Gluteenitalumatus

määratlus

Gluteenitalumatus on haigus, millel on palju erinevaid nimesid: Tsöliaakia on meditsiini valdkonnas kõige levinum nimi. Kuid seda haigust võib nimetada ka loodusliku sprue või gluteenitundliku enteropaatiaks.

Nagu saksa nimi viitab, on haigus üks Gluteenitalumatus alus. Sümptomid ulatuvad kõhuvalust ja kõhulahtisusest kuni olulise kaalulanguse ja vitamiinipuuduseni (Vaata ka: Vitamiinide puudus). Ainus ravivõimalus on gluteeni täielik vältimine. Selle dieedi järgimisel on prognoos väga hea.

põhjused

Gluteenitalumatus tähendab, et keha ei talu gluteeni. Gluteen on valk, mida leidub paljudes teraliikides. Gluteenitalumatusel on mõlemad allergia osad (Vaata ka: Toiduallergia), samuti autoimmuunhaigus, st immuunsüsteemi liigne reaktsioon gluteenile.
Tulemuseks on see, et kokkupuude gluteeniga põhjustab peensooles püsiva põletikulise reaktsiooni (Vaata ka: Peensoole põletik). See viib peensoole pinna osalisele hävitamisele. See omakorda tähendab, et arvukalt peensooles olevaid toitaineid, sealhulgas neid, mida keha tegelikult talub, ei saa enam piisavalt imenduda.
Miks gluteenitalumatus ilmneb, pole veel lõplikult selgitatud. Näib, et seal on pärilik komponent. Selle võib järeldada asjaolust, et kui üks kaksikutest haigestub identsetes kaksikutes, on teise kaksiku haigestumise tõenäosus oluliselt suurem kui üldpopulatsioonis. Haigete sugulastel on suurenenud risk ka gluteenitalumatuse tekkeks. Praegu peetakse peamiseks põhjuseks geneetilist eelsoodumust. Sellealaseid uuringuid siiski jätkatakse.

Diagnoosimine

Esiteks, diagnoosi leidmise teel anamnees oluline roll. Raviarst küsib, millised sümptomid ilmnevad nende ilmnemisel, millised toidud põhjustavad sümptomite ilmnemise, kas peres on sarnaseid sümptomeid, kas on olnud kaalulangus ja kui kaua sümptomid on olnud.
Siis füüsiline läbivaatus. Muu hulgas kontrollitakse siin kaalu. Kui on tsöliaakia kahtlus, võite kõigepealt Vereanalüüsid vastavalt. Kui ilmneb gluteenitalumatus, võib selle leida siit antikeha tõestama. Kui see tõend esitatakse, ei piisa sellest usaldusväärse diagnoosi saamiseks. Samuti peab see olema a Gastroskoopia vastavalt. Pärast kurgu anesteesiat või lühikese anesteesia ajal surutakse toru (gastroskoop) üle kurgu ja söögitoru makku ja peensoolde. Peensoolest tuleb võtta mitu proovi (Biopsiad) saab eemaldada. Neid uurib patoloog mikroskoobi all. Siin saab hinnata, kas toimub gluteenitalumatusele tüüpiline villi atroofia, st peensoole limaskesta teatud pinnaomaduste kaotus. Samuti saab hinnata, kas ja kui palju põletikulisi rakke on soole limaskestas. Diagnoosi kinnitab ainult selline limaskesta proovide uurimine.

Millised on gluteenitalumatuse testid?

Spetsiaalsed testid, mida koondajad saavad gluteenitalumatuse all kannatavate inimeste jaoks läbi viia, on juba mõnda aega olnud.
Esiteks, kui kahtlustate gluteenitalumatust, võite proovida Mõne nädala jooksul lülituge täielikult gluteenivaba dieedi poole. Kui see põhjustab sümptomite olulist vähenemist, on diagnoos tõenäoliselt tõenäoline. Seejärel tuleb lõpliku kinnituse saamiseks pöörduda raviarsti poole.
On ka teisi teste, näiteks D-ksüloosi testpüüdes mõõta, kui piiratud on teatud toitainete imendumine peensooles. Kuid need ei ole diagnoosi jaoks piisavad. Selleks on absoluutselt vajalik proov peensoolest. Juba mõnda aega on olnud Vereanalüüsid, mis näitavad teatud antikehi saab osta isegi võhikule. Test sarnaneb vereanalüüsiga, mida arst teeb. Kuid negatiivne tulemus ei välista usaldusväärselt tsöliaakia esinemist.

