Munasarja tsüst

määratlus

Tsüst on epiteeliga (kudedega) vooderdatud vedelikuga täidetud õõnsus, mida leidub inimkeha erinevates osades, sealhulgas munasarjades (Munasarja) võib tekkida. Munasarjatsüstid on praktiliselt ainult suguküpsetel naistel ja eriti sageli ilmnevad need vahetult pärast puberteedieas ja menopausi (menopaus) ajal.

Sümptomid

Peaasi, kas kliinilised sümptomid ilmnevad munasarja tsüsti taustal sõltuvalt suurusest. Ainult mõne sentimeetri suurused munasarjatsüstid ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid. Enamasti nad saavad juhuslikult rühmitatud eksami ajal või ühes Ultraheliuuring avastatud.
Kui munasarja tsüst saavutab teatud suuruse, võib see läbi saada Surve naabruses asuvatele elunditele igav Alakõhu valu, Seljavalu tekivad soole- ja / või urineerimishäired. Kui sümptomid tugevneva valu korral äkki süvenevad, võib see põhjustada potentsiaalselt ähvardava tüsistuse, näiteks a Munasarja ja munajuhade keerdumine osutama. Sel juhul on vaja viivitamatut tegutsemist.
Võib esineda ka muid haigusi, eriti raseduse ajal Valu munasarjades plii: selle teema kohta saate rohkem lugeda artiklist Munasarjade valu raseduse ajal loe.

Valu

Tsüst põhjustab munasarju enamikul juhtudel sümptomid puuduvad ja seda tuleks regulaarselt kontrollida, kui leiud on muidu normaalsed. Muudel juhtudel kaasneb sellega hajus, tuim või mõnikord tugev vaagnavalu.
Alakõhu valu täheldatakse suuruse kasvu, kõhukelme ärrituse ja naaberorganitele avalduva suureneva surve tagajärjel. Saab kaasa iiveldus, Oksendada, Seedehäired, urineerimise häired ja mõnel juhul isegi vööümbermõõdu suurenemine. Ka Menstruaaltsükli häired ebaregulaarne või raske verejooks on hormonaalse päritoluga tsüstides tavaline.
Haruldased sündmused koos väljendunud valu sümptomid osutage tüsistustele. Näiteks võib see olla a Rebenemine (Lõhkemine) tsüst või nn väände (Käepideme pöörlemine) toiming.
Tsüst, sealhulgas munasari, pöörleb treenimise ajal sageli oma vart. Ta pakub seda hädaolukord sellega tuleb viivitamatult tegeleda. Elundi funktsioonide pöördumatu kadumise oht on olemas.
Tsüsti rebend avaldub ka äkilise valuga. Kui veresoon rebeneb samal ajal, on oht verejooksu kõhuõõnde.

Palun lugege ka meie lehte: Munasarjade valu - need on kõige tavalisemad põhjused

põhjused

Munasarjatsüstide põhjus lubab ühte Jagunemine kaheks suureks rühmaks. Eristatakse nn funktsionaalsed tsüstid ja Retentsiooni tsüstid, nimetatakse enamikku munasarjade tsüstilistest muutustest funktsionaalseteks tsüstideks.

Funktsionaalsed tsüstid

Munasarjatsüstide peamine põhjus on munasarjade funktsionaalsed tsüstid. Neid tsüste võib iseloomustada munasarjade tavapäraste tsükliliste muutustega, mis on põhjustatud erineval määral Hormoonide tase a tsükkel on seletatavad, vormis. Sellepärast esinevad need eriti seksuaalselt küpsetel naistel, kuhjumine vahetult pärast puberteedieas ja raseduse ajal klimakteeriline (Menopaus).
Ka Hormonaalse süsteemi kõrvalekalded organismis või a hormonaalne teraapia võib põhjustada munasarjade funktsionaalseid tsüste. Selles alarühmas saate uuesti valida erinevatel viisidel funktsionaalsete tsüstide: follikulaarsed tsüstid (vesiikulite tsüstid), polütsüstilised munasarjad, kollaskeha tsüstid, thekaluteiini tsüstid, endometrioosi tsüstid (endometrioomid) ja parovariaalse tsüstid.

