Lapse puusavalu

Üldine

Täiskasvanute puusad ei erine laste omadest; ainus erinevus on see, et nooremate laste puusad pole täielikult kokku sulanud.

Puusapesa koosneb üldiselt kolmest erinevast luu osast (Ischium, Os ilium ja Pubis). Väikestel lastel on siin endiselt avatud kasvuplaadid, nimelt seal, kus need luuosad pole veel kokku kasvanud. Puusavalu korral võib üks paljudest põhjustest olla kahjutu kasvuvalu. Muud põhjused võivad nt. lapseea haigus Perthesi tõbi või nn puusa nohu (Koksiit fugax) olema.

põhjused

Kuna puusa on vaja püsti seistes ja kõndides, tuleks lapse puusavalu väga tõsiselt võtta.
Kahtluse korral tuleks alati konsulteerida arstiga (lastearst või, mis veelgi parem, laste ortopeed).

Suurenevad valud

Kui valu ilmneb peamiselt öösel ja kaob mõne päeva pärast, võib põhjuseks olla nn kasvuvalu.

Puusa nikastus / sidemete venitus

Siiski on ka tõsisemaid põhjuseid.
Põhimõtteliselt võivad nii laps kui ka täiskasvanu kannatada puusaluumurru või lihasepinge all puusa piirkonnas.
Võimalik on sidemete ülepingutamine või isegi rebenemine puusaliigese juures.
Need võimalikud puusavalu põhjused võivad hõlmata nt. Mängimise ajal võib põhjuseks olla puusa kukkumine ahvivarrastest või jalg väänates jalgpalli mängides.
Oluline on siiski märkida, et laste luud on täiskasvanute luudest palju pehmemad ja murduvad seetõttu palju harvemini. Rebenenud sidemed või kõõlused on tõenäolisemad ka täiskasvanutel kui lastel.

Nohu

Lisaks neile põhjustele on lastel tüüpiline puusaliigese riniit (Koksiit fugax). See on puusaliigese mittenakkuslik põletik. See toimub tavaliselt vahemikus 3–10. Eluaasta. Enamikul lastel oli mõni nädal varem olnud hingamisteede või seedetrakti viiruspõletik. Lapsed projitseerivad mõnikord puusavalu põlve ja tal on eriti tugev valu, kui nad peavad jalg sissepoole pöörama.
Põletik ja seega ka puusavalu kaob mõne nädala pärast spontaanselt. Kuna haigusele eelneb nakatumine, ilmneb nohu tavaliselt kevadel, kui külmetushaiguste määr on kõige suurem.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Nohu
  ja
• Koksiit fugax

Perthesi haigus

Laste puusavalu teine ​​põhjus võib olla Perthesi tõbi. See on ortopeediline lapseea haigus, mille puhul vereringehäirete tõttu sureb puusanupus luukoe (Os femoris) on tulemas.

Loe selle teema kohta lähemalt: Perthesi haigus

Puusaliigese põletik

Puudub tugev puusavalu ja lapsed üritavad seda valu vältida, hoides sobivat kehahoia ja vähendades liikumist. Kuidas Perthesi haigus täpselt areneb, pole kindel ja võib varieeruda lapselt. Üks põhjus võib olla hormonaalne tasakaalutus, teine ​​põhjus on vereringehäire, mis on tingitud varustavate anumate väärarengutest. Näib, et siiski mängivad rolli ka geneetilised tegurid, kuna haigestunud lapse õde-vend õde haigestub palju tõenäolisemalt kui geneetilise eelsoodumuseta laps.
Algstaadiumis on reieluu pea ja ajukelme piirkonnas põletik, hiljem tuleb reieluu pea ja pistikupesa valesti paigutamine ning vastavalt puusavalu ja raske kõndimine.

Loe teema kohta lähemalt: Lapse puusapõletik

Epifüüsi capitis femoris

Laste puusaliigese valu viimane põhjus on femoriidi kapitaalne epifüüs. See on niinimetatud epifüüsilahus. Peate teadma, et reieluu, mis moodustab puusaliigese koos vaagna luuga, koosneb peast ja pikast võllist. Väikestel lastel on pika võlli luu ja pea vahel väike vahe, kasvuvahe, mis kasvab ainult kasvu käigus. Kui nüüd eemaldatakse pea reieluu seaduslikust võllist, põhjustab see mõnikord haigestunud lastel puusavalu, kuid põlvevalu või reievalu on veelgi tavalisem.

Loe selle teema kohta lähemalt: Epifüüsi capitis femoris

Sümptomid ja tüüpiline alguse vanus

Sõltuvalt kliinilisest pildist eristatakse lastel esinevat tüüpilist valu. Olulist rolli mängib ka vanus, milles lapsed haigestuvad.