Mis on gluteenitalumatuse tunnused?

Gluteenitalumatus saab sageli avastatud lapsepõlves, teraviljatoodete söötmise alustamisel. See tuleb ette Kõhulahtisus ja mitte harva ka Rasvane väljaheide, see tähendab ebameeldiva lõhnaga, läikiv ja mahukas väljaheide, mis tekivad rasva seedimise häirete taustal. Haigestunud lastel on sageli väike isu. Seal on iiveldus ja oksendamine. Pole harvad juhud, kui üks aja jooksul areneb Suutmatus areneda. Seetõttu on lapsed kaalu ja suuruse järgi vanuse osas vähe arenenud. Pärast algselt normaalset arengukõverat on tekkinud veidrus. Seda võib esimest korda märgata ka lastearsti kontrollimisel.
Üks on tüüpiline ka laste gluteenitalumatuse korral punnis kõht muidu üsna õhukesed jäsemed. Gluteenitalumatuse korral võivad esineda ka hammaste kõrvalekalded, näiteks plekid.
Noorukitel ja täiskasvanutel pole sümptomid sageli nii tüüpilised ja väljendunud. Siin saate krooniline väsimus, isutus, luuvalu ja kahvatus näitavad gluteenitalumatust aneemia taustal.

Samaaegsed sümptomid

Lisaks tüüpilisele kõhulahtisusele, samuti iiveldusele, oksendamisele ja isukaotusele võib gluteenitalumatus olla püsiv Väsimus, loidus, suurenenud ärrituvus, kahvatu nahk ning luu- ja lihasvalu demonstreerima.

Sümptomid nahal

Gluteenitalumatusega võib Vitamiinide puudused tule. Need võivad põhjustada arvukalt sümptomeid.
Nahk võib olla märgatav kuiv ole. Ka üks kahvatu nahk võib esineda, kuna see pole haruldane Aneemia tuleb. Seda läbi a Raua imendumishäire tinglikult. Gluteenitalumatuse all kannatavatel patsientidel võib tekkida ka teatud nahahaigus. Seda nimetatakse Dermatiit herpetiformis Duhring. Seda esineb tsöliaakiahaigetel palju sagedamini kui elanikkonnas. Seisund on seotud erinevat tüüpi lööbega. Seda saab ka Villid, punetus, nina ja ekseem koos põletuse ja sügelusega tule. Lööbe peamised kohad on põlve ja küünarnukid. Samuti võivad harvemini mõjutada teisi kehaosi.

nahalööve

Nimega nahahaigus Dermatiit herpetiformis Duhring esineb peaaegu eranditult inimestel, kes kannatavad ka kuma talumatuse all. See ilmub erinevat tüüpi nahalöövete korral. Teraapias mängib olulist rolli gluteenivaba dieet.

Vistrikud

Tavalisi üksikuid mustpeade ei esine gluteenitalumatuse korral sagedamini kui elanikkonnas. Mõnel tsöliaakiahaigel on siiski täiendav nahahaigus, mida nimetatakse Dermatits herpetiformis Duhring. Sellega saate arvukad väikesed vistrikud / villid nahal mis võib ilmneda eriti pärast teraviljapõhiste toitude söömist.

Kaalutõus

Gluteenitalumatus ise on tavaliselt pole see kaalutõusu põhjus. Eriti lastega võib suurema tõenäosusega kehakaalu langus tule. Kuid mõned uuringud on näidanud, et kui gluteenivaba dieedi järgimine diagnoositakse, põhjustab see mõnedel inimestel kaalutõusu. Selle kohta on aga erinevaid uuringuandmeid. Muud uuringud näitavad, et gluteenivabal dieedil pole olulist kaalutõusu.

iiveldus

Iiveldus on sümptom, mis võib ilmneda gluteenitalumatuse korral. Koos isutus see tuleb eriti lapsepõlves ees. Kuid ka tsöliaakiaga täiskasvanutel võib esineda iiveldust. Pärast dieedi muutmist kaob iiveldus tavaliselt.

kõhulahtisus

Kõhulahtisus on gluteenitalumatuse peamine sümptom. Kroonilise põletiku tõttu peensooles ei saa toiduga imendunud toitaineid enam piisavalt verre sattuda. Seetõttu jõuavad nad jämesoolde, kus neid lagundavad seal elavad bakterid. See tekitab gaase ja muid aineid. See viib Kõhulahtisus, gaas ja kõhuvalu. Rasva seedehäire võib põhjustada ka rasva väljaheiteid. Need on rasvased, läikivad ja haisevad.

