Põletikuvastased ravimid

sissejuhatus

Põletikuvastased ravimid on ravimid, mille eesmärk on pärssida kehas esinevat põletikku. Seetõttu kasutatakse neid alati, kui kehas toimub põletikuline reaktsioon, ja see tuleb alla suruda. Põletikulised reaktsioonid esinevad paljude haiguste korral, näiteks allergia, reumatoidartriit või bronhiit.

Põletikuvastaseid ravimeid tuntakse ka niinimetatud põletikuvastaste ravimite või põletikuvastaste ravimitena. Üks eristab üldiselt steroidsed, mittesteroidsed ja taimsed põletikuvastased ravimid. Tuntumad on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nn MSPVA-d. Need on ka üldiselt kõige sagedamini kasutatavad.
Selle rühma peamised esindajad on aspiriin®, Ibuprofeen, Diklofenak, samuti koksiibid. Steroidsete põletikuvastaste ravimite rühma näited on Deksametasoon või Prednisoloon. Näiteks arnikataimest saadud õli on tuntud taimne põletikuvastane aine.

Steroidsed põletikuvastased ravimid

Manustamisviis ja annus

Steroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib põhimõtteliselt kasutada järgmistena Tablett veenisiseselt veeni kaudu, as Aerosool sissehingatud kui kreemvõi süstitakse liigesesse. Annustamisvormi tüüp ja annus sõltuvad ravitavast haigusest ja toimeaine farmakoloogilistest omadustest.
Steroide kasutatakse peaaegu kogu meditsiinis. Steroide kasutatakse muu hulgas reumatoloogias, pulmonoloogias (kopsuravimid), dermatoloogias (nahameditsiin), hematoloogias-onkoloogias, neuroloogias (neuroloogia), infektioloogias, oftalmoloogias, gastroenteroloogias ja nefroloogias.

Näiteks ajal a Reumatoidartriidi ägenemised 50 mg Prednisoloon kui tablett. Kui soovitakse teha ainult kohalikku ravi, on näidustatud 10–40 mg triamtsinolooni manustamine süstlaga otse liigesesse.

Lisaks kasutatakse ka steroide Asendusravi harjunud a Neerupealiste puudulikkusNii et kui neerupealine ei suuda enam keha enda hormooni kortisooli toota, võib see tagada piisava steroidide taseme kehas.

Toimimisviis

Steroidsed põletikuvastased ravimid toimivad erineval viisil. Esiteks lips neid keha enda omadele Glükokortikoidi retseptorid. Seega sekkuvad nad põletikuvastaste ja põletikuvastaste valkude reguleerimisse, muutes need, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nn Tsüklooksügenaas II tüüp pärssima. See omakorda viib a Põletiku, palaviku, turse ja valu vähenemine.

Koostoimed

Steroidsetel põletikuvastastel ravimitel on mitmeid koostoimeid, mida tuleb arvestada. Sest Prednisoloon kehtib selle kohta, et östrogeenide mõju, nagu need ontablett“Kaasas, saab võimendada. Nõrgendatud efekt teisest küljest võivad sellised ravimid nagu antibiootikum Rifampitsiin.

Lisaks on teada, et steroidid või prednisoloon Mõjutage teiste ravimite toimeviisi ja kõrvaltoimeid saab. Steroidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine põhjustab suuremat arvu mao- ja sooltehaavandeid. Seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata äsja ilmnenud kõhuvaludele.

Diabeedivastaste ravimite hüpoglükeemiline toime teisest küljest, võttes samal ajal steroide vähendatud.

Vastunäidustused

Steroidsetel põletikuvastastel ravimitel on väga vähe absoluutseid vastunäidustusi. Ainult ühega Ülitundlikkus Steroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei tohi võtta toimeaine või selle teiste koostisosade vastu. Neid on aga mitmeid Ettevaatusabinõudarvestada steroidse põletikuvastase ravimi kasutamisel.

Kuna see põletikuvastaste ravimite rühm on üks Immuunsüsteemi alareguleerimine võib olla vajalik läbi viia infektsioonivastane ravi. See kehtib näiteks herpes zosteri samaaegse ägeda infektsiooni kohta. Lisaks võib põletikuvastaste meetmete abil raskendada nakkuse laboratoorset diagnoosimist. Ka kell Eelnev haigus kuidas kõrge vererõhk või Suhkurtõbi jälgimine on soovitatav. Põhimõtteliselt peab arst steroidse põletikuvastase ainega ravi alati piisavalt jälgima.

