Internal Medicine

Roheline kõhulahtisus

Kõhulahtisus on väga levinud seisund, mida igaüks oma elus mingil hetkel kogeb. Range definitsioon puudub, kuid eeldatakse, et rohkem kui kolm vesist sooleliigutust päevas põhjustab kõhulahtisust. Kõhulahtisuse põhjuseid on palju, seetõttu on tekstuur, värvus ja lõhn diagnoosimisel sageli olulised. Eakatel inimestel ja lastel on suurem kõhulahtisuse oht, kuna nad võivad kiiremini dehüdratsiooni (desikoosi) all kannatada.

Rohelise kõhulahtisuse põhjused

Sapphapete kaotuse sündroom
Roheliste toitude tarbimine
Ravimite tõttu
Nakkuslikud kõhulahtisuse haigused

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Rohelised soolestiku liigutused

Sapphappe kaotus

Sapp või sapphape toodetakse maksas, säilitatakse sapipõies ja toidu tarbimisel juhitakse see soolestikku. Sapi kasutatakse rasvade seedimiseks ja imendumiseks. Seejärel võetakse osa sapist peensooles (iileumis) ja võetakse ringlusse. Teine osa eritub väljaheitega.

Sapphappe kadude sündroom võib tekkida, kui see peensoole osa on haige või kui see on kirurgiliselt eemaldatud. Kui sapphape satub jämesoolde, tekib vesine rohekas kõhulahtisus (kloogeenide kõhulahtisus). Äärmuslikel juhtudel võib tekkida rasvane väljaheide (steatorröa). Sellise haiguse kahtluse korral on vajalik arsti konsultatsioon.

Loe teema kohta lähemalt: Rasva väljaheide

Roheliste toitude tarbimine

Dieet mõjutab loomulikult soolestiku värvi. Eriti rohelised toored köögiviljad võivad väljaheite roheliseks muuta. Selle põhjuseks on köögiviljades sisalduv klorofüll. Toidud, nagu herned, spinat, spargelkapsas ja salat, on näited toitudest, mis võivad põhjustada väljaheite värvust. See ei tohiks muret tekitada, see pole ohtlik. Kui sööte mõni päev muid toite või küpsetate köögivilju, peaks värv uuesti kaduma. Need toidud ei tohiks aga kõhulahtisust põhjustada.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Roojamise värvid

Pärast rauatablettide võtmist

Rauavaegusaneemia korral kirjutatakse vaeguse vastu sageli rauatablette. Need tabletid ei ole sageli hästi talutavad ja võivad põhjustada kõhulahtisust. Tegelikult peaksite tablette võtma tühja kõhuga, kuid kui see pole võimalik, võite proovida neid võtta koos toiduga.
Nii et neid talutakse sageli paremini, kuid rauda imendub vähem. Teine kõrvaltoime on väljaheite värvimuutus. See võib muutuda roheliseks mustaks. See on tavaline kõrvaltoime ja pole ohtlik.

Loe selle teema kohta lähemalt: Musta soolestiku liigutused

Pärast antibiootikumide võtmist

Mõnikord ei ründa antibiootikumid mitte ainult õigeid baktereid, vaid võivad tasakaalustada ka soole mikrofloorat. See võib põhjustada kõhulahtisust ja väljaheite värvuse muutumist. Väljaheide võib olla kollakas kuni rohekas värvusega. Enamasti kaovad need sümptomid pärast antibiootikumravi lõpetamist. Probiootikumid võivad aidata soolefloora tasakaalu normaliseerida.

Kas roheline kõhulahtisus võib olla vähktõve märk?

Peaksite olema valvas, kui muutused roojamises muutuvad, kuna need võivad viidata võimalikule vähile. Käärsoolevähk võib põhjustada nii kõhulahtisust kui ka kõhukinnisust. Rohekas värvimuutus ei ole klassikaline sümptom. Kui aga enam põhjust ei leita või kui väljaheide on must või verine, on vajalik arsti konsultatsioon.
Üldiselt peaksite osalema käärsoolevähi ennetavatel uuringutel. Alates 50. eluaastast saate teha iga-aastast väljaheite testi ja iga 10 aasta järel on teil võimalus teha kolonoskoopia. Kõik, kellel on käärsoolevähiga esimese astme sugulane, peaksid võtma ennetavaid meetmeid hiljemalt alates 40. eluaastast!

