiisu kaotus
• Iiveldus ja oksendamine
• palavik
• külmavärinad
• suurenenud pulss

Rohkem informatsiooni leitav: Pimesooleärrituse sümptomid, põhjused ja ravi

Pimesoole ärrituse sümptomid - varased sümptomid

Kui pimesoolepõletikul on sümptomeid ilma nakkuseta, räägitakse pimesoolepõletikust. Kõige sagedamini esineb see lastel vanuses 9–14.

Pimesoole ärritus ei ole iseenesest ohtlik, kuid kuna see esineb kõige sagedamini lastel ja neil on sageli ebatüüpiline pimesoolepõletik, tuleb arsti poole pöörduda. Pimesooleärrituse sümptomid võivad intensiivsuse ja raskuse poolest väga erineda.

Kõige tavalisemad sümptomid on kõhuvalu ja kõhukrambid, mis võivad ulatuda kergest survetundest kuni äärmise valuni. Iiveldus, oksendamine ja isutus on tavalised ka pimesoolepõletiku korral.

Harvadel juhtudel on isegi palavik ja külmavärinad, mille korral pimesoolepõletik on tavaliselt juba olemas.

Apenditsiit võib varase märgina eelneda pimesoolepõletikule ja seetõttu tuleks seda tõsiselt võtta, sest pimesoolepõletikku saab sageli ravida ravimitega, samas kui äge pimesoolepõletik nõuab alati operatsiooni.

Loe teema kohta lähemalt: Soole visuaalse ärrituse kestus

Apenditsiidi valu

Kus on pimesoolepõletik?

Algstaadiumis jaguneb pimesoolepõletiku valu ülakõhus ja naba ümber.
Hiljem, umbes 4–24 tunni pärast, rändavad nad paremasse alakõhusse. Seejärel jäävad nad sinna. See valu ränne on pimesoolepõletikule väga tüüpiline. Mõnel juhul on liite asendis erinevused. Siis võib valu tunda ka kubemetes või alakõhus, sõltuvalt sellest, kus pimesool kehas asub. Rasedatel on valu lokaliseerimine kõrgem kui rasedatel.

Loe selle teema kohta lähemalt: Apenditsiidi tunnused

Valu paremas alakõhus

Parema alakõhu valu on tüüpiline nii pimesoole ärritusele kui ka pimesoolepõletikule.
Valu on konkreetselt lokaliseeritud paremas alakõhus, kuna tavaliselt paikneb pimesool. Apenditsiidi ärrituse algfaasis võib valu hajuda ka naba ümber. Alles mõne tunni pärast liigub valu paremasse alakõhtu. Siin tajutakse neid siis torkivana või kramplikult.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Alakõhu valu

Kõhu alakõhu valu

Valu vasakus alakõhus ei ole tingimata pimesoolepõletikule tüüpiline, kuid see võib ilmneda ka, mille põhjuseid on erinevaid.

Klassikaliselt algab pimesoolepõletiku valu ülakõhu keskelt ja liigub seejärel paremasse alakõhusse. Valu levik sõltub aga pimesoole asendist, tavaliselt paikneb pimesool paremas alakõhus ja põhjustab seetõttu valu ka siin. Harvadel juhtudel võib pimesool paikneda alakõhus veelgi keskel või vasakul, nii et valu väljendub vasakpoolses alakõhus.

Apenditsiidi teine ​​väga tüüpiline tunnus on nn valu lahti laskmine, siin surutakse sügavale vasakusse alakõhku ja hoitakse seda mõni sekund, mis põhjustab valu ka klassikalise pimesoolepõletiku korral, ja siis lastakse äkki lahti. Pimesoolepõletiku korral valutab see veelgi tugevama valu paremas alakõhus, valu lastes.

Kuid vasaku alakõhu valu on palju sagedamini muude haiguste kui pimesoolepõletiku põhjustaja. Kõige tavalisemad on käärsoolehaigused, mis võivad muutuda põletikuliseks eendite kujul, nn divertikuliit, kuseteede haigused - kasvavad kuseteede infektsioonid või kusejuurid - ning naistel ka munasarjade ja munajuhade haigused.

