Murdunud küünarnukk

määratlus

Küünarliigese murru valu süveneb tavaliselt käe sirutamisel.

Küünarnukk on kõnekeelne termin õlavarre ja käsivarre vahelise piirkonna jaoks, milles peamiselt paikneb küünarliigend, koos oluliste närvipiirkondade ja anumatega.

Küünarliigese murd on küünarliigese või sellega külgnevate konstruktsioonide murd. Mõiste ei ole meditsiiniliselt täpselt määratletud. Praktikas on aga enamikul juhtudel tegemist olekranoni luumurruga, ulna kõva kondiga protsessiga.
Olecranon kirjeldab ulna (või ulna) otsalõiku ja seda peetakse kõige raskemaks ja stabiilsemaks luuks kehas.

Sellegipoolest võib näiteks liiklus- või spordiõnnetuste tagajärjel olekranon murduda, mis on osaliselt tingitud selle avatud asukohast. Olecranon on eriti oluline, kuna siin kinnitub trikitsuslihase kõõlus. Vajame muu hulgas triitsepsit, et sirutada käsi küünarliigesesse. Kui istate tugitoolis, vajate mõlemalt poolt triitsepsit ja peate toetuma puutumatule olekranonile.

põhjused

Selle põhjused Murdunud küünarnukk võivad olla mitmekesised ja dateeritud Vanus sõltuvad patsiendist.

Kell noorem Patsiendid avavad luumurrud peaaegu kõigil juhtudel liiklusõnnetused, või Spordiõnnetused tagasi. On tõsi, et Küünarnukk kõrval põlve kui üks karmimaid luu kehal, mida paljud võitluskunstid kasutavad.

Meie omad siiski on luu mis ei ole valmistatud raudbetoonist, ja ebasoodne koormus, näiteks kukkumine väljavenitatud pinnale vaene, võib põhjustada Olekroonid juhtima. Kuigi vahemaa ulatub sel juhul kogu Cubit tõmbab läbi, kukkudes tuleb see nurga alla Küünarnukk pigem arvete esitamisele või Olekroonid. Kõigil juhtudel võib see ka nii olla Küünarliigend ennast mõjutada ja põhjustada piiratud liikuvust.

Nagu noorte patsientide puhul Sport ja liiklusõnnetused on tüüpilised, on lihtsalt eakate kukkumised Küünarnukk reegel. Põhjused on sel juhul enamasti mitmefaktorilised: vähenenud Nägemine, Ravimite võtmine, ja üldine Vereringe nõrkus viib vanemas eas rohkem kukkumisi. Kuna luu struktuur on vanusega uuesti üles ehitatud, ja osteoporoos paus pole haruldane luu palju lihtsam kui noores eas. Statistika on pärit klassikast Reieluukaela murd loetletud, kuid on ka Murdunud küünarnukk pole haruldane pärast vanemas eas langemist. Seetõttu on vanas eas eriti oluline kodus igasugused komistamisohud kõrvaldada ja sätteid õigesti reguleerida Ravimid tähele panema.

Küünarnukieksperdiga kohtumine?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".

Endise jõudlusele orienteeritud tennisistina spetsialiseerusin juba varakult küünarnuki konservatiivsele ravile.

Leiate mind siit:

  • Lumedis - teie ortopeediline kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Sümptomid

Murdunud küünarnukk on alguses - nagu iga teinegi murd - suhteliselt valus.

Seda seetõttu, et meie luid ümbritsev peenike periosteum on venitatud ja kõverdatud. Periosteum on paljude väikeste peenikeste närvikiududega risustatud ja on äärmiselt tundlik valu suhtes.

Õnneks vaibub valu niipea, kui murdepunkt pole enam stressis. Mõne luumurruga on see keerulisem kui teistel, olekranon on peamiselt stressis küünarnuki sirutamisel. Selle põhjuseks on asjaolu, et väga tugev lihas, triitseps brachii lihas, on kinnitunud olekranonile ja tõmbab seda iga venitusliigutusega. Kuni käsi ei ole välja sirutatud või küünarnukk on põrutatud, on valu tavaliselt talutav.

Murtud küünarnuki ja purustatud küünarnuki oluline erinevus on passiivne liikuvus.
Käsivarre passiivse liikumisega eksamineerija poolt peaks küünarluumurru valu olema vähem tugev kui sunnitud aktiivse liikumisega.
Tugev valu passiivse liikumise ajal viitas küünarliigese liigesepindade kaasamisele.

