Minipill

Mis on minipill?

Minipill on ravim, mida kasutatakse naiste soovimatu raseduse ärahoidmiseks. Neid tuntakse ka kui rasestumisvastaseid vahendeid. Vastupidiselt tavalisele antibeebipillele on minipill puhas progestiinpreparaat, seega ei sisalda minipill östrogeeni. Minipille soovitatakse naistele, kes ei talu östrogeeni sisaldavaid preparaate; selle hormonaalse rasestumisvastase vahendi valimiseks on ka muid näidustusi.

Toimeaine ja toime

Minipille on juba mitu põlvkonda, neid kõiki iseloomustab östrogeeni puudus. Nad erinevad oma progestiini derivaadi poolest.

Kõige sagedamini kasutatavad preparaadid on levonorgestreeli minipillid või uuemad desogestreeli preparaadid. Levonorgestreel toimib, muutes emaka limaskesta. Selle tagajärjel ei saa viljastatud munarakk end limaskestale siirdada.
Levonorgestreel paksendab ka emakakaela lima, mis takistab sperma sisenemist emakasse ja väldib viljastamist.

Desogestreel hoiab ära ka ovulatsiooni, mida nimetatakse ovulatsiooniks. Levonorgestreeliga tuleb preparaate võtta iga päev täpselt samal kellaajal, et rasestumisvastane kaitse oleks olemas.

Levonorgestreeli leidub suurtes annustes ka pärast hommikust tableti kasutamist, erakorralist rasestumisvastast vahendit kaitsmata seksuaalvahekorra ajal või rasestumisvastaseid vahendeid.

Erinevused mini-pilli ja "tavalise pilli" vahel

Tavaline rasestumisvastane tablett või lihtsalt „pill” on samuti hormonaalne rasestumisvastane vahend.
Vastupidiselt minipillile on toimeaine hormoonide östrogeeni ja progestiin kombinatsioon. Minipill ja selle esindajad seevastu sisaldavad ainult hormooni progestiini.

Minipillil on väiksem annus ja östrogeenivaba variandina soovitatakse seda eriti naistele, kes ei talu kombineeritud preparaate. Kuid minipilli kasutamisel võivad ilmneda ka kõrvaltoimed.

Minipille tuleb täieliku ohutuse tagamiseks võtta võimaluse korral iga päev samal kellaajal. See kehtib eriti miniprillide kohta koos progestiini levonorgestreeliga.
Minipillide rasestumisvastane ohutus on kõrge ja neid saab võrrelda tavapäraste kombineeritud pillide omadega.

Minipill on soovitatav ka naistele, kellel on suurenenud tromboosioht, näiteks suitsetajatele. Imetavad emad võivad kasutada ka minipille.

Loe selle teema kohta lähemalt: Hormonaalsed rasestumisvastased meetodid.

Minipillide eelised

Minipillid on alternatiiv naistele, kes ei talu östrogeeni sisaldavaid kombinatsioonitablette hästi.
Reeglina on minipill paremini talutav, kuid minipilli võtmisel võivad ilmneda ka kõrvaltoimed.

Minipille peetakse ka imetamise ajal suhteliselt ohutuks. Rinnapiima tootmist ei mõjuta sellised östrogeenivabad preparaadid nagu minipill ja ainult väike osa toimeainest eritub rinnapiima.

Minipilli soovitatakse ka naistele, kellel on kõrgenenud tromboosirisk. Kui seda võetakse viivitamata usaldusväärselt, on minipillide rasestumisvastane kaitse võrreldav kombineeritud pillide kaitsega.
Seda võetakse ka pidevalt.

Paljud naised teatavad ka menstruaalverejooksu vähenemisest või puudumisest. See efekt võib mõne kuu pärast tasandada, alguses on menstruaaltsükli häired tõenäolisemad.

Minipillide puudused

Minipille on olnud mitu põlvkonda. Eelkõige progestiini levonorgestreeliga minipill ei talu tarbimise muutust. Piisava rasestumisvastase kaitse tagamiseks tuleb seda minipille võtta iga päev täpselt samal kellaajal.

