Pisaravoolu häired
1. piimanäärme põletik
Limaskesta näärmepõletik kui rinnanäärmekanalite haiguse variant (Dacryoadenitis) võib jagada ägedaks ja krooniliseks vormiks.
Sümptomid:
Mõjutatud küljel on märgatav turse, punetus ja valu kulmude piirkonnas.
Põhjused:
Kohalik infektsioon, mis mõjutab ka piimanäärmet, on sama tõenäoline ka piimanäärme põletik kui süsteemne haigus.
Teraapia:
Teraapiast piisab sageli süsteemsed antibiootikumid välja, kuid mõnikord a kirurgiline avamine võib olla vajalik põletikuline piirkond.
Tüsistused:
Levik Põletik silma pesa piirkonnas see on võimalik, kuid esineb harva.
2. Piima näärme kasvajad
Sümptomid:
Limaskesta näärme kasvajad kui niudekanalite haigus on haruldased ja sageli esmakordselt märgatavad piimanäärme piirkonnas (külgmiste kulmude piirkonnas) mitte-valuliku tursena.
Prognoos:
Limaskesta näärme piirkonnas esinevad kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Kasvades võivad nad silmamuna nihutada, häirides silmade liikuvust või kahjustades nägemisnärvi. Samuti võivad tekkida muutused rinnakelmes (nt võrkkesta voldid, võrkkesta hemorraagia, koroidaalne turse).
Teraapia:
Piima näärme kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt ja seejärel uuritakse histoloogiliselt. Sõltuvalt histoloogilistest leidudest tuleks seejärel kavandada järgmised sammud.
Lacrimal drenaažikanalid
Pisarad voolavad silmalau sisenurga piirkonnas ülemise ja alumise pisarapunkti kaudu piimanäärmekanalitesse. Need kaks ülemise ja alumise silmalau väikest pisarakanalit lõppevad ühise pisarakanali kaudu lõpuks ninakõrvalkoobastega. Limaskesta kanal ühendab pisarakoti ja nina. Nn Hasneri ventiil asub turbiini piirkonnas ninaõõne kanali suu ees.
3. Limaskesta sac põletik
sünonüüm
Dakrüotsüstiit [vt lisaartiklit "Silmade all asuvate kottide põletik]
4. Kitsendused (stenoosid) tühjenduskanalite piirkonnas
peamine põhjus
Põletik, armistumine või, ehkki harva, süsteemne haigus võib põhjustada piimakohtade ahenemist (puncta lacrimalia).
Teraapia:
Pisara laienemine (laienemine) võib sageli taastada pisarate äravoolu.
Veel selle kohta: Pisarakanali stenoos
Erinevad pisaravoolu häirete kirurgilised tehnikad
Kui esinevad drenaažihäired kui ninaõõne kanalite haigus rinnakuju kanalite, ninakõrvalkoobaste või ninakanali piirkonnas, võib osutuda vajalikuks rinnavähikanali operatsioon.
On mitmeid kirurgilisi tehnikaid, mida saab kasutada pisarate äravoolu taastamiseks.
1. Dacryocystorhinostomy (vastavalt Toti-le):
Eriti kitsendustega (Stenoosid) nasaalse läbipääsu piirkonnas näitab Toti sõnul tehtud dakrüorhinostoomia väga häid tulemusi.
Operatsiooni protseduur:
Enne operatsiooni tuleb lõpetada vere vedeldamine / antikoagulandid. Seejärel tehakse dakrüotsüstorhinostoomia üldnarkoosis. See loob uue äravoolutee nina pisarateks. Paigaldatakse silikoonist toru, nii et see tee hoitakse kohe pärast operatsiooni lahti. Seda saab eemaldada umbes 3 kuu pärast, kuna paranemisprotsess on siis lõppenud sellisel määral, et kleepumise oht on väike.
Kui voolik libiseb enneaegselt või on kadunud, pole operatsiooni tulemusele tavaliselt akuutset ohtu. Sellegipoolest peab patsient end kiiresti silmaarsti juurde viima. Pärast operatsiooni on rangelt keelatud nina puhuda, et vältida toru kadumist või enneaegset nihutamist.
2. Lester-Jonesi operatsioon:
Kui stenoos piimanäärmete piirkonnas (Canaliculus communis), on vaja ka väikest toru, mis implanteeritakse.
3. Rebendikanalite sond:
Nn Hasneri klapp istub pisarakanalite lõpus suu ees ninaõõnes ja sulgeb selle. Tavaliselt avaneb see Hasneri klapp vahetult enne lapse sündi. Kui vastsündinu avatakse liiga hilja, võib see põhjustada lapse pisaraid või korduvat põletikku.
Enam kui 90% juhtudest on Hasneri klapp spontaanse kuni 1-aastase elu jooksul. Massaažide abil pisarakoti piirkonnas saab drenaaži soodustada ja lõualuu avada Hasneri klapp saada tuge.
Kui seadme spontaanset avamist ei toimu Hasneri klapp näitab, on vajalik rebendikanali sondeerimine.
Hasneri klapp avatakse mehaaniliselt pisarkanali sisestamisega. Pärast seda minimaalselt invasiivset operatsiooni on vajalik dekongestantide ja põletikuvastaste silmatilkade kohalik manustamine.
