Sapipõletiku diagnoosimine
Milliseid meetodeid saab kasutada sapipõie põletiku diagnoosimiseks?
- kliiniline läbivaatus
- Vereanalüüs
- Ultraheliuuring
- ERCP
- CT
- Stsintigraafia
1. Kliiniline läbivaatus
Esialgse füüsilise läbivaatuse ajal ilmneb sapipõie ägeda põletiku korral kliiniliselt nn Murphy märk. Kõhu uurimisel tunneb arst sapipõie parema rinnakaare all, mis viib ägedalt haigele patsiendile valuliku stiimulina.
2. vereanalüüs
Vereanalüüsis võib sapipõie põletiku korral lisaks suurenenud üldistele põletiku väärtustele, näiteks CRP väärtusele (C-reaktiivne valk) ja ESR-ile (settekiirus) suurendada teatud ensüümide, näiteks gamma-GT (gamma-glutamüültransferaas) ja AP (aluseline fosfataas) sisalduse suurenemist.
Sapipõletiku tõttu näitab vere koostis ka valgevereliblede suurenemist (Leukotsütoos) vasaku nihkega, s.t. noorte leukotsüütide arvu suurenemine.
3. Ultraheli
Kui diagnoositakse ultraheliuuringuga (Sonograafia) kõhu piirkonnas on sapipõie põletik, mis on tingitud sapijuha laienemisest ja laienemisest.
Ülekandest ja sapikividest põhjustatud sapiteede ummistust saab ultraheli abil nähtavaks teha.
Krooniliselt põletikuline sapipõis võib armistumise tõttu ilmneda pakseneva või kahaneva sapipõie kujul.
4. ERCP
Kui diagnoositakse ERCP abil, võib endoskoopilise tagasiulatuva kolangiopankreatograafia lühendina sapipõis, sapiteed ja kõhunäärme kanal liikuda sekretsiooni voolusuuna suhtes (tagasiminek), mis kuvatakse ekraanil kontrastaine abil röntgenikiirguse all ja vajadusel eemaldatakse kivid.
Diagnoosimiseks kasutatav endoskoop sisestatakse suu kaudu söögitoru ja mao kaudu sapijuha suu kaudu kaksteistsõrmiksoole. Kivid ja ahenemised (Stenoos) saab sel viisil nähtavaks teha.
5. CT
Muude haiguste välistamiseks tuleks lisada kompuutertomograafia (CT).
6. Stsintigraafia
Üsna harvadel juhtudel võib radioaktiivselt märgistatud aineid kasutada ka stsintigraafilisel ekraanil.
