Dementsuse test

sissejuhatus

Sageli esineb dementsus ainult vanemas eas. Dementsuse ja selle raskuse määramiseks sobivad mitmesugused testimismeetodid, näiteks MMST.

Dementsuse diagnoosimine võib olla keeruline, kui patsient keeldub koostööst. Kuna enamik haigeid märkab esialgu, et midagi on valesti, püüavad paljud neist ebameeldivaid olukordi vältida, kasutades mitmesuguseid vältimisstrateegiaid. Dementsuse kahtlustatava diagnoosimise võimaldamiseks tuleb lisada patsiendi ja kõigi muude kättesaadavate informeerijate ütlused. Perekonnast või sõpradest, kes on patsiendi pidevas keskkonnas, on sageli suur abi. Kui tegemist on arsti visiidiga, on spetsialistil erinevaid võimalusi.

Ühelt poolt saab diagnostikat läbi viia laboris ja seda saab toetada selliste kuvamismeetoditega nagu sonograafia, EEG, CT või MRT.
Teisest küljest tuleks kasutada neuropsühholoogilisi testimismeetodeid, kuna need tähendavad patsiendile madalat koormust ning testivormide kõrgetasemelist standardiseerimist ja tähenduslikkust. Kuna dementsusega patsientidel esinevad kognitiivsed puudujäägid kiiresti tuvastatavad, on välja töötatud mitmeid testilisi uuringuid, millest mõned on eriti eristunud.

Üldist teavet vt ka: Dementsus

Minimaalne vaimse seisundi test (MMST)

Selle MMST töötati välja lihtsaks Sõeluuring oskama neid kasutada kognitiivse defitsiidi hindamiseks. Alates selle kasutuselevõtust 1975. aastal on MMST eristunud väga usaldusväärse testimismeetodina. in Alzheimer- ja dementsuse diagnostika, see on kõige laialdasemalt kasutatav diagnostikavahend. MMST on ideaalne raskuse mõõtmiseks ja protsessi kontroll olemasoleva teraapiaga. Kognitiivne defitsiit on laialt levinud a 30 punkti süsteem kontrollis ja uuris järgmisi oskusi: orientatsioon, mälu, kontsentratsioon ja Aritmeetika, keel, Kuulmise mõistmine ja Jälgi juhiseid Jälg.

protseduur

Minimaalne vaimse seisundi test võtab umbes 15 minutit ja selle peaks läbi viima meditsiiniline assistent või spetsialist. Testi inimene on kõigepealt oma ajaline orientatsioon küsitleti. kuupäev ja nädalapäev, samuti aasta, kuu, päev ja aastaaeg tuleb nimetada. Kui selgub, et testitav inimene on ajakeskne ja teab kohe õiget kuupäeva, võib täpsema järelepärimise ära jätta. Testitav inimene saab iga konkreetse fakti eest ühe punkti.

Sarnane on Kontrollimine ruumiline orientatsioon. See põhineb hetkeseisul lokaliseerimine Vastajale viidatakse, küsides neilt riigi ja osariigi, linna, rajatise ja põranda kohta, millel nad asuvad. Seejärel katsealune kolm lihtsat sõna nimetatakse (nt auto, lill, küünal). Ta peaks seda otse kordama ja hoidma seda hetkeks oma lühiajalises mälus. Järgneb lihtne Aritmeetiline probleem, kus testitav inimene peaks lahutama 7 100-st. Saadud tulemusest tuleb jälle lahutada 7 ja nii edasi. Arve väärtus on kuni 65. Kui testi inimene ei nimeta õiget tulemust, antakse see talle, et ta saaks ülesannet jätkata. Kui testitav isik ei suuda arvutust edukalt täita, võib alternatiivina küsida sõna "raadio". loits tahapoole. Mõlemal juhul kontrollitakse testitava isiku kontsentratsiooni. Pärast vaheülesannet on mäluproov täidetud. Selleks peaks testitav inimene kordama just meelde jäetud termineid (nt auto, lill, küünal). Iga meelde jäetud termini eest saab testitav inimene ühe punkti.

keeleoskus kontrollitakse, nimetades käekella ja pliiatsit ning korrates suvalist lauset. Siin on mõned testija sõnastatud suulised juhised. Patsient peaks näiteks võtma paberilehe ja voltima selle üles. Lugemise mõistmist kontrollitakse kirjaliku taotlusega ("Sule silmad!"). Kui testitav inimene järgib juhiseid, saab ta uuesti punkte. Katse lõpus on Peenmotoorika ja konstruktiivne mõtlemine subjekti kontrolli all, kirjutades täislause ja jälgides kuju.

hindamine

Maksimaalne saavutatav punktide arv on 30 punkti. Testi inimene saab iga täidetud alaülesande eest ühe punkti. Sõltuvalt kirjandusest on dementsuse piirväärtus vahemikus 24–26 punkti. Sihtdiagnoosi saamiseks on soovitatav lisada patsiendi igapäevased oskused ja avaldused ning sugulaste kogemused. Kui tulemus on alla 23/24 punkti, on dementsus väga tõenäoline. Mõõduka dementsuse lävi on antud 20 punktis ja raske dementsuse puhul 10 punkti. Dementsusevastaseid ravimeid maksavad ravikindlustusseltsid alla 24 punkti ja kuni 10 punkti eest.