Kõrvalmõjud

Steroidsetel põletikuvastastel ravimitel on palju kõrvaltoimeid. Muu hulgas a Kaalutõus, üks Turse moodustumine samuti a Suhkurtõbi tekkida. See võib ka olla Ebamugavustunne maos ja sooltes mis tulevad peamiselt kujul Maohaavand võib juhtuda.

Ka see Vereanalüüs võib pärast pikka steroidide kasutamist muutuda, muutes selle peamiselt üheks Valgevereliblede arvu suurenemine tuleb. Kõrvaltoimed võivad mõjutada ka silmi. Steroidide võtmine võib põhjustada ühe kae ja kae tule. Lisaks võib psüühika kahjustada kõrvaltoimetena depressioon on tuntud.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Manustamisviis ja annus

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhimõtteliselt saab kasutada ka kui Tablett, intravenoosne veeni kaudu või nagu kreem on antud. Põhimõtteliselt leiate mittesteroidsed põletikuvastased ravimid Kasutamine valu ja põletiku ravis. Ka siin sõltub manustamise tüüp ja annus ravitavast haigusest.

Kell a verevalum kehaosast, näiteks üks viib a kohalik salvirakendus Koos Diklofenak (Voltaren®). Kell a anküloseeriv spondüliit võib näiteks 800 mg kolm korda päevas Ibuprofeen võetakse. Seda tüüpi põletikuvastane ravim on elanikkonnas kõige levinum, näiteks peavalude või liigesevalude ravis.

Toimimisviis

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid avaldavad mõju pärssimine niinimetatud Tsüklooksügenaas I tüüp. ja II prostaglandiinide sünteesi pärssimine. Prostaglandiinid kuuluvad kudede hormoonide rühma ja soodustavad tavaliselt põletikku või palaviku tõusu. Kui nende hormoonide tootmine on nüüd pärsitud, tuleb see üks Põletiku, palaviku, turse ja valu vähenemine. Lisaks pärssima mittesteroidsed põletikuvastased ravimid Trombotsüütide agregatsioonmillega Mõjutab vere hüübimist mida kasutatakse muu hulgas südame isheemiatõve ravis.

Koostoimed

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad mitmesuguseid koostoimeid, millega tuleb arvestada. On teada, et ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad aidata Mõjutage teiste ravimite toimeviisi ja kõrvaltoimeid saab. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja steroidide samaaegne kasutamine põhjustab suuremat arvu mao- ja sooltehaavandeid.

Lisaks võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid olla a Diureetikumide mõju nõrgenemine (Drenaaživastased ravimid) ja Antihüpertensiivsed ravimid (Antihüpertensiivsed ravimid).

Pealegi üheaegne kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja alkoholi tarvitamine pole soovitatav, kuna võib esineda kõrvaltoimete arvu suurenemist.

Vastunäidustused

Eriti mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on suur arv vastunäidustusi, mida tuleb arvestada. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei tohiks koos a Ülitundlikkus võrreldes toimeainete rühmaga. Kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise ajal ilmneb astmahoog või õhupuudus, ei tohi seda ravimite rühma enam võtta. Olemasolevatega Mao- ja sooleverejooks või on seda varem korduvalt esinenud Mao limaskesta põletik Nagu ka maohaavandeid, on lubatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pole kasutatud saada.

Kui selle rühma ravimitega on vaja ravi teha, tuleks seda ka kasutada Maohappe pärssimiseks kasutatav ravim võtke limaskesta kaitseks. Need ravimid saavad Prootonpumba inhibiitorid kutsus (näiteks Omeprasool või pantoprasool).

Samamoodi on üks Verejooksu häire mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise vastunäidustus. Lisaks on lubatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tüüpi põletikuvastased ravimid mitte südamehaigustega nagu raske Südamepuudulikkus või südame-veresoonkonna haigus võetakse. Muude tõsiste elundite puuduste, näiteks raskete maksa- või neerupuudulikkuste korral ei tohi neid ka kasutada.

Kõrvalmõjud

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on mitmesuguseid kõrvaltoimeid, mis võivad varieeruda sõltuvalt annusest ja patsiendist. Löö kõige sagedamini Seedetrakti kõrvaltoimed peal. Siin võib see eriti olla Maohaavand kes hiljem tulevad a Mao perforatsioon samuti verejooks. Seda juhtub ka sageli Iiveldus, oksendamine, gaas, kõhukinnisus ja Mao limaskesta põletik. Lisaks esinevad kõrvaltoimed kaela piirkonnas Kardiovaskulaarsüsteem peal. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel tekivad sageli tursed, kõrge vererõhk ja südamepuudulikkus. Teine oluline kõrvaltoime on see südameatakkide ja insultide sagenemine.

