Tuvastage käärsoolevähk

sissejuhatus

Käärsoolevähk on pahaloomuline (pahaloomuline) Kasvaja (ka kartsinoom), mis asub soolestikus. Siin mainitakse peamiselt käärsoole, kuna peensoole kartsinoom on üsna haruldane haigus.Soolisest soost sõltumata on käärsoolevähk Saksamaal teine ​​kõige levinum vähk. Kuna üle 6% elanikkonnast areneb mingil eluperioodil seedetrakti kartsinoom, on oluline teada, kuidas käärsoolevähki tuvastada.

Käärsoolevähi sõeluuring

Kuna jämesoolevähi tekke tõenäosus suureneb vanuse kasvades, on tervisekindlustusseltsid alates 2002. aastast võtnud ennetavaid uuringuid ja neid on seetõttu rahastatud.

Varasel avastamisel on kursusel ja prognoosimisel tohutu roll ning seda tuleks kõigisse tõsiselt võtta. Lisaks arsti tehtud uuringutele on ka võimalused enda keha eest hoolitsemiseks, märkide õigeks tõlgendamiseks ja käärsoolevähi tuvastamiseks. Haiguste ennetamisel on oluline punkt ka ennetusmeetmed, mille eest peaks igaüks iseseisvalt hoolitsema. Muidugi ei asenda see miski arsti juurde minekut.
Loe selle kohta lähemalt peatükist: käärsoolevähi sõeluuring

Käärsoolevähki saate ära tunda nende tüüpiliste sümptomite järgi

Käärsoolevähi oht seisneb selles, et varaseid sümptomeid peaaegu pole ja kasvajahaigus jääb sageli liiga kauaks avastamata. Esimesed muutused jämesooles on tavaliselt väikesed polüübid või niinimetatud adenoomid. Need ei ole valulikud ega takista seedimist, mistõttu sümptomeid ega piiranguid oodata pole. Isegi kui pahaloomuline kartsinoom on juba olemas, on see sageli pikka aega kasvanud ja võib kehas levida enne esimeste sümptomite ilmnemist.

Käärsoolevähi peamisteks näidustusteks on kõhukinnisus ja verejooks soolestikus. Viimaseid väljendatakse sageli vere väljaheites väikeste, tumedate laikudena. Ummistuste tekkimisel peab kasvaja olema juba täitnud suured soolestiku osad, et seedimine oleks takistatud. Pärasoolevähi, mida nimetatakse "pärasoolevähiks", sümptomid võivad ilmneda varem, kuna ummistused on siin lihtsamad ja tõenäolisemad. Selle käärsoolevähi vormi korral on muutusi mõnikord päraku piirkonnas näha ja tunda.

Loe selle teema kohta lähemalt: Veri väljaheites

Niinimetatud "B-sümptomid" võivad esindada käärsoolevähi täiendavaid sümptomeid. Need ei ole sümptomid, mida põhjustab soolestikus paiknev kasvav kasvaja, vaid need on tingitud kogu keha nõrgenemisest. Kaugelearenenud vähki seostatakse sageli nende üldiste sümptomitega, mis võivad avalduda halva töövõime, väsimuse, kiire kaalukaotuse, kerge palaviku ja üldise heaolu halvenemisena.

Lisateave selle teema kohta on saadaval aadressil: B sümptomid

See valu näitab käärsoolevähki

Käärsoolevähk avaldub harva valuna. Kui ilmneb valu, on see tavaliselt seotud tõsiste roojamise ja seedehäiretega. Kui vähk blokeerib suuresti soolestiku sisekülge või kui ta asub ebasoovitavalt pärakus, võib tekkida kõhukinnisus, valulikud roojamised või isegi täielik soolesulgus. Viimaseid nimetatakse ka “mehaaniliseks iileuseks” ja need kujutavad endast väga ägedat, eluohtlikku kliinilist pilti, mis võib kõhuõõnes tekitada krambitaolist valu.

Samuti võib kasvaja põhjustada valu kõhuõõnes, kui see muutub nii suureks, et see surub ümbritsevatele organitele, valutundlikele struktuuridele või vastu kõhupiirkonda. Kuid valu ei ole käärsoolevähi usaldusväärne sümptom. Ühelt poolt tekivad paljud jämesoole kasvajad ilma valuta ja teiselt poolt pole olemasolev kõhuvalu käärsoolevähi spetsiifiline.

