Põletik randmes

sissejuhatus

Randmel on mitu struktuuri, näiteks kõõlused, kõõlusekesta ja bursa, mis kõik võivad olla põletiku lähtepunktiks.

Kui rääkida randmepõletikust, võib see olla kõõlusepõletik (Kõõlusepõletik), tendiniit (Tendovaginiit) või bursiit (Bursiit) olema mõeldud.

Sümptomid

Randmeinfektsiooni sümptomid on klassikalised nähud, kuna need esinevad teiste nakkuste korral.

• Randmeosa on paistes ja sageli väga valus.
• Lisaks võib sageli näha punetamist ja tunda märgatavat ülekuumenemist.
• Valu ja turse tõttu on liikuvus tavaliselt väga piiratud.

Sõltuvalt randmepõletiku põhjusest võivad ilmneda ka spetsiifilisemad sümptomid.
Näiteks võib tendiniit liikudes aeg-ajalt krigiseda ja näiteks reumatoidartriit suurendab öösel ja hommikul tekkivat valu.
Sageli teatatakse ka randme hommikust jäikusest.

Kui ranne on bursast põletik, võib see põhjustada ka palavikku, väsimust ja lümfisõlmede turset.

Loe ka selle kohta Paistes randmed

Kohtumine erialaspetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind aadressil:

• Lumedis - ortopeedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Turse randmel

Turse randmel on väga levinud sümptom, millel võib olla palju põhjuseid. Näiteks võib keegi, kes on randmele langenud, randmel traumaatilise turse. Selle põhjuseks võib olla kerge verevalum, kuid konstruktsioonivigastused põhjustavad ka turset.

Samuti on pealiskaudne turse, mille põhjustavad välised mõjud, näiteks nõel. Samuti võib randme paisuda, kui see on nakatunud. Põhjus ei selgu sageli kohe (nagu trauma või nõelamise korral). Turse areneb sageli aeglaselt ja ilmneb ka liikumisest sõltuv valu.

Lisateavet teema kohta leiate siit: põrutage randmele

Randmevalu

Randmevalul ja tursel võivad olla mitmesugused põhjused. Ennekõike valutab valu selline traumaatiline sündmus nagu käega tabatud kukkumine. Need seatakse sisse äkki ja on tavaliselt lühiajalised. Seevastu randmepõletiku valu iseloomustab järkjärguline algus. Eriti kui põletik on põhjustatud ületreeningust, on valu esialgu vaid kerge ja muutub stressi korral märgatavaks. Kuid kui põletik suureneb, suureneb ka valu. Lisaks võivad ilmneda sellised sümptomid nagu randme turse, punetus ja ülekuumenemine.

Illustratsioon randmevalu

A - kroonilised põhjused
B - ägedad põhjused

1. Reumatoidartriit (RA) -
   põletikuline haigus
   liigesed
2. Artroos -
   Liigeste kulumine
3. Karpaalkanali sündroom (KTS) -
   mediaannärvi ahenemine
4. Ganglion (sääreosa) -
   healoomulise kasvaja moodustumine
5. Rebenenud ligament -
   Liigesideme rebend
6. Sõrme nihestus -
   Nihutatud sõrm
7. Murtud sõrm (sõrmeluumurd) -
   a - distaalne
   b - mediaalne
   c - promaksimaalne
8. Randme hernias
   (siin scaphoid luumurd)
   I - I - metakarpaliit -
   Articulatio metakarpofalangea
   II - II - karpaal-metakarpaalühendused -
   Liigendid carpometacarpales
   III - III - randme alaosa -
   (distaalne)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - randme ülemine osa -
   (proksimaalne)
   Articulatio radiocarpalis

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

põhjused

Randmepõletiku põhjuseid on palju.

Põletik on sageli ülemäärase või harjumatu kokkupuute tagajärg.
Isegi monotoonne tegevus, mille liikumisjärjestus on alati sama, võib põhjustada randmepõletikku.
Mõjutada võivad nii kõõlusekesta kui ka bursa.

Loe teema kohta lähemalt siit: Verevalum randme

Teine võimalik põhjus on nakkus bakterite, seente või viirustega, mis levib seejärel liigestesse.
See võib juhtuda näiteks pärast vigastust, mida ei ole piisavalt ravitud, või vigastuste korral, mille korral mikroobe võivad haav tungida.