Taimsed põletikuvastased ravimid

Manustamisviis ja annus

Neid on mitmesuguseid taimsed põletikuvastased ravimidmida tuleb manustada ja annustada erineval viisil. arnika näiteks on tuntud taimne põletikuvastane ravim, mida sageli leidub Salvi vorm manustatakse. Siin hõõruda Arnica salv üks või kaks korda päevas.

Toimimisviis

Umbes taimne põletikuvastane ravim arnica on spetsiaalset toimemehhanismi pole teada. See ei kehti siiski kõigi taimsete põletikuvastaste ravimite kohta, kuid on iga taimse koostisosa puhul erinev. Tõenäoliselt töötab Arnica, olulist rolli mängib taimne koostisosa helenalin Nn tsütokiinide pärssimine. Tsütokiinid on ka koehormoonid, mis põhjustavad kehas tavaliselt põletikku.

Koostoimed

Umbes taimsete põletikuvastaste arnika on puuduvad koostoimed. Kuid see ei kehti üldiselt kõigi taimsete põletikuvastaste ravimite kohta, vaid on iga taimse koostisosa puhul erinev ja seetõttu tuleks seda alati otsida.

Vastunäidustused

Tuntud klassikaline taimne põletikuvastane aine on näiteks arnika taim. Seda taimset põletikuvastast ravimit ei tohiks kunagi kasutada Ülitundlikkus selle toimeaine suunas. Kui on näiteks ülitundlikkus kummelilillede või maapähkliõli suhtes, ei tohi ka arnikat manustada. Lisaks ei tohiks arnikatooteid kasutada kahjustatud nahale. Lisaks ei tohiks arnikat kasutada alla ühe aasta vanustel lastel.

Kõrvalmõjud

Taimse põletikuvastase arnika kohta on teada mõned kõrvaltoimed. Need ei kehti siiski kõigi taimsete põletikuvastaste ravimite kohta, kuid on jällegi iga taimse koostisosa puhul erinevad. See võib olla koos Ülitundlikkus versus arnika või maapähkliõli naha allergilised reaktsioonid tekkida. Nii et lööge Naha punetus, sügelus või turse edasi, tuleks arnika manustamine katkestada ja a Konsulteerinud arstiga saada.

Ainevahetus

Ravimi metabolism sõltub muu hulgas sellest, kas seda võeti tableti kujul, süstiti veeni, manustati salvi või manustati sissehingamise teel.

Steroidi jaoks Prednisoloonmida võetakse näiteks tahvelarvutina, peetakse tema omaks maksimaalne kontsentratsioon veres umbes kahe tunni pärast saavutatud pärast seda, kui see on imendunud maos ja sooltes. Seejärel seostub see veres mitmesuguste valkudega nagu albumiin. in maks saabus, siis saab siis muundatakse hormonaalselt mitteaktiivseteks toodeteks. Need mitteaktiivsed tooted jäävad eritub neerude kaudu. Oluline on märkida, et Tegevuse kestus prednisolooni koos 18-36 tundi on palju pikem kui veres tuvastatav. Need ajad muutuvad raske maksakahjustusega. Sissehingatud üks prednisoloon avab selle Efekt enamasti bronhides ja mitte kogu kehas. See on oluline seoses kõrvaltoimetega, mis on tavaliselt seotud steroidide võtmisega.

Mittesteroidne põletikuvastane ravim Diklofenakkui tablett võetakse tavaliselt saavutatud tema suurim kontsentratsioon kahe tunni pärast veres. Ennekõike imendub soolestikus. Pärast soolestiku läbimist saab suur osa diklofenaki inaktiveeritud maksasmida tuntakse nn esimese läbimise efektina. Ligikaudu 30% toimeainest eritub soolte ja väljaheitega ning umbes 70% neerude kaudu.

Kas diklofenak süstitakse lihasesse, see jõuab tema kõrgeim kontsentratsioon veres juba umbes 15 minuti pärast. Kingitusega nagu Suposiidid kõrgeim kontsentratsioon saavutatakse poole tunni pärast.

Taimse põletikuvastase ravimi kohta arnika on spetsiifiline metabolism puudub. See ei kehti siiski kõigi taimsete põletikuvastaste ravimite kohta, kuid on iga taimse koostisosa puhul erinev.