Need ravimid aitavad allergia korral

sissejuhatus

Allergiate ravimteraapias kasutatakse erinevaid toimeaineid, mis on ette nähtud allergilise reaktsiooni erinevate komponentide pärssimiseks. Ühelt poolt hõlmavad need antihistamiine. Need peaksid takistama messenger-aine histamiini vabanemist, millel on oluline roll immuunsussüsteemi reaktsioonis.

Allergiat saab ravida ka kortisooni sisaldavate preparaatidega. Selliste sümptomite nagu vereringe raske kokkuvarisemise või õhupuuduse vältimiseks kasutatakse hädaolukorras ka adrenaliini ja bronhodilataatoreid (ravimeid, mis laiendavad hingamisteid).

Millised uimastirühmad seal on?

Allergia raviks kasutatakse mitmesuguseid ravimite rühmi ja need valitakse sõltuvalt sümptomitest.

Niinimetatud H1 ja H2 retseptori antagonistid on ravimid, mis neutraliseerivad messenger aine histamiini. Histamiin dokib tavaliselt retseptoreid ja vallandab seeläbi immuunsüsteemi uue reaktsiooni allergeenile. Selle retseptori blokeerimise korral ei saa histamiini toime areneda.

Kasutatakse ka glükokortikoide. Nendel kortisooni sisaldavatel ravimitel on immuunsussüsteemi pärssiv toime ja leevendavad seeläbi immuunvastust. Samuti kasutatakse spasmolüütikume, eriti seedetrakti kaebuste korral. Need ravimid leevendavad krampe maos ja sooltes. Iiveldusevastased toimeained, nn antiemeetikumid, on sageli abiks. Kui allergeenil on ka süsteemne reaktsioon, kannatavad allergikud sageli õhupuuduse käes, kuna nende hingamisteed äkki kitsenevad.

Seevastu toimivad sellised ravimid nagu adrenaliin ja beeta-2 sümpatomimeetikumid. Need põhjustavad hingamisteede taas laienemist. Lisaks manustatakse tavaliselt hapnikku. Ringluse stabiliseerimiseks võib kasutada ka niinimetatud kristalloidilahuseid. Need sobivad hästi selleks, et ringlusse tagasi jõuda piisavalt vedelikke.

Loe selle teema kohta lähemalt: Allergia ravi

Mastrakkude stabilisaatorid

Nuumrakkude stabilisaatorid neutraliseerivad peamiselt põletikuliste vahendajate nagu histamiin vabanemise. Sel viisil sekkuvad nad allergia väljakujunemisse enne histamiini isegi vabanemist.
Mastrakud kuuluvad immuunsussüsteemi rakkude hulka, millel on roll allergia tekkes. Messengeri ainete kaudu teatud signaalide vastuvõtmisel vabastavad nad histamiini, mis edastab seejärel teavet kogu keha allergilise reaktsiooni kohta.

Nuumrakkude stabilisaatorid mõjutavad neid nuumrakke peamiselt rakumembraanil. Stabiliseerides seda rakkude välimist nahka, takistavad nad ainete vabanemist raku seest. Neid kasutatakse tavaliselt heinapalaviku ja allergilise konjunktiviidi korral. Allergiatest põhjustatud sügelus võib olla näidustus ka nuumrakkude stabilisaatoritele.

Toimeained, mida praegu välja kirjutatakse, on ketotifeen, jodoksamiid, kromoglüülhape ja nedokromiil. Mastraku stabiliseerivaid omadusi kasutatakse koos antihistamiinikumidega ka mõnes kombineeritud preparaadis.

Samuti võiks see teema teid huvitada:

• immuunsussüsteem
• Allergia hädaabikomplekt

Antihistamiinikumid

Antihistamiinikumide toime põhineb tavaliselt kahel erineval mehhanismil. Histamiin vabaneb kehas allergilise reaktsiooni ajal ja viib seejärel immuunsussüsteemi liigse reaktsioonini. Selle kontrollsilmuse katkestamiseks tuleb retseptorid (st punktid, kuhu histamiin saab dokkida) blokeerida.

See on antihistamiinikumide peamine roll. Tuleb märkida, et histamiini retseptoreid on kaks erinevat. Neid nimetatakse H1 ja H2 retseptoriteks. Sageli kasutatavad H1 retseptori antagonistid on dimetinden ja Clemastine.

Rantidiin mõjutab eriti H2 retseptorit. Ägeda allergilise reaktsiooni korral manustatakse aineid tavaliselt veeni. See on kiireim viis töötada.

Neid kasutatakse peamiselt naha üldiste sümptomite korral, nagu punetus, turse, nina ja sügelus.
Cetersitsiin on eriti tuntud kui pikaajaline teraapia. Seda ravimit võetakse tavaliselt tablettide kujul ja seda võib võtta pikema aja jooksul, et leevendada püsivaid sümptomeid, näiteks maja tolmuallergia korral.