Valu täpseks eristamiseks ja diagnoosimiseks tuleb alati arstiga nõu pidada nii kiiresti kui võimalik, kuna paljudel ülalkirjeldatud kliinilistel piltidel võib olla äge kulg.

Loe teema kohta lähemalt:

• Valu vasakus alakõhus
• Divertikuliidiga seotud valu

Kuidas on valu pimesoolepõletikust?

Alguses tajutakse valu tuhmina ja hajusalt. Selles faasis ei saa valu määrata täpset asukohta.
Kui valu on rännanud paremasse alakõhusse, kirjeldab patsient seda teravana ja eredalt. Kui esinevad komplikatsioonid, näiteks perforatsioon, s.o pisaralihas, tajutakse ajutiselt valu vähenemist. Siis on kogu kõhus tugev valu. Seda seisundit kirjeldatakse meditsiiniterminoloogias peritoniidina.

Kas teil on apenditsiidi valu kohta muid küsimusi? Loe selle kohta lähemalt: Apenditsiidi valu

Colicky kõhuvalu

Käärsoolelaadne kõhuvalu on kõige tugevam valu, millel on kramplik ja sünnitusjõuline valu. Need valud on pimesoolepõletiku suhtes üsna ebatüüpilised, kuid neid ei saa välistada.

Käärsoole kõhuvalu on sagedamini kõhunäärmehaiguse põhjustaja, millega kaasnevad vöökujulised valud ülakõhus, neerudes või sapikivides. Sapikivid põhjustavad sümptomeid tavaliselt pärast rasvasisaldusega sööki.

Loe teema kohta lähemalt:

• Pankreatiit - kui ohtlik see on?
• Sapikivid

Kuidas saate valu esile kutsuda?

Valu provokatsioon on osa pimesoolepõletiku diagnostilisest tööst.
Esialgu võib valu provotseerida ainult parema alakõhu survestamine. Valu lasub sageli naba ja vaagna luu ülemist esiserva ühendaval joonel või kahe vaagna luu vahelisel joonel. Teine võimalus on survestada vasakut alakõhku ja seejärel kiiresti lahti lasta. Seejärel on valu tavaliselt tunda paremas alakõhus. Ka šokk võib valu hästi esile kutsuda. Löögi võib esile kutsuda näiteks ühel jalal hüpates. Lõpuks võib valu esile kutsuda ka parema jala tõstmine vastupanu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Pimesoolepõletiku tuvastamise testid

Kas on ka pimesoolepõletikku ilma valuta?

Apenditsiidi tüüpilised sümptomid võivad samuti puududa, eriti lapsepõlves ja noorukieas. Seejärel räägitakse ebatüüpilisest sümptomatoloogiast.
Lapsed ei taju valu, mis võib põhjustada diagnoosi hilinemise. See kehtib eriti väikeste laste kohta. Sel juhul tuleb tähelepanu pöörata laste ebanormaalsele käitumisele, nagu näiteks kinnine asend või harvad liikumised eksamisohvil.
Vanemad patsiendid ei pea tingimata kannatama pimesoolepõletiku käes. Patsiendid märgivad teravat valu, mitte survetunnet. Valu käik on ka erinev. Ägeda kursuse asemel, mis võib mõne tunni jooksul süveneda, näitavad vanemad patsiendid tavaliselt hiilivat valu.

Muud pimesoolepõletiku sümptomid

Kõhupuhitus

Kõhupuhitus on mittespetsiifiline sümptom ega näita otseselt apendektaalse ärrituse tunnuseid, kuna sellel võib olla ka palju muid põhjuseid. On siiski teada, et pimesoolepõletik võib põhjustada gaase ja puhitust, samuti kõhukinnisust.
Seega võib eeldada, et kõhupuhitus võib tekkida ka pimesoole ärrituse korral. Kuid see pole kindel märk liite ärritusest.

