Tasakaaluhäire ja pearinglus

sissejuhatus

pearinglus (Vertiigo) tuleneb üksikute sensoorsete moodulite vastastikmõju tasakaalustamatusest, mis on seotud regulaarse ruumis orienteerumisega.
Ajal a Peapööritus tunne

• keskkond keerleb tema ümber,
• ta keha kukuks
• tõus või langus.

Tasakaalu ja pearingluse põhjused on väga erinevad ja mõnikord raskesti nähtav. Nendega kaasnevad sageli peavalud, iiveldus, väsimus, nägemis- või kuulmiskahjustused ja need põhjustavad kannatanutele suuri kannatusi.

Teraapia puhul on oluline vahet teha, mida peamine põhjus sest peapööritus on. Võimalikud põhjused on näiteks liiga kõrge või liiga madal vererõhk, neuroloogilised haigused, näiteks meningiit ("meningiit"), migreen, kasvajad või insuldid väikeaju piirkonnas, aga ka kõrva- või silmahaigused.

Vestibulaarsed põhjused

Selle Vertiigo on oma põhjus Sisekõrv (vestibulaarne).
Reeglina kestab see pearinglus minutit kuni tunnid ja on põhjustatud ka vegetatiivsetest sümptomitest nagu

• Iiveldus,
• Iiveldus ja üks
• "Õnnetu" tunne (Iivelduskompleks) lisatud.

Lisaks kurdavad mõlemad patsiendid pidevat tüütust Heliseb kõrvas (Tinnitus), aga ka suurenevat Kuulmiskaotus (Hüpokus). Seda kliinilist pilti nimetatakse nime all Meniere'i tõbi kokku võetud.

Selle haiguse täpne põhjus pole veel selge. Põhimõtteliselt Pearinglus kõrvahaigustest tekivad. Haigestunud patsientidel on poolringikujulises kanalis endolümfi resorptsioonihäired (vt ka teemat Tasakaaluline orel). Mahu suurenemise tõttu rebeneb endolümpaatilise ja perilümpaatilise ruumi vaheline membraan uuesti ja uuesti.
Kuna endolümfi on väga rikas kaalium on ja see voolab läbi membraani rebenemise perilümfaalruumi, on ajutine Kaaliumimürgistusedmis viivad tundlike stiimulite vallandumiseni poolringikujulises kanalis ja vallandavad seega pearinglust.

80–90% juhtudest ei esine enam rünnakuid pärast 5–10 aastat korduvaid pearingluse rünnakuid. Haigus peatub spontaanselt. Menière'i tõbe saab ravida ravivalt, kuid mitte ainult sümptomaatilise ravi abil

• Antiemeetikumid (pärsivad oksendamist) ja
• Rahustid (rahustid)

on võimalik rünnaku ajal sümptomeid leevendada.

Vestibulaarse närvi põletik (kuulmis- ja tasakaalunärvid) võib vallandada ka vertiigo. See juhtub sageli suhteliselt järsku ja kestab paar päeva. Põhjuseks on sageli viirusnakkus, mis paraneb mõne päeva pärast füsioteraapias, mis peatab ka vertiigo.

Loe teema kohta lähemalt: Viirusnakkus

Räägitakse healoomulisest (healoomulisest) paroksüsmaalsest positsioonilisest vertiigodest, mis esinevad rünnakutes, kui:

• Vertiigo ilmneb väga äkki,
• kestavad paar sekundit ja
• ilmneb ainult siis, kui pea muudab asendit.

Selle vertiigo vormi põhjuseks on väikesed otoliidi osakesed, mis lõdvenevad poolringikujulistes kanalites ja viivad seal asuvate sensoorsete rakkude läbipainde, kui asend muutub. Kui pea muutub, libisevad otoliidid poolringikujulises kanalis ringi ja vallandavad peapööritust.

Diagnoosimine ja teraapia viiakse läbi suunatud positsioneerimismanöövrite abil. See on ette nähtud otoliitide pesemiseks utrikulusse ja seeläbi nende eemaldamiseks tegelikest sensoorsetest rakkudest. Ajutüve vereringehäired võivad põhjustada ka korduvat vertiigo. Eakad patsiendid, kellel on kaasnevad sümptomid, näiteks:

• Topeltnägemine,
• Kalduvus kukkuda ja
• iiveldus

tuleks koheselt uurida, kuna võib esineda ajutüve infarkt.

Nii pearinglus kui ka sellega kaasnev tasakaalustamatus tekivad vanuse suurenedes sageli. Seetõttu soovitame teil lugeda järgmist artiklit: Pearinglus vanemas eas

Mitte-vestibulaarne vertiigo

A seisis- ja Ebakindlus nimetatakse ka sageli pearinglus tunda.
Seda pigem kui Vertiigo on määratud ja tulenevad:

• Seljaaju haigus või üks
• Polüneuropaatia (Tundlike närvide langus, eriti jalgadel).

Aga ka Joobeseisund (Mürgistus) ja mõned Ravimid kas saab Vertiigo päästik. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• ß-retseptori blokaatorid
• Diureetikumid
• Antidepressandid
• Epilepsiavastased ravimid

Väga süstemaatiline pearinglus, ilma vallandava olukorrata ja erineva vertiigo kestusega, sageli läbi Üldised haigused vallandas. Eriti üks

• kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon),
• Südame rütmihäired,
• Aneemia (aneemia) või
• Vereringe düsregulatsioonid (ortostaatiline düsregulatsioon) võib põhjustada pearinglust
  Palun lugege ka: Pearinglus ja vereringe

Lisaks neile füüsilistele põhjustele võib ka vaimuhaigus põhjustada pearinglust. Suunatu, süstemaatiline pearinglus võib põhjustada järgmisi haigusi:

• depressioonid,
• Ärevushäired,
• somatoformsed häired või
• ägedad stressireaktsioonid

Millist rolli mängib lülisamba kaelaosa

Emakakaela lülisammas võib mängida olulist rolli pearingluse ja tasakaaluprobleemide tekkes. Enamikku kaelalülisid puudutavatest tasakaalustamatustest saab jälgida kaela- ja õlavöötme lihaspingetest. Kuid emakakaela lülisamba haigused, näiteks lülisambakanali kitsus, võivad põhjustada pearinglust ja tasakaaluhäireid. Kitsendamine võib kahjustada mitmesuguseid närvijuhte, mis tõmbuvad seljaaju kanali kaudu ajju. See omakorda viib sageli väärinformatsioonini, mis jõuab ajju. Kui aju varustatakse erinevate sensoorsete organitega erineva teabega (näiteks ühe organi ebaõige teabe kaudu), võib see põhjustada tasakaaluhäireid.

Samaaegsed sümptomid

Tasakaaluhäirete ja pearingluse klassikalised kaasnevad sümptomid on sellised kaebused nagu iiveldus ja oksendamine. Sageli tekib peapöörituse järgselt kohev, tugev oksendamine. Teatud haiguste, näiteks Menière'i tõve korral võib tekkida ka kõrvades helin (tinnitus). Lisaks põhjustavad tasakaaluhäired sageli suurenenud langus tendentsi. Sõltuvalt vertiigo tüübist võib see olla teatud suunas kaldu. Tugeva languse ja tasakaalustamatuse tõttu on kõnnakumustris muutusi. Mõjutatud inimesed kõnnivad vähem turvaliselt, mõnikord kõnnivad või ei saa enam otse edasi kõndida. Rasketel juhtudel pole pearingluse tõttu enam kõndimine ega seismine võimalik. Muud kaasnevad sümptomid võivad olla väsimus, peavalu ja nõrk keskendumisvõime. Söögiisu kaotamine ilmneb sageli lisaks tasakaaluprobleemidele ja pearinglusele ka iivelduse tõttu.

Uimasus koos peapööritusega

Väsimus on sageli pearinglusehoogude tagajärg. Pearingluse rünnakud on sageli seotud kannatanute kõrge kannatuste tasemega ja on igapäevaelus suur koormus. Mõnikord ei saa kannatanud öösel magada, sest teatud liigutused võivad esile kutsuda pearingluse. Tagajärjeks on raskused öö läbi magamajäämise ja magamajäämisega, mis pikemas perspektiivis paneb sind tundma väsimust ja kurnatust. Kuid ka madal vererõhk põhjustab sageli väsimust ja väsimust. Viimasel juhul aitab see piisavalt treenida ja juua palju vedelikke, et vererõhku pisut tõsta.

Pearinglus ja peavalu

Peavalud võivad sageli kaasneda tasakaaluhäirete või peapöörituse probleemidega. Peavalude kõige tavalisem põhjus on vererõhu kõikumine. Madal vererõhk võib inimestel minna mustaks, kaotada tasakaal, tunda iiveldust ja tekkida peavalu. Põhjus on peaaju veresoonte refleksne laienemine vastusena vererõhu langusele, et tagada aju piisav verevool. Tavaliselt aitab see mõjutatud isikutel korraks maha istuda või pikali heita, jalad püsti panna või juua.

Loe selle teema kohta lähemalt: Pearinglus ja peavalu

Kuid liiga kõrge vererõhk võib põhjustada ka peavalu ja põhjustada nägemis- või kuulmiskahjustusi, iiveldust, ebakindlat kõnnakut ja peapööritust.

Palun lugege ka: Pearinglus ja hägune nägemine

Peapöörituse ja tasakaaluprobleemidega seotud peavalude teine ​​põhjus võib olla ka raske migreen, aga ka muud neuroloogilised haigused, näiteks ajuverejooks, insult või ajukasvaja. Ettevaatusabinõuna peab arst alati selgitama, millised peavalud tekivad järsult või püsivad pikka aega ning on seotud tasakaaluhäirete või pearinglusega.

Pearinglus ja iiveldus

Iiveldus on peapöörituse klassikaline kaasnev sümptom ja tasakaaluhäirete korral kaasneb sellega sageli krambilaadne oksendamine.
Iiveldus esineb sageli neuroloogiliste haiguste, näiteks insuldi või raske migreeni, aga ka kõrva-, nina- ja kurguhaiguste korral. Iiveldus on pearingluse rünnakutega seoses väga levinud, näiteks Meniere'i tõve korral, aga ka vestibulaarse neuriidi korral - kuulmis- ja tasakaalunärvide põletik, mille korral tasakaaluorgan ebaõnnestub. Mõlemad haigused on sageli seotud kuulmiskahjustuse, pearingluse ja languskalduvusega.

Veel üks kahjutu iivelduse ja peapöörituse põhjus on kinetoosid. Kinetoos, tuntud ka kui merehaigus, ärritab harjumatu liikumise tagajärjel tasakaalu elundit, näiteks lugedes sõidu ajal või laevadel. Iivelduse ja pearingluse vastu on eriti abiks antiemeetikumide (iivelduse vastu) ja antivertiginosa (pearingluse vastu) ravimid. Mõnda preparaati saab apteekides osta ilma retseptita. Pikaajaline iiveldus koos vertiigohoogudega peaks ENT arst ja neuroloog siiski alati välja selgitama.

Loe teema kohta lähemalt: Pearinglus koos iiveldusega.

Tinnitus

Tinnitus viitab tavaliselt kõrva vilistavale mürale, mis esineb tavaliselt ühes kõrvas (mõnikord mõlemal küljel samal ajal). Pole harv juhus, kui tinnitus põhjustab ka tasakaaluprobleeme. See on tingitud asjaolust, et kuulmis- ja tasakaaluorganid asuvad sisekõrvas lähestikku. Seetõttu võib piirkonna kahjustus põhjustada kuulmis- ja tasakaaluhäireid. Tüüpiline pearingluse ja tinnitusega seotud haigus on Meniere'i tõbi. Lisaks on kahjustatud poolel sageli märkimisväärne kuulmislangus. Vereringehäired ja sellele järgneva põletikuga nakkused võivad kahjustada samaaegselt mõlemat meeleorganit ja viia seega tasakaaluhäirete, pearingluse ja tinnituse tekkeni. See sümptomite kombinatsioon võib sõltuvalt sümptomite põhjusest kiiresti kaduda või see kestab pikemat aega ja ilmneb uuesti ja uuesti pikema aja jooksul esinevate rünnakutena.

Peapööritus pärast insuldi

Insult on aju järsk vereringehäire, mille võivad esile kutsuda näiteks ajuveresoontes esinevad väikesed verehüübed. Selle tagajärjel ei varustata haigestunud laevade ajupiirkonda enam verega, nii et need ei tööta piisavalt. See põhjustab sageli erinevate sensoorsete organite väärinformatsiooni, mis võib põhjustada tasakaaluhäireid ja peapööritust. Lisaks võivad tekkida ühe käe ja / või ühe külje ühe jala liikumishäired, mis võib samuti põhjustada kõnnakuhäireid.

Pearinglus raseduse ajal

Pearinglus ja tasakaalutus on väga levinud, eriti raseduse alguseskuna organism peab hormonaalsete muutustega harjuma. Eelkõige põhjustab raseduse ajal suurenenud progesterooni sisaldus lihaste lõdvestamist, mis tähendab, et rasedad naised muutuvad sageli pearingluseks, kui nad liiga kiiresti üles tõusevad.