Loe selle teema kohta lähemalt: Käärsoolevähi valu

Diagnoosimine

Enesediagnostika:

Põhimõtteliselt võib erinevate haiguste äratundmisel olla abiks hea enesetunne oma keha vastu.
Käärsoolevähk algab tavaliselt väga mittespetsiifiliste sümptomitega nagu vähenenud jõudlus, suurenenud väsimus, soovimatu kaalukaotus, öine higistamine ja palavik. Viimati nimetatud kolm sümptomit moodustavad B - sümptomid (rakendatud B - tüvi suhtes) B-rakkude kasvajad, nagu CLL - krooniline lümfotsütaarne leukeemia), mis võib sageli esineda kasvaja arenguga, aga ka selliste nakkushaigustega nagu tuberkuloos. Kirjeldatud nähtude ilmnemisel tuleks üldkontroll jätta arsti otsustada.

Väga usaldusväärne varajane sümptom on vere segunemine väljaheites, kuid sama kehtib ka siin: soolekasvajad viivad väljaheites sageli verd, kuid veri väljaheites ei tähenda alati soolekasvaja olemasolu. Põhjuseks võivad olla ka rasked hemorroidid.
Igal juhul tuleks teha kolonoskoopiline uuring, kuna veritsevate hemorroidide esinemine ei välista käärsoolevähki.

Ärevust võivad tekitada ka muutused sooleharjumustes. Äärmiselt haisev väljaheite lõhn ja tugev kõhupuhitus koos väljaheite kaotusega (kõnekeelne "vale sõber") ei ole kohe soolevähi tunnused, kuid seda tuleks jälgida, kui see ilmneb sagedamini ja vajadusel arst selgitab välja. Tugevalt kõikuv väljaheidete ebakorrapärasus, st pidev muutus kõhukinnisusest (Kõhukinnisus) ja kõhulahtisus (Kõhulahtisus) tuleb ka arstile teatada, kui need püsivad pikema aja jooksul.

Kui kasvaja on kaugelearenenud olekus, saab selle osaliselt läbi kõhupiirkonna palpeerida. Kuid siis pole täielik paranemine enam võimalik. Kõhu äärmine valu soole perforatsiooni, perforatsiooni või soole seina rebenemise taustal võib samuti olla märk pikaajalisest soole kasvajast. Apendektaalvähk avaldub paljudel juhtudel parema alakõhu valuga, mis on tüüpiline pimesoolepõletikule.

Arsti diagnoos:

Arstal on mitmesuguseid võimalusi keha uurimiseks vähktõve või eriti käärsoolevähi osas.
Iga uurimise alguses on anamnees. Seejuures tuleks rõhku panna varasemate haiguste dokumenteerimisele ja perekondlike haiguste mustritele. Täpne anamnees võib järgmisi uuringuid kiirendada ja muuta need sihipärasemaks.

Siin on standardiks kolonoskoopia (KolonoskoopiaLäbi päraku sisestatakse soolestikku toru, mille otsa on paigaldatud kaamera ja tuli. Soolestikku tõmmatakse süstemaatiliselt ülalt (proksimaalne) allapoole (distaalne) otsis eeskirjade eiramist. Uuring viiakse tavaliselt läbi sedatsiooni all, nii et patsient seda ei märka.
Kui avastatakse soolepolüübid või muutused limaskestas, saab need otse eemaldada või biopsia teha (Võtke proov) saada. Biopsia (biopsiatud materjal) saab seejärel mikroskoobi all uurida.

Digitaalne rektaalne uuring (digitum = sõrm), uurides pärasoole sõrmega, võib saada ka vihjeid sealsete kasvajate kohta.

Laboridiagnostika abil on võimalik kindlaks teha niinimetatud biomarkerid paljude kasvajate veres. Need on ained, mis on seotud vähiga ja esinevad sagedamini, kui selline haigus on olemas.
Samuti mängivad rolli kasvajamarkerid, ehkki mõnedes, kuid mitte kõigis kasvajates võivad need olla kõrgendatud. Neid kasutatakse teraapia kulgemise jälgimiseks.
Väljaheiteproove saab laboris uurida ka vere ja eritunud rakumaterjali tundlike testide abil.

Lisaks arsti läbivaatustele ja laboris tehtavatele töödele võib alustada ka pildistamisprotseduure, näiteks kõhu ultraheli (Kõhu sonograafia) või CT (Kompuutertomograafia). Kolonoskoopia kontrollist ei mööda.

Loe selle kohta lähemalt alt Kuidas diagnoositakse käärsoolevähki?

Kuidas saab käärsoolevähki tuvastada ilma kolonoskoopiata?

Käärsoolevähi tuvastamise standardne diagnostiline protseduur on kolonoskoopia, kuid kui seda pole võimalik läbi viia, on diagnoosi määramiseks ja teraapia kavandamiseks olemas ka muud meetodid.

