Vöötohatis jalgadel

sissejuhatus

Haiguse all Vöötohatis te ei pruugi alguses nii palju ette kujutada. Kahjuks pole see haigus nii romantiline, kui kõlab. Kui te küsite ringi, võib üks inimene seostada seda ülakehaga, teine ​​võib seda seostada näoga. Mis see täpselt on ja kas saate vöötohatisi ka mujalt, näiteks edasi jalg?

määratlus

Meditsiinilises terminoloogias Vöötohatis kui Vöötohatis või Kutsutakse zoster-nakkuseks. See on umbes a Viirushaiguset nende sümptomid on nahk näitab siiski kaasnevat haigust Närv on. Kui mõjutavad jalga varustavad närvid, tekivad jalal vöötohatised.

Mis on vöötohatise esimesed märgid?

Esimesed vöötohatise tunnused, nagu rinnal või kõhul, on üldine haigustunne ja palavik. Varsti pärast seda ilmnevad tüüpilised nahaprobleemid, mis võivad mõjutada ühte kuni kolme ribakujulist nahapiirkonda ja neid leidub tavaliselt ainult ühel kehaküljel. Nende hulka kuuluvad tugev valu, samuti kipitustunne ja suurenenud valu tunne haiget nahapiirkonda puudutades. Umbes neli päeva pärast valu ilmnemist ilmneb punakas lööve ja väikesed tihedad vesiikulid. Jala haige nahapiirkond ei järgi tüüpilisi horisontaalseid piire nagu rinnal ja kõhul, vaid kulgeb ribana, mis kaldub jala küljelt siseküljele. Selles nahapiirkonnas areneb halvatus harva.

Jala vöötohatise sümptomid

Eriti jalas võivad neid sümptomeid esialgu segi ajada lumbago või nimmepiirkonna herniated ketas. Kuid samal ajal saab mõõta veidi tõusnud temperatuuri ja harvemini palavikku.

Mõne päeva pärast ilmnevad herpes zosteri naha sümptomid. See algab väikeste vedelikuga täidetud villide ilmumisest punetavale nahale. Hiljem muutuvad vesiikulid häguseks, lõhkevad ja moodustavad ulatusliku kooriku. Kui vesiikulid lõhkevad, kaob tavaliselt ka valu. Harva on villide veritsus või kahjustatud nahk sureb ja muutub mustaks (nekroos). Reeglina paranevad vöötohatis 2–3 nädala pärast.

Vöötohatisega seotud valu kohta saate lugeda siit.

sügelus

Sügelus on tegelikult valu vorm. Vöötohatis võib see ilmneda kohe alguses koos torkivast valust ja kipitustundest või hiljem koos lööbe ja villidega. Teda tuleks ka ravida, vastasel juhul kipub patsient villid lahti kriimustama. Sel viisil levitavad nad kehal vesiikulite väga nakkavat sisu või edastavad selle teistele. Vaktsineerimata lapsed, samuti täiskasvanud, kes pole veel tuulerõugeid põdenud, võivad nakatuda ja areneda tuulerõuged.

Tuimus

Vöötohatis on närvipõletik. Selle ärrituse tagajärjeks on valu, harva halvatus ja tuimus. Tuimus tuleneb viiruse põhjustatud närviliinide kahjustusest ja ilmneb tavaliselt haiguse ägedas faasis. Reeglina ei ole oodata püsivat tuimust, kuna need kaovad pärast vöötohatist. Sel põhjusel ei anta selles osas mingit ravi.

Närvivalu

Viiruse põhjustatud põletik ja närvide ärritus võib kahjustatud nahapiirkonnas põhjustada tugevat valu või kipitust. Kui tegemist on vöötohatisega seotud valudega, tuleb eristada neid, mis arenevad haiguse käigus ja varsti kaovad, ning neid, mis ulatuvad villide ja lööbe faasist kaugemale.

Viimast nimetatakse "zosterijärgseks neuralgiaks". Nad kas ületavad haigust rohkem kui neli nädalat või ilmuvad alles neli nädalat pärast valuvaba intervalli. See pikaajaline tagajärg mõjutab sageli eriti eakaid inimesi. Neid iseloomustavad lisaks pidevale valule ja puudutusvalule läbistavad rünnakud, mis tekivad ka haiguse ajal. Mõlemat valu tuleb ravida tervikliku raviga.

Loe selle teema kohta lähemalt: Närvivalu seljas

Milline on vöötohatis jalas?

Kui kirjeldate vöötohatise kulgu, peaksite alustama esimesest nakatumisest. Tulevane patsient saab lapsepõlves sageli tuulerõugeid. Selle põhjuseks on herpes zosteri viirus, mis asustab närvijuurtesse pärast haiguse taandumist. Sageli püsib see seal mitu aastat ilma puhanguta.

Sageli eakatel täiskasvanutel või pärast nõrgenenud immuunsussüsteemi süütab viirus uue infektsiooni. See levib mööda närve, põhjustades valu, tuimus, kipitustunne, halvatus, lööve ja villid. Seda uuesti nakatumist nimetatakse vöötohatiseks. Kahjuks, eriti vanematel inimestel, pole haruldane, kui püsiv valu ilmneb isegi pärast vöötohatist.

Juba mitu aastat saab lapsi kaitsta tuulerõugete vaktsiiniga. Sellest hoolimata eeldatakse, et ka neil võivad vaktsineerimise tõttu tekkida vöötohatised. Siiski eeldatakse vähem haigusi ja leebemaid ravikuure. Tulevik näitab seda täpsemalt.

Lisateabe saamiseks lugege artiklit Kui kaua katusesindlid püsivad?

Kas see võib põhjustada halvatust?

Vastupidiselt valu ja kipitustunnetele on vöötohatise halvatus haruldane, kuid see võib juhtuda. Need on närvijuhtivusradade kahjustuse tagajärg, mis mõjutab enamasti sensoorseid närve ja harva ka motoorseid närve. Reeglina taanduvad need pärast haigust siiski täielikult. Mõnel juhul võib probleem siiski püsida.

Jalas vöötohatise põhjused

Vöötohatis on põhjustatud tuulerõugete viirusest, mis kuulub herpesviiruste perekonda (inimese herpesviirus-3). Esmakordsel nakatumisel põhjustab see viirus tuntud tuulerõugeid. See juhtub sageli lapsepõlves ja paraneb tavaliselt ilma komplikatsioonideta.

Varicella zosteri viirus püsib kehas ja pesitseb nn ganglionides. Gänglion on närvisõlm, lülitusjaam väljaspool kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju). Nendes istuvad närvirakkude kehad, mille pikendused moodustavad siis närvi. Inimestel on ganglionid piki selgroogu ja peas. Tuulerõugete viiruse viirus on neis ganglionides sageli eluaegne. Kuid kas keegi puutub kokku teatud käivitavate teguritega, näiteks Stress või nõrgenenud immuunsussüsteem võib viiruse taasaktiveeruda. Iga närv varustab nahapiirkonda (nn dermatoom), mis on selgelt piiritletud ja määratud ainult sellele. Kui viirus uuesti aktiveeritakse, levib see ganglionist mööda närvi ja ründab selle närvi poolt pakutavat dermatoomi.

Jala varustavad närvid selgroo nimme- ja ristluust ning see jaguneb sektsioonideks L1-L5 (L = nimme) ja S1-S5 (ristluu = ristluu). Jalaga seotud dermatoomid tarnitakse igast sektsioonist ja ulatuvad ribadeks kubemest kuni jalani. Kui patsiendil on nüüd vöötohatis jalal, saab kahjustatud piirkonna abil kindlaks teha, millises jaotises ganglioni mõjutatakse.

Vöötohatise põhjuse kohta saate lugeda siit.

On oluline, et vöötohatis ei oleks tingimata nakkav. Varicella-zosteri viirus levib, mis põhjustab esimesel kokkupuutel tuulerõugeid. Kui olete juba tuulerõugeid nakatunud, olete uuesti nakatumise suhtes immuunne. Vöötohatise esinemine teise haigusena sõltub seevastu ainult vastava inimese immuunseisundist. Lapsi, kellel pole tuulerõugeid veel olnud ja kes pole selle vastu vaktsineerinud, tuleks siiski hoida zoster-haigetest eemal, kuna nad võivad väga hästi nakatuda ja seejärel tuulerõugeid saada.

Loe lähemalt teemal "Kas vöötohatis on nakkav?"

Sageduse jaotumine

Haigeks igal aastal 350 000 - 400 000 inimest sisse Saksamaa vöötohatisest. Ligikaudu kaks kolmandikku neist on üle 50 aasta vanad. Vanus on tingitud keha immuunsussüsteemi vähenevast jõudlusest suurim Riskifaktor.

Immuunsüsteemi häired, näiteks nakatumine HIV, suurendavad ka Varicella zosteri viirus taasaktiveeritakse ja Vöötohatis ilmub.Muude immuunsussüsteemi nõrgendavate riskifaktorite hulka kuuluvad Vähkkasvajad või võttes selle Immuunsüsteemi pärssivad ravimid, nagu näiteks. Kortisooni preparaadid, Tsüklosporiin ja palju muud. stress Siiski ei tohiks seda tegurina alahinnata.

Vöötohatis on peal jalg on pärast vöötohatist näol ja ülakehal kolmas kõige levinum lokaliseerimine herpes zosteri puhangu korral. Kolmas nimme närv L3 on kõige tavalisem. Mõjutatud nahapiirkond ulatub üle Reie põlve siseküljele, kuid võib inimeselt erineda. Vöötohatis mõjutab tavaliselt ainult ühte külge, harva mõjutavad mõlemad jalad (nn. Zosteri dupleks).

diagnoosimine

Jala vöötohatise diagnoosimine põhineb kliiniline pilt poseeris. Vöötohatis pakub sellist tüüpiline tähtkuju alates Sümptomid ja nähtavad naha ilmingudet sellest piisab diagnoosi määramiseks.

On iseloomulik, et üldiselt Dermatoom samal ajal seda naha välimuse sama staadium sa näed. Nii et kursuse ajal näete ükskõik kumba Vesiikulid või üleüldse Koorikud, neid ei esine samal ajal. See teebki vahet Vöötohatis üldpildist suuresti tuulerõugedkuigi neid põhjustab sama viirus. Tüüpiline Vöötohatis on ka terav piir haigus mõjutatud dermatoomil. tuulerõuged astu siiski üle Kogu keha laiali ja näita ühte värvikas pilt vesiikulitest ja koorikutest.

teraapia

Jalade vöötohatise ravi põhineb kolmel komponendil, nimelt viirusega võitlemisel, valu kontrolli all hoidmisel ja kahjustatud naha teistkordsel nakatumisel bakteritega.

Viirustevastaseid ravimeid antakse viiruste vastu võitlemiseks. Jala nakatumine on lihtsam, kuna sensoorseid organeid ei kahjustata. Võib anda tableti kujul:

• Atsikloviir (nt Zovirax®) 5x 800 mg päevas 7-10 päeva jooksul

• Valatsükloviir (nt Valtrex®) 3x 1000 mg päevas 7 päeva jooksul

• Famtsükloviir (nt Famvir®) 3x 250 mg päevas 5-6 päeva jooksul

• Brivudiin (nt Zostex®) 1x 125 mg päevas mitme päeva jooksul

Raskemate kursustega, nt. suguelundite või kusepõie korral kasutatakse intravenoosset ravi atsükloviiri infusiooniga.

Valu raviks kasutatakse nn etapiskeemi. Esiteks kasutatakse mittesteroidseid ja opioidseid valuvaigisteid nagu paratsetamool, ibuprofeen, naprokseen või metamisool (Novalgin®). Kui valu ei kõrvaldata, saavutatakse järgmine kõrgem tase. Manustatakse kergeid opioide (morfiini derivaate) nagu tramadool või tilidiin ja naloksoon. Vajadusel võite kasutada ka ravimeid, mis ei ole selles mõttes valuvaigistid, kuid millel on kombinatsioonis oluline valu leevendav toime, näiteks amitriptüliin või gabapentiin. Valu leevendamise viimane etapp hõlmab tugevaid opioide nagu morfiin või buprenorfiin. Piisava valuravi väljatöötamiseks on mõistlik pöörduda valuspetsialisti poole. Valu on tingimata vajalik vöötohatisega kontrolli alla saada, muidu võib see muutuda krooniliseks ja patsiendile püsivaks koormaks.

Lisaks saab sääre vöötohatise jaoks kasutada salvidega kompresse. Neil peaks olema antiseptiline ja kuivatav toime. Kasutada võib tammepuuoksi ekstraktiga salve (Tannosynt; Tannolact®) või toimeainet kliokinooli (2–3% Lotio albas). Kasutatakse ka antibakteriaalsete või virostaatiliste lisanditega kreeme. Bakteritega superinfektsiooni kahtluse korral antakse ka tablette sisaldavaid antibiootikume. Neil ei ole aga tuulerõugete viiruse vastu mingit toimet.

Lugege ka meie artiklit selle kohta Vöötohatise ravimid!

Tüsistused

Vanusega suureneb risk ühest välja tulla Vöötohatis nn Herpes zosteri neuralgia arendama. Need on Närvivalu kahjustatud närvis, et peatus, kuigi vöötohatis ise on juba ammu vaibunud. Ehkki see tüsistus pole nähtav, kujutab see patsiendile ka tõsist psühholoogilist koormust, mis kehtib ka sobiva Valuravi ravi ajal vältida.

Teine komplikatsioon võib olla Armistumine kell nekroosiv herpes zoster olgu, nii et kui nahk osaliselt sureb. Ka kurtus või Mõjutatud naha ülitundlikkus on võimalik pärast haigust.

A nakkus Koos bakterid on ka komplikatsioon, kuid on koos antiseptilised salvid või vajadusel koos antibiootikum kohtle hästi. Seda võimalust tuleks aga alati meeles pidada.

profülaktika

Nüüd on tuulerõugete viiruse vastu vaktsiin, mida antakse peamiselt lastele tuulerõugete eest kaitsmiseks. Üle 60-aastaste isikute vaktsineerimine toimeainega näitas, et vaktsineerimine vähendas haiguste arvu umbes poole võrra. Kuid see ei paku täielikku kaitset.

Sind võib see ka huvitada: Zostavax® vaktsineerimine vöötohatise vastu