Lisateabe saamiseks vaadake: Käärsoolevähi sümptomid

diagnoosimine

Diagnoosi seadmiseks on kõigepealt vaja üksikasjalikku arutelu. Kirjeldada tuleb sümptomeid ja kaasnevaid sümptomeid, samuti kestust, esinemist ja varasemaid haigusi. Esimene samm on kõhulahtisuse üksikasjalik anamnees ja kirjeldus.

Sellele järgneb füüsiline eksam ja võimalusel väljaheite eksam. See otsib patogeene ja saate ka kontrollida, kas väljaheites on verd. Sõltuvalt sümptomitest võib olla vajalik ka vereanalüüs. Lõpuks on saadaval ka kõhu ultraheli.

Milliseid sümptomeid ma ütlen, et mu roheline kõhulahtisus on patoloogiline?

Kuna rohelise kõhulahtisuse põhjuseid on nii palju, tekib küsimus, kui see on patoloogiline. Esimene samm on muidugi põhjuste välistamine. Nii et peaksite tähelepanu pöörama sellele, kas olete viimasel ajal söönud palju rohelisi tooreid köögivilju. Kui see pole nii, siis dieet ei saa olla selle põhjuseks. Kui olete viimase paari nädala jooksul võtnud antibiootikume, võib see olla kõhulahtisuse põhjus. Probiootikumid võivad sel juhul aidata.

Kuid kui teil on verine kõhulahtisus, tugev valu või palavik, peate konsulteerima arstiga. Rohelisel kõhulahtisusel võib olla ka nakkav põhjus. Võimalik patogeen on näiteks salmonella. Neid võib leida saastunud toitudes, näiteks munades, piimas või kodulindudes. Salmonelloos põhjustab vesist ja rohelist kõhulahtisust, mis võib olla ka verine. Samuti võivad inimesel esineda gripilaadsed sümptomid. Enamasti pole ravi vajalik, välja arvatud lapsed, eakad või immunosupresseeritud. Üldiselt peate nägema arsti, kui kõhulahtisus püsib või sellega kaasneb palavik.

Loe teema kohta lähemalt: Kõhulahtisuse sümptomid

Kõhupuhitus

Pole harvad juhud, kui kõhulahtisusega kaasneb puhitus (meteorism). Ka dieedil võib olla sellele suur mõju. Kõhupuhituse kombineerimisel rohelise, mahuka ja vahulise kõhulahtisusega tuleb mõelda parasiitnakkusele.

Niinimetatud giardiaas on tavaline nakkus, mida leitakse peamiselt troopikas ja subtroopil. Sümptomiteks on ülaltoodud, lisaks gripilaadsed sümptomid, soolekramp, iiveldus ja oksendamine. Kui ilmnevad sellised sümptomid pärast reisi troopikasse, peate nägema arsti. Giardiaasi saab ravida antibiootikumidega.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Soolestiku krambid

Roheline limane kõhulahtisus

Kui kõhulahtisus on limane või läikiv või jätab tualettvesi rasvase kile, siis on selle kõige tõenäolisem põhjuseks rasvane väljaheide või steatorröa. Rasvastel väljaheidetel võib olla palju põhjuseid, koos rohelise kõhulahtisusega võib see olla ülalnimetatud sapphappe kadude sündroom. Kuna sapphapped ei imendu, tekib kadu või puudus.

Rasv, mis peaks tegelikult sapphappe abil imenduma, jääb soolestikku. See põhjustab mahukaid ja rasvaseid väljaheiteid. See võib põhjustada puudulikkuse sümptomeid ja kehakaalu langust ning seda tuleb ravida. Kui väljaheide on läikiv ja pigi must, on see tõrvatool. See võib olla märk sooleverejooksust, seetõttu on vajalik viivitamatu tutvustamine haiglaga.

Need artiklid võivad teid samuti huvitada: Limane kõhulahtisus ja Limane roojamine

Roheline vesine kõhulahtisus

Kõhulahtisuse korral ei saa väljaheide sageli soolestiku kiire läbimise tõttu oma tumedat värvi. Tavaliselt annab sapp väljaheitele roheka värvuse, mille käärsoole bakterid muudavad pruuniks.

Kui teil on kõhulahtisus, ei püsi väljaheide selle värvi saamiseks piisavalt kaua jämesooles. See toob kaasa kergema, roheka kõhulahtisuse. Palaviku või sümptomite püsimisel on oluline leida kõhulahtisuse põhjus ja pöörduda arsti poole.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Kõhulahtisuse põhjused

Milline roheline kõhulahtisus vajab ravi?

Üldiselt on eakatel, väikelastel ja kehva immuunsussüsteemiga inimestel kõhulahtisuse tekkerisk suurem kui tervetel täiskasvanutel. Kahjutu kõhulahtisus võib nendes patsientide rühmades vajada ravi, kuna nad võivad kiiremini dehüdratsiooni (desikoosi) all kannatada. Roheline kõhulahtisus, mis kestab vaid paar päeva ja ei põhjusta muidu mingeid sümptomeid, ei vaja tingimata ravi. Siin piisab sümptomaatilisest ravist rohke vedeliku ja kerge toiduga.

Kui kahtlustate nakkuslikku põhjust ja kõhulahtisus on väga valulik, võib esineda palavikku, oksendamist või gripilaadseid sümptomeid, peaksite pöörduma arsti poole. Eriti kui olete varem reisinud troopikasse või subtroopikasse. Kui kõhulahtisus on rasvane ja roheline, võib teil esineda sapphappe kadude sündroom.
Kuna rasvane väljaheide võib põhjustada kehakaalu langust ja puudulikkuse sümptomeid, vajavad need ka ravi. Kui teil on antibiootikumravi ajal roheline kõhulahtisus, saate seda ravida probiootikumidega. Kui kõhulahtisus püsib, muutub mustaks või kui on kõrge palavik, peate selgituse saamiseks pöörduma arsti poole.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Milline kõhulahtisus on nakkav?

Roheline kõhulahtisus beebil

Esimese ühe kuni kahe päeva jooksul pärast sündi eritub vastsündinu nn spits või mekoonium. See on kleepuv rohekasmust mass, mis koosneb amnionivedelikust, lima, sapphappest ja verest ning on täiesti normaalne. Kogu mekooniumi tühjendamiseks võib laps kuluda kuni viis päeva. Mida kiiremini mekoonium soolest väljub, seda parem, kuna see vähendab vastsündinud ikteruse tekke võimalust.

Loe teema kohta lähemalt: Halb õnn

Hüpoallergeense toiduga toidetud pudelimändidel võib olla roheline väljaheide, kuid see on normaalne. Kui last rinnaga toidetakse ja tal tekib roheline kõhulahtisus, võib selle taga olla nakkus. Nagu täiskasvanutel, võivad nii viirused kui ka bakterid, näiteks salmonella, põhjustada kõhulahtisust. Sellega kaasneb sageli palavik ja haigustunne.

Kuna imikud kuivavad väga kiiresti ära, peate kõhulahtisusega ettevaatlik olema. Parim on viia laps lastearsti juurde. Eriti ettevaatlik peate olema imikutega, kes ei soovi enam juua. Siis peate last kohe nägema. Kui laps juba toidab, võivad rohelised köögiviljad ka siin väljaheite värvi muuta. Kuid see peaks iseenesest kaduma.

Lisateabe saamiseks vaadake: Roheline väljaheide beebis

Roheline kõhulahtisus lapsel

Nii toitumine kui ka ravimid võivad lastel põhjustada kõhulahtisust. Infektsioonid viiruste või bakteritega võivad olla ka rohelise kõhulahtisuse põhjustajaks. Eriti kui sellega kaasnevad palavik, kõhuvalu, gaas ja iiveldus. Peaks olema ettevaatlik võimaliku toidutalumatuse suhtes. Näiteks kui lapsel on pärast piimatoodete või gluteenivabade toodete tarbimist kõhulahtisus, võib see olla laktoosi- või gluteenitalumatus.

Kui kõhulahtisus on püsiv või kordub, tuleb laps esitada pediaatrile. Isegi infektsiooni kahtluse korral on ravi vajalik ja ennekõike tuleb tagada piisav vedeliku tarbimine.

Kestus / prognoos

Üldiselt on kõhulahtisuse haigused väga levinud ja mitte ohtlikud. Enamasti kestavad nad mitu päeva. Kui kõhulahtisus on tingitud ravimitest, kestab see kogu ravi, kuid peaks pärast seda ära minema.

Loe teema kohta lähemalt: Kõhulahtisuse kestus

Kõhulahtisus ei tohiks kesta kauem kui kaks nädalat, sellest alates räägitakse kroonilisest kõhulahtisusest. Musta kõhulahtisuse (tõrva väljaheide) korral on vajalik eriline tähelepanu, kuna see võib viidata verejooksule. Nakkuslikku kõhulahtisust saab sümptomaatiliselt ravida vedelike ja kergete toitudega. Mõnel juhul on siiski vajalik antibiootikumravi.