Kuulmispuue lastel

määratlus

Kuulmishäired võivad ilmneda kohe pärast sündi ja ka kogu lapsepõlves.

Pärast sündi kasutatakse vastsündinu kuulmise sõeluuringut, et välistada väljendunud kuulmiskahjustused kohe pärast sündi. Kuid isegi kui sõeluuring pole positiivne, võivad haiguse progresseerumisel tekkida kuulmishäired. Kuna kuulmine on lapse vaimse, sotsiaalse ja keelelise arengu jaoks hädavajalik, on oluline kuulmishäired võimalikult varakult ära tunda ja ravida.

Loe ka sellel teemal U2 eksam

põhjused

Peaaegu pooled vaegkuuljad lapsed on kannatanud häirest, mis esines sündimisel või tekkis esimese 6 kuu jooksul pärast seda. Seda tüüpi kuulmiskahjustuse põhjuseid ei ole sageli võimalik kindlaks teha. Pärilikud tegurid mängivad sageli rolli. Põhjuseks võivad olla ka ema teatud nakkushaigused raseduse ajal või ravimid, mida ema raseduse ajal võtab.
Muidugi võivad sünnituse ajal esinevad komplikatsioonid põhjustada ka kuulmislangust, näiteks hapnikuvaegust või sünnitraumat.

Hiljem ilmnevad kuulmishäired võivad vallanduda näiteks nakkushaiguste, näiteks punetiste või leetri tõttu. Meningiit võib olla ka kuulmislanguse käivitaja. Selle põhjuseks võivad olla ka traumad, näiteks kolju vigastused kukkumisel.

Loe ka selle kohta

  • punetised
  • Leetrite sümptomid

Lühiajaline kuulmiskahjustus ilmneb sageli keskkõrvapõletiku osana. Kui haigus paraneb ilma tagajärgedeta, pole tavaliselt kuulmiskahjustusi.

Nagu täiskasvanute puhul, võib poptrauma olla kuulmiskahjustuse põhjustaja. Poptrauma võib tuleneda lapse kõrva lähedal olevatest väga valjuhäältest.

Loe selle kohta lähemalt alt Kõrvapõletik väikelastel

Kaasnevad sümptomid

Sümptomiteks, mis võivad vanematele olla kuulmishäire tunnused, on valju müra korral hirmutamise puudumine, müra või kõne kaudu mängimisest kõrvalekaldumise puudumine, keelele adekvaatne reageerimine, reageerimine oma nimele, nõrk kontakt, tähelepanematus ja agressiivsus, kõrge suhtumine Raadio / televisiooni / mänguasjade helitugevuse reguleerimine, aeglane keele areng, sagedane kõrvade puudutamine, näiteks kõrva suurenenud rõhu ja halva akadeemilise tulemuse korral. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, peaksite pöörduma oma lastearsti poole.

diagnoosimine

Lastearst või ENT arst võtab kõigepealt anamneesi küsimustega võimalike põhjuste, lapse sümptomite ja tüsistuste / infektsioonide / ravimite kasutamise kohta raseduse ajal. Sellele järgneb füüsiline läbivaatus, mille keskmes on kõrv ja ninaneelu. Samuti on olemas audioloogilised testid, st kuulmistestid.

Väikeste laste puhul kasutatakse teste, mis ei nõua aktiivset osalemist, ja koostööd vajavaid teste kasutatakse ka vanemate laste puhul. Objektiivsed kuulmistestide protseduurid (laps ei pea tööd tegema) hõlmavad Takistuse audiomeetria, samuti otoakustilised emissioonid ja kuuldavalt esile kutsutud potentsiaalid. Subjektiivse audiomeetria protseduurid (laps peab aktiivselt osalema) hõlmavad: Reaktsiooni audiomeetria, Tooni läve audiogramm ja a tsentraalne kuulmisdiagnostika.

Loe selle kohta lähemalt alt Laste kuulmispuude tuvastamine - kas mu laps kuuleb õigesti?

Ravi / teraapia

Kuulmishäire ravi sõltub suuresti sellest, mis tüüpi kuulmishäire see on ja mis selle põhjus oli. Ligikaudu eristatakse heli juhtivust ja sensineuraalset kuulmislangust.

Juhtiva kuulmislanguse korral on sisekõrva poole liikumisel häire, sensineuraalse kuulmislanguse korral peitub probleem sisekõrvas endas või ajus. Heli juhtivuse häirete tavalised põhjused on näiteks nina-neelu polüübid (laienenud mandlid), neid saab eemaldada kirurgilise protseduuri abil.

Loe selle kohta lähemalt alt Polüübid ninas

Kui sisekõrv on häiritud, on sageli vaja paigaldada kuuldeaparaat. Täieliku kurtusega implanteeritakse nn Cochlear implantaat olla võimalus. Selle eesmärk on asendada sisekõrva funktsioon, muutes väljast tulevad akustilised signaalid elektrilisteks impulssideks, mis stimuleerivad kuulmisnärve ja edastavad seega ajule kuulmismulje. Lisaks ülalnimetatud raviviisidele on kõneteraapia enamikul juhtudel oluline täiendav teraapia.

Loe selle kohta lähemalt alt Kuuldeaparaatide tüübid

Kestus ja prognoos

Kuulmiskahjustuse kestus või prognoos on väga erinev. Kaasasündinud kuulmisdefektidel on sageli halb prognoos, kuna need taanduvad harva. Kujudefektidel, mis mõjutavad heli juhtivust, on sageli ravitav põhjus, näiteks efusioonid kõrvas või suured mandlid. Sensoorneuraalsed häired tavaliselt ei taandu. Kui neid tunnustatakse ja ravitakse õigeaegselt (näiteks kuuldeaparaadiga) ja lapsi hoolitsetakse hoolikalt, sõltuvalt haiguse ulatusest ja viivitusest ravi alguse ning diagnoosi ja ravi alustamise vahel, võib laps mõnel juhul areneda täiesti normaalselt.