Entsefaliit

sissejuhatus

Entsefaliit on ajukoe põletik. Aju isoleeritud infektsioon, ilma ajukelme kaasamiseta, on kõige sagedamini põhjustatud viirustest. Kursus on tavaliselt kerge.Haigusel võib olla ka tõsiseid kuni surmaga lõppevaid tagajärgi.
Ajukelmepõletik, mida nimetatakse meningiit nimetatakse. Selliste infektsioonide korral võib ajukoe kahjustada ka siis, kui ravi on tähelepanuta jäetud või ebapiisav - areneb meningoentsefaliit. Kui haigus on viiruslik, võib seljaaju olla seotud entsefalomüeliidiga.

põhjused

Ilma ajukelmete kaasamiseta on entsefaliidi peamine põhjus viirused. Sageli on põletiku põhjuseks siiski ka varasem ajurakke mõjutav bakteriaalne rünnak ajukelmetele (meningiit) (meningiit) (Neuronid) levib. Seda nimetatakse meningoentsefaliidiks.
Kui entsefaliiti põhjustavad seened või muud parasiidid, on see tervisliku immuunsussüsteemiga inimestel harva esinev, kuid nõrgenenud immuunsusega patsientidel on see sageli pikaajalise haiguse, näiteks HIV-nakkuse tagajärg.

Viiruslikud patogeenid: viirused jõuavad ajju vereringe kaudu või tagasiulatuvalt (kõndides tahapoole) närvikäikude kaudu, mis voolab ajukoesse kas otse või kaudselt seljaaju kaudu. Neid saab edastada otsese kehakontakti kaudu, aga ka õhus levivate infektsioonide või seksuaalvahekorra kaudu.
Enamik entsefalitiide on põhjustatud herpes simplex viirustest I, mis olid varem kehas ja lõpuks puhkevad. Üle 90% elanikkonnast kannab viirust, mõnikord sellest teadmata.
Tavaliselt on esimene nakatumine nn herpes labiales'iga (Ohatis), millel pole olulisi tagajärgi ja mis ei vaja erikohtlemist. Seejärel astub patogeen nn närvisõlme (Lülisamba ganglionid) peremehe kohalt ja jääb sinna oma elu lõpuni.
Immuunsüsteemi nõrgenemise korral võib see põhjustada viiruse ja nn herpes simplex entsefaliidi taaspuhangu.
Muud asjakohased viirustüved:

  • Varicella zosteri viirus (tuulerõuged, vöötohatis)
  • Tsütomegaloviirus
  • Leetrite viirus (leetrid)
  • Punetiste viirus (punetised)
  • Gripiviirus (gripp)
  • HIV
  • Marutaudiviirus (marutaud)

Ajukelmed on seotud Epsteini-Barri viirusega, varasuvises meningoentsefaliidi (flavoviirus) põhjustajana ja HIV-nakkusega.

Bakteriaalsed patogeenid: Bakterite põhjustatud entsefaliit on tavaliselt varasema meningiidi tagajärg - ajukelmepõletik, mida ei ravitud piisavalt või mille korral ravi ei töötanud.
Spirotsüüdid, teatud tüüpi bakterid, mis ilmnevad mikroskoobi all spiraalikujuliste patogeenidena, mängivad erilist rolli entsefaliidi bakterite tekkes (põhjus). Treponema pallidum põhjustab neurosüfiiliat ja Borellia burgdorferii põhjustab neuroborrelioosi. Lisaks võib Rickettsia prowazekii nakkus põhjustada tüüfuse entsefaliiti.

Muud patogeenid: vähem levinud kui viirused või bakterid, põhjustavad muud patogeenid entsefaliiti. Immuunsuse seisund, st patsiendi tervis, on siin väga oluline. Mida halvem see on, seda tõenäolisem on nakkus erinevate haruldaste patogeenidega, näiteks algloomadega (Üherakulised organismid, kõige tavalisemad Toxoplasma gondii), helminte (ussid, kõige sagedamini skistosoomid) ja seeni (kõige sagedamini Aspergillus fumigatus ja Cryptococcus neoformans).

