Märja kollatähni degeneratsioon

Sissejuhatus - märja makuladegeneratsioon

Märja kollatähni degeneratsioon on harvaesinev kahe kollatähniga maakera vanusega seotud haigus (10–15 protsenti). Märja makulahaiguse käigus on see aga palju agressiivsem.
Märja makuladegeneratsiooni korral kasvavad uued veresooned "patoloogiliselt" koroidist kollatähni või foveasse (teravaima nägemise koht), mis viib verejooksu ja veepeetuseni (tursed).

Kui tavaline on kollatähni märg degeneratsioon?

Ainuüksi Saksamaal kannatas 2008. aastal kollatähni degeneratsiooni all üle 4 miljoni inimese. ÜRO hinnangul on kogu maailmas haigeid inimesi umbes 25–30 miljonit.

Sellegipoolest suudab vaid 14 protsenti sakslastest terminaalse mao degeneratsiooni all midagi ette kujutada ja sellele silmahaigust seostada, ehkki makuladegeneratsioon on praegu laialt levinud haigus.

• Umbes 20 protsenti 65-74-aastastest ja
• umbes 35 protsendil 75–84-aastastest on kollatähni degeneratsiooni kuiv vorm ja
• 10–15 protsenti on kollatähni degeneratsiooni märg vorm. Ligikaudu 50 000 patsiendil tekib vanusega seotud kollatähni degeneratsioon igal aastal.

Märja kollatähni degeneratsiooni tuvastamine

Millised on märja kollatähni degeneratsiooni sümptomid?

Märja kollatähni degeneratsioon põhjustab sageli nägemisteravuse kiiret ja püsivat kaotust.
Algstaadiumis on sirged jooned (plaatide vuugid, akna ristumised) vaadates moonutatud. Loetava teksti keskel on näha hallid varjud, moonutused või udune laik. Sellega kaasneb sageli värvi tajumine, samas kui mustvalge nägemine jääb muutumatuks.

Verejooksu ilmnemisel kaob tavaliselt lugemisoskus järsult ja esineb keskne nägemisvälja defekt (keskne skotoom).

Kuidas diagnoositakse makula niisket degeneratsiooni?

Oftalmoloogi poolt soovitatakse sobivaid kontrolle alates 60. eluaastast. Amsleri ruudustikku saab kasutada testina, et aeg-ajalt kontrollida silmi kollatähni märja degeneratsiooni suhtes.
Lisaks võimalikule glaukoomile (glaukoom) varajases staadiumis ära tundmiseks ja ravimiseks tuleks regulaarselt kontrollida silmi alates 40. eluaastast.

Märja makulaarse degeneratsiooni ravimine

Kuidas ravitakse niisket kollatähni degeneratsiooni?

Äsja väljatöötatud ravisoovituse kohaselt süstitakse ravim silma vastavalt äsja väljatöötatud ravisoovitusele, nii et makula niiske degeneratsiooni degeneratiivsete muutuste progresseerumine võib viibida või peatuda või olemasolevad muutused paraneda (intravitreaalne süst).

Selles sisalduv toimeaine võib äsja moodustunud veresooni tagasi lükata ja seeläbi stabiliseerida olemasolevat haigust (st muuta makula uuesti kuivaks) või seda isegi parandada. Reeglina tuleb seda ravi läbi viia ambulatoorselt mitu korda, intervalliga 6 nädalat.

Makula niiske degeneratsiooni ennetamine

Mis põhjustab märja makuladegeneratsiooni?

Peamised vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni peamised riskifaktorid on:

• Suits,
• Silma sattumine ka valgusele ja UV-kiirgusele
• Kõrge vererõhk.
• Oma osa mängib ka geneetiline dispositsioon (pärimine).

Haigus suureneb järsult vanusega, sageli pärast 60. eluaastat. Naiste üldiselt kõrgema eluea tõttu esinevad naistel sagedamini vanusega seotud haigused, näiteks makula märg märg, degeneratsioon sagedamini kui meestel.

Kuidas saab ära hoida kollatähni märga degeneratsiooni?

Lisaks ülalnimetatud riskifaktoritele nagu rasvumine ja suitsetamine tuleks igapäevaelus kontrollida ka ühte või teist harjumust:

• Pika ekraaniga töö
• Pikk televisioon
• Näputöö
• Väga pikk lugemine

Need tegevused võivad silmi tugevalt väsitada ja üle koormata. Treening ja värske õhk on hea viis, kuidas oma silmadele puhkust anda ja tervislikku tasakaalu pakkuda.

Märja makula degeneratsiooni käik

Kuidas toimib märg makuladegeneratsioon?

Märga vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni (AMD) saab nõrgendada, süstides kasvuinhibiitoreid (nn VEGF-i antagoniste) silma sisemusse. Seejärel on need ravimid võimelised pärssima veresoonte kasvu kollatähnas.
Kui varem kasutati makula niiske degeneratsiooni korral selliseid meetodeid nagu fotodünaamiline teraapia või laser, mis sobivad ainult vähestele patsientidele, siis tänapäeval leidub neid teraapias harva. VEGF-i antagonistidega saab nägemise kaotuse peatada või vähemalt aeglustada.