Dieedisoovitused diabeetikutele

sissejuhatus

Põhimõtteliselt kehtivad diabeetikutele samad toitumissoovitused, kui soovitatakse hoida kõik terved.

Kell Rasvumine

Kehakaal peaks olema vahemikus Kehamassiindeks liikuda 19.-25.

Kui olete ülekaaluline, on soovitatav kaalu alandada. Kaalukaotuseks 1–2 kg kuus on eesmärk ja see saavutatakse hoides päevasest kalorikogusest 500 kalorit alla tarbimise. Selle jaoks sobib eriti vähendatud energiasisaldusega (rasva kogu tarbimine vähem kui 30% kogu energiast) tasakaalustatud ja mitmekesine segatoit. See toitumisviis on peatükis

Üksikasjalikult kirjeldatakse "rasvumise ravi täiskasvanutel".

Kõrge vere lipiidide taseme, kõrge vererõhu ja rasva kogunemise korral kõhu korral on vajalik a Kaalukaotus eriti rõhutatud. Isegi väikesed kaalukaotused võivad viia parema metaboolse seisundini.

Toitainete tarbimine

Päevane kalorikogus peaks olema selline, et soovitav kaal oleks kumb Kehamassiindeks 19 ja 25 matši saab pidada.

1. Süsivesikud

Suurem osa tarnitavast energiast peaks pärinema Süsivesikud koosnevad. Nende hulka kuuluvad kõrge kiudainesisaldusega süsivesikud (Terved terad, köögiviljad, salat, kaunviljad, puuviljad) väga soovitatav. Nad on ka vitamiinide ja mineraalide rikkad. Kõigil neil toitudel on nn madal glükeemiline indeks. See tähendab, et need tõstavad veresuhkrut ainult pisut ja võivad aidata kaasa veresuhkru ja vere lipiidide väärtuste paranemisele.
Madal tarbimine (vähem kui 10% kogu kalorikogusest) majapidamissuhkrut on võimalik. Suhkrut ei tohiks aga kunagi tarbida üksi, vaid koos teiste toitudega. Arvestada tuleb suhkru kõrge kalorsusega. Siin võib osutuda vajalikuks ka sagedasem veresuhkru enesekontroll.
Suhkrut sisaldavad joogid tõstavad veresuhkrut väga kiiresti ja tugevalt ning pole seetõttu sobivad. Neid kasutatakse ainult hüpoglükeemia raviks.
Diabeetikutel, insuliiniga või koos veresuhkru taset alandavad ravimid Süsivesikuterikkaid sööke tuleb ravida ravimteraapiaga.

2. Suhkruasendajad, magusained ja diabeetikute dieettoidud

Dieettooted diabeetikute jaoks sisaldavad suhkruasendajaid nagu fruktoos, sorbitool, ksülitool või mannitool. Nendel suhkru vormidel pole tavalise lauasuhkru ees eeliseid ja neid ei soovitata diabeetikute tervislikus toitumises. Dieettoodetes on sageli palju rasva ja kaloreid (Šokolaad, küpsised), tavapärasest kallimad tooted ja nende eelised pole tõestatud.
Kalorivabad magusained (Sahhariin, aspartaam, tsüklamaat) võib olla abiks diabeetikule söögikordade ettevalmistamisel.Siiski on soovitatav seda kasutada säästlikult.

3. Rasvad

Ideaalis ei tohiks rasva kogus ületada 30% päevasest kalorikogusest.

Tarnimine küllastunud rasv ja trans-küllastumata rasvhapped. Need peaksid moodustama vähem kui 10% päevasest energiatarbimisest. Küllastunud rasvhappeid leidub peamiselt loomsetes rasvades ja keemiliselt hüdrogeenitud rasvades trans-küllastumata rasvhapetes. Transrasvhappeid toodetakse õlide keemilisel kõvenemisel ja neid leidub sageli tööstuslikult toodetud kondiitritoodetes ja pagaritoodetes. Samaaegselt loomsete rasvade vähendamisega piiratakse ka kolesterooli omastamist, mis on oluline vere lipiidide kõrgenenud taseme korral.
Monoküllastumata rasvhapped (taimeõlid nagu oliiviõli, rapsiõli) ja polüküllastumata rasvhapped (Saflooriõli, nisuiduõli) peaks olema vahekorras 2 kuni 1 olema kohal igapäevases dieedis.