  • Follikulaarsed tsüstid:
    Follikulaarsed tsüstid (Vesikuli tsüstid) esinevad noorte naiste menstruatsioonil enne ovulatsiooni üksildaselt (pre-ovulatoorne) peal. See on pragunenud Graafi folliikul, mille sees on munarakk. Graafi folliikul ise võib kasvada umbes 2 cm suuruseks.
    Funktsionaalseks tsüstiks üleminek on sujuv, mille tagajärjel võivad nad ulatuda kuni 10 cm-ni, raseduse ajal isegi kuni 25 cm-ni. Granulosa rakud, mida follikulaarne tsüst sisaldab, võimaldavad tsüstil olla hormonaalselt aktiivsed ja toota östrogeene.
  • Polütsüstilised munasarjad:
    Kui munasarjad sisaldavad palju tsüste, võib neid tsüste vaadelda kui folliikulite tsüstide erivormi. Polütsüstilised munasarjad esinevad nn PCO sündroomi (polütsüstiliste munasarjade sündroomi) korral koos teiste kliiniliste sümptomitega.
    Polütsüstiliste munasarjade põhjustajaks on folliikulid (folliikulid), mis arenevad munasarjade pinnast allapoole, kuid ei purune. Iga järgneva tsükliga suureneb folliikulite arv, mistõttu suureneb ka munasarja suurus.
  • Kollaskeha tsüstid:
    Kollaskeha tsüstid, keskmiselt 5,5 cm, ilmuvad pärast ovulatsiooni (postovulatoorne), st tsükli teises pooles. Kollaskeha (Kollaskeha) moodustub pragunenud Graafi folliikuli jäänustest.
    Kollaskehasse on tekkinud hemorraagia, räägib üks kollaskeha tsüstist, teine ​​funktsionaalsete tsüstide alarühmast. Kollaskeha tsüstid esinevad sagedamini rasedatel ja naistel, kes saavad ovulatsiooni esilekutsuvat ravi.
  • Thecalutein tsüstid:
    Lisaks arvestavad nad ka kuni 30 cm pikk tekkivad thekaluteiini tsüstid funktsionaalsete tsüstideni. Need on tavaliselt tingitud beeta-HCG (inimese kooriongonadotropiini) - hormooni, mida platsenta produtseerib raseduse esimesel kolmel kuul - suurenenud või pikaajalisest tootmisest.
    Lisaks mitmikrasedusele võivad munasarjade stimuleerimine viljatusravi osana olla ka kalkulaarse tsüsti põhjustaja. Põse mool või sellele järgnev koorionepiteel võib põhjustada ka tööriistade tsüsti.
  • Endometrioosi tsüstid (endometrioomid):
    Endometrioosi tsüstid tekivad endometrioosi osana. Endometrioosi kliinilist pilti iseloomustab emaka limaskesta, mis toimub väljaspool emakaõõnt. Kuna munasarja tsüstilised õõnsused sisaldavad vana, paksenenud verd, nimetatakse neid ka tõrva- või šokolaaditsüstideks. Endometrioosi tsüstid eemaldatakse operatsiooni teel. On ülioluline, et mitte ainult vedelik ei tühjeneks, vaid kogu tsüst eemaldataks, kuna kõik prahid võivad põhjustada endometrioosi tsüsti kordumist.

    diagnoosimine

    Munasarja tsüsti diagnoosimiseks kasutatakse ultraheliuuringut.

