Krooniline venoosne puudulikkus - peate seda teadma!

Krooniline venoosne puudulikkus tuleneb nõrkadest veenidest. Selle käigus koguneb jalaveenidesse üha enam verd, näiteks venoossete ventiilide valesti sulgumise tõttu. Selle tulemusel need laienevad. Kui see vere kogunemine püsib, võib vedelik laevadest välja pääseda. See loob jalgade veepeetuse. Lisaks põhjustab krooniline venoosne puudulikkus nahas muutusi, mis võivad isegi põhjustada haavandeid.

Kroonilise venoosse puudulikkuse põhjused

Krooniline venoosne puudulikkus tuleneb nõrgast veenist, mille põhjuseks on tavaliselt venoossete ventiilide funktsiooni kaotus. Kui süda lööb, tsirkuleerib veri kõigist kehaosadest. Seega tuleb jalgade verd uuesti üles pumbata. Nii et pärast südamelööke ei voola veri raskusjõu mõjul uuesti alla, on olemas veeniklapid, mis sulgevad ja takistavad sel viisil tagasivoolu. Kuid mõnel juhul ei sulgu need korralikult.

Selle põhjused võivad

• Ülekaal,
• nõrk sidekude,
• perekondlikuma käitumise,
• naissoost,
• rasedus,
• vähene liikumine või
• töö, mis hõlmab sageli pikka aega seismist või istumist.

Vere tagasivool jalgade veenidesse viib vere kogunemiseni. Selle tagajärjel suureneb rõhk anumates ja veenid laienevad. Selle tagajärjel väljub vesi näiteks laevadest ja koguneb koesse. Samuti võivad tekkida veenilaiendid. Kui see seisund püsib pikka aega, saavad veenid üha rohkem kahjustusi ja räägitakse kroonilisest venoossest puudulikkusest.

Õppige, kuidas seda teha Eemaldage veenilaiendid saab.

Lisaks veeniklapide haigusele võib vere ummistumine põhjustada ka drenaaži takistamist, näiteks tromboosi.

Loe sellest Tromboosi põhjused.

Kuidas diagnoosi pannakse?

Kroonilise venoosse puudulikkuse diagnoosimisel mängib olulist rolli veenide ja veeniklapide funktsionaalsus. Esiteks saab jalgade veenid füüsilisel läbivaatusel vaadata ja tunda. Tavaliselt on veenilaiendid selgelt nähtavad ja palpeeritavad.
Kroonilise venoosse puudulikkuse diagnoos tehakse ultraheliuuringu abil. Võib täheldada vere kogunemist ja verevoolu jalgade veenides. See näitab, kas veetakse piisavalt verd ja kui palju verd tagasi jalgadesse voolab. Seda uurimist nimetatakse Kahepoolne sonograafia.
Diagnostikale järgnevad spetsiaalsed funktsioonitestid, mis kontrollivad jalgade veenide täitumist pinge all ja raskuse suhtes.

Teine meetod jalgade veenide visualiseerimiseks on röntgenuuring kontrastainega. ta saab Venograafia nimetatakse ja vastupidiselt ultrahelile hõlmab see teatud määral kokkupuudet kiirgusega. Venograafia tuleks siiski läbi viia, kui kahtlustatakse tromboosi, kuna see on sel juhul kõige sobivam protseduur.

Hankige üldist teavet veebisaidi kohta Tromboosi diagnoosimine.

Millised etapid seal on?

Krooniline venoosne puudulikkus on pärast Laiem jagatud kolmeks etapiks. Klassifikatsioon põhineb patsiendi sümptomitel.

Esimeses etapis toimub pöörduv veepeetus. See tähendab, et vee kogunemine, mis ilmneb jalgade tursena, väljendub erinevalt, näiteks sõltuvalt ümbritseva õhu temperatuurist ja kellaajast, ning kaob mõnikord täielikult. Lisaks on esimesel etapil jala küljel nähtavad mõned tumesinised veenid.

Teises etapis püsib veepeetus jalgades ja nahaalune rasvkude kõveneb. Lisaks võivad veenid ärrituse tagajärjel põletikuliseks muutuda. Selle tagajärjel jätkub jalg paisuda, muutub punaseks ja soojaks. Nahk võib tunda kuiva ja pingul olekut. Lisaks võivad väikesed veenid põletikuliseks muutuda ja põhjustada naha pinnale arme. Seejärel kuvatakse need valgete aladena, näiteks jala tagaküljel. Nahal on ka kollakas kuni pruune piirkondi, mis on tõenäoliselt põhjustatud vere lagunemissaaduste ladestumisest.