4. Munavalge

Päevasest energiakogusest võib välja võtta 10 kuni 20% valk koosnevad. Diabeetikute puhul, kellel on juba neerufunktsiooni kahjustus, peaks tarbimine olema selle soovituse madalamas vahemikus. Selle nõude täitmiseks piisab 0,8 g valgu tarbimisest 1 kg kehakaalu kohta. Valkude tarbimine, mis ületab 20% päevasest energiakogusest, ei ole mingil juhul soovitatav, eriti mitte siis, kui kõrge vererõhk ja HbA1 on normaalsest kõrgemad.
Valige madala rasvasisaldusega valguallikad, piirake liha, vorsti ja munade tarbimist. Eelista piima ja piimatooteid. Soovitatav on kala.

5. Alkohol

Paljudel diabeetikutel võib soovi korral olla 1-2 klaasi veini päevas. Pange tähele alkoholi suurt energiasisaldust. Diabeetikute puhul, keda ravitakse veresuhkru taset langetavate ravimitega, tuleb arvestada alkoholi veresuhkru taset alandava toimega. Alkoholi on kõige parem juua ainult koos söögiga, mis sisaldab süsivesikuid.
Alkoholi tuleks vältida ülekaaluliste diabeetikute, kõrge vere lipiidisisaldusega, kõrge vererõhuga diabeetikute ja raseduse ajal.

6. Vitamiinid ja antioksüdandid

Looduslikult antioksüdantide rikka toidu, näiteks (Karotenoidid, C-, E-vitamiinid ja flavinoidid). Need toimeained seovad vabu radikaale (on osa immuunsussüsteemist, kuid kui neid on liiga palju, võivad nad rakke rünnata ja neid muuta) ja kaitsta rakke. See hoiab ära ka südame- ja veresoonkonnahaiguste arengu.

7. Mineraalid

Diabeetikutele mineraalide jaoks spetsiaalset mineraalide tarbimist ei ole. Sama kehtib tervisliku ainevahetuse korral. Laua soola tarbimist tuleks piirata ja alla 6 g päevas.

Erinevate ravivormidega diabeetikute toitumisteraapia

Diabeetikutel, kellel selline on meditsiiniline teraapia Lisaks kõigi diabeedi vormide tervisliku toitumise põhimõtetele tuleb järgida ka teatavaid reegleid. Kui II tüüpi diabeetikute jaoks piisab sageli ravitoimetest, siis 1. tüüpi diabeetikud sõltuvad välisest insuliinivarustusest algusest peale. Need insuliiniannused tuleb kohandada vastavalt toidu tarbimisele.
Enamikul juhtudel on tänapäeval nnintensiivistunud insuliinravi“Sees, mis tähendab, et diabeetik süstib hommikuti ja õhtul alusena viivitusinsuliini ja tarnib vajadusel enne söömist lühitoimelist tavalist insuliini. Oluline on regulaarselt kontrollida veresuhkrut ja olla teadlik erinevate toitude mõjust veresuhkrule.
Intensiivse insuliinraviga diabeetikud peavad alati kiiresti toimima süsivesikud (Dekstroos, apelsinimahl jne), et olla võimeline viivitamatult reageerima hüpoglükeemia tunnustele. Isegi ebahariliku või ulatusliku kehalise aktiivsuse korral peavad diabeetikul olema hüpoglükeemia vältimiseks süsivesikud valmis või neid eelnevalt süüa.
Intensiivsema insuliinravi korral võivad toidukorrad olla individuaalsed, sõltuvalt individuaalsetest eelistustest koostise ja aja jaotuse osas päevas. Kompositsioon peab olema kavandatud nii, et insuliini tarbimine õigesti annustataks enne sööki. See tähendab, et diabeetik peab teadma üksikute süsivesikute veresuhkru toimet ja kui palju insuliini on vaja näiteks 100 g kartulite jaoks, et veresuhkru tase oleks normaalne. Teraapia alguses võimaldavad regulaarsed veresuhkru mõõtmised enne ja pärast sööki leida õige insuliiniannuse teatud söögikordade jaoks ja rahuldava metaboolse taseme saavutamiseks.
Patsientidel, kellele intensiivne insuliinravi ei ole võimalik, määratakse insuliini annused (Viivitage insuliini) teatud aegadel süstitud (tavapärane insuliinravi). Siin ei saa toiduvarude paindlikku kujundamist harjutada. Hüpoglükeemia vältimiseks on vaja kogu päeva jooksul toidukordade jaotust korrapäraste ajavahemike järel ja nende koguse kontrollimist. Söögist ei tohi ilma jääda ning ebahariliku füüsilise töö või spordiga tegeledes tuleb süüa täiendavaid süsivesikuid.
Sarnased reeglid kehtivad ka diabeetikutele, keda ravitakse insuliini asemel sulfonüüluureatega.
Kui ravitakse Alfa-glükosidaasi inhibiitorid dieedi ja dieedi korral hüpoglükeemiat ei esine. Kas siiski Sulfonüüluuread võetud või insuliin süstitakse Hüpoglükeemia võimalik. Sel juhul tuleb nende vastu võidelda glükoosiga, sest Alfa-glükosidaasi inhibiitorid aeglustada teiste süsivesikute imendumist vereringesse (ka lauasuhkur!) ja nii ei oleks efekt hüpoglükeemia raviks piisavalt kiire.