Liigese kulumine võib samuti põhjustada randme põletikulist reaktsiooni.

Põletikulised reumaatilised haigused, näiteks reumatoidartriit, mõjutavad sageli randmeosa. Ainete ladustamise tõttu liigestes, nn Kristallide artropaatiad vastavate liigeste põletik.

Loe teema kohta lähemalt: Reumatoidartriit

Tuntuim näide sel juhul on podagra, millesse ladestuvad kusihappe kristallid.

Loe teema kohta lähemalt: podagra

Tendiniit

Enamasti on tendiniidi põhjuseks liigne koormus või halb rüht. Eriti sageli on mõjutatud kõõlused, mis viivad käsivartelt käele, mistõttu sageli ilmneb randmel tendiniit. Kõõlusekesta moodustab ümbrise, mille piires kõõlus saab peaaegu sujuvalt liikuda. Selle teeb võimalikuks õhuke vedelikukile, mille moodustab niinimetatud sünoviaalvedelik.

Halva kehahoiaku või randme liigse koormamise korral võivad kõõlus ja kõõlusekesta paisuda. See viib asjaolu, et vedelik nihkub ja seetõttu kohtuvad kõõlus ja kõõluse kest otse. See tekitab iga liigutusega palju hõõrdumist ja mõnel juhul võib kõõlus isegi kõõlusekesta kinni jääda või selle külge kinni jääda. See suurenenud resistentsus suurendab ka põletikku.

Randme tendiniidi tekke riskifaktoriteks on näiteks kontoritöö, kus palju kirjutatakse käsitsi või arvutis. Kuid isegi need, kes teevad füüsiliselt rasket tööd ja peavad oma kätega palju ära tegema, võivad ka kõõlusepõletiku käes vaeva näha. Bakteriaalsed infektsioonid on tendiniidi haruldased põhjused. Sel juhul nimetatakse seda septiline tendiniit.

Loe teema kohta lähemalt: Tendoniit randmel

Bursiit randmes

Bursae toimib randmes loodusliku puhvrina, kus kõõlused kulgevad otse üle luu. Bursa võib muutuda põletikuliseks, eriti monotoonsete, korduvate liigutuste abil. Selline ületarbimine on bursiidi põhjus number üks. Kuid randme kukkumine või kulumine võib põhjustada ka bursa põletikku. Randme bursiiti põhjustab väga harva bakteriaalne või viirusnakkus.

Loe teema kohta lähemalt: Bursiit

Ketta põletik randmes

Disk on kõhre ketas, mis asub karpaalide ja ulna vahel. Seda diskusi võib eriti mõjutada randme kukkumine. Näiteks võib ketas kõhrekettasse rebeneda või veritseda. See võib põhjustada põletikku, põhjustades valu ja randme piiratud liikumist.

Kuid ka randme ülekoormamise korral võivad disku põletikud muutuda. Sellise põletiku korral on valu randme välispinnal ja see on eriti märgatav, kui käsi on ka väljapoole sirutatud.

diagnoosimine

Randmepõletiku diagnoosimine algab haiguslooga, millele järgneb füüsiline läbivaatus.

Arst küsib kõigepealt üksikasjalikumat teavet sümptomite olemuse ja raskuse ning nendest tulenevate piirangute kohta.
Samuti on oluline, et arst teaks, kui kaua sümptomid on ilmnenud ja kas oli mõni konkreetne vallandaja, näiteks eelmine infektsioon või trauma.

Füüsilise läbivaatuse ajal palpeerib eksamineerija liigese ja otsib turset, hellust ja ülekuumenemist.
Samuti testib ta hoolikalt liikuvust.

Sellele järgneb sageli käe, sealhulgas liigese, röntgenograafia, et saada teavet randme võimalike kahjustuste kohta.
Liigeste põletikku saab kinnitada spetsiaalsete vereanalüüsidega.

Olulised väärtused on nn põletiku parameetrid.
Nende hulka kuuluvad valged verelibled (Leukotsüüdid), C-reaktiivne valk (CRP) ja settekiirus (ESR).
Reumatoidartriidi korral leitakse sageli niinimetatud reumatoidfaktorid ja podagra korral on veres võimalik tuvastada suurenenud kusihappe taset.

