Süstool

määratlus

Süstool (Kreeka keeles kokkutõmbumine), on osa südame tegevusest. Lihtsustatult öeldes on süstool südame pingefaas ja seega faas, milles veri väljutatakse südamest keha ja kopsuvereringe kaudu. See asendatakse diastooliga, südame lõdvestumisfaasiga.

See tähendab, et süstooli ajal võetakse veri paremast ja vasakust vatsakesest (Vatsakese) välja pressitud. Süstool kirjeldab südame pumpamisvõimet ja määrab impulsi. Süstooli kestus jääb peaaegu samaks ka siis, kui pulss muutub, täiskasvanul on see umbes 300 millisekundit.

Süstooli struktuur

Süstoolis eristatakse lühikest mehaanilise südamelihase pingefaasi ja pikaajalisemat vere väljavoolu faasi. Kojad (Vatsakese) täis verd. Purje- ja taskuklapid on tihedalt suletud. Järgnev südamelihase kokkutõmbumine suurendab rõhku kahes kambris. Kui kambrite rõhk ületab rõhku suures kopsuarteris ja aordis, algab väljavoolu faas. Tasku klapid avanevad ja veri voolab suurtesse anumatesse ning sealt edasi kopsu- ja keharingluse perifeeriasse. Samal ajal täidavad kaks koda verd. Nii et veri ei saaks süstooli ajal kodadest kodadesse tagasi voolata, on infolehtede ventiilid juurdepääsu suletud.

Süstooli algust ja lõppu saab tuvastada erinevate diagnostiliste vahenditega. Auskultatsioonis algab väljavoolufaas esimese südameheliga ja lõpeb teise südameheliga. Ehhokardiograafias võib aordiklapi avanemist näha klapi alguses ja lõpus klapi lõpus. EKG-s algab väljavoolu faas R-lainega ja lõpeb T-lainega. Kogu süstooli vältel on südamelihase erutuvus peatatud, nii et ebakorrapärasusi ei saa tekkida. Seda tuntakse kui absoluutne tulekindel periood.

Süstool on liiga kõrge

Süstooli ajal mõõdetud ülemine vererõhu väärtus vastab maksimaalsele rõhule, mida süda võib tekitada pinge- ja väljutusfaasis.
Süstoolne väärtus on tavaliselt vahemikus 110-130 mmHg.

Järgmine ülevaade selgitab mõõdetud vererõhu väärtuste klassifikatsiooni:

• Optimaalne: <120 - <80
• Normaalne: 120-129 - 80-84
• Kõrge normaalne: 130-139 - 85-59
• Kõrge vererõhk 1. aste: 140-159 - 90-99
• 2. astme kõrge vererõhk: 160-179-100-109
• Kõrge vererõhk 3. aste:> 179 -> 110
• Isoleeritud süstoolne hüpertensioon:> 139 - <90

(Saksamaa hüpertensiooni liiga juhistest)

Vererõhk kõigub kogu päeva jooksul: süstool suureneb füüsilise või emotsionaalse koormuse ajal ilma kõrge vererõhuta. Vererõhk on liiga kõrge ainult siis, kui süstooli püsivalt mõõdetakse (vähemalt kolmel mõõtmisel kahel erineval päeval).

Liiga kõrge süstooli põhjused on keerulised, näiteks kõrge vererõhu tekkes mängivad rolli rasvumine, suurenenud alkoholitarbimine, suitsetamine ja vanuse suurenemine. Kuid on ka orgaanilisi põhjuseid, nagu neeru- või hormoonhaigused, mis võivad põhjustada kõrget vererõhku. The isoleeritud süstoolne hüpertensioon diastooli normaalsete väärtuste ja süstooli liiga suurte väärtustega näitab kas aordiklapi haigust või veresoonte tugevat lupjumist.

Liiga kõrge süstool on tavaliselt asümptomaatiline, nii et paljud patsiendid isegi ei tea, et nende vererõhk on liiga kõrge. Liiga kõrge süstooli hoiatussümptomid võivad varahommikul olla peavalu, eriti pea tagaosas, samuti võib kõrge vererõhu näitajaks olla pearinglus, kohin kõrvades, närvilisus ja õhupuudus pingutuse ajal. Sageli muutub liiga kõrge süstool märgatavaks aga ainult komplikatsioonide kaudu. Nende hulka kuuluvad veresoonte seinte (sh silmas) kahjustused, südameatakk, insult ja neeruhaigus.

Nende tüsistuste vältimiseks peaks iga kõrge vererõhuga patsient pöörduma arsti poole. Teraapia koosneb elustiili muutustest:

• Rohkem liikumist
• Rasvumise vähendamine
• tervislikum toitumine
• Lõpeta suitsetamine.

Kui need meetmed ei suuda ülemäära suurt süstooli püsivalt vähendada, kasutatakse nn Hüpertensiivsed ravimid mis peaksid vererõhku langetama.
Siin on:

• Diureetikumid (kuivatavad ained)
• AKE inhibiitorid
• Angiotensiini retseptori blokaatorid
• Kaltsiumikanali blokaatorid
• Beetablokaatorid

kasutatud. Eespool nimetatud tüsistusi saab oluliselt vähendada vererõhu langetamisega.

Loe teemast lähemalt: Süstool on liiga kõrge

Süstool on liiga madal

Väärtusi vahemikus 100mmHg kuni 130mmHg peetakse normaalseks süstoolse vererõhu väärtuseks.

Kui süstoolne vererõhk langeb alla 100 mmHg, räägitakse madalast vererõhust, mida nimetatakse ka hüpotensiooniks. Madala vererõhu tagajärg on see, et südamest tulev veri pumbatakse südamest välja väiksema rõhuga ja see viib vereringe vähenemiseni mõnes elundis. Aju on selles osas eriti mõjutatud.