Kell Suurenevad valud löö valu tavaliselt öösel peal. Lastel on siis kerge valu mitu päeva, kuid need siis kaovad. Sellised kasvuvalud võivad teoreetiliselt esineda kogu kasvufaasis. Kõige otsustavam „algusaeg” on siiski pärit umbes 3-13 aastat.
A luumurd on muidugi puudub klassikaline alguse vanus. Siiski on ebatõenäoline kuni umbes 10 aastatet laps murrab luu kiiresti, kuna luud on endiselt väga pehmed ja elastsed. Siin toimub Valu äkki ja tavaliselt ei kao kuhugi.

Kell a Koksiit fugax, nii et nohu, valu ilmneb varem pidevalt peal. Eriti Jala sisemine pöörlemine on valus. . Paari nädala pärast valu lihtsalt kaob. Algusaeg on 3–10 aastat.

Perthesi tõvega peab seda tegema mitte tingimata valudes. Enamasti aga lüüakse Valu puhkeolekus, stress või valu stardis sisse Põlve ja / või puusa piirkond. Kuid esimene sümptom on tavaliselt see lonkama lapse märganud. Algusaeg on siin 3-12 aastat, milles Eriti levinud on 5-7-aastased valge nahaga poisid on mõjutatud.

Epifüüsi capitis femoris väljendab ennast peamiselt läbi Valu põlves või reies, harva ka riba. Puusavalu ei pea alati kohal olema ole. Valu vähendamiseks hoiavad lapsed seda Jalg enamasti välimises pöördes. Jälle saab õrn lonkamine tule. Umbes alates 9. eluaasta saab ennekõike rasvunud poisid haigestu selle haigusega.

diagnoosimine

Kui laps kurdab puusavalu ja tal on ka varem olnud infektsioon, tellitakse tavaliselt vereanalüüs. Tuleb välistada, et laps põeb bakteriaalset infektsiooni.
Kui vereanalüüsis pole nakkuse tunnuseid, võib eeldada, et laps kannatab mittenakkusliku nohu käes.Perthesi tõve välistamiseks tuleks teha ka röntgenograafia, mis näitab ka seda, kas lapsel võib olla epifüüsi capitis femoris.

Loe selle kohta lähemalt: Lapse röntgenuuring

teraapia

Kasvavate valude jaoks on olemas puudub korralik teraapia. On ainult oluline, et lapsed ei harjuks ebaõigete kergendavate poosidega. Kõrval füsioteraapia või külmad või soojad ümbrikud kas sa saad seda proovida Leevendage kasvavaid valusid ja nende ennetamiseks.
Koksiit fugax võib olla peamiselt tervendada puhata. Vähemalt Puusad peaksid olema vabad 2–4 päeva, tugev valu MSPVA-d kuidas Ibuprofeen on antud. Nädala pärast peaks valu kaduma.

Perthesi tõvest on mitmeid erinevaid raviviise.
Kergete vormidega proovitakse sääre konservatiivseks viimiseks õigesse asendisse ja seda kasutades Laastud ja ortoosid lahkuda sellest ametikohast. Üks on ka oluline täielik spordikeeld; Lastel pole lubatud hüpata ega hüpata, kuna see põhjustab puusadele liiga suurt koormust.
Kaugele jõudnud etappides on üks kirurgia indekseeritud. Siin on mitu protseduuri, mida saab kasutada sõltuvalt ulatusest ja anatoomiast.

Teraapias Epifüseolüüsi kapitaadid femoris see sõltub väga palju raskusastmest. Operatsioon on peaaegu alati vajalik. Luid proovitakse hoida niinimetatud Kirschneri juhtmete või viivituskruvide abil õiges asendis.
Rasketel juhtudel Imhäuseri töö pea sisestatakse uuesti korralikult pistikupessa ja stabiliseeritakse plaatide ja kinnituskruvide abil, et see uuesti välja ei libiseks.

profülaktika

Enamiku laste puusavalu korral on profülaktika puudub. Igal lapsel on kasvavad valud üks kord, kuid raskusaste sõltub kasvu kiirusest. Peale mähkmete vahetamise või lõõgastavate vannide ei saa kasvamise valu leevendamiseks siiski palju ära teha.
Kuna koksiidi fugaxi täpne põhjus pole teada, on see muidugi ka puusaliigese riniidi vältimine.
Üks Kahjuks ei saa Perthesi haigust üldse ennetada.
Samuti Epifüüsi capitis femoris on raske ära hoida. On siiski märgatav, et selle haiguse all kannatavad eriti rasvunud (ülekaalulised) lapsed. Seetõttu võib eeldada, et Treening ja tervislik eluviis võib aidata lastel selliseid haigusi vältida.

prognoos

Enamiku laste puusavaluga seotud haiguste prognoos on see väga hea. Kasvavad valud ja nohu puusast kaovad spontaanselt. Perifeerse haiguse ja reieluu epifüüsi capitis'e korral võib edu oodata ka õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral.