Põletik hamba krooni all

sissejuhatus

Kui hammas on kaariese tõttu täielikult hävinud, on hambaproteesiks valitud meetod hambakroon. Valu järsk ilmnemine sellest lõplikust proteesist madalamal võib põhjustada püsivat halba enesetunnet, mille sümptomeid, ravi ja prognoosi selgitatakse allpool.

Põletiku sümptomid hambakrooni all

Kui kroonitud hamba all moodustub põletik, on see asjaomasele isikule väga ebameeldiv ettevõtmine. Järgmised sümptomid ilmnevad sagedamini:

• Rõhutundlikkus: hambakambris asuvate anumate põletik tekitab gaase, mis soovivad välja pääseda. Kuna kroon hoiab ära igasuguse põgenemise, tekib kroonitud hambale väga tugev surve. Hamba ümber olevad igemed võivad olla ka õrnad ja valusad, kui neid lihtsalt puudutada.
• Turse: põletik proovib levida allapoole, kuna ülespoole seda pole. See võib nakatada ka hambajuure all olevat luu ja pehmet kudet ning põhjustada kerget turset. Turse tagab, et hammas on pisut kõrgem ja iga hammustus tekitab ebamugavusi. Närimine kahjustatud poolel on tavaliselt väljakannatamatu, nii et kahjustatud inimene liigub teisele poole. Hammustamine ja närimine põhjustavad valu, mis tunneb surumist ja torkimist, mõned patsiendid kirjeldavad seda kui "välkkiiret, mis laseb hambasse".
• Punetus: hambaümbruse igemed on sageli punased, paistes ja katsudes soojad. On näha, et külmad toidud ja joogid pakuvad leevendust, samas kui soojad toidud kipuvad sümptomeid veelgi süvendama.
• Abstsessi moodustumine: kui seda ei ravita, võib tekkida apikaalne periodontiit, juuretipust allapoole jääv põletik. See võib põhjustada mädaniku, bakteritega täidetud mäda kogunemise.
• Fistulkanal: apikaalse periodontiidi teine ​​vorm on fistulkanal, milles põletik moodustab õhukese kanali kas suuõõnes või suuõõnes väljaspool, mille kaudu mäda saab püsivalt voolata. See variant on patsiendi jaoks soodsam, kuna puudub survetunne, kuid püsivalt sekreteeritud mäda võib põhjustada ebameeldiva lõhna ja halva maitsetunde.

Lisateabe saamiseks lugege ka meie artiklit: Hambavalu all hambavalu - põhjused ja ravi.

Valu kohe pärast sisestamist

Ebameeldivad aistingud võivad tekkida kohe pärast võra sisestamist, kuid see on täiesti normaalne. Närimistaisting võib olla erinev ja ebatavaline, kuid teatud aja möödudes olete sellega harjunud. Uus kroon võib tunda end ka pisut liiga "kõrgena", mis peaks aklimatiseerumisperioodil taas taanduma.

Kuid kui teil on see tunne kogu aeg ja te pole kindel, kas teised hambad ikka korralikult klammerduvad, võib see olla kavandatud liiga kõrgeks ja soovitatav on külastada hambaarsti.

Ajutine temperatuuritundlikkus, mis kestab paar sekundit, pole samuti ebatavaline, muretsege ainult siis, kui see aja jooksul paremaks ei lähe ja valu kestab kauem.

Valu käik koos põletikuga hamba krooni all

Esialgu pole põletik märgatav, kuni see jätkub. Järgneb kerge valu, eriti kuumade või külmade roogade söömisel. Kestuse edenedes suureneb see üha enam, võib ka ennast pulseerivalt väljendada ja muutuda püsivaks valuks.

Valu võib eriti suureneda hammustamise ajal, kuna kroon on stressis. Hammas on koputamise suhtes tundlik.

Niipea kui esimesed nähud ilmnevad, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole, et ravi võimalikult varakult alustada.

Põletiku ravimine

Kui hambakrooni all on diagnoositud hambakaariest, hambajuur on põletikuline või hambakroon on liigselt kulunud, eemaldatakse see enamikul juhtudel uuesti.

