Oksendamine pärast anesteesiat

sissejuhatus

Anesteesiajärgne oksendamine on anesteesia kõrvaltoime, mida paljud patsiendid kardavad. Meditsiinilises terminoloogias kasutatakse ka operatsioonijärgset iiveldust ja oksendamist või lühidalt PONV-d. Ilma profülaktikata võib kuni 30% -l patsientidest pärast üldnarkoosi tekkida iiveldus ja oksendamine, seega on see suhteliselt tavaline kõrvaltoime. Lõppkokkuvõttes mõjutab igat iiveldust ja oksendamist pärast operatsiooni iga kolmas patsient.

Selleni võivad viia mitmed tegurid. See hõlmab näiteks ravimite omadusi, kuid rolli mängivad ka vanus ja sugu. Nooremaid inimesi ja naisi mõjutab see sagedamini kui ülejäänud elanikkonda. Kuid mitte kõik moodustumise mehhanismid pole täielikult mõistetavad.

Loe selle teema kohta lähemalt: Anesteesia, anesteesia kõrvaltoimed eakatel

Kestus

Oksendamine pärast anesteesiat algab tavaliselt kohe pärast protseduuri või pärast patsiendi äratamist. Kestus ja tugevus iiveldus ja oksendamine on siiski väga erinevad ja sõltuvad mitmesugustest teguritest.

Teatud ravimitel, näiteks opioididel ja inhalatsioonianesteetikumidel, on anesteesiajärgselt suurem oksendamise oht kui teistel ravimitel. Anestesioloog selgitab seda (anestesioloog) patsient enne protseduuri individuaalselt.

Lisaks on ka oksendamine sõltub asjaomase isiku individuaalsetest teguritestnii et kestust on väga raske hinnata. Tavaliselt pakuvad arstid head profülaktikat, kuid pärast anesteesiat võib tekkida oksendamine. Enamasti võtab see aega kuni 24 tundi vahelduvalt. Oksendamise kordumise tõenäosus on 35 tunni jooksul pärast protseduuri endiselt suur. Selle perioodi kestuse katkestamiseks on soovitatav varakult oksendamise vastase ravimteraapiaga tegutsema. Kõige sagedamini kasutatakse mitmete ravimite kombinatsioone.

põhjused

Pärast anesteesiat oksendamise tekkimine ja kõik põhjused on uurimise ajal pole veel lõplikult selgitatud. Neid on siiski vähe Riskiteguridmis näivad olevat turvatud. Eristatakse patsiendiga seotud ja anesteesiaga seotud riskifaktoreid.

A suurem risk on Naised ja nooremad inimesed võrreldes ülejäänud elanikkonnaga. Tundub, et sagedamini mõjutavad neid inimesi, kes on juba oma elu jooksul kannatanud reisihaiguse käes. Lisaks on Suitsetajaid mõjutatakse palju harvemini kui mittesuitsetaja. Varem anesteesia järgselt oksendanud, suureneb pärast seda protseduuri taas kannatamise oht.

Ka kindel Anesteesia aspektid on anesteesiajärgse oksendamise riskifaktorid, kuid täpsed põhjused pole siiski selged. Tundub, et nn lenduvad anesteetikumid põhjustavad suurenenud riski. Need on anesteetikumid, mida hingatakse sisse. Samuti Opioidide manustamine pärast operatsiooni või selle ajal, mis näivad Suurendage anesteesia järgset oksendamise riski. Näib, et operatsiooni tüübil on mõju, kuid see tegur pole kindel.

Oksendamise ise põhjustab spetsiaalsed retseptorid ajusmillega seonduvad messenger ained nagu serotoniin või dopamiin. See on keeruline protsess, mis tuleneb söögitoru, tasakaalu ja närvisüsteemi erinevate struktuuride koostoimest. Siiski pole selge, miks tekib oksendamine ja iiveldus, eriti pärast anesteesiat.

Opioidsed valuvaigistid

Opioidseid valuvaigisteid manustatakse peaaegu kõigis anesteetikumides, et tagada piisav valu leevendamine. Üks levinumaid kõrvaltoimeid pärast opioidide võtmist on iiveldus ja oksendamine. Selle põhjuseks on opoidsete ravimite eriline toime Gehrinis. Muu hulgas stimuleerivad opioidid Dopamiinist sõltuvad retseptorid sisse Piirkonna postremapõhjustades oksendamiskeskust Formatio reticularis stimuleeritud, põhjustades iiveldust ja oksendamist.

Tal on kalduvus operatsioonijärgseks iivelduseks teatudvõi kui operatsioonijärgse iivelduse esinemiseks on palju riskifaktoreid, võib profülaktikaks kohe pärast anesteesia esilekutsumist manustada antiemeetikume (iivelduse ja oksendamise korral).

diagnoosimine

Diagnoosi on suhteliselt lihtne teha. Patsiendid kurdavad pärast protseduuri Iiveldus ja oksendamine. Selle tagajärjel halveneb teie üldine seisund. Selle võib põhjustada ka oksendamine Tüsistused tulge siis diagnostiliselt täpsustatud Vaja saada. See sisaldab Elektrolüütide häired või hingamise takistus.

Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise esmase diagnoosi saab patsiendi oksendamise ja halva enesetunde korral siiski kohe pärast operatsiooni.

Kui kaua iiveldus kestab?

Kui kaua operatsioonijärgne iiveldus kestab, on väga individuaalne ja seda ei saa üldistada. Mõnel kannatajal on kerge iiveldus ainult esimesel tunnil pärast anesteesiast ärkamist, samas kui teised kannatavad tundide vältel endiselt tugeva oksendamise all. Operatsiooni kestus ja tüüp ei näita ka pärast seda tekkida võiva iivelduse raskust. Ainult operatsioonijärgse iivelduse ilmnemise tõenäosust saab määrata kasutades Apple hinded arvutage ja määrake kindlaks profülaktika näidustus.

Loe ka artiklit: PONV.

Samaaegsed sümptomid

Pärast anesteesiat oksendamine on ebameeldiv seisund. Patsiendid kaebavad iiveldus ja üks Iiveldus. Selle tulemusel on üldine heaolu arusaadavalt piiratud, nii et ka operatsioonijärgse valu tajumine võib olla erinev. Subjektiivselt on paljude patsientide arvates nende sümptomid tugevamad ning nad tunnevad end ebamugavalt ja haigena.

Oksendamine võib põhjustada seda Elektrolüütide häired tulema, millel võivad olla väga erinevad tagajärjed, näiteks ühel suurenenud pulss või a Trepp. Kui puuduvad kaitserefleksid, võib see juhtuda Hingamisteedesse oksendamisel tekkiv maomahl ulatub, nii et halvimal juhul võib välja areneda Mendelsoni sündroom. See on kopsupõletik, mis võib põhjustada hingamisprobleeme koos õhupuuduse ja ebapiisava hapnikuvaruga 2–12 tunni jooksul.

Ka üks Hingamisteede takistused, mida nimetatakse hingamisteede obstruktsiooniks, võib tekkida operatsioonijärgse oksendamise ajal. Eriti ohustatud on patsiendid, kes on enne operatsiooni tarbinud tahket toitu.

Mida teha?

Pärast protseduuri ei tohi oksendamise vältimiseks ise midagi teha. Kui peaksite selle all kannatama, on see oluline enda jaoks varakult õenduspersonalile või meditsiinitöötajatele teatada. On väga oluline, et nad alustaksid kiiresti oksendamise leevendamiseks või peatamiseks ravi. Soovitav on Ole rahulik ja üritades rahuneda ja lõõgastuda. Igal juhul pole söömine ja joomine tavaliselt vahetult pärast operatsiooni lubatud. Iivelduse ja oksendamise korral peaksite siiski loobuma sellest, et mitte iiveldust esile kutsuda ja aspiratsiooni ohtu vähendada. Muidu pole aga kahjuks midagi sellist, mida saaksite ise oksendamise vastu ära teha.

homöopaatia

Kas teil on homöopaatilisi ravimeid osutunud oksendamise ravimisel kasuks või kasulikuks pärast anesteesiat. Pärast operatsiooni soovitatakse tungivalt võtta homöopaatilisi ravimeid. Mõned neist abinõudest sisaldavad alkoholi või taimseid koostisosi, mis võivad oksendamise ainult hullemaks muuta.

Eriti on see haiglas alates iseseisvalt ravimite võtmisestvälja arvatud juhul, kui seda tuleks raviarstiga kokku leppida, oodata, sest hea terapeutilise edu saavutamiseks peab alati olema teada, mida patsient võtab. Eriti probleemsed on ained, mille täpsed koostisosad pole teada. Tüsistuste, allergiate või muude probleemide ilmnemisel ei suuda arstid ega õenduspersonal piisavalt reageerida. Kuid eriti pärast anesteesiat tuleks keha säästa ja vältida tüsistusi.

Oksendamine pärast lapse / väikelapse tuimastust

Anesteesiajärgne oksendamine mõjutab ka lapsi. Enne 3-aastaseid lapsi mõjutab see harva. Pärast 3. eluaastat suureneb sagedus siiski nii, et see saavutab oma sageduse tipu vanuses 6–10. Laste ja imikute probleem on see, et pärast operatsiooni ei saa oksendamise riski hindamiseks eeldada samu riskitegureid kui täiskasvanutel.

Riski lähendamiseks on välja töötatud lihtsustatud süsteem. Selle järgi oksendavad pärast 3-aastaseid lapsi sagedamini pärast anesteesiat. Lisaks on lastel, kes on juba ise liikumishaiguse käes kannatanud, või nende esimese astme sugulastel suurem tuimestamise oksendamise oht. Laste puhul kehtivad veel kaks riskitegurit. Ühelt poolt on see operatsioon, mis võtab kauem kui 30 minutit, ja teiselt poolt vinge operatsioon (Strabismuse operatsioon). Siiski pole selge, miks see nii on.

Lastele kehtivad samad terapeutilised ja ennetavad meetmed kui täiskasvanutele. Kasutatavate ravimite annused võivad siiski varieeruda. Vastupidiselt täiskasvanutele ei manustata ravimeid kindla annustamisskeemi järgi, vaid need on spetsiaalselt kohandatud lapse kehakaalule.

Loe selle teema kohta lähemalt: Lastel anesteesia - protseduur, riskid, kõrvaltoimed

Mida saate eelnevalt teha anesteesiajärgse oksendamise vältimiseks?

Anesteesiajärgne oksendamine pole kahjuks midagi, mida inimese enda käitumine eriti mõjutada võiks. Enamik riskitegureid on asjad, mida ei saa muuta, näiteks vanus või sugu. Samuti ei mõjuta patsient anesteetiliste ravimite valikut ja protseduuriks on sageli vajalikud teatud ravimid, mis võivad oksendamisele kaasa aidata. Patsiendina peaks enne anesteesiat järgima anestesioloogi juhiseid. Eriti oluline on enne anesteesiat mitte süüa ega juua. Anestesioloog teatab teile ette selle perioodi pikkuse, mille jooksul ei tohiks te süüa ega juua. See on anesteesia jaoks väga oluline, muidu võivad tekkida tüsistused. Kuid te ei saa pärast anesteesiat oksendamist otseselt mõjutada.