Esimese kahtlustatava diagnoosi võib teha kõhukinnisuse, väljaheite veritsuse, positiivse verejooksu testi või B-sümptomite, näiteks kehakaalu languse ja jõudluse languse kaudu. Ultraheliuuring kui pildindusmeetod võib samuti anda teavet soolestiku muutuste kohta ja hinnata kasvaja potentsiaalset ulatust. CT uuring annab selleks täpsemad tulemused. See võimaldab tuvastada tuumori kasvu soolestikus mitmes kihis, mõõta selle ulatust ja diagnoosida võimalikke asustusi teistes elundites. Ravi kavandamist, näiteks käärsoolevähi eemaldamise operatsiooni, võib läbi viia ka CT-skaneerimisega.

Vähi täpseks diagnoosimiseks on aga hädasti vaja kasvaja koeproovi, et oleks võimalik uurida rakkude pahaloomulist kasvajat, samuti kasvaja täpset olemust, päritolu ja võimalikke ravivõimalusi. Kui kolonoskoopiat ei saa läbi viia või kui patsient keeldub sellest, võib sellise biopsia läbi viia ka naha kaudu KT juhendamisel. Operatsiooni ajal võib salvestada ka koeproovi diagnostiliseks selgitamiseks. Patsiendi jaoks kõige lihtsam ja mugavam meetod kasvaja tuvastamiseks ja koeproovi saamiseks on võimaluse korral siiski kolonoskoopia.

Kas saate käärsoolevähki ultraheli abil tuvastada?

Käärsoolevähki saab ultraheliuuringuga täpsemalt tuvastada ja uurida. Ultraheliuuringu ajal lamab patsient selili, samal ajal kui arst juhendab heliseadet kõhu ja kahjustatud elundite kohal. Eksam on väga keeruline ja kiire, kuid selle informatiivne väärtus on piiratud. Teadaolevate kasvajate ja metastaaside korral saab vähi suuruse hindamiseks kasutada ultraheliuuringut. Sel viisil saab mõõta ligikaudset suurust eriti soolestikus, aga ka potentsiaalsete asustuste suurust elundites nagu maks. Ultraheliuuring on vastupidiselt KT uuringule, mis on diagnoosi ja ravi kavandamisel edaspidises käigus vältimatu. See on palju tähendusrikkam, kuid on seotud patsiendi kiirgusega kokkupuute ja märkimisväärselt kõrgemate kuludega.

Neid teste saate kasutada käärsoolevähi tuvastamiseks

Käärsoolevähi diagnoosimisel on äärmiselt oluline roll nii varajases avastamises kui ka ravi kavandamisel. Saksamaal viiakse regulaarselt läbi mitmesuguste ennetavate programmide diagnostikat, et oleks võimalik õigeaegselt tuvastada ja ravida vähktõve või varajaste kasvajate prekursoreid.

Esimene test, mida katavad tervisekindlustused alates 50. eluaastast, on niinimetatud hemokoktide test. Testiga uuritakse patsiendi väljaheidet ja see võib tuvastada isegi väikese koguse verd. Testi täpsus ei ole väga kõrge, kuna verejooksu ei pea tingimata seostama vähiga, kuid teisest küljest ei veritse ka vähk alati.

Seetõttu on käärsoolevähi tuvastamisel kõige olulisem diagnostiline test kolonoskoopia. Kolonoskoopiat soovitatakse ka kõikidele 55-aastastele ja vanematele täiskasvanutele ning selle eest tasub tervisekindlustus, kuna varajaseid vähihaigusi ja kasvajate eelkäijaid saab siin ära tunda ja ravida.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kolonoskoopia kulg

Hilisema diagnostika jaoks võib kasutada ka pildiprotseduure, sealhulgas ultraheliuuringuid, kompuutertomograafiat ja PET-CT. Pärasooles väga sügavalt paikneva vähi korral saab arst lühikese palpatsiooni uuringu abil teha kahtlase diagnoosi. Pahaloomulisi kasvajaid ja verejooksu saab sõrmega anuselt tunda ja ära tunda.

Millised vereväärtused võivad näidata käärsoolevähki?

Vereanalüüside abil pole diagnoosi võimalik panna. Sellest hoolimata on veres teatud väärtused, mis käärsoolevähi esinemisel muutuvad ja võimaldavad hinnata haiguse kulgu. Neid vere väärtusi nimetatakse kasvaja markeriteks. Käärsoolevähi korral mängib rolli kasvaja marker "CEA". Seda ei saa diagnostikas kasutada, kuna kasvajamarkeri suurenemine ei pea tähendama vähki ja mitte iga vähk ei ole seotud kasvajamarkeri suurenemisega. Sellegipoolest määratakse marker ka haiguse alguses, kuna selle käik veres on seotud vähi kulgemisega.