Biguaniididega ravimisel ei ole lisaks tavalistele toitumissoovitustele suhkruhaigetele vaja täiendavaid abinõusid.

Toitumissoovitused 2. tüüpi diabeediga diabeetikutele ilma insuliinravita

Vähendatud energiasisaldusega ja madala rasvasisaldusega tasakaalustatud segatoit, mida kirjeldatakse peatükis " Täiskasvanute rasvumise ravi“Kirjeldatakse.
Eesmärk on vähendada kehakaalu aeglaselt ja pikaajaliselt. Enamasti viib see veresuhkru taseme ja üldise ainevahetuse olukorra otsustava paranemiseni.
Päevane energiakogus, mis on ligikaudu 500 kalorit vähem kui tegelik tarbimine ideaaljuhul tuleks jagada mitmeks väikseks toidukorraks kogu päeva jooksul. Jäik määratlus pole vajalik ja süsivesikute osa kvantitatiivne arvutamine suhkruhaigetele ilma insuliiniravita pole vajalik. Kaloraažiga toidulaud on abiks madala kalorsusega ja madala rasvasisaldusega einete kavandamisel.

Dieedisoovitused tavalise insuliinraviga diabeetikutele

Siin on vajalikud toidu tarbimise eeskirjad. Isegi süstitud insuliini hoolika valimisega ja insuliini süstimise aegade kooskõlastamisega (enamasti hommikul ja õhtul) elurütmi osas saab toiduvaliku ja söögikorra ajalisi individuaalseid soove arvesse võtta vaid väga piiratud määral.
Te vajate päevas vähemalt 5–6 söögikorda, pidevate süsivesikute osadega (näiteks leib, kaerahelbed, kartul, riis, pasta).
Süsivesikute tabel on väga kasulik süsivesikuid sisaldavate toitude portsjoniteks jagamisel.
Lisaks kolmele põhitoidukorrale kaks suupistet (hommikuti ja pärastlõunal) ja hiline söögikord.
Söögikordade ajakava ja insuliini süstimise aeg peavad olema suures osas püsivad.
Diabeetik peab õppima hüpoglükeemiat õigeaegselt ära tundma ja kiiresti reageerima hädaolukorra süsivesikutega.

Dieedisoovitused intensiivse insuliinraviga diabeetikutele

Siinkohal on oluline, et diabeetik suudaks õigesti hinnata iga toidukorra süsivesikute sisaldust. Süsivesikute tabelid on kasulikud nii koolis kui ka igapäevaelus.
Toiduportsjonid, mis sisaldavad 10–12 g süsivesikuid, võivad olla omavahel vahetatud. Sellise koguse jaoks on tavaliselt vaja 1 kuni 2 ühikut lühitoimelist tavalist insuliini.
Regulaarse veresuhkru kontrolliga peab diabeetik kontrollima, kuidas toit mõjutab veresuhkru taset, ja saab tulemusi kasutada insuliini pakkumiseks eelnevalt või vajadusel korrigeerimiseks.
Söögikordade arvu ja ajakava ei pea täpsustama. Hüpoglükeemia tuleb õigeaegselt ära tunda ja hädaolukorras süsivesikute vastu võidelda.
Siin on võimalik individuaalne toiduvalik. Kuid toitumine peaks olema ka tervislik, tasakaalustatud, mitmekesine ja madala rasvasisaldusega.

Toiduvalik

Diabeedi igapäevane toit peaks vastama tervisliku toitumise üldistele soovitustele.
Ka siin pole toidu valimisel absoluutsed tabud. Siiski on oluline rõhutada, et kõrge sisaldusega toidu tarbimistasemed küllastunud rasv ja trans-küllastumata rasvhapped tuleks hoida nii väikesed kui võimalik. See tähendab loomsete, rasvaste toitude ja valmistoodete söömist võimalikult harva ning kui jah, siis madala rasvasisaldusega variantide eelistamist. Mono- või polüküllastumata rasvhapete (rapsiõlis, oliiviõlis, päevalilleõlis) pääseb juurde pisut heldemalt.
Dieet peaks hõlmama ka värskeid puuvilju, köögivilju, salatit, täisteratooteid, tailiha- ja piimatooteid, tailiha ja tailihatooteid ning kala.
Tagage piisav hüdratsioon (1,5–2,0 liitrit kalorivabu jooke tavalistes tingimustes) tuleks igal juhul austada.