Hamba lagunemise tuvastamine võra all ei ole nii lihtne. Hambaarst kontrollib kroon serva kaariese vältimiseks Teisene kaaries röntgenpildi avastamiseks või saamiseks. Nende hindamine osutub keeruliseks, kuna metallkroon võib salvestuse üle kanda. Krooni järgnev eemaldamine nõuab täpset tööd, kuna olemasolev hamba känd, igemed ja luu ei tohi kahjustada. Eemaldamine sõltub manuse tüübist.

Kui võra on juba väga lahti, saab selle eemaldada lihtsalt seda keerates, kuid kui see on tihedamalt paigal, tuleb kasutada spetsiaalseid instrumente nagu nt. spetsiaalne lihvimisriist ja laiendavad tangid.

Pärast eemaldamist hindab känd hambaarst ja viiakse läbi vajalik ravi. Selleks võib olla kaariese eemaldamine või juureravi. Sõltuvalt olukorrast sisestatakse varem eemaldatud kroon uuesti või tehakse uus. Sellistel juhtudel katab krooni eemaldamise tervisekindlustusselts, kuivõrd see on kliiniliselt mõistlik.

Miks kroon reageeritakse, kui põletik on lokaliseeritud selle all?

Kui võra all on põletik, tuleb hambale kogu põletikulise koe eemaldamiseks reageerida, et põletik ei leviks. Kui kroon on ajutiselt kinnitatud, saab selle eemaldada ja seda ei pea läbistama. Juurekanali ravi viiakse läbi kahjustatud hambaga ja kroon kinnitatakse pärast valmimist uuesti.

Kui aga kroon on kindlalt tsementeeritud, ei pruugi seda õnnestuda ega lahti keerata ning hammas tuleb krooniga töödelda. Sel juhul puuritakse läbi krooni auk ja viiakse läbi juurekanali töötlemine, mille järel saadud auk täidetakse seejärel plastikuga. Krooni saab endiselt kasutada, kuid esteetiliselt on see inetu lahendus.

Millal vajate antibiootikume?

Antibiootikumi kasutamine on arsti otsustada, kuna antibiootikumid vajavad retsepti. Enamikul juhtudel kasutatakse krooni all asuva põletiku korral antibiootikumi, kui põletikul on kalduvus levida ja on oht, et patogeeni rakud võivad siseneda vereringesse.
Kui abstsessist pärit bakterid satuvad vereringesse, tekib süsteemne infektsioon, mis mõjutab kogu keha, seda nimetatakse sepsiseks. Kuna sepsis on eluohtlik, proovitakse antibiootikumi kasutada hambaravi kõrval ka bakterite kiiremaks organismist eemaldamiseks. Antibiootikum antakse lisaks mädaniku reljeefsele sisselõikele või kahjustatud hamba reamingile bakterite eemaldamiseks. Bakterid sisalduvad ja hävitatakse palju kiiremini kui ainult kirurgilise või hambaravi korral.

Milline antibiootikum on parim?

Aminopenitsilliinid on valitud antibiootikumide alarühm suuõõne ja eriti hammaste põletiku korral. Nende hulka kuulub näiteks Ampitsilliin või Amoksitsilliinmis on teaduslikult tõestatud kui kõige tõhusamad, kuna need on bakteritsiidsed, mis tähendab, et bakterid hävitatakse otse. Lisaks võib aminopenitsillineid kasutada ka rasedatel, kuna need kujutavad endast kõige vähem loodet.

Penitsilliiniallergiaga patsientide jaoks peetakse alternatiivseks antibiootikumiks Klavulaanhape või Klindamütsiinmis pole siiski nii tõhusad kui aminopenitsilliinid.

Üldiselt kehtib ettenähtud antibiootikumide kohta kõigi antibiootikumide kohta. Antibiootikumi tuleb võtta teatud arv päevi, tavaliselt 4–5 päeva, nii et ei elaks baktereid, mis võiksid selle antibiootikumiga harjuda ja kardetud vastupidavust arendada.

Kuidas kroonipõletik areneb?

Põletik võra all on tavaliselt põhjustatud bakterite tungimisest. Muidugi tekib küsimus, kuidas bakterid võra alla pääsevad, sest lõppude lõpuks on see tavaliselt metallist.
Suurim nõrk koht on marginaalne sobivus, st üleminek hambaproteesilt hamba kännule. Tavaliselt ei saa seda palja silmaga näha, kuna see vahe peab olema vaid mõni mikromeeter. Bakteritele meeldib sinna koguneda, puutuda kokku hamba kännuga ja levida võra alla veelgi. Tulemuseks on hammaste lagunemine ja põletik, mis on valulik, nähtamatu ja võib põhjustada krooni kaotust. Lisaks võib valu põhjustajaks olla ka põletikuline hambajuur.

Põletiku illustratsioon hambakrooni all

Põletik hamba krooni all

1. Kroonid, proteesid
2. Hamba känd (hambaemail) -
   Enameluma
3. Dentin (= dentiin) -
   Dentinum
4. Kroonmarginaali pindala
   Üleminek proteesidelt
   Hamba känd (siin õige oklusioon)
5. Igemed -
   Gingiva
6. Alveolaarne luu
   (hammaste kandja osa
   Lõualuu) -
   Pars alveolaris
   (Alveolaarne protsess)
7. Hambajuure otsa avamine -
   Foramen apicale dentis
8. Bakterite kogunemine
9. Igemepõletik -
   Igemepõletik
   allpool oleval pildil vasakul
   õige oklusioon - sulgemine
   Võimalikud põletiku põhjused:
   A - kroonimarginaal -
   liiga lühike, väljaulatuv
   B - võra varu -
   liiga kaua
   C - võra varu -
   paistab hambast silma
   D - võra varu -
   liiga punnis
   (ülekontuuritud)
   Hambakrooni tüübid:
   a - metall - keraamiline - kroon
   b - kogu keraamiline, plast - kroon
   c - kuld, titaankroon

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Kuidas saate vältida kroonipõletikku?

Hoolimata sellest, kas teil on proteesid suus või mitte, tuleb alati järgida head suuhügieeni, sest see vähendab hammaste lagunemise riski. Kui mõni hammas on kinnitatud krooniga, on soovitatav hambaid ja keelt harjata vähemalt kaks korda päevas, kuid soovitavalt pärast iga sööki.

Toetusena tuleks kasutada suu loputusi ja hambaniiti, sest neid saab kasutada üsna peene kroonise serva piirkonda jõudmiseks ja sinna asustatud bakterite eemaldamiseks. Nii saab vältida kaariese teket.

Lugege ka meie artikleid: Õige hammaste harjamine ja optimaalne suuhügieen.

Krooni taastamise põhjused

Lisaks kõige tavalisemale põhjusele, nimelt hamba karioossele hävitamisele, kus uus täidis pole staatilistel põhjustel enam mõtet, on kroonil ka muid märke.

• Puudub nt. hammas, see vahe tuleb sillaga sulgeda. Silla kinnitamiseks kroonitakse pilu piiritlevad hambad, kuna need toimivad ankruna, mille külge kinnitatakse pilu sulgev punktic.
• Kroon on näidustatud ka hammaste struktuuri arenguhäirete, värvimuutuse või positsiooniliste anomaaliate korrigeerimiseks.
• Paljudel juhtudel kroonitakse kroon ka siis, kui hammas on töödeldud juurekanaliga, kuna see on vähem elastne kui elus hammas. Seega on luumurdude oht suurem ja stabiilsuse tagamiseks antakse hambale kroon.
• Kroon tuleb kohandada vastavalt ravitava hamba individuaalsele olukorrale. Paljud inimesed krigisevad öösel stressi, emotsionaalse stressi või TMJ-ga seotud probleemide tõttu, olgu need siis iganes Marrastused viib hammasteni. Kui need on väga väljendunud, võib selle külge kinnitada ka krooni. Krõpsu tuleb samal ajal ka töödelda, vastasel juhul on uus kroon üle koormatud.
• Lisaks äsja nimetatud teguritele võib hammas kroonida ka siis, kui see on staatiline ja dünaamiline oklusioonst hammaste kokkupaneku ja liigutamise korral õiget lukustumist enam ei anta. Kuna see võib põhjustada pikaajalisi tõsiseid häireid, tuleb staatika ja dünaamika õige oklusioon taastada krooniga.
• Esteetika mängib loomulikult olulist rolli, sest ilus ja tervislik naeratus on atraktiivsuse olulised omadused, mis võivad olla ka krooniks ja mida tuleb ravi ajal arvestada. Neid liigitatakse ka sellesse kategooriasse foneetika ja närimisfunktsioon.
• Viimaseks tuleks mainida traumaatilist hambakahjustust või mitut suure pindalaga täidist, mis on märgid sellisele taastumisele.