Kolmandas ja kõige tõsisemas etapis on jalgade kahjustus nii väljendunud, et tekivad haavandid, eriti säärtel (ulcus cruris). See võib viia nn avatud jalani.

Uurige selle ravi ja prognoosi kohta avatud jalg.

Kroonilise venoosse puudulikkuse kaasnevad sümptomid

Jalaveenidesse kogunenud verehulk voolab ka veenide väiksematesse külgharudesse, mis samuti laienevad. Nii arenevad esialgu nn ämblikveenid. Neis näete väikestes anumates vajunud verd ja need säravad naha kaudu nagu õhukesed ämblikuvõrgud. Veidi suuremates veenides kogunenud veri moodustab väljaulatuvad veenilaiendid.

Kroonilise venoosse puudulikkuse edasisel progresseerumisel ilmnevad mõned kaasnevad sümptomid. Need tekivad siis, kui veri koguneb jalgade veenidesse. Selle tagajärjel muutuvad jalad rasvamaks, raskemaks ja väsivad kergemini. Tekivad sellised ebameeldivad aistingud nagu pingetunne, sügelus või valu vasikrampide kujul.

Lugege, millised on ühe muud võimalikud põhjused Jalas põlemine võib olla.

Veenipinge põhjustab ka vedeliku lekkimist anumatest ja kogunemist sääre kudedesse. Neid veebasseine leidub enamasti pahkluude peal.
Soojadel päevadel laienevad veenid veelgi ja neisse võib koguda rohkem verd. See võib ka sümptomeid ja valu halvendada. Kui asjaomane isik seisab või istub, voolab veri tagasi südamesse halvemini kui lamades. Seetõttu süvenevad sümptomid tavaliselt päeva jooksul ja on õhtul saavutanud maksimaalse valutaseme.
Seevastu jalad paranevad kiiresti, kui jalad üles tõstetakse.

Uurige, millised muud haigused Põhjustada vasikavalu saab.

Tursed

Veepeetust koes nimetatakse ödeemiks. Kroonilise venoosse puudulikkuse korral koguneb jalgade veenidesse suures koguses verd. See tekitab anumates väga kõrge rõhu ja need laienevad. Kui vere ummistus halveneb, tõuseb rõhk siiski jätkuvalt. See põhjustab vedeliku väljapääsu veenidest ja kogunemist ümbritsevasse koesse.

See veepeetus toimub kõigepealt pahkluude peal, kui vedelik tõmmatakse raskusjõu mõjul alla. Haiguse käigus võib tursed ilmneda kogu sääreosa kohal.

Sõltuvalt kroonilise venoosse puudulikkuse staadiumist on ödeemi raskusaste erinev ja ilmneb korduvalt või püsivalt.

Uurige välja, mille vastu olete Turse jalgades saab endale võtta.

Millised võivad olla pikaajalised tagajärjed?

Kroonilise venoosse puudulikkuse komplikatsioonina võib tekkida näiteks veenilaiendite verejooks. Selle põhjuseks võib olla vere kogunemisest tingitud suurem pinge või vigastus või õnnetus. Sageli mõjutavad õhukese seinaga veenid, mis asuvad vahetult naha all. Seejärel veritseb see veenilaiendist või naha alt avalikult. Sellise verejooksu korral tuleb kahjustatud piirkond kinni siduda ja asetada kõrgele.

Mõjutatud veenide põletik on veel üks komplikatsioon. Vere ummistumisest põhjustatud veenide laienemine põhjustab ärritust, mis võib põhjustada põletikku. See avaldub jalgade valu, punetuse ja edasise tursena.

Lisaks võib süvaveenide tromboos olla kroonilise venoosse puudulikkuse pikaajaline tagajärg.
Kuna jalgade veenid on laienenud, võivad veresoone seinas tekkida väikesed pisarad. Trombotsüüdid võivad nendele kohtadele kinnituda. Lisaks võib veri kogunemise tõttu hüübida ja sinna elama jääda. See viib veresoonte ava kitsenemiseni, mida tuntakse tromboosina. See on eriti ohtlik, kuna verehüüve võib seinast eralduda ja viia selle kopsudesse, kus see viib kopsuemboolia tekkeni.

Teine väga oluline komplikatsioon on see Jalahaavand.

Jalahaavand

Jalahaavand on sääre haavand, mille põhjustab krooniline venoosne puudulikkus. Naha ülemised kihid ei ole enam korralikult verega varustatud, näiteks jala turse tõttu. Immuunsüsteemi rakud ei pääse enam sinna ja isegi kõige väiksemad vigastused ei saa enam paraneda, mis viib haavandini.