Täpsema teabe saamiseks randme hetkeolukorra kohta võib osutada ka kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (käe MR).
Randmepõletiku diagnoosimisel peetakse kõige väärtuslikumaks käe MRT-uuringut.

Kui need uuringud ei ole diagnoosi jaoks piisavad, tehakse liigese punktsioon (vedeliku või kudede eemaldamine liigesest) või tehakse ühised uuringud (Artroskoopia) olema vajalik.

Loe teema kohta lähemalt: Artroskoopia randmeosa

teraapia

Kuna randmepõletikku võivad vallandada erinevad stiimulid, sõltub ravi vastavast põhjusest.

Põhimõtteliselt on oluline kõigepealt vältida toiminguid, mis käivitavad randmepõletiku.
Üldiselt immobiliseeritakse randme mõneks ajaks sidemete või tahkete sidemete abil, et vältida edasisi kahjulikke stiimuleid ja anda liigesele paranemiseks aega.

Valu saab leevendada jahtumisega. Tuleb märkida, et juba kroonilisse staadiumisse jõudnud randmepõletiku korral aitab kuumus sageli paremini kui külm.

Lisaks kasutatakse mitmesuguseid meditsiinilisi, füüsilisi ja kirurgilisi abinõusid.
Valuravimid ja põletikuvastased ravimid, mida regulaarselt kasutatakse salvide kujul, moodustavad sageli ravimteraapia aluse.

Kui liigesepõletiku põhjuseks on bakterite koloniseerimine, kasutatakse antibiootikume.

Randmete osalusega reumatoidartriidi korral kasutatakse spetsiaalseid reumatoidaineid, nn põhilisi raviaineid või DMARDid (=Haigust modifitseerivad antireumaatilised ravimid), peal.

Füsioteraapia osas on mitu võimalust.
Liigeset saab leevendada liigese punktsiooniga. Seejuures eemaldatakse liigesest liiga palju vedelikku, mis leevendab pingetunnet, piiratud liikuvust ja valu.
Sümptomeid saab leevendada ka külmade kompresside, liikumisharjutuste ja füsioteraapia abil.

Kui konservatiivsed meetmed ei paranda sümptomeid, võib kõõlusepõletiku korral kaaluda ka kirurgilist sekkumist.
Kirurg lõikab kõõluseid koos hoidva sideme, nn Retinaculum, ja leevendab sel viisil kõõluseid.

Loe teema kohta lähemalt: Tendoniidi ravi

Homöopaatia randmepõletiku korral

Kui randmes on põletik, võib sõltuvalt peamisest kaebusest kasutada erinevaid homöopaatilisi ravimeid. Arnica ja Ruta graveolen'e kasutatakse randme ülekoormamise või ägeda vigastuse korral. Kui valu ilmneb peamiselt liikudes, võib Rus toksikodendron sümptomeid leevendada. Kui põletik on eriti väljendunud ja see on märgatav randme turse ja punetuse kaudu, võib pöörduda Bryonia ja Apis mellifica poole.

Kas peaksite randme jahutama või soojendama?

Randmepõletik tuleb kõigepealt jahutada, kui see on äge. See on vastu põletiku esimesele puhkemisele ja leevendab samal ajal randmevalu.

Kuid eriti siis, kui põletik kestab kauem või muutub isegi krooniliseks, on soojast enamasti abi. Soojus lõdvestab randme- ja käsivarrepiirkonna lihaseid ning võib rõhu ära võtta põletikulistele kõõlustele või bursale. Randmeosa „teab” tavaliselt ise kõige paremini, kas konkreetses olukorras on parem jahutada või soojeneda. See tähendab: proovige külma ja kuumuse rakendusi ning pidage kinni sellest, mis tundub parem.

Randme kleepimine

Randme teipimine võib põletikku leevendada. Eristada tuleks kahte tüüpi teipimist: ranget (tavaliselt valget) teipi saab peamiselt kasutada randme stabiliseerimiseks. See on kasulik, kui põletik on väga äge ja käsi tuleks immobiliseerida.

Kill täidab tavaliselt sama eesmärki, kuid seda on sageli raskem käsitseda ja seetõttu tüütum. Kui randmeosa on jälle kasutamiseks valmis, saab kinesioteipi kasutada. Need enamasti värvilised teibiribad kleepuvad mööda lihaseid ja vabastavad seega lihase pingutamisel kõõlused.