Loe teema kohta lähemalt siit: Kõhupuhituse põhjused

Kogu kõhu kõvenemine

Apenditsiidi korral jääb kõht tavaliselt pehmeks ja seda saab sisse vajutada, kuid sõltuvalt põletiku kulgemisest koos valu põhjustatud kaitsepingega ülakõhus keskmises või paremas alakõhus.

Kui aga kogu kõht tunneb raskust ja kõhupiirkonna igasugune manipuleerimine põhjustab tugevat valu ja kaitsepinget, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole, kuna tõenäoliselt on kõhukelme ja seega ka kogu kõhuõõne põletik.
Ka peritoniit Peritoniit nimetatakse, on pimesoolepõletiku tõsine komplikatsioon. Kõhukelme on kahekihiline nahk, mis joondab kõhu kõik elundid. Pimesoolepõletiku kontekstis võivad soolebakterid pääseda kõhuõõnde - kõige tavalisem patogeen on siin soolebakter Escherichia coli, mis nakatavad kõhukelme ja viivad seega kogu kõhuõõne põletikuni. See on eluohtlik infektsioon, mis vajab ravi nii kiiresti kui võimalik.

Loe teema kohta lähemalt: Äge kõht

Seljavalu

Seljavalu ei ole apenditsiidi klassikaline sümptom.
Pimesoole asukoha tõttu on vaagnavalu palju tavalisem. Siiski on inimesi, kellel pimesool nihkub veelgi kõhu suunas. Sellise asendivariatsiooni korral tajutakse sagedamini kõhuvalu asemel kubeme- või seljavalu. Kuna seljavalul on tavaliselt muud põhjused, tuleb kindlaks teha, kas seljavalu on seotud pimesoole ärritusega või tekkis see eraldi sümptomina.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Seljavalu põhjused

iiveldus

Iiveldus on üks pimesoolepõletiku tüüpilisi tunnuseid ja see on üsna tavaline. Iiveldusega võib kaasneda ka oksendamine. Lisaks on see klassikaliselt seotud isu puudumisega.
Sageli on raske eristada, kas iiveldus on tingitud pimesoolepõletikust või lihtsast seedetrakti gripist. Mõlemal juhul ilmneb iiveldus haiguse alguses.
Lastel ja noorukitel tuleb märkida, et neil võivad olla ebatüüpilised sümptomid ja siiski tuleks arvestada pimesoolepõletikuga.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kõhuvalu ja iiveldus

Söögiisu kaotus

Apenditsiidi klassikalisteks sümptomiteks on isukaotus. Sageli ilmneb see juba enne muid sümptomeid, nagu valu, kuid seda ei panda alati tähele.
Söögiisu kaotamiseks on meie keha reaktsioon seedesüsteemi häiretele, et söömine jätkuks, mis ei halvenda võimalikke tüsistusi nagu kõhulahtisus ja oksendamine. Söögiisu kaotus on aga väga levinud sümptom ka paljude haiguste, eriti seedetraktihaiguste korral, ning seetõttu ei tohiks seda pidada pimesoolepõletiku korral.

Lugege ka meie artikleid:

• Kõhu gripp
• Kodused abinõud seedetrakti gripi vastu

kõhukinnisus

Apenditsiiti seostatakse sageli kõhukinnisuse ja kõhupuhitusega (tuulepeetus).
Seevastu on kõhulahtisus pimesoolepõletiku puhul üsna ebatüüpiline ja soovitab seedetrakti põletikku. Väikestel lastel võib pimesoolepõletikku seostada ka kõhulahtisusega, seetõttu tuleks pimesoolepõletiku diferentsiaaldiagnoosi alati meeles pidada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kõhuvalu ja kõhukinnisus

Veri väljaheites

Tõenäoliselt ei viita veri väljaheites pimesoolepõletikule. Kui väljaheites on verd, tuleks esmajärjekorras uurida muid põhjuseid.
Arvesse tuleb võtta Meckeli divertikuli põletikku, kroonilist põletikulist soolehaigust või käärsoolevähki.

