Anesteesia-Online

Üldine anesteesia hambaarsti juures

sissejuhatus

Paljud inimesed kardavad hambaarsti külastamist. Selle põhjused on sageli negatiivsed kogemused lapsepõlves või varasemad valusad kohtumised.

Eriti valutute ravimeetodite teostamise võimalused hambaarsti juures on viimastel aastatel märkimisväärselt paranenud. Enamikul juhtudel piisab suuõõne üksikute sektsioonide lokaalanesteesimisest.

Eriti ulatuslike seansside korral võib isegi kaaluda üldanesteesiat.

Sind võiksid ka huvitada: Anesteesia hambaarsti juures

Terminiga üldanesteesia mõistetakse nii kliinikus kui ka hambaarsti juures teadvuse kõrvaldamist ja valu tundmist.

Eelkõige hambaarstil on üldanesteesial mitu eesmärki. Ravitava patsiendi teadvus lülitatakse negatiivsete kogemuste täielikuks varjamiseks täielikult välja. Rõhu ja valuaistingute mitteteadmine võib olla eriti leevendav, eriti ärevushäiretega patsientide jaoks. Viimastel aastatel on üldanesteesia hambaarsti juures osutunud eriti populaarseks meetodiks, eriti laste ravimisel.

Loe selle teema kohta lähemalt:

Üldine anesteesia lastel.
Tarkusehamba operatsiooni üldnarkoos

hukkamine

Üldiselt jaguneb üldanesteesia hambaarsti juures kolmeks etapiks. Kuid esmalt peab patsient olema valmis üldnarkoosiks. Selles kontekstis toimub üksikasjalik arutelu patsiendi ja anesteesiaspetsialisti vahel.

Selle vestluse käigus tuleks selgitada võimalikud riskifaktorid, nagu südamehaigused ja kopsufunktsiooni kahjustus.
Lisaks tuleb enne üldanesteesia alustamist hambaarsti juures kontrollida mitmesuguseid vere väärtusi.

Isegi hambaarsti üldnarkoosi korral tuleb järgida eelmisel õhtul algavat toidust hoidumist, s.o täielikust toidust loobumist õhtusöögist alates.
Lisaks ei tohiks haiged patsiendid hommikul enne üldanesteesiat juua ega nikotiini tarbida.

Enne hambaarsti juures saab algatada tegeliku üldanesteesia, ühendatakse patsient erinevate vahenditega, mis mõõdavad elundite kõige olulisemaid funktsioone. Eriti hapniku küllastumine (kasutades sõrme klambrit) ja regulaarset südametegevust (keskmine EKG) tuleb järgida.

Lisaks peab patsiendile olema tagatud venoosne juurdepääs, mille kaudu saab anesteesia esilekutsumiseks ja säilitamiseks vajalikke ravimeid manustada.

Enne tegeliku üldanesteesia alustamist antakse patsiendile hingamismaski kaudu puhast hapnikku.
Selle aja jooksul manustatakse anesteetikumi.
Kui patsient on teadvuseta, saab nina kaudu sisestada hingamistoru.

Riskid

Patsiendi tähelepaneliku jälgimise ajal ei ole üldine anesteesia kliinikus või hambaarsti juures üldine tähtsus.

Inimesed, kes valivad hambaarsti juures üldanesteetikumi, peaksid siiski olema teadlikud, et see meetod on suhteliselt ohutu, kuid mitte täiesti riskivaba.

Eriti südame- või kopsuhaiguste käes kannatavatele inimestele tuleks üldnarkoosi teha alles pärast kõigi võimalike alternatiivide kaalumist ja ainult siis, kui on olemas range meditsiiniline näidustus.

Üldnarkoosi kõige tavalisemateks tagajärgedeks on iiveldus ja anesteesiajärgne oksendamine.
Umbes iga neljas patsient kaebab selliste sümptomite üle pärast üldnarkoosist ärkamist.
Lisaks võib tuubi torusse sisestamine põhjustada köhimist, kähedust ja neelamisraskusi.
Tõsisemad kõrvaltoimed võivad põhjustada südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäireid.