Haavand tekib tavaliselt pisut sisemise pahkluu kohal, tavaliselt ei tee haiget ja sageli oksendab. Verevoolu soodustamiseks tuleks kahjustatud piirkonda edasi liigutada. Haava tuleb ravida ka väliselt, et soodustada paranemist. Kuid isegi pärast paranemist tuleb kahjustatud piirkonda jälgida ja põhihaigust ravida, kuna haavandid korduvad sageli samas piirkonnas.

Lisateave Jalahaavand.

Kroonilise venoosse puudulikkuse ravi

Teraapia sõltub haiguse staadiumist ja sümptomite tõsidusest. Esimene eesmärk on parandada verevoolu jalaveenidest. Vaskulaarsüsteemi haiged lõigud peaksid olema võimalikult funktsionaalsed, nii et veri ei varuks teistes kehaosades ja põhjustaks seal püsivaid kahjustusi.

Esialgu otsitakse puhtalt konservatiivset ravi kompressioonsukude või -sidemetega. Kompressioonsukke saab valida erineva paksusega, sõltuvalt venoosse puudulikkuse tõsidusest. Külma rakendamine alt ülespoole võib põhjustada ka paremat verevarustust veenide tugeva kokkutõmbumise tõttu külmas. Vältida tuleks pikaajalist seismist, kuna kuumus (näiteks saunas) on kahjulik. Teisest küljest võib palju treenimist parandada verevarustust.

Tõsise ödeemi korral võib kasutada ka lümfiringega füsioteraapiat: füsioterapeut proovib kätega vedelikku aeglaselt jalgadest ja säärtest südame poole viia.

Ravimtaimedeks on hobukastani ekstrakt ja lihuniku luu juur venoosse puudulikkuse vastu.

Lisaks on mõned protseduurid veresoonte hävitamiseks ja seeläbi vere uuesti kogunemise takistamiseks. Näiteks võib koe jaoks toksilise vedeliku manustada väiksematesse anumatesse. Laevad kannatavad kahjustuste all, mis põhjustab veeni sulgeva armi moodustumist. Suured veenid on ummistunud laserravi või raadiosageduse hävitamisega. Mõlemad meetodid hõlmavad sondi sisestamist kahjustatud veeni.Seejärel aktiveeritakse sellele kinnitatud laser, mis põhjustab veenis omamoodi põletushaava. Selle sulgeb ka arm. Nii ei kogune enam jalgadesse verd ja normaalset verevoolu saab taastada.

Teine võimalus on mõne mõjutatud veeni lõigu kirurgiline eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi tõsiste sümptomite, komplikatsioonide või kosmeetiliste põhjuste ilmnemisel.

Lümfidrenaaž

Lümfidrenaaž on kroonilise venoosse puudulikkuse võimalik teraapia. Veenide ja lümfisoonte pigistamisel peaks sissevoolu veri neist välja voolama.
Seda saab teha kätega (lümfisüsteemi käsitsi kanalisatsioon), sidemete või kompressioonsukudega. Sel viisil anumad kitsendatakse ja "pigistatakse välja". Veenide läbimõõdu vähendamisega voolab veri kiiremini ja enam ei vaju.
Lümfide äravool viiakse läbi erinevates faasides. Esiteks on see laevade lõplik tammimine ja seejärel parenduse säilitamine. Lisaks võib abi olla naha hea hooldusest ja treenimisest.

Lisateave teema kohta Lümfidrenaaž.

Milline on prognoos?

Kroonilise venoosse puudulikkuse kestus ja prognoos sõltub haiguse staadiumist.
Eriti varases staadiumis võib hea ravi ja teadlik käitumine näidata sümptomite kiiret paranemist.
Enamikke raskeid staadiume ei saa ravida, kuid siin võib sümptomite leevendamiseks liiga palju ära teha.
Üks tõsisemaid tüsistusi on süvaveenide tromboos, mis võib prognoosi märkimisväärselt halvendada.

Kas see haigus on nakkav?

Krooniline venoosne puudulikkus ei ole nakkav. Venoosse puudulikkuse areng ei põhine teguritel, mida saab nakkuse kaudu ühelt inimeselt teisele üle kanda. Ainus edasikandumisviis on geneetiline. Olulist rolli mängivad mitmesugused tegurid, näiteks sidekoe ja venoossete ventiilide stabiilsus, aga ka kogu venoosse süsteemi olemus. Krooniline venoosne puudulikkus viib sageli perekondlike klastriteni, mis on geneetiliselt määratud. Siiski ei räägi infektsioon, vaid geneetiline eelsoodumus.