Internal Medicine

Kemosünoviolett

Sünonüümid laiemas tähenduses

liigesevooderduse keemiline hävitamine (sünoviit)

sissejuhatus

krooniline polüartriit (Reuma) on krooniline põletikuline liigesehaigus, mis vajab interdistsiplinaarset ravi. Esimene kokkupuutepunkt on reumatoloog Ortopeed ja Internist. Reumaatiline ravi koosneb ravimitest, füsioteraapia, Tööteraapia, füsioteraapia ja võib-olla ka operatsioonide kaudu. Kuigi klassika Ravimid mõjutavad kogu organismi, see on võimalik Liigendid spetsiaalselt ravitakse süstidega. Suur probleem krooniline polüartriit (reuma) korduvad valulikud liigesepõletikud. Nendes reumaatilise sündmuse ägedates faasides nad paisuvad Liigeste limaskestad põletikulised ja põhjustavad püsivat liigesekahjustust, kui haigus kestab pikka aega.

Keemiline sünoviolett

Seetõttu on reumatoidartriidi üheks terapeutiliseks lähenemiseks hävitava ja kroonilise põletiku kõrvaldamine Sünoviaalmembraan. Lisaks limaskesta kirurgilisele eemaldamisele on võimalus limaskesta hävitada ka keemiliste või radioaktiivsete ainete süstimisega (Kemosünoviolett või Radiosünoviolett).
Keemilised ained nagu Naatriummorruhaat (Scleromate®) ründab põletikulist sünoviaalmembraani otse ja viib limaskesta hävitamiseni. Surnud kude imendub ja eritub kehas. Soovitud edu saavutamiseks tuleb mõnikord teha mitu korda keemiline sünoviolett. Juba olemasolev liigesekõhre kahjustus (artroos) ei saa enam tagasi võtta.

Eduvõimalused

Kemosünoviolett põhjustab sageli liigese turse, valu ja liigese funktsiooni pikaajalist paranemist. Eduvõimalused on halvemad, kui ravitavale liigesele on juba edasine kahjustus. Sageli kasutatav ja paljutõotav - eriti suurtel liigestel (nt põlveliigestel) - on limaskesta kirurgilise eemaldamise ja sellele järgneva kemosünoviolettise kombineeritud ravi, mis eemaldab limaskesta jäägid, mis jäävad alati pärast limaskesta kirurgilist eemaldamist.

hukkamine

Töödeldud liigest puhastatakse hoolikalt alkoholi desinfitseeriva lahusega. Liigese punktsioon viiakse läbi steriilsetes tingimustes. Esiteks võib olla olemasolev Liigeste efusioon kooriti ära, seejärel süstiti lokaalanesteetikumi. Siis sklerosogeen täpselt õige annus süstitud.
Järgneval perioodil võib esineda liigese ajutist halvenemist (punetus, turse, valu), mis on põhjustatud kaasnevast põletikust ja sünoviaalmembraani lagunemissaadustest.
Reeglina ei esine liigesekõhre kahjustavat toimet. Selleks, et ravim toimiks optimaalselt, on oluline pärast liigese esialgset liigutamist rahulik olla.

kõrvalmõju

Tõsised kõrvaltoimed on haruldased.
Kõige ohtlikum on naha pisikute levik liigeses. Seetõttu on oluline säilitada steriilsed töötingimused. Äärmiselt harvadel juhtudel võib pehmete kudede turse töödeldud liigese piirkonnas põhjustada a tromboos vallandada.
Üldine mõju organismile võib olla lühiajaline palavik ja külmavärinad olema, aga ka suurendada valged verelibled ja Maksa väärtused. Lisaks ülalnimetatud reaktsioonidele liigeses võib ravimite tahtmatu süstimine pehmetesse kudedesse põhjustada valu ja kohalikku põletikku, millel peaaegu alati pole tagajärgi.

Vastunäidustus

Rasedad naised ja olemasoleva maksa- ja / või neeruhaigusega patsiendid jäetakse keemilise sünovioreesi abil ravist välja.

Järelhooldus

Töödeldud liigest tuleb säästa 48 tunni jooksul. Alumiste jäsemete liigeste puhul tähendab see jala kergendamist ja patsiendi mobiliseerimist kahel käsivarre kargul või ratastoolis.
Seejärel saab ravi jätkata sümptomitest sõltuva stressi kogunemisega kuni kiire täieliku stressini. Järgnenud treeningravi eesmärk on ennetada liigesejäikust, mida põhjustab a ravimitest põhjustatud kapsli kokkutõmbumine võib olla põhjustatud. Kohalikud kaebused, näiteks: