Günekoloogiline kontroll

protseduur

Seda öeldakse günekoloogilise uuringu alguses vestlus günekoloogiga. Esmalt küsivad nad näiteks oma patsiendi kohta olulist teavet Varasemad haigused, eelnevad rasedused ja / või sündid, allergiad ja võimalikud praegused kaebused. Kui on kaebusi, selgitatakse neid vestluses uuesti ja esitatakse olulised küsimused.

Sellele järgneb günekoloogiline läbivaatus. Kuni arst paneb välja vajalikud materjalid ja valmistab ette uuringuruumi, riietub patsient väikesest eraldatud alast allpool või riietusruumist. Siis võtab ta istet günekoloogilisel toolil nn litotoomiaasendis. Naine on pooleldi istuvas, pooleldi lamavas asendis, jalad laiali ja veidi kõverdatud. Arst alustab nüüd Kontrollige suguelundite piirkonda väljastpoolt ja otsige naha muutusi, turset, punetust või eritust.

Järgnevalt ta tunneb lümfisõlmede olemasolu kubeme piirkonnas ja palpeerib alakõhu väljastpoolt helluse ja muude kõrvalekallete tekkeks. Sellele järgneb vaginaalne uurimine. Arst vajab eelsoojendatud vaatlust, mille ta sisestab tuppe ja seejärel avab. See venitab tupe ja emakakael saab hinnata.

Vähi üldiseks sõeluuringuks võtab arst omamoodi puuvillast tampooni ja eemaldab selle Portioist määrida, alumine osa emakaskus asub ka emakakael. Triibitud rakud triibutatakse slaidile. Siis võtab arst väikese pintsli, millega Emakakaelast tekkinud plekid võetud. See võib naisele natuke ebamugav olla. Need rakud laotatakse ka slaidile, et neid hiljem laboris hinnata. Speculumi saab nüüd uuesti eemaldada.
Järgneb veel üks tupe palpatsiooni uuring. Arst lisab ettevaatlikult kaks sõrme ja tunneb samal ajal teise käega alakõhust sisestatud sõrmede suunas. Kusepõie, emakat ja munasarju saab palpeerida. Näiteks pööratakse tähelepanu sellele, kas patsient tunneb valu ühes piirkonnas.

Günekoloogiline läbivaatus hõlmab ka rektaalset uuringut, milles päraku piirkonda sõrmega palpeeritakse. Seejärel saab patsient uuesti riietuda, kuid võtab nüüd oma ülemise osa ära, et rinnauuringut saaks siiski teha. Arst tunneb kõrvalekallete tekkeks nii rindu kui ka lümfisõlmi kaelas ja kaenlaaluses.
Sõltuvalt sellest, kas patsiendil on sümptomeid, võib günekoloogilist läbivaatust laiendada, hõlmamaks erinevaid aspekte. Näiteks emaka ja munasarjade täpsemaks hindamiseks võib ultraheli teha kõhupiirkonnast või tupe kaudu.

Laste günekoloogiline läbivaatus

Vaagnaeksam võib olla vajalik ka lastel. Uurimise kõige tavalisem põhjus on füüsilise ja seksuaalse väärkohtlemise kahtlus.
Lapse günekoloogilisel läbivaatusel on kõige olulisem olukorra lapsesõbralik käsitlemine, võttes arvesse lapse vanust. Lapsele tuleb olukorraga harjumiseks anda palju aega. Samuti peaksid nad olema aktiivselt kaasatud eksamiprotsessi ja näiteks võtma võimaluse korral ise riided seljast. Nii tekib tunne, et suudaks ise olukorda kontrollida.
Vanemate laste puhul on eriti oluline ka samasooliste eksamineerija valimine, kuna häbi vastassugupoole ees võib olla väga väljendunud. Kõigist eksamietappidest tuleks ka lapsele selgelt teada anda. Kui laps keeldub uuringust, ei tohiks teda sundida, vaid tuleks selles veenduda aja ja kannatlikkusega.

Lastel sobivad günekoloogiliseks uurimiseks teatud kehaasendid, näiteks Põlve-küünarnuki rühtmilles saab hõlpsasti kontrollida nii suguelundite kui ka päraku piirkonda. Selle positsiooniga tuleb siiski märkida, et see võib meelde tuletada võimalikke seksuaalselt traumaatilisi sündmusi, kuna lapse sellise kehaasendiga on seotud paljud väärkohtlemise juhtumid.
Sperma jälgede tagamiseks peaks laps seda tegema esimese 24 tunni jooksul tuleb pärast kahtlustatavat rünnakut uurida, vastasel juhul pole võimalikke jälgi enam võimalik kindlalt kindlaks teha. Smaarid võetakse suust, tupest ja päraku piirkonnast ning uuritakse patogeenide ja sperma osas. Kuna sperma jäljed ei pea tingimata olema lapse kehaavades, tuleks selliste jälgede suhtes uurida ka lapse rõivaid ja võimalusel keskkonda, kus rünnak toimus.

Seksuaalse väärkohtlemise kahtlus ei ole aga alati laste günekoloogilise läbivaatuse põhjus. Lapsed võivad kannatada ka günekoloogiliste haiguste, näiteks bakteriaalsete või seenhaiguste all (Vaata ka: Tupe seen). Seejärel võib olla vajalik vaagnaeksam. On ka naistearste, kes on spetsialiseerunud laste günekoloogiale. Selleks, et uuringu olukord oleks väikese patsiendi jaoks võimalikult meeldiv, on raviruumid kavandatud lastele sobivaks ja arst võtab lapse jaoks piisavalt aega. Väga murelikel lastel võib olla kasulik istungi ajal hooldaja süles istuda.

Mida saab hirmust ära teha?

Vaagnaeksam pole enamiku naiste jaoks õnnelik sündmus. Mõned naised kardavad isegi naistearsti juurde minekut, kuna neil on günekoloogilisel toolil istumine eriti ebamugav ja nad tunnevad end arsti meelevallas. Siiski on mõned väikesed näpunäited, mida saate kasutada, et muuta reis günekoloogi vastuvõtule lihtsamaks.
Esiteks on oluline leida endale sobiv arst. See peaks olema keegi, kellega tunnete end mugavalt ja kellega teil on tunne, et võite endasse usaldada. Sel eesmärgil saab kõigepealt sõlmida günekoloogi vastuvõtule mittesiduva kohtumise, mille käigus peetakse vaid eelnev arutelu, et arst ja patsient saaksid kõigepealt üksteisega tuttavaks. Günekoloogiline läbivaatus võib toimuda teisel kohtumisel, kui patsiendil on tunne, et ta on jõudnud õige arsti juurde. Muidu võib ta pöörduda mõne muu praktika poole.
Lisaks on alati võimalik arsti juurde viia keegi, keda usaldate, kes on kas vestluse või ülevaatuse ajal kohal ja kes toetab patsienti. See mõjub paljudele naistele rahustavalt. Konfidentsiaalne isik võib seista poole günekoloogilisel toolil istuva patsiendi taga, nii et ta saaks näiteks käest kinni hoida, kuid ei näeks patsiendi intiimset piirkonda.

Naine saab paljastumise ja paljastamise tunnet leevendada, kandes eksamipäeval pikka ülaosa, seelikut või kleiti. Neid rõivaesemeid võib tupe läbivaatuse ajaks selga jätta ja need katavad suguelundite piirkonda ülalt, kuid ei piira arsti vaateid.
Võite ka paluda arstil uurimisetappe üksikasjalikult selgitada, et oleksite alati täpselt teadlik, mis juhtub järgmisena. See võib vähendada ärevust ja põnevust. Lõppkokkuvõttes peaks naine meeles pidama, et günekoloogiline läbivaatus teenib tema tervist ja tegelikult ei saa midagi halba juhtuda. Arst kontrollib iga päev suurt hulka naisi ja teda huvitab ainult patsientide tervis. Teda ei huvita, kuidas patsient allpool välja näeb või kas ta on raseeritud või mitte.
Pidage meeles, et eksam on mõne minuti jooksul läbi ja pärast võite olla uhke, et olete eksami läbi õppinud ja teinud oma tervise jaoks olulise sammu.

Neitsite günekoloogiline läbivaatus

Vaagnaeksamit saab teha ka neitsi ajal. Günekoloog selgitab esimeses intervjuus välja, kas tüdruk või naine on kunagi olnud seksuaalvahekorras. Kui see pole nii, viiakse läbivaatus läbi eriti hoolikalt ja kasutades väiksemaid instrumente.
Mustamine võib ära jätta tüdrukutel, kellel pole veel seksuaalvahekorda olnud. Kuna vähi sõeluuring on oluline uurimine, tuleks mustamine teha pärast teatud vanust.Sama kehtib ka juhul, kui patsiendil on kaebusi, kuna määrdumine on oluline patogeenide tuvastamiseks ja asjakohase ravi alustamiseks.
Neitsinahk ei kata tavaliselt kogu tupe sissepääsu. Nii et on võimalik määri võtta neitsinahka kahjustamata. Kuna paljud tüdrukud, kes on endiselt neitsid, kardavad eriti oma esimest naistearsti visiiti, on oluline, et arst oleks eriti tundlik, võtaks aega ja teeks uuringu võimalikult meeldivaks.

Loe teema kohta lähemalt: Esimene visiit naistearsti juurde

Eripärad raseduse ajal

Kuulub raseduse ajal regulaarsed günekoloogilised uuringud see on oluline sujuva raseduse tagamiseks ning emale ja lapsele varajases staadiumis riskide väljaselgitamiseks.
Pärast raseduse määramist viiakse läbi üldine günekoloogiline läbivaatus, milles rase naine kontrollitakse konkreetsete haigusseisundite osas mis võib olla sündimata lapse jaoks ohtlik, näiteks a Klamüüdiainfektsioon, toksoplasmoos, süüfilis ja HIV. Lisaks kontrollitakse, kas rasedal on piisav kaitse punetised kellel on. Seda peaks tegema komisjon Laste vaktsineerimine olgu nii. Vastasel juhul võib punetiste nakatumine raseduse ajal olla ohtlik.

Lisateabe saamiseks vaadake: Infektsioonid raseduse ajal

Ultraheli

Ultraheli võib teha ka günekoloogilise uuringu osana. Mõlemad Ultraheliuuring kõhupiirkonna või tupe kaudu samuti Rindade ultraheliuuring võib olla osa günekoloogilisest uuringust.
Ultraheli kasutatakse tavaliselt siis, kui arst soovib patsiendi teatud sümptomite põhjal hinnata emakat või munasarju. Kui patsient soovib ilma erilise põhjuseta ennetava meetmena ultraheliuuringut teha, siis nii tavaliselt pole see rahaline hüvitisnii et naine peab kulud ise kandma.
Ultraheliuuringu saab läbi viia muunduriga läbi kõhu seina. Vaginaalse muunduri kasutamisel on aga eriti munasarjad paremini nähtavad. See on pastakakujuline muundur, mis on kaetud kaitsekattega ja sisestatud patsiendi tuppe. Uurimine on normaalne pole valus. Selle meetodi abil saab munasarju ja emakat hõlpsalt visualiseerida.
Lõppkokkuvõttes võib günekoloog kasutada ultraheli ka rinnauuringutel, kui kahtlustatakse muutusi rinnakoes. Ühest küljest saab rinnavähi ultraheli kasutada rinnavähi sõeluuringute osana väga tiheda rinnakoega naistel, teisest küljest kasutatakse seda sageli ka noorte naiste puhul, kellel rinna palpeerimisel selgusid kõrvalekalded ja kes ei soovi röntgenikiirte ajal klassikaline mammograafia tahan peatada.

Regulaarsed günekoloogilised uuringud raseduse ajal hõlmavad alati Kaalu ja vööümbermõõdu uuring nii rase naine kui ka üks Vererõhu mõõtmine. Samuti uuritakse rase naise uriini suurenenud valgu taseme või suhkru eritumise osas. Lõpuks tähendab Ultraheli beebi arengutase hinnati. Hiljem saab hinnata ka sündimata lapse organeid ja tema sugu ning tuvastada väärarengud.

Lisateabe saamiseks vaadake: Ultraheli raseduse ajal

Tavaliselt tuleks läbi viia vaagnaeksam valuta valmistama. Emakakaelast pärinevat määrdumist saab mõnele naisele teha mõnevõrra ebamugav kuid tavaliselt ei põhjusta püsivat valu.
Kui on infektsioon, näiteks a Tupe seeninfektsioon või muud põletikulised protsessid, võib see olla valulik, kui günekoloog seda teeb Speculum tutvustab või viib läbi palpatsiooni uuringu. Valu on oluline sümptom, millele arst pöörab tähelepanu patsiendi kliinilise pildi täiendavaks klassifitseerimiseks. Sellest hoolimata püüab arst anda patsiendile võimalikult vähe valu.
Tavaline vähi sõeluuring, kuhu patsient ilmub ilma muid sümptomeid tundmata, on tavaliselt täiesti valuvaba. Kui pärast seda ilmneb valu, võib juhtuda, et eksamil tehti kogemata väikeseid vigastusi. Kuid valu peaks siis kiiresti vaibuma. Kui kaebused püsivad, seega tuleks günekoloogi uuesti külastada.

Günekoloogilise uuringu maksumus

Vaagnaeksami hind on tavaliselt haigekassalt aktsepteeritud. Igal naisel on õigus regulaarsele vähikontrollile ja ta võib günekoloogilist läbivaatust igal ajal kasutada, isegi kui tal on kaebusi, ilma et peaksite ise selle eest maksma.
Erakindlustatud patsientide puhul võib patsient maksta uuringu eest ettemaksu. Pärast arve esitamist saab ta raha aga oma ravikindlustusseltsilt tagasi. Seetõttu katab kõik meditsiiniliselt vajalikud uuringud haigekassa. Soovitud teenuste eest tuleb ise tasuda, kuna need lisaeksamid pole alati eelis. M.Mõnikord annavad need valepositiivseid tulemusi ja põhjustavad ainult tarbetut ebakindlust. Hormonaalsete IUD-de või muude rasestumisvastaste meetodite kasutamine (näiteks Kolmekuuline süstalReeglina peab patsient selle ise maksma.