Krooni tootmine ja sisestamine

Põhimõtteliselt saab iga hammas kroonida. See peab olema ainult piisavalt tugevalt lõualuusse kinnitatud, juur ja juureotsad peavad olema terved ning igemed peavad olema heas seisukorras. Seda, kas hamba saab kroonida, uuritakse eelnevalt piisavalt.

Nüüd on patsiendil valikuvõimaluse pärast rikutud, millist tüüpi kroon valida. Muidugi on määravateks teguriteks teenused, mida ravikindlustus katab, esteetika, piirkond, kus krooni kasutada tuleb, mida soovite enda eest maksta ja mida peate sobivaks.

Põhivarustus on täielikult valatud kroon, mis on täielikult metallist valatud. Ilma spoonita kasutatakse seda tavaliselt tagumises piirkonnas, kuna metalliline element on seal vähem nähtav.

Alternatiivina võib teha ka krooni, mis on täielikult valmistatud keraamilisest materjalist ja mida saab tänu headele esteetilistele omadustele kasutada ka eesmises piirkonnas. Hea üldkeraamikat on tavaliselt raske naturaalsest hambast eristada.

Samuti on välimuse parandamiseks võimalus valada metallkroon ja seejärel spoonida see keraamikaga.

Parimat tulemust arutatakse üksikasjalikult patsiendiga ja määratakse hammaste individuaalne värv. Seejärel valmistatakse hammas vastava krooni jaoks. See tähendab, et see jahvatatakse erinevate lihvimisriistadega, nii et võra saab sisestada. Põhjahammas on nagu eelmise hamba miniatuurne versioon. Pärast jäljendi tegemist teeb hambatehnik krooni laboris ja kasutab seda järgmises etapis.

Kroonil peab olema hea marginaalne asend, see ei tohi olla liiga kõrge, naabruses asuvate hammastega peab olema hea kontakt, ta peab istuma korralikult kännu peal, olema materjaliks korralikult töödeldud ja võimaldama head staatilist ja dünaamilist ummistust. Krooni serva sobivuse täpsus, st tehiskrooni ja hamba vaheline üleminek, on eriti oluline, kuna ebatäpne sobitamine võib kiiresti põhjustada võra all asuvate igemete ja kaariese põletikku, mis põhjustab valu. Kui see kõik on tagatud, on kroon kindlasti ühendatud (kinnitatud).

Üldisema teabe hambakroonide teema kohta leiate meie põhiartiklist: Hambakroon.

Krooni taastamise riskid

Enamikul juhtudel tundub ebareaalne, et kroon kestab kogu elu. Põletik võib levida selle alla või muud komplikatsioonid võivad põhjustada enneaegset kaotust.

Kui igemed muutuvad põletikuliseks ja põletik võib levida luukoesse, on kaotuse määr kõrge. Selle põhjuseks võib olla olemasolev igemehaigus või uute bakterite kogunemine, muu hulgas halva suuhügieeni tõttu.

Naastu koguneb kroonile ja ärritab ümbritsevaid igemeid. Kui hammas on läbinud juureravi, on võra võimalik kaotus väga tõenäoline, kuna selliste hammaste eluiga on tavaliselt lühem.

Hammaste tugev lihvimine või kokkusurumine võib samuti põhjustada enneaegset kaotust.

Muidugi on võimalik ka see, et hambaarst või hambatehnik ei töötanud piisavalt korralikult ning sobivuse ebatäpsuste ja sellega seotud kaariese tõttu on kahju.

Kokkuvõte

Krooni all olev valu on tavaliselt märk sellest, et lõpliku proteesiga on midagi valesti ja see tuleb välja vahetada.

Hammaste marginaalne lagunemine on selle probleemi kõige levinum põhjus. See levib kiiresti ja põhjustab ebamugavat tuikavat valu, mida peaks hambaarst võimalikult kiiresti nägema, et valu saaks kiiresti leevendada.