Loe selle teema kohta lähemalt: Antihistamiinikumide toimeained ja valmistised

Kortisoon

Kortisoon kuulub nn glükokortikoidide rühma ja esineb kehas looduslikult. Need glükokortikoidid võivad mõjutada peaaegu kõiki inimkeha rakke.
Ennekõike kasutatakse kortisooni põletikuvastast toimet allergia vastu.

Kortisooni saab kasutada tablettide, kreemide ja salvide, silma- ja ninaspreide kujul, samuti veeni manustamiseks. Kreemid ja salvid kasutatakse tavaliselt naha allergia sümptomite tekkeks, kuna neid saab viia otse toimimiskohta.
Sageli kasutatavateks kortisooni salvideks on näiteks FeniHydrocort, millel on koos toimeainega Fenistil ka toime histamiini vastu. Kuid hüdrokortisooni võib salvi sisaldada ka ühe toimeainena.

Kortisoonitabletid tuleb tavaliselt aeglaselt sisse ja välja koondada, nii et te ei tohi äkki alustada suurt tablettide annust ega lõpetada nende võtmist. Tavaliselt kasutatakse selliseid tablette reumaatiliste haiguste korral, harvemini allergiate korral.

Teisest küljest on kortisoonipihustite kasutamine tavalisem. Neil võib olla allergiavastane toime ninas, suus / või kurgus. Pihuste hulka kuuluvad beklometasoon, budesoniid, flunisoliid, flutikasoon ja mometasoon.

Loe ka:

• Kortisooni toime
• Kortisooni kõrvaltoime

Ninasprei kortisooniga

Väidetavalt on kortisooni sisaldavatel ninaspreidel allergiavastane ja põletikuvastane toime, eriti lokaalselt nina limaskestale.

Need on eriti tõhusad ravimid heinapalaviku vastu. Puhtalt kohaliku toime tõttu on ninaspreid palju paremini talutavad kui kortisooni tabletid, kuid need suurendavad ninaverejooksude ja aevastamishoogude riski.
Nende allergiavastase toime tõttu vähendavad nad sügelust ja võivad samuti ära hoida silmade kipitust ja pisaraid. Tavaliselt kasutatakse beklometasooniga ninaspreisid, näiteks Otri heinapalavikku. Rhinocort ja Nasonex on samuti kortisooni sisaldavate ninaspreide tüüpilised esindajad.

Loe lähemalt allpool olevast teemast: Kortisooniga ninasprei

Kortisooniga silmatilgad

Väidetavalt on kortisooni sisaldavatel silmatilkadel põletikuvastane toime. See funktsioon põhineb peamiselt sellel, et kortisoon reguleerib immuunsussüsteemi kaitserakkude arengut.
Kortisooni sisaldavad tilgad võivad seda produktsiooni vähendada ja seega neutraliseerida allergilise reaktsiooni korral liigset immuunvastust. Lisaks on silmatilkadel vedeliku sisalduse tõttu hea mõju silma sügeluse ja põletuse vastu.

Selle ravimirühma tüüpilisteks esindajateks on prednisolooni silmatilgad nagu Pred forte®.

Lisateave selle kohta: Silma salv kortisooniga

Teofülliin

Teofülliin on toimeainete rühm, mida kasutatakse peamiselt astma vastu. See hõlmab nii allergilist astmat kui ka mitteallergilist astmat ja muid haigusi, mis on seotud hingamisteede ahenemisega (näiteks KOK).

Teofülliinil on laienev omadus nii veresoontel kui ka väikestel hingamisteedel. Sellel on ka põletikuvastane toime. Hingamisteed laiendades saab leevendada selliseid sümptomeid nagu õhupuudus allergiliste reaktsioonide korral.
Kuid vasodilatatsioon on allergiliste reaktsioonide tõttu vereringes šokis kahjulik. Lisaks võib veresoonte laienemine põhjustada seedeprobleeme.

Teofülliini võib manustada tableti või süstena. Tüüpilised ravimid on aminofülliin ja unifüül. Teofülliini tablette võib astmaatikutele anda ka pikema aja jooksul. Tavaliselt kasutatakse selleks nn toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette. Need on kaetud kindla ainega, nii et seedeensüümid ei saa neid nii kiiresti lagundada.

See tagab ravimite pikaajalise efektiivsuse. Infusioon veenidesse on eriti näidustatud ägeda astmahoo korral koos tugeva hingeldusega, kuna hingamisteede ja veresoonte laienemine aitab kaasa paremale hapnikuvarustusele.

Loe selle teema kohta lähemalt: Teofülliin

Montelukast

Montelukast on ravim, mis kuulub leukotrieeni retseptori antagonistide rühma. Leukotrieenid on messenger-ained, millel on lisaks histamiinile oluline roll ka immuunsussüsteemi allergilise reaktsiooni vahendamisel.

Montelukast toimib peamiselt bronhides, st väiksemates hingamisteedes, kus see blokeerib messenger-aine leukotrieeni seondumist selle retseptoriga (st dokkimispunktiga). Montelukast on eriti populaarne laste seas, kuna see ei avalda eriti tugevat toimet ja seetõttu on sellel vähe kõrvaltoimeid ning see on heaks kiidetud alates kuuest kuust.

Reeglina on see ette nähtud lisaks kortisooni sisaldavatele pihustitele, kuna kahe ravimirühma toimemehhanismid täiendavad ideaaljuhul üksteist. Montelukasti kasutatakse ravimites Singulair ja Montelubronch.

Pärast ravimi heakskiitmist täheldati mõnda kõrvaltoimet. Kuid tegelikku seost ravimiga ei ole kõigi kõrvaltoimete osas tõestatud. Täheldatud kahjulike mõjude hulka kuuluvad suurenenud veritsemisprobleemid, psühholoogilised sümptomid nagu hallutsinatsioonid, värinad, ärevus, ärrituvus. Samuti võib täheldada pearinglust ja väsimust. Nagu ka seedetrakti sümptomid, sealhulgas iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Beeta-2 sümpatomimeetikumid

Meie vegetatiivne närvisüsteem, st närvisüsteem, mis mõjutab peamiselt keha sisemisi funktsioone, on jagatud kahte alaklassi.

Üks on parasümpaatiline närvisüsteem, millel on oluline roll seedimisel ja mis lülitab välja paljud muud keha funktsioonid, näiteks südame-veresoonkonna süsteem. Sümpaatne seevastu on aktiveerivama toimega, stimuleerib hingamist ja vereringet. Sümpatomimeetikumid on ravimid, mis toetavad sümpaatilist närvisüsteemi. Nad eraldavad messenger aineid, mis aktiveerivad sümpaatilist närvisüsteemi.

Beeta-2 sümpatomimeetikumid toimivad beeta-2 retseptoritel, mis paiknevad peamiselt veresoontes ja bronhides (meie väikseimad hingamisteed) ja põhjustavad sealsete struktuuride laienemist. Allergilise reaktsiooni korral kasutatakse peamiselt bronhodilateerivat toimet. Beeta-2 sümpatomimeetikumid võib jagada lühitoimelisteks ja pika toimeajaga ravimiteks. Sõltuvalt allergia tõsidusest võib kasutada pikaajalist ravi nende beeta-2 sümpatomimeetikumide kombinatsiooniga.

Lühikese toimeajaga sümpatomimeetikumide hulka kuuluvad salbutamool, terbutaliin, fenoterool ja isoprenaliin. Pikatoimelised beeta-2 sümpatomimeetikumid on formoterool ja salmeterool. Sümpatomimeetikume kasutatakse tavaliselt pihustite kujul, nii et need satuvad kopsudesse võimalikult kiiresti ja avaldavad oma toimet ainult kohalikul tasandil. Kõrvaltoimeteks võivad olla värinad ja rahutus, aga ka liiga kiire südametegevus ja südame rütmihäired.

See teema võib teile ka huvi pakkuda: Astma ravimid

Antikolinergilised ained

Antikolinergilistel ainetel on sarnane toime spekter kui sümpatomimeetikumidel, kuid need algavad täpselt vastupidisest punktist. Sümpaatiline närvisüsteem (aktiveeriv) ja parasümpaatiline närvisüsteem (seedimine ja puhkus) on meie kehas antagonistid, mis kontrollivad peamiselt meie keha sisemisi funktsioone.

Kui sümpatomimeetikumid aitavad aktiveerida sümpaatilist närvisüsteemi, siis antikolinergilised ravimid sulgevad parasümpaatilise närvisüsteemi. Tulemuseks on sarnane efekt.
Antikolinergilised ained blokeerivad parasümpaatilise närvisüsteemi messenger-retseptoreid, nii et kahjustatud närvide kaudu ei saa signaale saata. Näiteks vähendab see väikeste lihaste pinget veresoonte seintes ja meie hingamisteede ümber. Ennekõike võivad bronhid, meie väikseimad hingamisteed, taas laieneda. Samuti on suurenenud pulss. Antikolinergikumid mängivad rolli eriti KOK-i korral, kus nad peaksid bronhe pikemas perspektiivis laiendama, neil on sama funktsioon bronhide allergilise ahenemise ravis.