Hindamine ja kriitika: testi läbiviimine ja hindamine võtab vaid pisut aega ning hoiab patsiendi jaoks stressi võimalikult madalal - selle sõeluuringu meetodi selged eelised. Selle Test registreerib korraga mitu diagnostilist kriteeriumi ja seda saab läbi viia ka vähimagi kahtluse korral. Lisaks saab teraapia kasutamisel jälgida haiguse kulgu.

Puuduseks on see madal tundlikkus testimisprotseduuri kergete dementsuste korral. See tähendab, et positiivseid tulemusi testivad vaid vähesed patsiendid, kes on haiguse varases staadiumis. Lisaks võib mõne ülesande korral hästi toimetulek varjata teiste ebaõnnestumisi. Selle MMST on väga vastuvõtlik häirivale mõjule. Intervjuu peaks olema a vaikne keskkond viiakse läbi mõistvalt. Tulemuseks on ligikaudne ülevaade olemasolevatest puudujääkidest, mis aga ei võimalda täpset diagnoosi. Selle jaoks tuleb läbi viia täiendavad katsed. Varem on juhtunud, et depressioonis inimestel on MMST-s halb tulemus. Kell a raske depressioon kas seda saab kognitiivsed piirangud seda tuleb dementsusest eristada.

CERADi test aku

Teadusühing "Konsortsium Alzheimeri tõve registri loomiseks“(Lühidalt CERAD) tegeleb domeeni registreerimise ja arhiveerimisega Alzheimeri dementsusega patsient.
Selle osana on organisatsioon kokku pannud standardiseeritud testpatarei, mis on mõeldud diagnostika lihtsustamiseks.
Testide seeria sisu on 8 ühikut, mis käsitlevad kognitiivseid võimeid. Kogu asi on ühega lõpetatud Intelligentsuse test ja Kontrollimine selle visomootori kiirus (Visuaalsüsteemi, aju ja motoorsete oskuste koostöö kiirus). Kuna CERADi testpatarei pakub juba häid võrdlusväärtusi tervete ja haigete katsealustega, saab selle seisundi suhteliselt objektiivse hinnangu anda selle läbiviimisel.
Üksikuid teste tuleb siiski hinnata erinevalt ja need ei ole kõik võrdselt diferentseeritud sõltuvalt Alzheimeri dementsuse raskusastmest.

Sõnavara test (WST)

Mis WST, mis saab verbaalse intelligentsuse tase ja seega kristalne intelligentsus katsealusest. Dementsuse vähenemise osas on see vanusest sõltumatu ja suhteliselt stabiilne. Kristalne intelligentsus sisaldab tegelikke teadmisi ja õpitud käitumist, mis on elu jooksul välja kujunenud. Ta sõltub suuresti nn vedel intelligentsus koos, mis põhilised vaimsed võimalused kirjeldab inimest ja on kaasasündinud. Lisaks luureandmete kogumise funktsioonile saab ta jälgida ka operatsiooni edenemist Dementsused kasutada. Test viiakse läbi 40 ülesande abil, mis käsitlevad terminite õiget tuvastamist. Üha suuremate raskustega esitatakse testitavale sõnajärjekorrad, mis sisaldavad märgusõna ja 4-5 abstraktset uut moodustist. Subjekti ülesanne on haarata võimalikult kiiresti sihtmärksõna. Kuna testi edasisel kursusel olevad sõnad on tehnilised keeleelemendid, kontrollitakse testi tegeva inimese haridustaset.

Numbriühenduse test (ZVT)

ZVT mõõdab Aju jõu kiirus subjektist. See on üks Intelligentsuse testmida teostatakse keelest sõltumata ja mis põhineb ka lihtsal oskusel loendamine seostub. Etenduse kiirus põhineb geneetiliselt määratud võimetel ja korreleerub seega demonstreeritavalt subjekti olemasoleva intelligentsuse tasemega. Testi protsess on suhteliselt lihtne. Ilmselt on mallil märgitud juhuslikud numbrid. Need peavad olema sees seotud kasvavas järjekorras kus järgmine suurem number tuleb alati leida eelkäija vahetus läheduses. See ülesanne ühendab teabe sissevõtmise ja töötlemise ning selle lõpliku muutumise liikumiseks - visomotoorne võime mõõdetakse. Kuna testi saab läbi viia juba noortel ja vanemas eas, on sellel a suur diagnostiline spekter ja annab võimaluse testiva inimese intelligentsust objektiivselt hinnata.