Lisaks võivad hambaarsti juures üldanesteesia ajal tekkida ventilatsiooniprobleemid.
Intubatsiooni ajal (Ventilatsioonitoru sisestamine) maosisu võib voolata läbi söögitoru uuesti tuulikusse.

See oht on eriti nende patsientide jaoks, kellel on intubatsiooni raske teostada, kuna võimetus näha ülemisi hingamisteid.
Lisaks võib hambaarsti kabinetis üldnarkoosi ajal tekkida allergiline reaktsioon üksikute manustatud ravimite suhtes.

Lisateave: Üldnarkoosi riskid

Üldnarkoosi alternatiivid

Hambaarsti juures üldanesteesia läbiviimist tuleks eelnevalt hoolikalt kaaluda.
Enamikul juhtudel on olemas alternatiivid, mis võimaldavad üldanesteesiast mööda minna ja kasutada vähem ulatuslikke anesteesimismeetodeid.

Hambaarsti üldnarkoosi võimalik alternatiiv on kohaliku valu leevendamine (kohalik tuimestus).
Selle meetodi abil manustatakse patsiendile ravitavate hammaste piirkonnas lokaalanesteetikumi.

Lisateavet selle kohta leiate aadressilt: Lokaalanesteesia hambaarsti juures

Kui raviala asub alalõualuu, tuleb anesteseerida kogu mandibulaarnärvi haru. Need meetodid on täiesti sobivad enamiku hambaarsti ravimeetmete jaoks.

Teine hambaarsti üldnarkoosi alternatiiv on dilämmastikoksiidi kasutamine.

Sind võib see ka huvitada: Anesteesia tüübid - millised need on?

kulud

Teostamine a kohalik tuimestus hambaarsti juures hüvitavad eranditult nii riiklikud kui ka eraõiguslikud tervisekindlustusseltsid.

Eriti keerulised protseduurid nõuavad aga sageli üldanesteesia esilekutsumist.
Eriti koos Ärevushäiretega patsiendid või lastel, näib see sedatsiooni vorm sageli eriti kasulik.

Tervisekindlustusettevõtted ei kompenseeri hambaarsti üldnarkoosi siiski alati. Ainult teatud juhtudel nõustuvad kindlustusseltsid täielikult üldnarkoosi kulude katmisega.
Üldiselt katab kohustuslik tervisekindlustus üldanesteesia tegemise kulud ainult meditsiinilise näidustuse korral (vaja) on kohal.

Põhjendatud põhjused määrasid vastavalt kindlaks ravikindlustusseltsid. Laste jaoks, kes pole veel jõudnud 12-aastaseks ja kes kaitsevad end hambaravi eest, kaetakse üldnarkoosi kulud ilma probleemideta.

Intellektipuudega või raskete liikumishäiretega patsientide juures saab hambaarsti juures teha ka üldnarkoosi, mille eest tasuvad tervisekindlustusfirmad.
Lisaks kannavad kohustuslikud tervisekindlustusettevõtted hambaarsti juures üldanesteetikumi kulud, kui ravitav patsient on raske meditsiinilise seisundi alusel Hirmureaktsioonid kannatab ja seetõttu ei saa teda kohaliku tuimestuse all piisavalt ravida.

Teostatava hambaprotseduuri tüüp võib õigustada üldanesteesia esilekutsumist. Sellepärast olge suur kirurgiline Hambaarsti juures toimub ravi üldnarkoosis.

Kui üldine tuimastus hambaarsti juures ei ole meditsiiniliselt vajalik, pole tervisekindlustusettevõtted siiski kohustatud kulusid katma.
Kui patsient soovib siiski ravi üldnarkoosis läbi viia, peab ta selle ise kinni maksma.
Täpsed kulud varieeruvad sõltuvalt hambapraktikast suuresti. Lisaks peaksid patsiendid, kes soovivad, et hambaarst saaks ravi üldnarkoosis, peaksid eelnevalt teatama, kas perekonna hambaarsti praktikas toimub see sedatsiooni vorm.

Kulud eraõigusliku tervisekindlustusega

Hambaravi üldnarkoosi korral kaetakse kulude katmine eratervisekindlustusega (PKV) sõltuvalt vastavast tariifist. Üldine anesteesia võib olla teie enda kindlustuse hulka kuuluv või mitte, seetõttu tuleb selle eest tasuda täielikult, osaliselt või üldse mitte.