Viiruslik entsefaliit

Viiruslik entsefaliit on aju viirusnakkus, mis võib olla äge või krooniline. Eriti suurenenud oht viirusliku entsefaliidi tekkeks on lastel, eakatel ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel. Haiguse põhjustajaks on enteroviirused, herpesviirused ja adenoviirused või TBE (varasuvel meningo entsefaliit) ja see esineb tavaliselt soojadel aastaaegadel.
Viirused nakatavad kesknärvisüsteemi (KNS), läbivad hematoentsefaalbarjääri ja põhjustavad ajus põletikku. Nakkuse ohjamiseks reageerib keha immuunvastusega, mis põhjustab kesknärvisüsteemi kahjustuste kollateraalset kahjustamist.

Viirusliku entsefaliidi sümptomid on väga mitmekesised ja sõltuvad sellest, millist aju piirkonda põletik mõjutab. Algselt on sümptomid sarnased gripiga ja hõlmavad peavalu, palavikku, väsimust, iiveldust ja oksendamist ning valgustundlikkust. Krambid ja teadvuse häired tekivad hiljem (Valvsuse häired) peal. Lisaks kannatavad ajukelmepõletikuga patsiendid kaela jäikus (Meningism). Entsefaliidi korral on võimalik ka halvatus ja psühhootilised muutused.

Diagnoos tehakse nimmepunktsiooni abil selgroo vedelikus leiduvate patogeenide tuvastamisega ja kuvamismeetodite, näiteks CT või MRI abil. Seda seisundit ravitakse ainult sümptomaatiliselt ja viirusevastaseid ravimeid kasutatakse ainult herpesviiruse ja HIV-nakkuse korral. Kohese ravi korral on paranemisvõimalused head.

Loe selle kohta lähemalt alt: Viiruslik entsefaliit

Herpes entsefaliit

Herpesentsefaliit on herpes simplex-viiruse (HSV) põhjustatud ajupõletik. Tavaliselt on see 1. tüüpi herpesviiruse nakkus. Kogu maailmas on kõrgel tasemel HSV-nakkus, kusjuures infektsioonid jäävad sageli asümptomaatilisteks või avalduvad herpes labialis'ena. Viirused võivad haistmisnärvi kaudu levida ajju ja viia seal entsefaliidini. Stress ja nõrgenenud immuunsussüsteem soodustavad nakkust.
Entsefaliit põhjustab palavikku ja meningismi, krampe, psühhootilisi sümptomeid ning teadvushäirete suurenemist kuni koomani.

Herpese entsefaliidi kahtluse korral tuleb viivitamatult manustada viirusevastaseid ravimeid (ravimid, mis peatavad viiruse paljunemise), kuna vastasel juhul on haiguse kõrge suremus - 70%. Selliste tagajärgsete kahjustuste nagu halvatus ja vaimne kahjustus risk on suur.

Loe selle kohta lähemalt alt: Herpes simplex entsefaliit

Puugi entsefaliit

Puukentsefaliiti nimetatakse ka varasuveliseks meningoentsefaliidiks (TBE). See viirushaigus kandub puukide kaudu inimestele edasi ja põhjustab aju ja ajukelme kombineeritud põletikku. Eriti Lõuna-Saksamaa, Austria ja Tšehhi Vabariik on endeemilised piirkonnad, kus enamikul puukidel on TBE viirus veres ja nakatumise oht on eriti suur.

Puugihammustus võib viirusi inimestele kätte saada ja eriti sageli metsas viibivatel inimestel, näiteks metsatöölistel, jahimeestel või põllumeestel, on suur oht haigestuda TBEsse. Pärast 7–14-päevast inkubatsiooniperioodi muutuvad puukentsefaliidi esimesed sümptomid märgatavaks ja põhjustavad palavikku, peavalu ja kehavalusid. Mõne päeva pärast sümptomid taanduvad ja järgneb sümptomitevaba faas. Viiruse progresseerumisel mõjutab see kesknärvisüsteemi ja põhjustab neuroloogilisi kaebusi: peavalu, iiveldus, pärilikkus, jäik kael, teadvuselangus ja võimalik halvatus või krambid.

Puukide põhjustatud entsefaliidil on soodne prognoos ja enamasti paraneb haigus täielikult. Mõnel juhul on sellel siiski pikaajaline mõju. Pärast haiguse üleelamist on haigestunutel puukentsefaliidi vastu eluaegne immuunsus. Inimesed, kes viibivad riskipiirkondades kauem, peaksid kaaluma TBE vaktsineerimist.
Loe sellest: Vaktsineerimine TBE vastu

Gripi entsefaliit

Gripiviirused (Gripiviirused) võib põhjustada gripi entsefaliiti või gripi entsefaliiti. See on harva esinev, kuid tõsine gripi komplikatsioon, mille käigus viirused satuvad ajju ja põhjustavad põletikku.
Gripi entsefaliidi sümptomiteks on kõrge palavik, peavalu ja jäik kael. See võib põhjustada ka raskeid neuroloogilisi sümptomeid, nagu teadvuse langus ja krambid. Eelkõige mõjutab lapsi gripi entsefaliit, kuna nende närvisüsteem on kahjulike mõjude suhtes eriti tundlik.

A- või B-gripi gripi esimestel päevadel võivad viirused levida ajju ja viia entsefaliidini. Samuti on täheldatud haiguse puhanguid gripi hilisemates staadiumides. Gripiprobleem võib ära hoida raskeid gripiinfektsioone, sealhulgas gripi entsefaliiti. Seetõttu peaksid gripiproov saama eriti lapsed ja noored täiskasvanud. Loe sellest: Gripivaktsineerimine

Gripi entsefaliit on keeruline haigus, mis on keeruline, eriti lastele. Gripi entsefaliidi kahtluse korral tehakse nimmepunktsioon ja MRI-uuring ning kui diagnoos kinnitatakse, alustatakse ravi kohe. Patsientidele antakse viirusevastaseid ravimeid ja paljudel juhtudel tuleb neid jälgida intensiivravi osakonnas.

Loe selle kohta lähemalt alt: Gripi raviks

Jaapani entsefaliit

Jaapani entsefaliit on troopiline haigus, mis põhjustab aju põletikku erinevates Kagu-Aasia riikides. Põletiku käivitab Jaapani entsefaliidi viirus (JEV), mis mõjutab sigu ja metslinde. Sääsed võtavad patogeeni nakatunud loomade verejahu kaudu ja viiruse edastavad hammustuse kaudu inimestele. Niisketes piirkondades, kus sääski on palju ja mussoonihooajal on suur nakkusoht ning Aasias esinevad haiguse epideemilised puhangud iga paari aasta tagant. Nüüd on olemas tõhus vaktsiin ja pikema viibimise korral riskipiirkondades on soovitatav vaktsineerida.
Loe selle kohta lähemalt alt: Vaktsineerimine Jaapani entsefaliidi vastu

Jaapani entsefaliidi sümptomid ilmnevad 5-15 päeva pärast nakatumist sääsehammustusega ja sarnanevad entsefaliidi üldiste omadustega. Nende hulka kuuluvad peavalud, kõrge palavik, kange kael ja neuroloogilised puudujäägid. Pikaajaliste mõjude ja puuete ohu minimeerimiseks on oluline kiire ravi haiglas. Ravimata jätmise korral on Jaapani entsefaliit sageli surmav.

Loe selle kohta lähemalt alt: Jaapani entsefaliit

Diagnoosimine

Diagnostika peamine mure peaks alati olema: Patogeeni tüübi määramine kuna erinevad raviviisid erinevad mõnel juhul põhimõtteliselt.
Kuna a Viirused Kui põhjustatud entsefaliit on sageli leebem, võib diagnoosi teha raskemaks. Kui sümptomid ilmnevad, mõlemad a Kurgu tampoon, samuti a Väljaheide ja vereproov uuritakse laboratoorse diagnostika abil. Lisaks a Nimme punktsioon Ajuvedelikku, mida tehniliselt nimetatakse vedelikuks, saab kasutada diagnoosimisel (CSF-i diagnostika).

Kell bakterid, Seeni vms saab teha a abil Mikroskoop või a abil Kasvatamine Paljudel juhtudel saab sobiva diagnoosi panna kasvuplaatidel, millel ravi lõpuks põhineb. Kuna viirusi valgusmikroskoobi all ei näe, peavad teised seda tegema Kontrollimenetlus rakendatakse nagu PCR (Polümeraasi ahelreaktsioon), selle ELISA test või a Immunofluorestsentstest.

Sest üks Laboridiagnostika võtab teatud aja ja kui ajus on põletik, ei tohiks oodata füüsiline läbivaatus, nagu näiteks kuvamisprotseduurid läbi viidud. Viimaste hulka kuulub näiteks Kompuutertomograafia (CT) või MRI (Magnetresonantstomograafia).
Füüsilise eksami ajal pööratakse erilist tähelepanu neuroloogilised sümptomid paigutatud. Mis sisaldab Motoorika funktsioonide rikked, Sensoorsed häired, Teadvuse häired või ka a ebatavaline valu tunne.
Füüsilise läbivaatuse abil on muu hulgas võimalik tuvastada põletik piirkonnas aju Sulge. Pealegi, see saab EEG (elektroentsefalogramm) kasutatakse diagnostilise abina. Mõõdetakse erutust ajus ja selle funktsiooni saab hinnata.

Aju MRT

Lisaks nimme punktsioonile tuvastatakse entsefaliit aju magnetresonantstomograafia (MRI) abil. MRT kõrge eraldusvõimega saab tuvastada patoloogilisi muutusi ja põletikku, mis põhjustab entsefaliiti. Erinevate kudede paremaks eristamiseks kasutatakse sageli kontrastaineid. Kogu eksam võtab tavaliselt 15 kuni 20 minutit.

Loe selle kohta lähemalt alt: Aju MRT

Sageduse jaotumine

Määr Uued haigused entsefaliit Meningiit (Aju põletik ja Meninges) on umbes 15 haigust 100 000 elaniku kohta aastas.
Haigusaste on immuunpuudulikkusega patsientidel, näiteks at AIDSPatsiendid, oluliselt kõrgemad. Kuna 90 protsenti elanikkonnast den Herpes simplex viirus Ma kannan teiega kaasas, suurenenud on haigestumise oht.

Sümptomid

Entsefaliidi sümptomid võivad sõltuvalt patogeenist olla leebemad või raskemad ning mõjutada seega tugevalt ravi ja kulgu.
Põhimõtteliselt võib erinevalt meningiidist eeldada, et entsefaliit on leebem, kui sümptomid tuvastatakse ja ravitakse kiiresti. Algselt võib põletik põhjustada külmetuse tunnuseid ning patsiendil võib esineda palavik ja külmavärinad.
Selle tagajärjel kurdavad patsiendid sageli peavalude suurenemist, teadvusehäireid ning neuroloogilisi ja psühhootilisi sümptomeid. Teadvushäired võivad ulatuda kehvast keskendumisvõimest äärmise väsimuseni kuni minestamiseni.

Neuroloogilis-psühhootiliste sümptomite avaldumise viisi mõjutab tugevalt see, milliseid ajupiirkondi põletik mõjutab. Näiteks kui kahjustatakse eesmist loba (aju esiosa) isiksuse muutused. Kuni selle haiguse punktini on tõhusa ravi korral peaaegu alati võimalik saavutada eelmine seisund ja haigus täielikult ravida.
Kui füüsiline seisund halveneb või ravi jäetakse tähelepanuta, on aju turse (peaaju tursed) või ajuverejooks (aju verejooks) tekkida ja põhjustada püsivat ajukahjustust.

Mõned patogeenid põhjustavad spetsiifilisi sümptomeid, mis loovad konkreetse kliinilise pildi:

  • I tüüpi herpesviirus: ajus on mitu põletiku koldet (Karja entsefaliit). Selle tagajärjel arenevad kõnehäired, haistmismeele häired, epilepsiahood ja teadvuse häired, mis võivad ulatuda koomasse.
  • HIV: viirusega nakatatud immuunrakud nakatavad ajurakke ja põhjustavad seega aju hävitamist. Mäluhäired, lohakus ja peenmotoorika häired on AIDS-i neuroloogilised sümptomid. Samuti saab liikumist ja sensatsiooni piirata. Kraniaalnärvi rikkeid täheldatakse regulaarselt. Umbes viiendikul patsientidest areneb AIDS-i dementsus, mis on seotud HI-viirusega. Lisaks võivad AIDS-i patsientidel sagedamini esineda mitmesuguste patogeenidega oportunistlikud infektsioonid (infektsioonid, mis tekivad ainult kehva immuunsussüsteemi tõttu).
  • Marutaudiviirus (Rabdoviirus): Pärast marutaudiga nakatunud looma hammustust arenevad hammustuskoha piirkonnas sensoorsed häired. Marutaudnakkuse eripära on väga agressiivne käitumine, mis andis sellele haigusele oma nime.
  • Spirochetes: ka neurosüfilise sümptomid (Treponema pallidum) ja neuroborrelioos (Borellia burgdorferii) on väga silmapaistvad.

ka lugeda

  • Meningiit
  • Meningoentsefaliit

Millised on entsefaliidi pikaajalised tagajärjed?

Enamik entsefaliiti põdevaid patsiente saab sobiva raviga jälle hästi läbi ega kannata tõsiseid kahjustusi. Sellegipoolest on entsefaliidi pikaajaline toime võimalik, eriti kui haigust ei ravita õigeaegselt. Kõige tavalisemate pikaajaliste mõjude hulka kuuluvad peavalud, keskendumisraskused ja püsiv kurnatus. Muud pikaajalised mõjud võivad hõlmata tõsiseid neuroloogilisi puudujääke, kognitiivseid häireid ja epilepsiahooge. Lisaks võivad tekkida käitumisprobleemid ja isiksuse muutused.
Pikaajalised mõjud ei ole alati nii drastilised: ka mõni pikaajaline ajukahjustus võib olla suhteliselt kerge ja jääda sageli märkamatuks. Üldiselt on oluline, et entsefaliit diagnoositakse kiiresti ja ravitakse kohe, sest mida kauem haigust ravimata jäetakse, seda suurem on risk, et patsient kannatab pikaajaliste ajukahjustuste all.

Kui kaua sümptomid püsivad?

Entsefaliidi kestus võib olla väga erinev ja see sõltub haiguse individuaalsest käigust ja patogeeni tüübist. Veel üks oluline tegur, mis mõjutab entsefaliidi kestust, on aeg ravi alguseni.
Mõned põletikud on väga kerged ja kestavad vaid paar päeva, muudel juhtudel kulub haiguse täielikuks paranemiseks mitu kuud. Mõjutatud inimesed võivad säilitada närvisüsteemi püsivat kahjustust. Rasketel juhtudel või kui entsefaliiti ei diagnoosita ega ravita õigeaegselt, on haigus surmav.

teraapia

meditsiiniline teraapia sõltub tugevalt patogeeni tüübist.
Bakteriaalsetes (Meningo-) Entsefaliit tuleb kõigepealt laboratoorselt diagnoosida perekond seejärel määratakse kindlaks antibiootikum saab valida. A kombinatsioon mitmesugused toimeained suurendavad ravi efektiivsust, võttes lõpuks omaks Allergiad (näiteks Penitsilliiniallergia) tuleb järgida.
Kell vastupanu patogeen, kuna seda leidub tänapäeval üha sagedamini haiglabakterites, on kohustuslik Antibiogramm olema loodud. Määratud on mitmesuguseid antibiootikume, mis on efektiivsed nakkuse vastu bakter on tõhusad.

Võrdluseks on viiruslike põhjuste ravi tavaliselt vähem keeruline.
voodipuhkus ja sümptomitega seotud ravimid võib tavaliselt nõrgendada haiguse kulgu ja oodata, kuni viiruslik entsefaliit paraneb.
Herpes simplex entsefaliidi korral, sama hästi kui HIV- põhjustatud nakkused Kesknärvisüsteem (Kesknärvisüsteem) tuleb valida intensiivsem teraapia. Viirusevastased ravimid, kuidas Atsükloviir, on organismile toksilised, kuid on ainus viis viiruse paljunemise peatamiseks. Niinimetatud retroviiruste rühma kuuluva HIV puhul tuleb parima võimaliku ravi saavutamiseks valida spetsiaalsed retroviirusevastased ravimid.
Tule seente vastu Seenevastased ravimid (nt flukonasool, amfoterisiin B), usside vastu Anthelmintikumid (nt prazikvantel) ja algloomade, näiteks Toxoplasma sp. Parasiitidevastased ravimid (näiteks pürimetamiini).

Entsefaliidist taastumise võimalused

Entsefaliiti ravitakse alati haiglas, kuna patsiente tuleb pidevalt jälgida ja tõsiseid tüsistusi saab seal kohe ravida. Tüsistused võivad hõlmata ajuturse või põletiku levikut.