    Arsti süstemaatiline küsitlemine (anamnees) võib anda esimesi näiteid võimaliku olemasoleva munasarjatsüsti kohta. Lisaks võivad vaginaalse palpatsiooni uurimisel suured tsüstid palpeeruda.
    Seejärel saab munasarja tsüsti ultraheli abil visualiseerida. Seetõttu on ultraheliuuring äärmiselt oluline uurimine. Uuring viiakse läbi tupe kaudu ja selle saab lõpule viia ultraheliuuringuga kõhu alt.
    Munasarja pahaloomulise massi (munasarjavähk) välistamiseks võib kasutada ka muid uurimismeetodeid. See on oluline patsientidele alates 40. eluaastast ja eriti klimakteeriliste (menopaus) ajal.
    Muud uurimismeetodid hõlmavad tuumorimarkerite määramist veres (CA-125), kusjuures tuumorimarkeri suurenemine ei pea tingimata tulema pahaloomulisest haigusest, Doppleri uuring ja magnetresonantstomograafia (MRI).
    Kui nende uuringute tulemused on endiselt ebaselged, võib aidata ainult kudede uurimine. Kude saab uurida laparoskoopia käigus (laparoskoopia) või harvadel juhtudel kõhu sisselõikega kõhuõõneoperatsiooni ajal (laparotoomia) võita.

    Munasarjade MRT

    Munasarjatsüstid (rohelised) saab usaldusväärselt tuvastada kõhu (MRI vaagna) MRT-uuringul.
    Lülisamba nimmeosa võib näha siniselt.

    teraapia

    Munasarjatsüstide ravivõimalused on ulatuslikud ja ulatuvad ühest oota ja vaata suhtumist ilma teraapiata kuni üks Laparoskoopia (laparoskoopia) või isegi kirurgia. Milline tee valitakse, sõltub tsüsti tüübist, kliinilistest sümptomitest, munasarjatsüstide olemasolu pikkusest ja patsiendi vanusest.
    Kõige tavalisemad funktsionaalsed tsüstid tavaliselt ei vaja ravi, kuna need ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid ja enamikul juhtudest kaovad nad iseseisvalt. A regulaarsed ultraheliuuringud iga kolme kuu tagant tuleks hoolimata sellest teha.
    Lisaks võib kasutada ka hormonaalset ravi kolmeks kuuks koos progestageenil põhineva teraapiaga "Tablett" arvestada. Teraapia alustamiseks on põhjust äärmiselt suured munasarjatsüstidTsüstid, mis põhjustavad sümptomeid, need, mis püsivad pikka aega ja ei lahene iseseisvalt.
    Ravi alustamise põhjuseks on ka munasarjatsüstid, mis on tekkinud pärast klimakteeriat (menopaus) ja komplikatsioonid olemasoleva munasarjatsüsti taustal. Terapeutiline võimalus healoomulise munasarja tsüsti eemaldamiseks on laparoskoopia. Võite valida ühe vahel elundite säilitamise ja eemaldamise protseduur eristada.
    Elundite säilitamise protseduuris kooritakse ainult munasarja tsüst, munasari ise säilib. Selle protseduuri abil on rasedus endiselt võimalik.
    Kui lisaks munasarja tsüstile eemaldatakse mõlemad munasarjad ise, nimetatakse seda elundi eemaldamise protseduuriks. See on naiste jaoks võimalus pärast menopausi (menopaus), kuna munasarjad on siin enamasti hormoonide tootmise lõpetanud. Pärast munasarjade eemaldamist pole rasedus enam võimalik.
    Lisaks munasarja tsüsti eemaldamisele laparoskoopia käigus võib see ka tekkida eemaldatakse kõhupiirkonna sisselõike abil (laparotoomia) saada. Seda võib arvestada väga suurte munasarjatsüstide korral või kui kahtlustatakse pahaloomulist massi.