Loe teema kohta lähemalt: Koputage oma randmele

Randmerihm

Kui randmeosa tuleb põletiku tõttu säästa, kasutatakse randmesidet. Selline sideme on tavaliselt elastne ja võimaldab randmel teatud määral liikuda. See erineb randmelihasest, mida kasutatakse põletiku alguses ja mille eesmärk on randme täiesti paigal püsimine. Seevastu sideme toetab randmeosa, kui kätt saab juba uuesti laadida, ning vabastab seeläbi lihased, kõõlused ja bursa. Samuti avaldab sidemega liigesele teatud määral survet ja hoiab ära randme turse.

Lisateave teema kohta: Randmerihm

Millal muutub randmepõletik krooniliseks?

Äge on äsja hakanud haigus, mis kestab piiratud aja jooksul. Krooniline haigus esineb püsivalt või pikema aja jooksul. Randmepõletikku nimetatakse tavaliselt krooniliseks põletikuks, kui sümptomid püsivad mõni kuu või kauem.

Siiski tuleb mõelda ka haiguse kroonilisele kirjeldusele, kui sümptomid korduvad kuude ja aastate jooksul, isegi kui nende vahel on sümptomitevaba intervall. Randme kroonilise põletikuga kaasnevad sageli bursa, kõõluste ja / või kõõlusekestade struktuurimuutused ja need ei saa tavaliselt enam täielikult paraneda.

Milline arst ravib randmepõletikku?

Randme ülepingest tingitud lihtsa tendiniidi korral vastutab tavaliselt ortopeed. Ta võib välja kirjutada sidemeid ja lahasid, samuti füsioteraapiat. Kõik, kes võitlevad randmepõletikega, peaksid nägema plastilist kirurgi, kes on spetsialiseerunud käeoperatsioonile. Need võivad välistada muud põletiku põhjused ja pakkuda intensiivsemaid ravivõimalusi. Käekirurg saab ka hinnata, kas põletik on muutunud krooniliseks ja / või on vajalik randmeoperatsioon.

Kestus

Randmepõletik võib olla väga pikaajaline. Eriti kui selle käivitas randme ülekoormus. Tüve immobiliseerimise ja sellele järgneva hoolika aklimatiseerumisega peaksite ootama mitu nädalat kuni kuud. Kuid ka pärast seda tuleb olla ettevaatlik, kuna selline põletik kordub sageli. Eelkõige vaevavad kogu tööea jooksul randmepõletikku inimesed, kellel on kalduvus sellisele randmepõletikule ja kes kirjutavad palju käsitsi või töötavad arvutis.

prognoos

Prognoos sõltub põletiku põhjusest.

Varase ja sobiva ravi korral on tendiniidist, bursiitist ja tendiniidist taastumise võimalused üsna suured.
Siis peate olema ettevaatlik, et vältida nii palju kui võimalik randmepõletikku vallandanud tegureid.

Vastupidiselt, kui ravi on ebapiisav, võib tendiniit areneda krooniliseks põletikuks, mis võib seejärel venida mitu kuud. Seetõttu tuleks varases staadiumis arstiga nõu pidada. Äge nakkuslik artriit paraneb ka tavaliselt tagajärgedeta.

Kuid põletikulise protsessi käigus võib liigese ka hävitada ja selle tagajärjel jäädavalt deformeeruda.

Kui randmepõletik on juba kroonilises staadiumis osana olemasolevast põhihaigusest nagu reumatoidartriit, pole paranemine ja täielik taastumine tavaliselt enam võimalik.

Sel juhul on eesmärk ennetada edasist põletikku ja liigese hävimist ning leevendada valu ja põletikku.

profülaktika

Randmepõletiku tekkimise vältimiseks on soovitatav hoiduda käivitavatest tegevustest ja liigutustest või neid läbi viia nii harva kui võimalik.

Randme läheduses viibivate vigastuste korral tuleb varakult ja asjakohaselt ravida, ühelt poolt infektsioonide ennetamiseks ja teiselt poolt tagajärjetu kahjustuste vältimiseks, mis võivad põhjustada liigesepõletikku.

Kui on olemas haigusi, mis võivad põhjustada liigesepõletikku, tuleb selle põhihaiguse ravi alustada õigeaegselt.

Soovitatav on regulaarselt kontrollida ravi edukust ja kõiki algava randmepõletiku tunnuseid.