Desogestreeliga minipillide lubatud hälve on maksimaalselt kaksteist tundi. Minipill nõuab oma kasutajatelt kõrget distsipliini.

Minipillil võib olla ka kõrvaltoimeid. Võib tekkida määrimine ja menstruatsioonidevaheline verejooks, samuti menstruaaltsükli hilinenud veritsus.
Tavaliste kõrvaltoimetena esinevad ka peavalu, akne, iiveldus ja oksendamine, pearinglus, depressiivne meeleolu ja libiido langus. Võib tekkida kaalutõus.

Ehkki tromboosi risk on madalam kui tavaliste preparaatide korral, on see minipille võtmisel siiski suurem.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda:Tromboos pillide võtmise ajal.

Näidustused minipillide kohta

Minipille soovitatakse naistele, kellel on kombineeritud pillide võtmisel olulisi kõrvaltoimeid.

Östrogeeni talumatus avaldub näiteks kaalutõusu, meeleolu kõikumise kuni depressiivse meeleolu, libiido kaotuse, migreeni, peavalude, iivelduse või rindade helluse tõttu.

Minipill on soovitatav ka kõrge tromboosiriskiga naistele või imetavatele emadele, kes soovivad kasutada hormonaalset rasestumisvastast vahendit.

Kõrvalmõjud

Nagu kõigi ravimite puhul, võib minipilli võtmine olla seotud kõrvaltoimetega, mida mitte iga kasutaja ei koge.

Ehkki toimeainete annused on väiksemad kui kombineeritud pillide annused, võivad ilmneda kõrvaltoimed, mille tõttu on vaja rasestumisvastaseid vahendeid katkestada või muuta.

Minipilli tavalisteks kõrvalnähtudeks on ebaregulaarne menstruatsiooniverejooks, määrimine või menstruatsioonidevaheline verejooks. Sageli täheldatakse ka järgmist:
-Vinnid
- iiveldus, oksendamine
-Peavalu
- rindade hellus, seksuaalne vastumeelsus (Loe ka sellest: Valu rinnanibus)
-Pööritus
- Närvilisus või depressioon
-Kaalutõus.

Harvadel juhtudel ilmnevad naha muutused, nagu juuste väljalangemine, lööbed või pigmendilaigud.
Selle teema kohta saate rohkem lugeda siit: Pigmendilaigude häired pillide võtmisel.

Kasutajat tuleks täielikult teavitada võimalikest kõrvaltoimetest ja ühe või mitme tõsise kõrvaltoime ilmnemisel pöörduda arsti või apteekri poole. Sel juhul võib osutuda vajalikuks rasestumisvastaste vahendite muutmine.

tromboos

Üldiselt on tromboosi oht suurenenud iga naise puhul, kes võtab hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Reeglina on tromboosi risk minipilli puhul siiski väiksem kui kombineeritud pillide puhul.

Naised, kes suitsetavad, on ülekaalulised või kellel on perekonnas anamneesis tromboos, peaksid otsima üksikasjalikke nõuandeid rasestumisvastase kaitse kohta. Tromboosi vähima esinemise korral tuleb ravi rasestumisvastaste ravimitega katkestada ja pöörduda arsti poole.
Võimaliku tromboosi nähtudeks on jäsemete ülekuumenemine ja paksenemine, pingeline valu, pindmiste veenide märgistused või punetus. Süvaveenide tromboos võib põhjustada eluohtlikku kopsuarteri trombemboolia ja seda tuleb ravida.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Tromboos pillide võtmise ajal.

Kaalutõus

Minipillide võimalikeks kõrvaltoimeteks peetakse isu muutust ja kaalutõusu. Veepeetus (tursed) võib põhjustada ka kehakaalu suurenemist.

Patsientide individuaalset reageerimist on raske ennustada. Paljud naised teatavad, et teise rasestumisvastase vahendi kasutamisel muutuvad nad paremaks.