    OP: jah või ei

    • Eelised:
      Munasarjatsüstide kirurgilise eemaldamise eelised põhinevad peamiselt
      kohta Vabanemine olemasolevatest sümptomitest, selle Vältige tüsistusi nagu verejooks ja tsüsti lõhkemine Kahtlase leviku tõkestamine (võimalik, et pahatahtlik) otsivad kasvajad.
      Ravitavaid healoomulisi tsüste võib kontrolli käigus märgata kiire kasvu, vaagnavalu ja valuliku menstruaalverejooksu vormis esinevate sümptomite suurenemise, samuti ravile mitte reageerimise tõttu.
    • Puuduseks:
      Munasarjatsüstide kirurgilise eemaldamise puuduste hulka kuuluvad üldised operatsiooniriskid nagu verejooks, naaberorganite vigastused jne.
      Enamik tekkivatest tsüstidest on nn tsüstid naiste tsükli kontekstis (olemasoleva folliikuli või kollaskeha laienemine). Koos 90-protsendiline taandumise tendents Liiga kiire operatsioon tooks kaasa rohkem puudusi kui kasu. Kui on vaja munasarjade kahepoolset eemaldamist, on see seotud viljatuse ja menopausisarnaste sümptomitega.
      Kui pärast menopausi ilmnevad munasarjatsüstid, eemaldatakse tavaliselt mõlemad munasarjad. Praeguste teadmiste kohaselt võib seda seostada kõrgema südame-veresoonkonna riskiga insuldi ja koronaararterite haiguse vastu.

      Munasarja tsüsti lõhkemine (rebend)

      Munasarja tsüst rebeneb umbes kolmel protsendil haigestunutest. Lõhkemine toimub enamasti looduslikult, kuid selle võib põhjustada ka tupe läbivaatus günekoloogi juures.
      Välja arvatud tugev vaagnavalu munasarja tsüsti rebend on enamikul juhtudel kahjutu. Samuti muutu haruldaseks Veresooned kahjustatud, põhjustades selle Verejooks kõhu võib tulla. Sellistel juhtudel a operatiivravi vältimatu.

      Munasarja tsüsti varre pöörlemine

      Ka üks Tasane pöörlemineet sageli pärast järske liigutusinagu näiteks tantsimine, tuleb võimalikult kiiresti kirurgiliselt hoolitseda. On vaja kiiresti tegutseda, kuna kahjustatud munasarjast saadud veri ei saa varsi keerdumise tõttu enam piisavalt välja voolata, samuti ei saa Piiratud verevarustus on. Ilma õigeaegse sekkumiseta, a püsiv kahjustus Hoia eemale.

      Verejooks

      Munasarja tsüsti üks võimalikke tüsistusi on veresoone lõhkemine ja samaaegne kahjustus. Sel juhul võib tekkida sisemine verejooks, mis nõuab viivitamatut ravi. Harvadel juhtudel lõhkeb tsüst palpatsiooni uuringu ajal.
      Enamasti on see juhuslik sündmus, millel pole päästikut. Äkiline tugev valu näitab purset. Kui kõhus leitakse verejooks, tuleb selle peatamiseks teha operatsioon. Rasked ja ebaregulaarsed menstruatsioonid on munasarja olemasoleva tsüsti võimalikud sümptomid.
      Verejooks võib esineda ka munasarja tsüsti operatsiooni ajal ja pärast seda. Pärast sellist operatsiooni tuleks vältida raskete raskuste tõstmist ja jõulist treenimist.

      Pahaloomulised tsüstid / vähk

      Munasarjavähk on naiste seas kuues levinum vähiliik. Vanuse kasvades suureneb pahaloomuliste kasvajate tekke oht. See kehtib eriti pärast menopausi, kui Munasarjad (Munasarjad) peatavad nii palju kui võimalik hormoonide tootmist.
      Uued munasarjatsüstid pärast menopausi on enamasti kahtlane ja muuta vajalikuks kirurgiline ravi. Summa Kasvajamarker CA-125 korreleerub pärast menopausi munasarjavähi esinemisega.
      Sageli muutub kahepoolne ooforektoomia, kui on õigustatud kahtlus läbi viidud. See vähendab edasise progresseerumise ja teistesse organitesse levimise ohtu.
      Alla 30-aastastel naistel on vähirisk suhteliselt kõrge, välja arvatud kõrge geneetiline eelsoodumus. Munasarjatsüstid kaovad tavaliselt mõne aja pärast iseenesest.

      Loe teema kohta lähemalt siit: Munasarjavähk ja Munasarjavähi sümptomid