Püsivalt madala vererõhu sümptomiteks võivad olla väsimus, pearinglus, üldine nõrkus, kahvatus ja jahe nahk ning südamepekslemine. Kui rõhk langeb väärtuseni alla 70 mmHg, siis inimene tavaliselt kaob.

Milliseid süstoolseid väärtusi peetakse ohtlikeks?

Vererõhu väärtust 120/80 mmHg peetakse ideaalseks vererõhuks. Veidi madalamad või kõrgemad väärtused pole aga halvad ega mingil juhul ohtlikud. Kui aga süstoolne vererõhk on üle 140 mmHg või alla 100 mmHg, tuleks seda regulaarselt jälgida ja vajadusel pöörduda arsti poole. Vererõhk võib aga olenevalt päevast ja kehalisest aktiivsusest erinevalt kõikuda. Kui vererõhk lühiajaliselt tõuseb või langeb, pole see murettekitav, vaid keha täiesti normaalne kompenseerimine.

Kui süstoolne vererõhk langeb alla väärtuse 100 mmHg, võib see põhjustada verejooksu vähenemist kehas ja eriti ajus. Paljud, eriti noored naised, elavad püsiväärtusega umbes 100 mmHg ja neil pole mingeid kaebusi. Kui süstoolne väärtus langeb alla 90 mmHg, tuleks seda siiski jälgida ja vajadusel arst uurida.

Kui süstoolne vererõhk tõuseb püsivalt üle 140 mmHg sõltumata välistest või füüsilistest mõjudest, tuleks seda jälgida, kuna keha anumad peavad sellele suurenenud survele vastu pidama ja see võib põhjustada anumates väikesi pragusid või paksenemist ja kõvenemist pikema aja jooksul. Seetõttu peetakse kõrget vererõhku arterioskleroosi määravaks riskiteguriks.

Kuidas mõjutab süstool vererõhku?

Vererõhk on rõhk, mis valitseb keha vereringe suurtes arterites. Vererõhku võib jagada süstoolseks ja diastoolseks vererõhu väärtuseks. Süstoolne vererõhk on suurem, diastoolne aga madalam. Vererõhk sõltub nii südame võimsusest kui ka anuma seinte pingest ja elastsusest.

Süstoolne väärtus tähistab südame kontraktsioonifaasi ja esindab südame väljutusvõimet. Mida tugevam on südame väljutusvõime, seda suurem on maksimaalne rõhk, millega verd pumbatakse keha arteritesse. Puhkeolekus pumpab süstal süstoli ajal südamekambritest kehasse ja kopsudesse neli kuni viis liitrit minutis. Maksimaalne saavutatud rõhk, millega veri arteritesse pumbatakse, on süstoolne rõhk ja see allub kõikumistele, mis sõltuvad erinevatest põhjustest, näiteks füüsilisest aktiivsusest.

Mis on süstoolne südamepuudulikkus?

Süstoolne südamepuudulikkus on südamepuudulikkuse tüüp, mille korral väheneb oluliselt südamekambritest veresoontesse väljutatava vere hulk.

Tavaliselt pumbatakse aordi südamelöögis 60–70 protsenti verekogusest. Umbes 70 milliliitrit siseneb keha vereringesse südamelöögi kohta. Süstoolse südamepuudulikkuse korral võib väljapumbatava vere hulk langeda alla 25% ja seega alla 25 milliliitri.

Süstoolse südamepuudulikkuse põhjus on südamelihasrakkude vähenenud kontraktsioonijõud. Teine põhjus võib olla suurenenud järelkoormus. Järelkoormuse määravad kaks tegurit - arteriaalne vererõhk ja arterite jäikus. Need kaks tegurit takistavad vere väljaheitmist keha arterite vatsakestest. Nii et mida väiksem on kokkutõmbejõud ja mida suurem on järelkoormus, seda väiksem on südame väljutusvõime.

Südame vähenenud väljutusvõime viib vereringe vähenemiseni kehaosades. Sel põhjusel tuleb püsivate kahjustuste vältimiseks tegutseda võimalikult kiiresti. Seda tehakse tavaliselt uimastiravi, näiteks diureetikumide, beetablokaatorite või aldosterooni antagonistide kaudu.

Mis on diastool?

Südame aktiivsust saab jagada süstooliks ja diastooliks. Süstool tähistab kodade ja vatsakeste kokkutõmbumist, diastool aga lõdvestusfaasi. Diastooli ajal täidetakse süda kehast ja kopsuvereringest pärineva verega. Alumise ja ülemise õõnesveeni veri pumbatakse parempoolsesse aatriumi ja kopsu veenide veri vasakusse aatriumi.

Diastooli võib jagada kodade diastooliks ja ventrikulaarseks diastooliks. Aatriumi ja kambri vahel on nn voldikventiilid, mis on lõdvestumisfaasis suletud ja järgneva täitmisfaasi ajal avatud. Kodade diastooli ajal lõõgastuvad kodad esialgu - kuid klapid on endiselt suletud. Varustatavate veenide kõrgema rõhu tagajärjel võrreldes aatriumiga täidetakse kodasid. Ventrikulaarse diastooli ajal voolab kodade veri edasi südamekambritesse. Niinimetatud taskuklapid, mis ühendavad südamekambrid kopsude ja keharinglusega, on suletud ja avanevad ainult süstooli ajal, see tähendab südamelihaste kokkutõmbumisel.

Diastooli kohta leiate lisateavet meie veebisaidilt diastool