Lisaks valule ja piiratud liikumisvõimele on tüüpilised tursed ja punetus. Kuna peened veresooned jooksevad naha alla, pääseb veri rebenenud veresoontest luumurru korral nahaalusesse koesse. Tulemuseks on tüüpilised "verevalumid", mis kõigil meist on olnud. Kui suurem laev on vigastatud, võib see põhjustada tõelisi verevalumeid. Need pole halvad, kui te ei kaota oma käes liiga palju verd.
Teatud hulga verekaotuse korral (umbes 0,5 liitrit) võivad sõltuvalt teie põhiseadusest ja vanusest tekkida vereringeprobleemid ja šokisümptomid. Kuna käsivarres võib kaotada kuni liiter verd, tuleb välistada suurte laevade erakorraline vigastus.

teraapia

Küünarliigese murd tuleb tavaliselt teha, kuid igal juhul nt. stabiliseeritakse pariisi krohviga.

Teraapia sõltub vigastuste mustrist ja viiakse tavaliselt läbi kirurgiliselt.

Operatsioon sõltub jällegi murtud küünarnuki tüübist.

Kui olekranoon purustatakse mitmeks erinevaks osaks, kasutatakse tavaliselt plaadi osteosünteesi. Plaat implanteeritakse luu naha alla ja üksikud luufragmendid kruvitakse plaadile nagu pusle. Muidugi on oluline - nagu ka pusle puhul - panna luukilde algsesse asendisse, sest vastasel juhul võivad tekkida väärad jooned ja kõverad kasvud.

Plaat ja kruvid on enamasti valmistatud titaanist. Tavaliselt eemaldatakse need kehast 12 kuu jooksul pärast luumurdu. Oluliselt pikemaid ooteaegu ei soovitata kasutada, kuna luu kasvab aja jooksul plaadiks ja kruvid võivad neid lahti keerates lahti murda. Teatud juhtudel võib plaadistuse ka kehasse jätta.

Küünarliigese murru stabiilne varustamine on hädavajalik, kuna triitsepsi lihase kõõlused kinnituvad seljale. See tugev lihas vastutab käe sirutamise ja luule suure jõu avaldamise eest. Seetõttu antakse küünarliigese murru paranemisaeg kuni kaks kuud, s.o kaks nädalat rohkem kui tavaliselt murtud luude korral.

Juhul, kui olekranoon ei ole pragunenud, vaid on lõhestunud ülejäänud haavandi küljest, kasutab kirurg nn osteosünteesi. Protseduuri nimest võib juba järeldada, et luu (ladina keeles "os") tuleks sünteesida, st ühendada kruvi abil. Purustatud luutükk kruvitakse allesjäänud puutumata luuga. Nii et see on nagu ukse nupu kruvimine majauksele väljastpoolt.

Muidugi osutub kogu asi inimestega natuke keerukamaks, näiteks majauksega, sest siin võivad närviteekonnad ja anumad vigastada ning tekkida püsivad kahjustused. Seetõttu toimub kruvide fikseerimine alati röntgeniaparaadi kontrolli all. Reeglina puuritakse esmalt auk ja lükatakse edasi traat, mis röntgenpildil vastandub mustale valge luumassiga. See tagab, et kruvi on hiljem õiges kohas.
Kui auk on eelnevalt puuritud õiges kohas, siis kruvitakse eelsüvendisse titaankruvi. Seal on palju tugevusi, läbimõõtu ja niite, mille kirurg valib patsiendile individuaalselt.

Tõsised luumurrud või prahtmurru ja hakkimise kombinatsioon võivad tingida vajaduse küünarnuki murru varustamiseks kruvide ja plaatidega korraga. Igal juhul tuleb käsi 6-8 nädala jooksul immobiliseerida.

Imobiliseerimine viiakse läbi kipsi valatud ja niinimetatud "Gilchristi sidemega". See on sideme nimi, mis tavaliselt hoiab käsi keha ees 90-kraadise nurga all ja visatakse ümber patsiendi kaela.

Kuid operatsioon pole alati vajalik: kui luumurd on minimaalselt nihkunud või puudub üldse, võib piisata ka konservatiivsest immobilisatsioonist. Alati on oluline kaaluda, kuidas murtud küünarnukk paraneb. Nihet saab siiski taluda vähesel määral, kuid kui luutükke liigutatakse liiga palju, on tulemuseks hilisem tasakaalustamine konservatiivse raviga. Aastate jooksul põhjustab see küünarliigese ebaõiget koormust ja kiirendatud kulumist. Luud ja liigesed on põhimõtteliselt küünarnuki alus. Kui staatika on sel hetkel häiritud, tekivad varem või hiljem probleemid kogu haru piirkonnas.

Loe ka selle kohta Küünarnuki traksid

käitumine hädaolukorras

Sest üks Murdunud küünarnukk põhineb peaaegu eranditult traumaatilisel sündmusel, tuleks sellele viidata vältimatu abi murtud küünarnukist.