Reeglina võtab see üldanesteetikumi üle, eriti kui sellise ravi järele on meditsiiniline vajadus (nt narkootikumide allergia või hambaarsti äärmine hirm (Foobiad)). Sellegipoolest peaksite enne ravi küsima kulude katmise eelduste kohta. Üldnarkoosi kulud jäävad vahemikku 250–1000 eurot ja sõltuvad kestusest ja pingutusest.

Eratervisekindlustuses hinnatakse hambaravi teenuseid ja selle eest võetakse arve hambaarstide tasustamisgraafiku alusel. Iga individuaalset ravisammu mõõdetakse rahalise väärtusega ja hambaarst arvutab tasuteguri 1,0 kuni 3,5. See korrutatakse väärtusega ja see sõltub sellest, kui nõudlik oli ravi ja kui hea oli patsient. Rasketes tingimustes kauem kestva ravi korral hinnatakse näiteks kõrgemat punktiväärtust.

Kindlustatul on soovitatav eelnevalt küsida eratervise kindlustusandjalt, kui kulukas eelseisv protseduur kuluks. Hambaarst koostab kulude kalkulatsiooni, mida patsient saab kasutada oma kindlustusseltsi poole pöördumiseks.

Üldnarkoosi kestus

Üldnarkoosi kestus sõltub hambaravi ulatusest ja võib varieeruda mõnest minutist mitme tunnini. Pärast üksikasjalikku uurimist saab hambaarst hinnata, kui kaua anesteesia kestab.

Üldiselt on üldanesteesias kolm faasi: Unefaas, Hooldusfaas ja Ärkamisfaas. Unefaasi ja ärkamisfaasi pikkus on patsienditi erinev.

Loe ka sellest: Anesteesia - protseduur, riskid ja rakendusalad

Pärast ravi lõppu anesteesia eemaldatakse ja "Vastumürk“Süstitud, mis tühistab taas tuimestava toime. Pärast anesteesiast ärkamist võib tekkida unisus, kuni aju on taas täielikult aktiivne. See seisund võib kesta üks kuni kaks tundi, mistõttu peaks patsient selle aja jooksul puhkama. Anestesioloog jälgib ärkamisfaasi, et tüsistustele saaks kiiresti reageerida. Pärast anesteesiat hammaste sekkumiste ajal reeglina pole teada ühtegi komplikatsiooni, kuna kasutatavad ravimid on hästi talutavad.

Propofool sedatsiooniks

Hambaraviprotseduurides kasutatakse sageli "väikest anesteetikumi". Patsiendil on sedatsioon, mis tähendab, et kesknärvisüsteem on aeglustunud ja teie enda teadvus on selle tagajärjel vähem aktiivne.

Propofool on ravim, mis kuulub üldanesteetikumide rühma. Seda kasutatakse peamiselt anesteesia esilekutsumiseks, nt. üldanesteesia. Seda manustatakse käe või käe veenide kaudu. Propofooli iseloomustab kiire toime algus ja lõõgastav toime.

Propofool pärsib teatud ajupiirkondi, mis vastutavad lühiajalise ja pikaajalise mälu ning otsuste tegemise eest, nii et tekib hüpnoositaoline seisund. Seda manustatakse otse veeni ja see toimib palju kiiremini kui sissehingatavad anesteetikumid. Pärast süstimist saavutatakse hüpnoos kõigest kolmekümne sekundi pärast, kuna toimeaine kiiresti levib teistesse kudedesse, kuid see kestab vaid viis kuni kümme minutit. Seetõttu tuleb propofooli manustada pidevalt pikema perioodi vältel. Kuna propofoolil puudub valuvaigistav toime, manustatakse valu leevendamiseks ka opioidi. Reeglina on "väike anesteesia" väga hästi talutav ja selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus või oksendamine esinevad harva. Sellegipoolest esinevad sellised kõrvaltoimed nagu toimub vererõhu langus. Ravimit ei tohiks kasutada patsientidel, kes kannatavad vereringehäirete all, samuti rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel.

Siit leiate lisateavet: Lühike anesteesia propofooliga