Antikolinergiliste ravimite tüüpilised esindajad on surmava öörahu (atropiin) ja butüülskopolamiini mürgid. Ipratroopiumbromiid ja atslidiinium on ka antikolinergilised ravimid. Kuna parasümpaatiline närvisüsteem mängib rolli ka sülje tootmisel, võivad ilmneda sellised soovimatud kõrvaltoimed nagu suu kuivus.

Loe ka: Avariipihusti

Anti-IgE

IgE on antikeha, millel on suur roll kehas allergiliste reaktsioonide vahendamisel.
See IgE antikeha on tavaliselt kindlalt seotud immuunrakkudega. Kui ta siiski puutub kokku ainega, mille suhtes keha on allergiline, eraldub IgE antikeha immuunrakust ja kinnitub selle asemel allergeeniga. See protsess käivitab immuunrakkudes reaktsiooni, mis vabastab mitmesuguseid messenger-aineid.

Kogu immuunsussüsteem saab hoiatuse ja hakkab võitlema potentsiaalselt kahjuliku ainega. Allergia korral ei reageeri organism aga kahjuliku ainega nagu tavaliselt. Selle asemel tunnistab IgE antikeha ekslikult allergeeni kui võitlemist väärt. See tekitab immuunsussüsteemi liigse reaktsiooni tegelikult kahjutule ainele.
Kuna IgE antikeha funktsioon käivitab kogu immuunsüsteemi ahela, on loogiline tagajärg IgE-d neutraliseerivate ravimitega töötlemine. Siiski pole veel välja töötatud ühtegi ravimit, mis pärsiks ainult allergiat põhjustavaid IgE-sid. Selle asemel toimib anti-IgE kõigi IgE antikehade suhtes ja nõrgestab sellega ka immuunsussüsteemi normaalset funktsiooni. Seetõttu kasutatakse anti-IgE-d ainult juhul, kui allergiat ei saa tavaliste ravimitega hästi kontrollida.
IgE-vastane omalizumab on olnud turul alates 2005. aastast ja see on nüüd heaks kiidetud isegi lastele alates 6. eluaastast ning seda kasutatakse sageli hüposensibiliseerimise lisandina.

Sarnased teemad: Heinapalaviku ravimid

Desensibiliseerimine

Desensibiliseerimine on teraapia, mille eesmärk on keha aeglaselt harjuda ainega, mille suhtes ta on allergiline.
Selle ravi mõte on see, et allergeeni antakse minimaalsetes annustes. Annus on nii väike, et see ei põhjusta tugevat allergilist reaktsiooni. Sellegipoolest reageerib keha ainele. Tavaliselt antakse allergeeni annus iga kahe kuni nelja nädala järel ja kogus suureneb aja jooksul.
Sel moel harjub keha järk-järgult allergeeniga, reageerimata sellele allergilise šokiga. Meetod on eriti efektiivne erinevate õietolmu ja heintaimede allergia korral. Isegi putukamürgi korral toimib desensibiliseerimine tavaliselt usaldusväärselt. Mõne toidu ja kontaktallergiaga on raskem, neid saab harva desensibiliseerida.

Pärast hüposensibiliseeriva annuse manustamist allergilist reaktsiooni ei teki, kuid keha immuunsussüsteem hakkab tööle. See võitleb allergeeniga nii, nagu oleks see patogeen. Seetõttu on ravitud inimestel mõne päeva jooksul tavaliselt halb, jäss ja palavik.

Kodused ravimid allergia vastu

Kodused abinõud mängivad rolli allergia ravis, eriti kui soovitakse leevendada tüütuid sümptomeid.
Need ei esinda põhjuslikku ravi, kuid selliseid sümptomeid nagu naha sügelus, silmade põletamine või vesised silmad ja nohu saab tavaliselt koduste vahenditega väga hästi ravida. Ravimeid ei pea alati viivitamatult kasutama.

Taimed, mida kasutatakse külmetushaiguste koduste vahenditena, võivad leevendada ka allergiat. Mesi, ingver ja nõges tee omavad põletikuvastast toimet, samal ajal võivad nad ärritatud limaskestasid rahustada.
Lööbe leevendamiseks võib aidata vanni ja korte lisatud meresoola. Meresool mõjutab positiivselt ka nohu. Õunasiidri äädikaga kotikesi saab kasutada naha sügeluse ja põletustunde vastu.

Isegi kui sellised kodused abinõud võivad paljudel juhtudel sümptomeid märkimisväärselt leevendada, ei tohiks allergilise šoki korral ravimeid vältida. Selline anafülaktiline šokk on absoluutne hädaolukord, mis muutub kiiresti eluohtlikuks ja võib lõppeda surmaga. Seetõttu tuleb allergilise šoki kahtluse korral kasutada hädaabikomplekti ja kutsuda erakorraline arst.