Rasedad naised kogevad sageli kiiret veresuhkru langust, sest keha peab kõigepealt muutustega harjuma. A madal veresuhkur võib põhjustada ka pearinglust ja iiveldust. Pearingluse rünnakud on iseenesest kahjutud ja ei tohiks olla ärevuse põhjustajaks. Sageli aitab see istuda või pikali heita, jalad püsti panna ja iseennast puhkamaSamuti on see alati soovitatav piisavalt juua. Kui emal on siiski põhjust muretsemiseks, võib alati ämmaemanda või arstiga nõu pidada.

Viimasel trimestrilVena-Cava kompressioonisündroom ". See on seisund, mis ilmneb siis, kui rasedad naised pöörduvad seljal või paremal küljel viimasel trimestril. Imiku raskuse tõttu on suur vena cava ('Vena cava ") tõmbas päästiku ja seal on häiritud vere naasmine südamesse. Ema puhul väljendub see enamasti läbi Pearinglus, iiveldus ja võidusõidu süda. Lapse puhul võib veeniava pigistamine põhjustada ebapiisavat hapnikuvarustust. Seetõttu peaksite raseduse lõpus olema ettevaatlik, et mitte valetada selili. Kuid mõned naised taluvad seda hästi ja neil pole probleeme. See on tingitud individuaalsetest anatoomilistest tingimustest.

Teine seisund, mis võib põhjustada tugevat peavalu ja peapööritust, on see preeklampsia. Preeklampsia on raseduse mürgituse vorm, mis on väga raske kõrgenenud vererõhk, peavalu, nägemise hägustumine ja veepeetus kehas ja võib teatud olukordades olla eluohtlik. Preeklampsia kahtluse korral tuleks kaaluda haiglaravi.

Diagnoosimine

Täpse diagnoosi saamiseks tuleks alati teha täielik diagnoos füüsiline läbivaatus läbi viia. eriti

• Vererõhk ja
• Pulsi mõõtmine,
• Veresuhkru kontroll,
• Silmaliigutuste uurimine,
• Tasakaal ja
• Kuulmiskontrolli tuleks testida.

Kui siin ei leita põhjust, uuritakse sageli täiendavat uurimist Neuroloog või kael- Ninad- Kõrvad- arst vajalik. Siin saab vestibulaarset ja keskset süsteemi täpsemalt uurida, kasutades kuvamisprotseduure või teste.

teraapia

Ennekõike nõuab mittesuunatu ja süstemaatiline pearinglus põhihaiguse ravi, näiteks põhjalikku vererõhu kontrolli. Spetsiaalset teraapiat tuleb siin anda individuaalselt ja sõltuvalt selle põhjusest.

Enamikul juhtudel saab positsioonilist vertiigo hõlpsalt ravida ülalnimetatud positsioneerimismanöövritega, samas kui Menière'i tõbe saab ravida ainult sümptomaatiliselt.

Loe ka: Ravimid pearingluse korral

Need ravimid võivad aidata

Tasakaaluprobleemide ravi põhineb algselt selle põhjusel. Treeningravi mängib sageli tähtsamat rolli kui narkomaaniaravi. Sellegipoolest saab sümptomaatiliselt kasutada erinevaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad näiteks antihistamiinsete või antikolinergiliste ainetega antivertiginosa (vertiigovastased ravimid). Antihistamiinikumid hõlmavad näiteks dimenhüdrinaati, difenhüdramiini ja beetahistiini. Väljendunud pearingluse korral võib pearingluse ägedas faasis võtta ka niinimetatud bensodiasepiine. Tüüpilisteks näideteks on diasepaam ja klonasepaam. Bensodiasepiinidel on rahustav (summutav) toime ja selle mõju tagajärjel võib tekkida pearinglusevastane toime. Kuid mõned mõjutatud inimesed reageerivad ka vastupidiselt ja neil on bensodiasepiinide tõttu suurenenud pearinglus. Kui vöötohatist vallandavad nakkuslikud patogeenid, mis põhjustavad tasakaaluorgani põletiku (labürindiit), võib kasutada ka muid ravimeid. Sellisel juhul saab bakteriaalseid infektsioone ravida erinevate antibiootikumidega.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Ravimid pearingluse korral

Kokkuvõte

Vertiigo on väga keeruline Sümptom paljude põhjuste ja kliiniliste piltidega. Seetõttu põhjalik anamnees oluline on patsiendi vertiigo täpne kirjeldus. Kui põhjus on leitud, saab pearinglust paljudel juhtudel ravida, kuna sageli on seda ravitav põhihaigus kohal. Enamikul juhtudel võib vertiigo, mida ei saa põhjuslikult ravida, ravida ainult sümptomaatiliselt, et leevendada kaasnevaid sümptomeid nagu iiveldus ja oksendamine.