Esiteks vahel avatudja suletud Fraktsiooni saab eristada.

Avatud paus toimub siis, kui Luud on nähtavad läbi nahk läbib. Edasises protseduuris mängib see rolli, kuivõrd veresoonte vigastamise oht on suurem avatud luumurdudega kui suletud. On tugev Verejooks nähtav, peaks olema a Trükisegu olema loodud. Hädaolukorras pole tähtis, kuidas sideme välja näeb, vaid see, kas see täidab oma eesmärki. Eesmärk peab olema verejooksu peatamine Surve anumal peatuma. Seda saab teha ka lihtsalt Tõstke käsi üles juhtuda südamest kõrgemal.

Lisaks sellele peab õla olema immobiliseeritud. Kui verejooksu pole, saate selle juba teel haiglasse jahutamine tuleb alustada. See vähendab verevoolu kudedesse, pärsib turset ja muudab hiljem kirurgi töö lihtsamaks.

PECH reegel: “P” pausi jaoks, “E” jäätise jaoks, “C” kokkusurumiseks ja “H” kõrgendatud asendi jaoks.

diagnoosimine

Diagnoosi saab teha Traumapunkti suhteliselt lihtne roentgen korraldatakse füüsiline eksam.

Ohutud murdumärgid on ebanormaalne liikuvus, Luude krigistamine, Telje sobitamineja avage Süütav selle nahk. Pausi tüüp kohtunik.

Ka edasisel kursusel on roentgen Luumurdude jaoks valitud ravi: kirurgia ja Järelhooldus küünarliigese murd tuleb alati alla radioloogiline kontroll.

prognoos

Prognoos Murdunud küünarnukk on tavaliselt hea, kui paus on sirgjooneline.

Kuna murtud küünarnukist saab üks kõige levinumad luumurdude tüübid kuulda, see on rutiinne sekkumine, mida viiakse Saksamaal tuhandeid kordi aastas läbi.

Siiski saab sellega hakkama Ühine kaasamine, Pehmete kudede vigastus või Laevade vigastus tekivad komplikatsioonid. Kui Küünarnukk kui verega enam piisavalt ei varustata, võib see põhjustada vastavate piirkondade surma.

"Vale" luude fragmentide kooskasvamine võib põhjustada luu väära joondamist Luu juhtima. Isegi väikestest hälvetest piisab jõutasakaalu kindlakstegemiseks luu liikuma. Aastate jooksul võib see muutuda püsivaks Küünarliigese vale koormus tule ja selle tulemusel suurenenud Liigeste kulumine.

Sport, mis Küünarnukk tugevalt koormatud, ei pruugi seda enam olla võimalik sama jõuga teostada. See sisaldab tennist, squashja ka Golf. Lisaks on pärast 6-8-nädalast puhkust kahjustatud käe lihasmass enamasti märkimisväärselt vähenenud. Seetõttu on kirurgiline ravi hõlmatud eriti vanemate patsientide jaoks füsioteraapia mis aitab lihased uuesti sihipäraselt üles ehitada.

profülaktika

Ühe tagajärjel purunes küünarnukk Spordiõnnetus saab vältida küünarnukipatjade kandmisega. Eriti spordis nagu rullsuusatamine või jäähoki, peaksid need kuuluma tavapärasesse repertuaari, eriti kui teil on vähe harjutusi.

Vanemate patsientide jaoks piisab sellest sageli Komistuskivid nagu vaibad või lamavad objektid. Ka nende õige suhtumise osas ravimid tuleb austada. Paljud ravimid, mida vanusega sageli võetakse, mõjutavad tasakaalu ja liikuvust. Nende hulka kuuluvad antihüpertensiivsed ravimid, antidepressandid, unerohtuja tabletid vastu Reisihaigus ja allergiad.

Tüsistused

Väga oluline närv kulgeb piki olekranoni, nimme Ulnar närv. Me tunneme seda, kui vaatame Küünarnukk ja meil on järsku ebamugav elektrifitseeriv tunne.

Kas see närv koos Murtud küünarnukk, juures Rebenenud ligament küünarnukil või vigastada järgnevat operatsiooni, võib ka see juhtuda Tuimus tulevad sõrmuse ja väikese sõrme piirkonda.

Ka üks Liikumise piiramine võib esineda kirjeldatud piirkonnas. Ulnarnärv varustab paljusid väikseid Lihased ja närvirakud käsi.
Mõnikord vaibub halvatus mõne nädala pärast ja mõnikord püsib.
Järgnev taastusravi peab seejärel proovima funktsionaalsuse taastada.