Loe selle teema kohta lähemalt: Vere põhjused väljaheites

Veri uriinis

Veri uriinis ei ole pimesoolepõletiku jaoks tüüpiline.
Vere sattumiseks uriini peab olema neerude või kuseteede kahjustus. Pimesoolepõletiku korral on võimalik, et parempoolne kusejuha põletik on tingitud pimesoole lähedusest. See võib põhjustada vere värvimist uriinis. Seetõttu on oluline apenditsiiti kohe alguses välistada, kui uriinis on verd.

Loe selle teema kohta lähemalt: Vere põhjused uriinis

Apenditsiidi sümptomid erinevad soole visuaalse ärrituse sümptomitest

Apenditsiidi diagnoosimisel on raskusi see, et sümptomid vaevalt erinevad apenditsiidi sümptomitest. Mõlemas kliinilises pildis on peamine sümptom valu paremas alakõhus. Samuti on teada, et sellised sümptomid nagu isutus, iiveldus või oksendamine esinevad pimesoole mõlemas haiguses võrdselt ja seetõttu ei võimalda need eristumist.
Palaviku sümptomit võib kahtlustada, et see on keha põletikuliste protsesside tõttu pimesoolepõletiku puhul rohkem väljendunud kui pimesoolepõletiku korral. Kuid mitte iga pimesoolepõletikuga ei kaasne palavik ja palavik võib esineda ka pimesoole ärrituse korral. Sümptomite osas on eristamine võimalik vaid üksikutel juhtudel. Olulisemad on sümptomite kliiniline kulg ja edasine diagnostika, näiteks vereproovide võtmine ja sonograafia.

Loe teema kohta lähemalt siit: Apenditsiidi tunnused

Kuidas teada saada apenditsiidi sümptomeid lastel?

Lastel on pimesoole ärrituse ja pimesoolepõletiku eristamine sümptomite põhjal veelgi raskem kui täiskasvanutel. Eriti väikestel lastel ei ilmne kahe kliinilise pildi tüüpilisi sümptomeid.
Näiteks võib kõhulahtisus olla ka väikeste laste pimesooleärrituse märk. Teisest küljest on lastel pimesoolepõletik kõige sagedasem ägeda kõhu põhjus. Kuna äge kõht võib põhjustada olulisi tüsistusi, on laste pimesoolepõletiku välistamine hädavajalik.
Haiguse kulgu tuleb oodata ainult arsti järelevalve all. Lisaks tuleb lastel pimesoolepõletiku välistamiseks teha vereproov või sonograafia.

Samuti võib see teema teid huvitada:

• Ma tunnen lastel pimesoolepõletikku nende sümptomite järgi
• Äge kõht

Millised on rebenenud pimesoole sümptomid?

Põletiku käigus on pimesoole tugev turse. Kui põletik jääb pikka aega märkamatuks või ravimata, võib massiliselt paistes ja põletikuline kude rebeneda - lõhkeda.

Peenise rebenemise märke leitakse peamiselt valu käigus. Tavaliselt algab pimesoolepõletik valu ülakõhus, halb enesetunne, iiveldus ja isutus. Aja jooksul liigub valu ülakõhust paremasse alakõhusse ja leiab siin oma suurima intensiivsuse. Isegi kerged puudutused paremas alakõhus pole sageli enam talutavad ning sirge seismine või kõndimine pole tavaliselt enam võimalik.

Kui pimesool lõhkeb, paranevad sümptomid järsult ning rõhutunne ja valu alakõhus on tavaliselt tunduvalt vähenenud või puudub enam. See on kriitiline punkt, kuna praegu arvavad paljud patsiendid, et on halvimast üle saanud ja on teel paranemisele.

Kahjuks on olukord täpselt vastupidine: rebend leevendab algul põletikulist kudet ja leevendab seeläbi valu, kuid nüüd võivad bakterid siseneda soolestikust kõhtu ja viia kogu kõhu tõsise põletikuni. Pärast esialgset valu leevendamist levis tugev valu ja palavik mõne tunni jooksul kogu kõhu piirkonnas. Kõht muutub nii kõvaks kui laud ja iga puudutus ja šokk valutavad kõige rohkem valu.

Lisateave selle kohta:

• Rebenenud lisa
• Apendektoomia