Sümptomid lapsel

Esimesed sümptomid on tavalised teraviljatoodete söötmisel peal. Lastel on kõhulahtisus, kõhuvalu, gaas, isutus, iiveldus ja oksendamine ning nad ei võta piisavalt kaalus juurde.

ravi

Gluteenitalumatuse ravi on peamiselt üks täielik toitumise muutus. See peab rangelt loobub gluteeni sisaldavatest toitudest saada. Kuna gluteeni leidub enamikus teraviljaliikides, pole sellist dieeti alguses sageli lihtne rakendada.
Gluteenivaba dieedi korral toimub peensoole limaskesta aeglane taastumine ja sümptomid on tavaliselt täiesti taandunud.
Terad, mida tuleb rangelt vältida, on rukis, oder ja nisu, samuti speltanisu ja kaer. Kuna gluteeni kasutatakse sageli ka emulgaatorina või geelistamiseks, tuleb tagada, et valmistooted ei sisalda gluteeni.
Gluteenivabas dieedis on lubatud kasutada selliseid teri nagu hirss, riis, mais ja tatar. Kastani- ja sojajahu võib kasutada ka alternatiivina. Samuti pole probleemiks kartul ja piimatooted, aga ka liha, kala ja munad.

Kas gluteenitalumatus võib olla ravitav?

Tavapärases mõttes ei saa gluteenitalumatust ravida, kuna gluteeni sisaldavate toitude tarbimisel sümptomid korduvad. Haigust võib siiski kirjeldada kui ravitavat, kuna range gluteenivaba dieet taastub tavaliselt peensoole limaskestad täielikult ega jäta mingeid sümptomeid.

Millised on gluteenitalumatuse tagajärjed?

Lastel võib ilmneda gluteenitalumatus hammaste püsiv kahjustus ja üks Kasvu pidurdumine juhtima. Samuti võib see põhjustada toitainete ja vitamiinide puudust. See võib põhjustada raua imendumise vähenemist. See võib põhjustada aneemiat. Kaltsiumi- ja D-vitamiini puuduse tõttu võib resorptsioonihäire osana soodustada osteoporoosi arengut, s.o suurenenud luude haprust.
Ka see Suureneb teiste autoimmuunhaiguste tekke risk. Nende hulka kuuluvad näiteks kilpnäärmehaigused. Tsöliaakiahaigetel depressioon on tavalisem. See kehtib ka gluteeni talumatuse kohta, mida ei ravita aastakümneid Suurenenud vähirisk.
Kuid enamikku neist tagajärgedest saab vältida gluteenivaba dieedi järgimisega.

Millist õlut võib juua, kui mul on gluteenitalumatus?

Seal on spetsiaalsed gluteenivabad õlledmis võib olla purjus, kui teil on teadaolev tsöliaakia. On olemas gluteenivabu õllesorte, mis on valmistatud gluteenivabadest teradest, ja neid, mis on valmistatud gluteeni sisaldavatest teradest, kuid milles gluteen jaotati tootmisprotsessi käigus suuresti. Gluteenivaba õlu on tavalisest õllest kallim ja mis kõige tähtsam saadaval tervisetoidu kauplustes / tervisliku toidu kauplustes.

Millist alkoholi võib juua, kui mul on gluteenitalumatus?

Üldiselt peaks Välditakse gluteenisisaldusega alkoholiliike. Nende hulka kuuluvad näiteks tavapärased õlleliigid. Nüüd on aga olemas gluteenivaba õlu, mida tsöliaakiahaiged võivad juua.
Kõrgtugev alkohol nagu viski, viin, rumm, vein ja vahuvein ei sisalda gluteeni ja võib olla joob. Ole kokteilidega ettevaatlik, kuna lisandeid ei ole kokteilimenüüs sageli loetletud.