Glitasoon

Sünonüümid laiemas tähenduses

Suhkurtõbi, ravimid Suhkurtõbi, pioglitasoon (nt Actos®) rosiglitasoon (nt Avandia®)

Kuidas Glitazone Pioglitasoon (nt Actos®) Rosiglitasoon (nt Avandia®) toimib?

Glitasooni ainerühma kuuluvaid ravimeid koos kahe müügil oleva tootega pioglitasoon (Actos®) ja rosiglitasoon (Avandia®) nimetatakse ka “insuliini sensibilisaatoriteks”. „Insuliini sensibilisaatorid“, kuna need suurendavad keharakkude tundlikkust kehas alles oleva insuliini suhtes. Seetõttu suudavad rakud hoolimata madalast insuliinitasemest ikkagi verest suhkrut imada. Pioglitasoon pärsib ka maksa suhkru tootmist.


Ravimeid pioglitasooni (Actos®) ja rosiglitasooni (Avandia®) saab kombineerida metformiini või sulfonüüluureatega, mis suurendab veelgi suhkrut alandavat toimet. Tänu raku paremale insuliiniefektile eelistatakse insuliini teist toimet, nimelt rasva tootmist.

Ravimite pioglitasoon (Actos®) ja rosiglitasoon (Avandia®) peamiseks kõrvaltoimeks on kehakaalu tõus. Kahe kuni kolme kilo juurdekasv on siin täiesti võimalik. Eriti II tüüpi diabeetikud on sageli ülekaalulised. Kaalukaotus glitasoonravi ajal on patsientidel tavaliselt keeruline.

Pioglitasooni (Actos®) või rosiglitasooni (Avandia®) kasutamine peaks siiski toimuma varajases staadiumis, et kehas allesjäänud insuliinikoguseid saaks siiski kasutada.

Märkus: glitasoon

Diabeedi hilisemates staadiumides võib insuliini tootmine täielikult kuivada. Sel juhul pole glitasoonidel enam mingit mõju!

Vaatamata ravimite pioglitasoon (Actos®) ja rosiglitasoon (Avandia®) suhteliselt noorele vanusele näitavad viimased meditsiinilised uuringud juba, et need on väga paljulubavad. Võrreldes teiste suukaudsete diabeediravimitega tegelevad glitasoonid II tüüpi diabeedi tegeliku probleemiga: Insuliiniresistentsus keharakud on glitasooniga vastupidine. Lisaks mõjutavad glitasoonid kõrgenenud vererõhku (kõrge vererõhk) ja vere lipiidide sisaldus positiivses mõttes, mis pikemas perspektiivis vähendab Arterite kõvenemine on vähendatud.

annus

Ravimit võetakse üks kord päevas: 30 mg pioglitasooni (Actos®) hommikul või rosiglitasooni (Avandia®) 4 mg hommikul. Rosiglitasooni võib suurendada kuni 8 mg päevas.

Ravimid pioglitasoon (Actos®) ja rosiglitasoon (Avandia®) jõustuvad alles nelja kuu pärast.

Kõrvalmõjud

Glitasoon võib pikaajalise kasutamise korral südamepuudulikkuse riskiga patsientidel (Südamepuudulikkus) või halvendada seda olemasoleva südamepuudulikkusega patsientidel. Kahjuks on südamepuudulikkus eriti tavaline II tüüpi diabeediga patsientidel. Seetõttu on arstid ettevaatlikud ega määra glitasoone kui teil on südamepuudulikkus. Südamepuudulikkuse põhjustab veepeetus nt. märgatav jalgadel või õhupuudus. Arst küsib selle kohta regulaarse kontrolli käigus seda.

Paljude patsientide uuringutes on täheldatud kehakaalu tõusu ja kolesterooli tõusu. Glitasoonid võivad halvendada maksa väärtusi ja põhjustada käte ja jalgade ebanormaalseid aistinguid. Nagu peaaegu kõigi teiste suukaudsete diabeediravimite puhul, võivad glitasoonid põhjustada seedetrakti probleeme. Lisaks on pioglitasooni (Actos®) ja rosiglitasooniga (Avandia®) ravi ajal täheldatud aneemia tunnuseid.

Vastunäidustused

Kui teil on äärmiselt ülekaaluline, suurendavad glitasoonid kaalutõusu ja tuleks seetõttu asendada teiste ravimitega.

Kui teil on südamepuudulikkus või maksahaigus, ei tohi te glitasooni võtta.

Kui te juba süstite insuliini, pole ükski glitasooni toidulisand teile sobiv.

Raske neeruhaiguse korral või kui vajalik on regulaarne dialüüsravi, tuleb pioglitasooni (Actos®) või rosiglitasooniga (Avandia®) ravi korral hoolikalt kaaluda riski ja kasu suhet.

Koostoimed

Kui te võtate põletikuvastaseid või valuvaigisteid reumaatilise haiguse, liigesepõletiku või osteoartriidi (MSPVA-d, diklofenak, Indometatsiin, piroksikaam, Ibuprofeen), soodustatakse veepeetust keha kudedes ja südamepuudulikkust. Mõned kemoterapeutikumid pidurdavad rosiglitatoni lagunemist ja suurendavad selle toimet hüpoglükeemia osas. Kui te võtate ravimeid kõrge lipiidide sisalduse saavutamiseks veres, võib rosiglitasooni toime tugevneda. Arst võtab seda arvesse ja vajadusel kohandab annust.