Kui kehakaal suureneb või muutub ülekaaluliseks, peab kasutaja teavitama oma arsti või apteekrit pikaajaliste ravimite võimalikest kõrvaltoimetest.

Libiido mõjutamine

Paljud naised lülituvad kombineeritud pillidelt minipillidele, kuna libiido kaotuse, st seksuaalse meelepaha kõrvalmõju ilmneb.

Minipillide võtmisel võib aga kaotada ka libiido. Millisel määral mõjutab hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamine naiste libiido, on individuaalne.

Selle kõrvaltoime vältimiseks tasub mõnikord preparaati muuta.

Juuste väljalangemine

Mõnel juhul võib minipill põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid koos nahamuutuste või juuste väljalangemisega.

Teatud tingimustel võib see põhjustada hajusat alopeetsiat, st juuste väljalangemist kogu peas. Tõsise juuste väljalangemise korral, mis ei normaliseeru kolme kuu jooksul, tuleks kaaluda ettevalmistuse muutmist. Rasketel juhtudel tuleb pöörduda dermatoloogi poole.

depressioon

Üldiselt on nii kombinatsioonipreparaatide kui ka minipillide võimalike kõrvaltoimete hulgas meeleolumuutused, masendunud meeleolu ja depressioon.

Need väljenduvad kõige tugevamalt sissevõtmise alguses. Enne muutmist peaksite ootama ja vaatama, kas sümptomid kaovad kohe, kui keha on uue hormonaalse olukorraga harjunud.

Raske depressiooni ja psühholoogilise stressi korral tuleks kaaluda muutust.

Loe sellest lähemalt: Depressiooni põhjused.

Akne - kas näidustatud on pill akne jaoks?

Akne korral pole minipillide kasutamine soovitatav.
Kuid kindlasti on olemas võimalus akne vastu kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Puberteet on seotud muutusega keha hormonaalses tasakaalus. Seda muutust võib paljudel teismelistel seostada aknega. Akne kontrolli alla saamiseks kasutatakse mõnikord hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Mõnede hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusus seisneb nende androgeenses mõjus, mis viib rasu tootmise vähenemiseni ja naha parema väljanägemiseni.

Minipille ei ole selleks soovitatav. Aknet peetakse isegi minipillide võimalikuks kõrvaltoimeks. Kui akne on näidustus hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmiseks, tuleks kasutada tavapäraseid kombineeritud tooteid. Sellel on östrogeeni pakkumisel jumele positiivne mõju.

Millal seda ei tohiks anda?

Kui teil on ülitundlikkus progestiini ja teiste selles sisalduvate ainete suhtes, ei tohiks minipille võtta. Minipille ei tohiks võtta, kui olete juba rase.
Tromboosi korral ei tohi minipille võtta. Naised, kellel on suurenenud tromboosirisk või naised, kellel on näiteks veresuhkruhaiguse tõttu tekkinud muutused veresoonkonnas, peaksid enne kasutamist arstiga nõu pidama. Allaneelamine on siin vastunäidustatud.
Minipilli ei tohiks võtta, kui teil on maksahaigus või maksakasvaja.Absoluutseks vastunäidustuseks peetakse ka muid pahaloomulisi kasvajaid, eriti suguhormoonidest sõltuvaid kasvajaid, näiteks rinnavähk.
Kui tupeverejooks on seletamatu, ei tohi ka minipille võtta. Naised peavad minipille võtma väga usaldusväärsed, sest kui te seda mõneks tunniks edasi lükkate, ei saa rasestumisvastaseid vahendeid enam tagada.

Pärli indeks

Pärliindeks on rasestumisvastaste vahendite ohutuse mõõt. Mida madalam väärtus, seda ohutum on meetod. Pärli indekseid kasutatakse kahe rasestumisvastase vahendi ohutuse võrdlemiseks. Pärliindeksi väärtus vastab 100-le naisele, kes kasutavad teatud rasestumisvastaseid vahendeid ühe aasta jooksul ja rasestuvad endiselt.
Enamiku rasestumisvastaste meetodite usaldusväärsus sõltub siiski korrektsest kasutamisest. Õige kasutamise korral peetakse minipille väga ohutuks, võrreldavaks tavalise kombineeritud pilliga. Minipilli Pearli indeks on 0,14 kuni 3. See tähendab, et 100-st minipille kasutavast naisest jääb 0,14 kuni 3 rasedaks igal aastal. Erinevused tulenevad peamiselt allaneelamisvigadest, kuna minipill jätab vähe manööverdamisruumi ja seda tuleb võtta väga usaldusväärselt.

Millal sulatusturve on loodud?

Kui hakkate minipille võtma tsükli esimesel päeval, st menstruatsiooni esimesel päeval, olete raseduse eest kaitstud selle võtmise algusest peale.

Kui hakkate seda hiljem kasutama, pole esimese seitsme päeva jooksul rasestumisvastane vahend tagatud. Siin tuleks kasutada täiendavaid tõkestusmeetodeid.

Loe ka: Ovulatsioon pillidest hoolimata

Kas on olemas ühtegi östrogeeni?

Minipill on hormonaalne rasestumisvastane vahend, mis on põhimõtteliselt östrogeenivaba. Selles sisalduv progestiin on kas levonorgestreel või desogestreel ja muud uued progestiinid.

Minipilli ei tohiks segi ajada nn mikropilliga. See on kombineeritud preparaat, st see sisaldab östrogeeni ja progestiini kombinatsiooni. Erinevalt tavapärasest kombineeritud pillist sisaldab see väiksemat östrogeenide annust, määratluse järgi alla 50 mikrogrammi kaetud tableti kohta.

annus

Minipille tuleb võtta täpselt vastavalt arsti juhistele. Tavaliselt võetakse üks pill päevas, seda võetakse pidevalt ilma pausita.

Pille tuleb võtta võimaluse korral iga päev samal kellaajal, nii et pillide vahel oleks 24 tundi. Isegi väikesed kõrvalekalded võivad minipilli tõhusust ja ohutust mõjutada.

hind

Minipillide hind varieerub sõltuvalt pakkujast ja pakendi suurusest. 3-kuulise paki hind on umbes 30 eurot.

Mini pill ja alkohol

Reeglina ei eemalda alkohol rasestumisvastaseid tablette.

Probleemid tekivad kohe, kui toimeaine täielik imendumine organismis ei ole tagatud. Kui alkoholi tarbimine põhjustab näiteks kõhulahtisust või oksendamist, võib toimeaine eelnevalt kehast välja viia.

Suurenenud alkoholi kontsentratsioon veres põhjustab sageli ka selle unustamise. Seda seostatakse suure soovimatu raseduse riskiga, eriti levonorgestreeli sisaldavate preparaatidega, kuna neid tuleb alati võtta samal ajal.

Isegi alkoholi tarbides saate kondoomi abil vältida võimalikke rasestumisvastaseid vahendeid.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Pill ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Unustage oma tablett üks kord - mida teha?

Isegi kui ainult üks tablett võetakse hilja, võib kaitse viljastumise eest olla kahjustatud. Eelkõige tuleb minipill koos levonorgestreeliga võtta maksimaalselt kaks tundi pärast tavalist sissevõtmise aega.

Kui tablett ununeb, võtke see nii kiiresti kui võimalik. Järgmise seitsme päeva jooksul tuleks lisaks minipillidele kasutada ka muid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kui teil oli eelneva seitsme päeva jooksul enne unustamist seksuaalvahekord olnud, võis see põhjustada soovimatu raseduse. Sel juhul pöörduge viivitamatult arsti poole.

Uuemate toimeaine desogestreeliga mini-pillide korral rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus langeb, kui tablett võetakse rohkem kui kaksteist tundi liiga hilja. Ka sel juhul tuleks järgneva seitsme päeva jooksul kasutada täiendavaid tõkestusmeetodeid. Ka siin on võimalus eelmisel nädalal tahtmatult rasestuda seksuaalvahekorra kaudu.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Unustatud pill - mida teha?

Koostoimed - millised ravimid panevad pillide töötamise lõpetamast?

Kahe ravimi võtmisel võib esineda koostoimeid. On ravimeid, mis võivad minipilli tõhusust mõjutada ja rasestumisvastaste vahendite ärahoidmise võimatuks muuta. Kui arst määrab ravimit, on oluline rõhutada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Minipilli tõhusust võivad mõjutada järgmised ravimid: epilepsiavastased ravimid nagu hüdantoiinid, barbituraadid, primidoon, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat ja muud epilepsia raviks kasutatavad ravimid, tuberkuloosi raviks kasutatavad ravimid, näiteks rifampitsiin.

Pillide efektiivsust võivad mõjutada ka muud antibiootikumid, näiteks preparaadid, mis häirivad patsientide soole mikrofloorat. See kehtib eriti penitsilliini, tetratsükliinide, tsefalosporiinide või klooramfenikooli kohta.

Lisaks antibiootikumidele kahjustab minipilli tõhusust suur hulk viirusevastaseid ravimeid, sealhulgas ritanoviir, rifabutiin, efavirens, nevirapiin ja nelfinaviir. Griseofulviin, seenhaiguste vastane seenevastane aine, on ka üks küsitav ravim.

Taimne ravim naistepuna, mida mõnikord kasutatakse kerge kuni mõõduka depressiooni korral, vähendab pillide tõhusust, kiirendades nende lagunemist. Samuti võib aktiivsüsi vähendada toimeaine imendumist ja seega kaitset viljastumise eest.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Millised ravimid mõjutavad pillide toimimist?

Mini pillid ja antibiootikumid

Kui on vaja võtta antibiootikumi, tuleb hormonaalset rasestumisvastast vahendit informeerida ravimi väljakirjutavat arsti. Ta oskab anda täiendavaid soovitusi.

Pillide efektiivsust vähendavad osaliselt antibiootikumid, eriti rifampitsiin tuberkuloosi ravis. Minipilli võib vähem efektiivseks muuta ka mitmesugused muud antibiootikumid.

Soolefloora mõjutamisel ei pruugi minipilli toimeaine täielikult imenduda ega saavuta veres vajalikku kontsentratsiooni, et pakkuda täielikku rasestumisvastast kaitset.

Rasestumisvastane kaitse võib olla kahjustatud, eriti kui ilmneb oksendamine või kõhulahtisus. Ohutuse tagamiseks peaksid naised kasutama täiendavaid tõkkemeetodeid.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Mittehormonaalsete rasestumisvastaste meetodite kohaselt on minipill imetavatele emadele valitud toode. Minipillide võtmine ei mõjuta piimatoodangut. Lisaks on suhteliselt väike rinnapiima kaudu imikule üle kantava toimeaine osakaal. Siiani puuduvad tõendid rinnaga toidetava lapse kahjustatud kasvu või arengu kohta.

Raseduse või raseduse kahtluse korral ei tohiks minipille võtta ega see tuleks lõpetada. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite jätkuv kasutamine raseduse ajal ei saa täielikult välistada sündimata lapse deformatsioonide võimalust.

Mini pillid ja imetamine

Kui soovite imetamise ajal kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, peate tavaliselt kasutama mittehormonaalseid meetodeid.

Naistele, kes soovivad endiselt kasutada hormonaalset rasestumisvastast vahendit, on imetamise ajal valitud meetodiks minipillid. Vastupidiselt kombineeritud toodetele ei mõjuta valmistis piimatoodangut. Väike osa toimeainest jõuab lapsele rinnapiima kaudu. Minipille ei tohiks alustada enne kuue nädala möödumist sünnitusest.
Siiani pole tõendeid selle kohta, et minipilli võtmine imetavatel emadel mõjutaks imiku kasvu ja arengut. Imetavad naised peaksid rasestumisvastaseid võimalusi arutama oma arstiga.