Kasvajamarkeri absoluutsel väärtusel pole mingit tähtsust, kuid algväärtuse püsiv suurenemine võib olla seotud vähi progresseerumisega. Isegi ületatud kasvaja järelravis võib kasvajamarkeri CEA uus tõus osutada kasvaja uuenenud kasvule ja niinimetatud "retsidiivile".

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt:

  • Kas saate veres tuvastada käärsoolevähki?
  • Kasvaja markerid

Meditsiiniline kontroll

Saksamaal on ennetava kolonoskoopia kulusid alates 2002. aastast katnud kõrge riskiga patsientide ravikindlustusseltsid. Riskirühma kuuluvate patsientide rühma kuuluvad 55-aastased ja vanemad inimesed; erijuhtudel, kellel on perekonna ajalugu, ka inimesi alates 35. eluaastast.

Kui uuringu tulemus on normaalne, tehakse järgmine ennetav uuring kolonoskoopia vormis kõige varem 10 aasta pärast.
Kui sel perioodil ilmnevad sümptomid, ei tohiks te siiski järgmist kohtumist oodata, vaid pöörduda otse arsti poole.

Alates 50. eluaastast võib selle kontrollimiseks võtta vere väljaheite testi ja seda teha iga kahe aasta tagant. Käärsoolevähi õigeaegseks avastamiseks peaks iga inimene võtma vastutuse sobivate ennetusmeetmete eest, sest mida varem kasvaja avastatakse, seda tõenäolisem on vähi täielik ravimine.

Loe teema kohta lähemalt:

  • Kolonoskoopia maksumus
  • Nii eemaldatakse käärsoolepolüübid

Riskitegurid

Käärsoolevähi arengut võivad mõjutada mitmesugused tegurid. Kui inimene puutub kokku ühe või mitme sellise teguriga, peab ta pöörama erilist tähelepanu vähktõve nähtudele või külastama regulaarselt arsti kontrolli.

Üks olulisemaid tegureid on nn soolepolüübid, sooleseina äsja moodustunud eendid, mis sageli degenereeruvad soolekasvajateks. Seda pole võimalik ise tuvastada, kuid saate seda teha kolonoskoopia abil (Kolonoskoopia) on tavaliselt hõlpsasti leitavad ja eemaldatavad.

Kroonilised haigused, nagu haavandiline koliit või Crohni tõbi, soodustavad ka käärsoolevähi arengut. Need enamasti pärilikud haigused on vaid osa riskifaktoritest, mis on omandatud geneetilise eelsoodumuse kaudu. Kui vähk on juba olemas või see oli otseselt vähiga seotud, mõjutab järglasi kolm korda sagedamini vastav haigus kui tavakodanikul.

Ebaõige toitumine on ka seedetrakti koormav.Soole kasvajate arengut soodustavad tõenäoliselt palju kaloreid, rasva ja liha ning vähe kiudaineid. Absoluutset tõendusmaterjali pole veel esitatud, kuid toitumise ja soolestiku tervise vahel on palju paralleele.
Sellega seotud elustiil mängib siin olulist rolli - need, kes söövad palju ja rasvase toiduga, tavaliselt ei tee trenni ja on sageli ülekaalulised, mis tähendab, et nad koormavad seedetrakti iga päev.

Suurenenud alkoholitarbimine seoses kirjeldatud eluviisiga võib olla ka käärsoolevähi näitaja.

Vanus on muutumatu riskifaktor, mis võib seletada kasvavat esinemissagedust: tööstusriikide inimesed naudivad paremat ja paremat tervishoiuteenust ning seetõttu vananevad - suureneb tõenäosus, et soolekude degenereerub, ja koos sellega ka uus jämesoolevähk.

Erinevate vähiliikide, sealhulgas jämesoole kasvajate ennetamiseks tuleks soovitada kõigil hoiduda suitsetamisest. Suitsetamine suurendab märkimisväärselt vähki haigestumise riski ja on tegur, mida kõik saavad muuta ja kontrollida.

Lisateabe saamiseks vaadake: Mis on käärsoolevähi põhjused?

Lisainformatsioon

Kolorektaalse vähi kohta lisateabe saamiseks külastage:

  • Käärsoolevähi metastaasid
  • Käärsoolevähi diagnoosimine ja ravi
  • Käärsoolevähi sõeluuring
  • Milline on käärsoolevähi tüüpiline vanus?
  • Käärsoolevähi valu
  • Kas käärsoolevähk on pärilik?