Suhkur suhkruhaige dieedis

Kodumajapidamises sisalduv suhkur pole täna enam keelatud nimekirjas. Diabeetikud on siiski soovitatav (nagu ka kogu elanikkond) piirata põhimõtteliselt suhkru tarbimist. Suhkur annab ainult “tühje kaloreid”, mis tähendab, et peale energia ei sisalda see muid olulisi toitaineid, näiteks vitamiine ega mineraale. Eriti kell rasvunud diabeetikud suhkru tarbimine on väga ebasoodne ja seetõttu tuleks seda piirata.
Insuliinravi intensiivistamisel on võimalik reguleerida ka suhkrut sisaldavate toitude insuliiniannust. Mõõdukas suhkru tarbimine ei pea tingima veresuhkru taseme halvenemist, kui kohandamismeetmeid võetakse vastavalt.

Suhkruasendaja:

Kuna suhkruhaigetele enam kodumaist suhkrut ei keelata, on muutunud ka nn suhkruasendajate soovitus.
See suhkur meeldib Sorbitool, mannitool, ksülitool, isomalt ja Fruktoos on suhkruhaige dieedis asendamatud. Nende pikaajalist metaboolse kontrolli kasulikkust ei ole tõestatud. Lisaks on selliste suhkruvormidega toodetes sama palju kaloreid kui lauasuhkruga toodetes. Need on tavaliselt kallimad ja neil on sageli puhitus ja lahtistav toime.
Kalorivabade magusainete kasutamine (Aspartaam, sahhariin, tsüklamaat) tableti või vedelal kujul on võimalik, kuid pole vajalik.

Süsivesikute vahetustabelid

Need tabelid aitavad insuliiniga ravitud diabeetikutel jagada süsivesikuid sisaldavat sööki. Kuid toitu, mis sisaldab 12 g või 10 g süsivesikuid, ei ole mõistlik jäigalt määrata. Üksikute toitude bioloogiliste kõikumiste vahemik on suur ja ulatub 20–30%. Täna antakse süsivesikute vahetustabelites toiduportsjoneid, mis sisaldavad 10–12 g kasutatavaid süsivesikuid. Neid saab üksteise vastu vahetada. Portsjone saab hinnata köögimõõtmiste abil (õhuke viil leiba, keskmise suurusega õun, 2 supilusikatäit jämedat täistera kaerahelbeid jne. ) ja seda ei pea enam köögiskaalas grammides täpselt määrama.

Menüü näide

II tüüpi diabeetiku jaoks tavalise insuliinravi korral:
Insuliini süst enne hommikusööki ja enne õhtusööki

Süsivesikute kandjad on näites trükitud diagonaalselt.

Hommikusöök (3 süsivesikut)

  • Müsli 3 supilusikatäit täistera kaerahelbeid, 1 spl hakitud kreeka pähkleid, 1 väiksem Apple ja 1 väike tass naturaalset jogurtit (1,5% rasva)

Suupiste (1 süsivesikute osa)

  • 1 väike viil täisteraleiba, natuke taimset margariini, 1 viil kalkunirinda, 3–4 redist

Suupiste (1 süsivesikute osa)

  • 1 portsjon värskeid puuvilju omal valikul, näiteks kaks keskmise suurusega aprikoosi
  • Lõunasöök 3 süsivesikut
  • 1 väike osa kanarindifileest seentega, 1 suur osa brokoli köögiviljadest, 2 keskmise suurusega kartulit

Suupiste (2 süsivesikut)

  • 1 tükk puuviljahapu (1 väike tartlett, värskete maasikatega, mõned koogid jäätunud

Õhtusöök (3 süsivesikut)

  • 200 g tomatisalatit sibula ja värskete ürtidega, 1 viil Emmentalerit (30% rasva i.tr.) vähese rasvaga 1 1/2 viilu täisteraleiba

Hiline söögikord (2 süsivesikut)

  • 2 tassi piima (1,5%), 3 supilusikatäit maisihelbeid
  • Pluss 1,5 kuni 2,0 liitrit kalorivabu jooke jaotatakse päeva peale.

Päevaplaan sisaldab päevas keskmiselt 1800 kcal ja 16 KH portsjonit.

Lisainformatsioon

Siit saate rohkem teave selle teema juurde

  • Dieedid
  • Rasvumine
  • Kaalu kaotama