Minipillide alternatiivid

Rasestumisvastase vahendi kasutamise otsus tuleks günekoloogiga üksikasjalikult läbi arutada. Igal meetodil on plussid ja miinused.

Tavapärast kombinatsioontoodet, mis sisaldab hormoone östrogeeni ja progestiini, peetakse alternatiivseks hormonaalseks rasestumisvastaseks vahendiks. Nn mikropill sisaldab palju väiksemat osa östrogeene, kuid pole täielikult östrogeenivaba.

On ka muid rasestumisvastaseid meetodeid, näiteks hormooni plaaster, hormooni süstimine või hormooni implanteerijad.

Seal on ka nn tupe rõngas, mis asendatakse iga kuu. Niinimetatud hormonaalne IUD pakub sõltuvalt süsteemist kolme- või viieaastast kaitset.

Samuti on mitmesuguseid mehaanilisi rasestumisvastaseid meetodeid, näiteks kondoom, femidoom (naiste kondoom), diafragma ja teised.

Cerazette

Cerazette on uuema põlvkonna minipillide esindaja. See on östrogeenivaba preparaat, mis põhineb progestageeni desogestreelil. See on tavaliselt hästi talutav preparaat, mille rasestumisvastane kaitse on võrreldav tavaliste kombineeritud pillidega.

Cerazette on ka rasestumisvastane meetod tableti kujul. Enne variandi valimist peaksite selle paljutõotava rasestumisvastase vormiga ka tegelema. Kõige olulisema teabe saamiseks lugege: Cerazette - kõige olulisem teave lühidalt

Desogestrel

Desogestrel on uue põlvkonna östrogeenivabad minipillid.

Vastupidiselt levonorgestreelile pärsib desogestreel ka ovulatsiooni. See mõjutab ka emaka limaskesta ja põhjustab emakakaela lima paksenemist, muutes sperma jõudmise emakasse raskeks.
Desogestreelil on levonorgestreeli ees eelis, kuna erinevalt levonorgestreelist ei pea seda tingimata võtma samal ajal. Rasestumisvastane kaitse on endiselt olemas, kui tarbimine hilineb maksimaalselt kaksteist tundi. Parim kaitse on regulaarne kasutamine iga 24 tunni järel.
Desogestrel pakub rasestumisvastast kaitset sarnaselt tavaliste kombineeritud pillidega.

Mida peaksin jälgima, kui minipillide võtmise lõpetaksin?

Minipilli võtmise saate igal ajal lõpetada. Rasestumisvastane kaitse aegub loobumise päeval. Nii et kui te ikkagi ei soovi rasestuda, peate kasutama alternatiivseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Parima stsenaariumi korral tuleks minipille ärajätmisest eelnevalt günekoloogiga läbi rääkida. Mõnel naisel võivad pärast minipilli peatamist tekkida ka kõrvaltoimed. Hormonaalne muutus võib põhjustada ebaregulaarseid menstruatsioone.

Kui soovite lapsi saada, võite minipillide võtmise igal ajal lõpetada. Põhimõtteliselt on sellest hetkest alates võimalus rasestuda, kuid see ei pea toimima iga naise jaoks. Kui te ei rasestu pärast võõrutamist hoolimata laste soovimisest, võib olla soovitatav pöörduda arsti poole.

Minopill menopausi ajal

Tromboosi ja südame-veresoonkonna haiguste risk suureneb koos vanusega. Kuna ka kombineeritud tooted suurendavad riski, pole need soovitatav. Kui te aga ei soovi ilma hormonaalsete rasestumisvastaste meetoditeta hakkama saada, võite sel juhul minipille kasutada.

Praeguste teadmiste kohaselt on need seotud väiksema tromboosiriskiga. Mõnikord kasutatakse minipille ka menopausi ajal hormoonravina.