Suuline sujuvus: suuline sujuvus kontrollitakse kõnetootmise kiirust. Kontroll: assotsiatiivne mõtlemine on võimalik nimetades erinevaid termineid ühise tunnusega. Milline funktsioon see on, võib testidest erineda. Ühise esitähe saab määratleda sama otstarbekalt kui kategooria (nt "loomad"). Arvestades antud omadust, peab testitav isik nimetama või märkima 1–2 minutiga võimalikult palju sobivaid termineid. Siin kontrollitakse ka mälu. See tuleb ette Mitu vastust see võib olla märk nõrgenenud lühiajalisest mälust.

Bostoni nimetamise test

Bostoni nimetamise test hindab visuaalset taju ja sellest tulenevat Sõna leidmine ja objektide nimetamine on kontrollitud.Sel eesmärgil näidatakse testitavale 15 objekti või pilti nendest, mida ta peab õigesti nimetama.

Minimaalne vaimse seisundi test (MMST)

MMST on ka CERADi testpatarei osa, kuna see on kontrollitud proovimeetod kontrollimiseks kognitiivne defitsiit kehtib. Lisateavet leiate jaotisest "MMST".

Õppige sõnade loetelu

Testitavale esitatakse 10 termini loend, mida ta peaks üks kord läbi lugema ja meelde jätma. Protsessi korratakse kolm korda, muutes sõnade järjekorda, kuid mitte valikut. Vahetu lühiajaline mälu on eriti vajalik verbaalsel tasemel. Ülevaade Õppimisvõime võimalik, kui peate salvestama seostamata teavet.

Konstruktiivne praktika

Testisikul on neli ülesannet geomeetrilised arvud joonistama. Need on paigutatud üha suurenevatesse raskustesse ja hõlmavad ringi, rombi, kahte kattuvat ruutu ja kuupi. Viskoonstruktiivsed oskused on dementsusega patsientidel piiratud ja joonistatava objekti kavandamist ei saa täielikult läbi mõelda. Tulemuseks on vale või ebatäpne täitmine.

Kutsu sõnaloend

Nüüd palutakse testisikul meeles pidada sõnade nimekirja 10 sõna. See täiendav mälukontroll rakendub keskmise tähtajaga mälupeetus verbaalsel tasemel. Ühe minuti viivitamine möödub lühiajalise mälu kasutamisest ja kontrollib episoodilist mälu.

Tuvasta sõnade loetelu

Testivale antakse 20 mõistet, millest 10 vastavad loendis olevatele sõnadele. Nüüd on ülesanne ära tunda kõik sõnad. Lihtsustatud otsingutingimuste tõttu saate valida järgmiste vahel Salvestus- ja väljavõtte puudused mälust saab eristada.

Hankige konstruktiivne praktika

Sarnaselt eelmisele ülesandele peaks testitav inimene üles kutsuma juba nähtud või õpitud teabe. Selleks peaks ta ilma mallita joonistama geomeetrilised kujundid, mida talle paar ülesannet eelnevalt näidati. mitteverbaalne esitus mälu saab kontrollida ilma mallita reprodutseerimise teel.

Vaata märkide testi

Milles Vaata märkide testi (UZT) on igapäevane praktiline testimisprotseduur, milles katseisik saab a Salvestage kell vastava kellaajaga peab. Kellaraami saab testija ise täpsustada või joonistada. Testi läbiviivad töötajad annavad katseisikule aega, näiteks kell 9:40. Nüüd Rakendusaeg 5 minutitkus testitav isik näitab numbreid, kella käed ja nende õiget asukohta, st õige aeg peab sisse tõmbama. Testi ajal kontrollitakse patsiendi visuaalseid-ruumilisi võimeid ja puudusi selles konstruktiivne mõtlemine tuvastatud.

Kui katseperiood on möödunud, hinnatakse tulemust standardiseeritud süsteemi abil. Siit saab teema Järgmised punktid: 3 punkti, kui arv 12 joonistatakse ülal; 2 punkti, kui kellal on 2 kätt; 2 punkti, kui 12 numbrit on tõmmatud, ja veel 2 punkti, kui kuvatakse õige aeg. Skoori alla 6 peetakse murettekitavaks, ehkki eri autorite või töörühmade hinnangute süsteem erineb.