Sõltuvalt haiguse tüübist ja selle käigust võib entsefaliit olla erineva raskusastmega. Paljudel juhtudel on patsient täielikult ravitud, kuid entsefaliit võib sageli olla eluohtlik ja surmav. Mõnedel patsientidel säilib pikaajaline toime pärast põletiku taandumist, nt. Keskendumisraskused, peavalu või raskused uinumisega. Haiguse mõnikord raskekujulise käigu tõttu on oluline, et entsefaliit avastataks õigel ajal ja kohe raviks. Samuti on olemas kaitsevaktsineerimised paljude viiruste vastu, mis võivad põhjustada entsefaliiti (gripp, TBE, leetrid, mumpsi, punetised).

profülaktika

Põhimõtteliselt, nagu kõigi haigustekitajate puhul, Hügieenimeetmed kui kõige tõhusam profülaktika nakkuste vastu. Siit saab Peske käsi ja desinfitseerimine pärast üldkasutatavate tualettruumide või muu sellise kasutamist enamiku salvestatud materjalidest bakterid ja Viirused tappa.
Erinevad sugulisel teel levivad haigused, näiteks nakkused HIV või Treponema pallidum, autor ärahoidmine Koos Kondoomid ära hoida. Muud rasestumisvastased vahendid ei kaitse suguhaiguste eest.
Nakatumine Herpes simplex I viirus on peaaegu vältimatu, kuna nakatumise määr elanikkonnas on äärmiselt kõrge. Siiski a haiguspuhang viiruse põhjustatud haigused Keha tervena hoidmine ära hoida.

vaktsineerimine entsefaliidi vastu põhjus on ainult tinglikult võimalik. Näiteks kõigi laste standardne "kolmekordne" vaktsineerimine punetised, leetrid ja mumpsi läbi viidud. Osaliselt vaktsineerimine Polioviirus tehtud selles kontekstis. Neist neljast viirusest kolmel võivad olla tõsised kesknärvisüsteemi nakkused püsiv tagajärg põhjuseks, mistõttu tuleks kõiki lapsi vaktsineerida.
Vastu Marutaudiviirus vaktsineerida saab. See on eriti soovitatav inimestele, kes töötavad palju töö elusloodusega, näiteks metsamees.
Nakkus tuulerõuged tuleks lapsepõlves üle saada. Seda läbi Varicella zosteri viirus põhjustatud haigus, võib tõsised püsivad kahjustused täiskasvanutel põhjus.

Entsefaliidi erivormid

Meningoentsefaliit

Meningoentsefaliidi korral lisaks ajule (Entsefaliit) ka ajukelmed (Meninges), mida mõjutab põletik. Ajukelmed on sidekoest valmistatud struktuurid, mis kinnituvad aju külge ja on aju kaitsmiseks.
Meningoentsefaliiti põhjustavad peamiselt viirused ja harvemini bakterid, kusjuures meie maailmas on üks levinumaid vorme varasuvine meningoentsefaliit (TBE). Meningoentsefaliidile järgneb tavaliselt mõni muu haigus, nt. nakkus leetrite, punetiste või mumpsiga. Eriti lastel, eakatel ja immuunpuudulikkusega inimestel on suurenenud meningoentsefaliidi tekkimise oht.
Meningoentsefaliidi sümptomiteks on tugevad peavalud, iiveldus, jäik kael, hägustunud teadvus ja mitmesugused neuroloogilised puudujäägid, näiteks halvatus või kõnehäired.

Aju ja seljaaju kombineeritud põletiku prognoos sõltub peamiselt patogeenist, kusjuures kõigil juhtudel mõjutab kiire kulgemine diagnoosimisel ja ravi kohene alustamine haiguse kulgu. Mida varem ravi alustatakse, seda väiksem on risk, et patsient saab sellest tulenevad kahjustused.

Loe selle kohta lähemalt alt: Meningoentsefaliit

Ajutüve entsefaliit

Ajutüve entsefaliit või Bickerstaffi entsefaliit on kesknärvisüsteemi haruldane haigus, mille käigus moodustuvad ajutüve vastased antikehad.Ajutüvi on aju osa, mis asub diencephaloni all ja reguleerib selliseid olulisi funktsioone nagu hingamine ja pulss.
Ajutüve entsefaliidi põhjus pole veel teada, kuid kahtlustatakse, et haiguse põhjustajaks on nakkus bakterite või viirustega. Tüüpilised sümptomid on pearinglus, kõnehäired ja koordinatsiooniprobleemid. Õige ravi korral saab ajutüve entsefaliiti hästi ravida ja see paraneb täielikult.

Lümfiline entsefaliit

Kui kesknärvisüsteem on nakatunud viiruste või bakteritega, üritab keha patogeene kõrvaldada ägeda põletikulise reaktsiooni kaudu. Lümfine entsefaliiti iseloomustab lümfotsüütide domineeriv põletikuline reaktsioon. Lümfotsüüdid on osa immuunsussüsteemist ja hõlmavad teatud tüüpi rakke, mis põhjustavad spetsiifilise kaitsereaktsiooni.

Lümfiline entsefaliit

Teatud patogeenid põhjustavad nekrootilist entsefaliiti, mille korral aju kude sureb rakusurma konkreetse vormi - nekroosi tagajärjel. Näiteks põhjustavad herpes simplex-viirused aju teatud piirkondade hemorraagilise nekroosi: see tähendab, et närvirakud surevad nekroosist ja samal ajal toimub kahjustatud piirkonda tugev verejooks (“hemorraagiline”). Raske kulg tähendab, et entsefaliit on sageli surmaga lõppenud või et ellujäänutel on püsivad neuroloogilised kahjustused.

Letargiline entsefaliit

Letargiline entsefaliit on tuntud ka kui Euroopa unehäire ja see on ajupõletik, mis põhjustab äkilisi unepuhkusi. Seda haigust kirjeldati esmakordselt 20. sajandi alguses ja oli sel ajal Euroopas levinud. Tänapäeval on haigus haruldane ja üksikud haigused esinevad vaid juhuslikult. Täpne patogeen, mis põhjustab Euroopa magamishaigust, pole veel teada, kuid tõenäoliselt on see viirus.

Letargilise entsefaliidi peamiseks tunnuseks on kontrollimatud unerünnakud, millest alates on haigestunud inimest raske või võimatu äratada. Patsientidel on ka neuroloogilisi häireid, mis on sarnased Parkinsoni tõvega. Pärast unerünnakuid kannatavad patsiendid tugevate peavalude, iivelduse ja kõrge palaviku käes. Isegi aastaid pärast haiguse paranemist võivad neuroloogilised häired endiselt tekkida.

Entsefaliidi levik

Hajutatud entsefaliiti tuntakse paremini kui sclerosis multiplex'i (MS). See on krooniline autoimmuunhaigus, mis on korduv või progresseeruv (edenedes) jookseb. Haiguse põhjus pole veel teada, kuid arvatakse, et haiguspuhangut soodustavad geneetiline eelsoodumus ja mitmesugused keskkonnakomponendid.
Hulgiskleroosi korral tekitab keha valesti antikehi närvikiudude kattekihi vastu. See hävitab need struktuurid ja põhjustab põletikku ajus ja seljaajus.

Hulgiskleroosi diagnoosimiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat (MRI) ja nimmepunktsiooni, mille käigus eemaldatakse seljaaju vedelik ja uuritakse hävinud närvikomponentide olemasolu. MRI näitab põletikust põhjustatud kahjustusi ja arme ajus. Sümptomid on väga mitmekesised, mistõttu nimetatakse seda haigust ka "tuhande näoga haiguseks". Kaebused ulatuvad nägemise halvatusest, halvatusest ja sensoorsetest häiretest kuni koordinatsiooni halvenemiseni. Siiani pole levinud entsefaliit ravitav, kuid on olemas väga head ravivõimalused, mis võimaldavad haigetel isikutel elada peaaegu sümptomiteta elu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Hulgiskleroosi diagnoosimine

Vaskulaarne entsefaliit

Vaskulaarne tähendab "veresooni puudutavat". Vaskulaarse entsefaliidi korral kahjustab põletik aju veresooni. See põhjustab vereringehäireid ja närvirakkude hapnikuga varustamist. Tagajärjeks on rasked neuroloogilised sümptomid, nagu kõnehäired, pearinglus, iiveldus või pimedus.